Функционални карактеристики на грлото на матката

Видео: дисплазија на грлото на матката. Како да се спречи ракот

Цервиксот има клинички и морфолошки и функционални карактеристики на различна возраст животот на жената што се утврди варијации топографски анатомски односи во него.

формирање на грлото на матката се случува со фузија на Милер канали 12- 16-тата недела од ембриогенезата. Како што е познато во грлото на матката разлика вагинален дел исклучително во вагината лумен и supravaginal дел се протега над него прилог вагината на ѕидовите на матката, која се состои главно од сврзното и мускулното ткиво во која се наоѓа на крвните садови и нерви. Вагинален дел на грлото на матката, покриени со стратификуван сквамозен епител се нарекува ekzotserviks. Мускулното ткиво е содржан главно во горната третина на грлото на матката и под услов циркуларно наредени мускулни влакна со слоеви на еластична и колаген влакна, функционална активност на која е регулиран двојно симпатикусот и парасимпатикусот инервација.

Мускулното ткиво обезбедува затворање на грлото на матката функција за време на породување beremennosti- ја формира долниот дел на каналот на раѓање. на грлото на матката канал има вретено форма, нејзината должина од надворешниот устата на истмус - не повеќе од 4 см, ширина - не повеќе од 4 mm, надворешниот устата - круг или во форма на попречно отворот. Цервикалниот канал е покриена со висока еден ред цилиндричниот епител и ендоцервикален нарекува.

Структурата на integumentary епител на вагиналниот дел на грлото на матката кај жените студирал во детали на светлината-оптички и ултраструктурно ниво на домашни и странски истражувачи (Bohman YV, 1989- Василевска LN, Winokur ML, 1971- et al.).

Стратификуван сквамозен епител на вагиналниот дел на грлото на матката е високо квалитетен материјал кој има сложена структура и одредени функционални карактеристики.

Епител за покривање на грлото на матката, е составен од четири слоеви:
1) базалните - претставува незрели епителни клетки се отстранува на базална мембрана во еден ред. Овие клетки имаат неправилни форми и различни износи. базалната мембрана на одвојува рамен стратификуван епител од основните сврзното ткиво;
2) се наоѓа над базалните клетки на parabasal клеточен слој, се наоѓа во неколку редови. Клетките на базалната и parabasal слоеви покажуваат Митотичниот дејност;
3) средно клеточен слој вклучува 6-7 серија умерено диференцирани клетки;
4) површински слој претставени со 2-3 реда на површинските клетки, кои имаат тенденција да се кератинизација десквамација и лесно се изложени, во зависност од фазата на менструалниот циклус.

Перфузијата стратификуван сквамозен епител врши крвните садови кои се наредени под базална мембрана. Формирање на терминал јамки на капиларите е во директен сооднос на ниво на секс хормони во крвта (естроген и прогестоген).

Главната функција на стратификуван сквамозен епител, како и било на епителот, кој се наоѓа на границата со животната средина - заштита. Грутки кератин обезбеди мукозна отпор и на тој начин да се создаде механички barer- имунолошка бариера е создадена како резултат на млечна киселина, која е формирана како резултат на гликоген метаболизмот вклучуваат лактобацилите.

Слузницата е покриен со еден ред на грлото на матката колумнарен епител со висок базалните наоѓа јадрото.

Како што е познато во грлото на матката границата меѓу две генетски различни видови на епителот е регионот на преминот меѓу рамен стратификуван епител на вагиналниот дел и висока колонообразен епителот на цервикалниот канал слузница. регионот на спојот на рамен и цилиндрични повеќеслојни епител има комплекс histoarchitectonics.

Цилиндрични мукозна епител на грлото на матката канал во близина на транзиција на стратификуван сквамозен епител дополнета непотребни клеточен слој, каде што тие се наредени во неколку слоеви и во некои случаи формирање незрели метапластични епител. Во близина на заеднички мета пластични епител се состои од голем број на клетки и се карактеризира со тенденција за формирање на слоеви. Непотребни клетки се наоѓаат во рамките на цилиндричниот епител на базалната мембрана, како и мулти-ред транзиција зона епител на. Повеќето истражувачи признаваат Bipotential својства на резерва клетки, т.е. можноста за диференцијација во стратификуван сквамозен епител цилиндрични или под влијание на различни фактори (Василевска LN et al., 1987- Kashimura М., 1980 година, и др.).

областа на транзиција помеѓу високи и рамен цилиндрични повеќеслоен епител кај жените во репродуктивна возраст во повеќето случаи се совпаѓа со регионот на надворешниот отвор. Сепак, тоа може да се депонира на вагиналниот дел на грлото на матката, која е поврзана со возраста, а хормоналната рамнотежа на телото (Василевска LN et al., EV 1987- Zharov et al., 2000, итн.)

Поместување на транзиција зона на ekzotserviks во матката се смета за нормален дел на грлото на матката и се должи на хормонални промени, особено, естроген произведени од страна на телото на мајката. Во овој т.н. "конгенитални ерозија" или ектопија, предизвикани во матката, може да траат до предпубертетно.

Сепак, поголемиот дел од девојките со растот и развојот на организмот се намалува ектопична и пубертетот границата помеѓу рамен мулти-слој, висока колонообразен лигавица поставена на надворешниот отвор. Во некои случаи, овој процес е одложен, а потоа заговор ектопија на грлото на матката останува. Максимална фреквенција на таквите ектопија забележани во нулипарите млади жени до 25 години.

Со растот и развојот на женски организам постои поместување на транзиција зона во регионот на надворешните оперативниот систем, и ектопија исчезнува. Во репродуктивна возраст во грлото на матката за време на нормалниот менструален циклус се случуваат циклични промени во врска со влијанието на јајниците хормони. Отворањето на цервикалниот канал со 8-9-дневниот циклус почнува да се шири и транспарентни стаклени слуз се појавува во него.

Од 10-14-ти ден отворање ендоцервикален циклус се протега од 0 25 за да се 0,3 см во дијаметар, заоблени, станува голем, и кога осветлени голи грлото на матката преку вагината огледало наликува на ученик. Во наредните денови циклус слуз се намалува, повторно, таа исчезнува, вратот станува сува. На функционално значење на цервикалниот мукус е тоа што ефикасно ја формира бариера помеѓу вагината и матката шуплина, има и заштитна улога против ширењето на бактерии во матката шуплина.

Во менопауза на позадината на возраст поврзани со промените на целиот организам инволутивниот процеси вклучуваат првенствено на репродуктивниот систем. Тие се карактеризираат со престанок на плодноста на прв, а потоа и на менструалниот функција. Ова се базира на синтеза на секс остар пад на јајниците хормони кои имаат мултилатерални ефект врз метаболичките процеси, и соодветно на функцијата на разни органи и системи.

Во пост-менопауза поради involutional процеси во репродуктивниот систем е означен поместување на транзиција зона во долната третина на endocervix. Наспроти позадината на возраст од недостаток на естроген се случи морфолошки промени, се манифестира во форма на атрофичен kolpitov и неспецифични цервицитис. Истовремено дистрофични промени во основната строма поврзани со влошување trophism, намалување на протокот на крвта и микроциркулацијата процеси екстравазација строма и сите слоеви на вагиналниот ѕид. На почетокот на менопаузата не секогаш е придружена со атрофични промени на грлото на матката и вагината епител, бидејќи долго време можат да влијаат не само на јајниците хормони, но хормони произведени од страна на надбубрежните жлезди обесштетување.

Овие возраст поврзани со карактеристики на грлото на матката се предиспозиција за одредено топографски и анатомската локализација на патолошки процеси: на пример, девојки се почести вулвовагинитис кај жените во репродуктивна возраст - endocervicitis, воспалителни процеси и пролиферација ekzotserviksa слузница, се карактеризира со рак на локализација ekzotservikse. За жените кои се во постменопауза, специфични дегенеративни-дистрофични процеси ekzotserviksa, карактеристика на ракот е во ендоцервикалниот, т.е. во цервикалниот канал.

грлото на државата не зависи само од карактеристиките на возраст на жените, туку и на природата на биоценози гениталниот тракт и на ниво на локалната имунитет.

Се верува дека женскиот генитален тракт содржи три "еколошки ниши" (Rusakievich PS, 2000 година): 1) сквамозен епител vlagalischa- 2) цилиндричниот епител на грлото на матката (криптата) - 3) уникатна средина на грлото на матката жлезди (доколку постојат). Секоја "лажат" е микробиолошки екосистем. microcenosis на природата под влијание на голем број на фактори (кисела pH вредност во вагината и endocervix на алкалните). Вагината е забележано само неколку поголеми различни видови. Се покажало дека 1 ml од вагиналниот секрет на здрави бремени жени е содржан 108-1010 микробни клетки (mg / ml). Во аероби изнесува 105-108 mg / ml, анаероби - 108-109 mg / ml. Во микробиолошки пределот на вагината и грлото на матката е доминирана од страна на лактобацилите (Doderlein стапчиња). На 71 - 100% од жените покажуваат 106-109 mg / ml.

Дополнителна микрофлора претставен стафилококи (Staphylococcus и 4, - 33% од жените, епидермален - на 10-74% - до 107 mg / ml), Bifidobacterium (10% од жените до 107 mg / ml) млечна киселина бактерии и стрептококи (14%) bacteroids (6%), peptostreptokokki (14%). На вратот исто така, може да се случи ентеробактерии, не-хемолитична и хемолитички стрептококи, fuzobakterii и други микроби.

Во нормална женскиот генитален тракт биоценози вкупниот износ на микроорганизми - помалку од 107 mg / ml во sekreta- доминираат Doderlein прачки (лактобацилите) gardnerelly претставува 5-37%, 15-30% Mycoplasma (Rusakievich PS, 2000).

Нормално вагинално биоценозата со фактори на локалниот имунитет се на првата линија на анти-одбрана.

За локалните фактори имунитет вклучуваат мобилниот и хуморалниот фактори. Мобилни фактори личат лимфоидни елементи на бронхиите, Пееровите Панели во стомакот. слој субмукозни се збирки на лимфоцити, плазма клетки, ткиво макрофаги, неутрофили. Последно функционални корисноста поседуваат високо фагоцитната активност, кислород-зависни цитотоксичност апарат потентен апарат лизозомални (ензими).

Хуморалниот систем гениталиите доволно независни. Во овој случај, на грлото на матката е на местото на повеќето имунолошка активност. Постојат неколку видови на хуморалниот фактори на заштита. Имуноглобулини (Ig) се застапени во најголем дел од А и Иг Иг Г, Иг помала мера М. Тие се наоѓаат во слузницата на грлото на матката и се секретира од страна на плазма клетки. На износот на имуноглобулин g и во промени на грлото на матката слуз циклично фази на менструалниот циклус (зголемување на почетокот и крајот на циклусот). Прогестерон (ендогени и егзогени) е исто така можност за подобрување на секреција на имуноглобулини. Зголемување на износот на антитела, укажува на пораст на активноста на локалната анти-инфективен имунитет.

Важна улога во заштитата на слузницата на гениталниот тракт игра дополнуваат. Се произведува слузокожата на грлото на матката и вагината. Дополнуваат мукозните главно цервикалниот мукус, е во состојба да се приклучат на секреторен Иг А. Како резултат на тоа, феномен се случува опсонизацијата на микроорганизми и последователните фагоцитоза од страна на неутрофилите слуз. Во грлото на матката и вагината течност содржи лизозим. Тоа предизвикува непосредна бактерицидно дејство и ја зголемува фагоцитната активност на неутрофилите. Средства за заштита на локалната анти-инфективен презентирани лактоферин, Во-лизин, интерферони.

В.Н. Prilepskaya, ИО Rudakov, AV Kononov

Сподели на социјални мрежи:

Слични