Терапевтски вежби во дијабетес. Класификација, програми за обука

Видео: Вежба во Дијабетес

Cодржина

Видео: Вежба во Дијабетес
клиничката слика
третман
терапевтски вежби

Контраиндикации
одење
Велосипед ergometer
рок
Крос-кантри скијање
пливање
велосипед
Симулатори имитира одење
Аеробик танц (гимнастика)
рака ergometer
Обучувачи со истовремено работење на рацете и нозете ( "Рајдер")

Дијабетес мелитус (ДМ) - ендокрини заболувања поврзани со релативна или апсолутна недостаток на инсулин. Ова е најчестиот метаболни заболувања по дебелината и дијабетес инциденцата постојано се зголемува секоја година, посебно кај луѓе на работоспособна возраст. Тешки компликации, особено од страна на кардиоваскуларниот систем, придружена со висок морбидитет и морталитет, се дефинира општествено значење на оваа болест, како и важноста на рехабилитација на пациенти со дијабетес.

Се разликуваат два форми на дијабетес:
- инсулин-зависен (дијабетес тип I, NZSD) дијабетес. Во тип I дијабетес инсулин во телото не се произведува на сите или се произведува во многу мали количини. Оваа сили на употреба за третман на инсулински инјекции;
- инсулин-зависен дијабетес (дијабетес тип II, NNZSD, дебели дијабетес) е повеќе заеднички. Во овој случај, крвта на пациентот може да биде дури и вишокот инсулин, но телото, поради намалување на чувствителноста на него, и гликоза не реагира соодветно да се формираат на гликоген во мускулите и црниот дроб. Како по правило, се користи во третманот на tableted дрога и само во тешки и критични случаи се прибегне кон инсулин.

клиничката слика

Доволно е типичен дијабетес симптомите вклучуваат жед, полиурија, губење на тежината, општа слабост, поспаност, чешање, гребнатинки, слабо заздравување на раните, намалена ефикасност. Значително да влијае на животниот век на луѓето со дијабетес акутни и хронични компликации, од кои секоја бара одредена специфичност во програмата за рехабилитација.

компликации: хипергликемија, кома, хипогликемична кома, дијабетска микроангиопатија - ретинална микроангиопатија (ретинопатија), дијабетска macroangiopathy, дијабетска nefropatiya- - коронарна срцева болест, интермитентна клаудикација, дијабетска невропатија, дијабетска stopa- - периферна невропатија, автономна (автономна) невропатија.

третман

Во согласност со препораките на лекар, орални хипогликемични агенси, инсулин, лекови за третман на компликации од дијабетес.

исхрана - на основа на третманот на дијабетес, особено тип II. Тоа треба да одговара на возраста, телесната тежина, нивото на физичка активност.

Кога NIDDM бара елиминирање на сите видови на Saharov- намалување на вкупниот калориски pischi- храна треба да содржи полинезаситени масни киселини и влакна

Во IDDM бара дневен внес на јаглехидрати (не помалку од 100 g на ден, со доминација на комплекс) - по можност во нивната потрошувачка во исто време, што ја олеснува контрола и регулирање на содржината на шеќер во крвта преку намалување insulina- масна храна употреба кои имаат дијабетес тип I олеснува развојот на кетоацидоза.

терапевтски вежби

Дополнителни медицински факторите што се користат во терапијата на пациенти со дијабетес, придаваат големо значење на физичката активност на мултилатерални ревитализација ефект се должи на зголемување на функционална активност на различните органи и системи.

Главните цели на третманот на дијабетес, вежбање терапија агенси се: регулација на гликоза во krovi- превенција на акутни и хронични компликации diabeta- одржување на нормална телесна тежина (кај пациенти кои страдаат од дијабетес тип II, како по правило, губење на тежината) - подобрување на менталната и емоционалната состојба patsienta- се обезбеди висок квалитет на живот.

Мускулна работа, особено бараат издржливост, придружени со намалување на нивото на инсулин во плазмата и зголемување на содржината на глукагон и катехоламините, хормон за раст и кортизол. Ова обезбедува зголемена гликогенолизата и липолиза потребни за снабдување со енергија на физичка активност, што е важно за пациентите со дијабетес тип II.

Со оглед на овие физиолошки механизми за редовна физичка активност кај пациентите со шеќерна болест се манифестира со следните позитивни промени во организмот: намалување glikemii- insuline- намалување на потребата за зголемување на чувствителноста на клетките на insulinu- намалување на нивото на катехоламините во намалување на покачена krovi- намалување ад- ризик во коронарна срцева болест и други васкуларни компликации со зголемување на мрежата на капилари, подобрување на микроциркулацијата, зголемување на протокот на крв во крвните садови на срцето и другите органи и tkanyah- Намалување на адхезија на еритроцитите придружени tromboobrazovaniya- помалку веројатно да се намали во концентрацијата на триглицериди и зголемување на концентрацијата на високи plotnosti- намалена содржина на липопротеини масти во тежината на телото и соодветно намалување на ризикот од развој tela- osteoporoza- зголемување на имунитетот и поголема отпорност на проширување и стопанисување infektsiyam- функционалност organizma- подобрување психо-емоционална состојба и социјална адаптација.

Сепак, несоодветни физичка активност може да ја влоши болеста и да доведе до следниве компликации: хипогликемија, хипергликемија, хеморагии во мрежницата на дијабетска ретинопатија, висок ризик од чирови во дијабетична нога и повреди на долните екстремитети со периферна невропатија и macroangiopathy, акутни состојби на кардиоваскуларниот систем (миокарден инфаркт, мозочен удар, хипертензивна криза).

Основно средство за вежбање терапија за дијабетес - подобрување на обука во форма на физичка вежба за цикличната природа на интензитетот на аеробна зона. Сепак, во рехабилитација на пациентите, особено во раните фази, или во присуство на локалните компликации, а се користат и други форми на вежбање терапија: утро хигиенски гимнастика, LH, hydrocolonotherapy et al.

За жал, често е редовен третман на дијабетес започнува по отстранување на пациентот од состојба на дијабетична кома. Пациентот, обично во рок од неколку дена на феноменот на замор, па во текот на LH користи основното вежба (3-5 пати) за големи мускулни групи на горните и долните екстремитети, менувајќи се со дишењето (статички и динамички). Можно вклучување во постапка на LH масажа екстремитети и вратот. Активирање на метаболичките процеси во организмот, тие придонесуваат за некои намалување на нивото на гликоза, нормализација на функционална држава на централниот нервен систем и кардиоваскуларниот систем.

На стартната позиција на LH вработување - лежи на грб. Со подобрување на општата состојба на почетната позиција може да биде - седи и стои.

Потоа, во класата на ФК вклучуваат вежби за големи мускулни групи, се повторува до 10 пати. Во зависност од нивото на подготвеност во класите може да вклучуваат вежби со предмети: гимнастички стап, поместена и гумени топки, тегови до 12 кг, па дури и работат на симулатори во аеробната зона. Тие се наизменично со динамични вежби за дишење. Бројот на повторувања - 10-12 пати, и дишење - 2-3 2-3 вежби за различни мускулни групи. Времетраење на вработувањето 20-30 минути. Класи не треба да предизвика значителен замор. За време на сесиите со млади пациенти во постапка се игри на отворено.

Ефикасен начин на отстранување на заморот после третманот е 5-10 LH минути автогениот тренинг сесија, при што доволен ефект може да се ограничи употребата на само првите 2 стандардни формули најниска фаза ( "гравитација" и "топлина").

Потоа, по 4-недела период б програма извршување воведен лесни одење или работат на велосипед ergometer да продолжи со подобрување на физичката обука на аеробни карактер (аеробни), што е основно средство за физичка рехабилитација на пациенти со дијабетес. Пациенти со задоволителна здравствена состојба може да започне оваа обука веднаш.

Основни барања за товар аеробик - времетраење на вежбање најмалку 20 минути (по можност 30 минути) на оптимално опсег за секој пулс на пациентот 3 пати неделно (по можност 4 пати). Потребно топла и последен дел, за најмалку 5 минути (за лица со вишокот на телесна тежина поради подложноста на повреди ОДА -Со 7-10 мин). Така, минималното времетраење на физичка вежба кај пациенти со дијабет е 30-40 минути 3-4 пати неделно.

Во третманот на дијабетес е многу важен фактор е редовна настава со употреба на физичка активност како нешто повеќе од 2-дневна пауза во обуката намалува хиперсензитивност на мускулните клетки на инсулин се постигне со претходните обуки.

Селекција на пациентите за студии со користење на физички тренинг: главно дијабетичари слаб до умерен интензитет со задоволителна компензација, присуство ангиопатија I и II степен, и следните напоредни заболувања: хипертонична болест I, II А st.- циркулаторна инсуфициенција I, IIA член .- коронарна срцева болест (I, II, II-III функционална класа) - I-III дебелината st.- деформирање остеоартритис без значителни дисфункција на зглобовите.

Контраиндикации

Контраиндикации за физички тренинг: тешка текот на дијабетес, неговите dekompensatsiya- микро-и macroangiopathy со значителна трофични rasstroystvami- пролиферативна ретинопатија, придружени со намалување хипертензија поглед на-IIB и III ST., хипертонична krizy- активните miokardit- kardiomiopatiya- циркулаторна инсуфициенција CB уметноста. и горенаведените исхемична срцева болест III и IV функционални klassov- срцето стапка на одмор во текот 100-110 u. / min-срцето аневризма и sosudov- слабо контролирани срце-аритмии nedostatochnost- акутна бубрежна соматска поврзани со дијабетес zabolevanij акутни и хронични заразни болести особено придружени со дури и мало зголемување на temperature- tromboflebit- слабо контролирани патолошка реакција на товарот, главно во форма на остри флуктуации на нивото на шеќер во физиката Трошните обука (5-6 mmol / l на оригиналот).

Релативни контраиндикации се физички вежби: возраст над 65 години, недостатокот од учеството и желба да се вклучат во физикална терапија.

За физичка рехабилитација индивидуализација на пациентот со дијабетес мора да помине еден сеопфатен преглед, кој ви овозможува да се оцени неговата состојба на следните параметри: 1) на сериозноста на состојбата и за надомест на ОР 2) присуството на дијабетес компликации и нивниот степен на tyazhesti- 3) присуство на поврзани zabolevanij 4) функционална држава на кардио -sosudistoy систем- 5) степен на фитнес patsienta- б) вредност за реакција да се вежба. Обично преглед вклучува: една студија на шеќер во крвта во текот на денот, барем trehkratnoe- урина belka- содржина ЕКГ на одмор и за време на стрес тестови со чекор зголемува товарот на ergometer циклусот или tredmile- консултации офталмолог (дијабетична ретинопатија) - консултации невролог (периферна и автономна невропатија), - вршење на тест Купер.

Особено важно оптоварување тестирање. Тоа овозможува да се одреди вредноста на отчукувањата на срцето и крвниот притисок, максималната дозволена и оптимална за одреден пациент, бидејќи тие се разликуваат во голема мера во зависност од видот на оптоварување за обука, но како по правило нивните смени мора да биде 60-75% на прагот на толеранција, воспоставени на veloergometry.

Започне со физички тренинг програма дозирана одење или работат на ergometer циклусот (неблагодарна работа). Овие типови на физичка активност се соодветни дури и за стари лица седентарен луѓе. Тие ќе ви овозможи постепено да се вклучат во редовните аеробни вежби со употреба на други видови на товари. Ова е исто така важно од психолошка гледна точка. Сепак, за разлика од параметрите на енергија, потребно е да се земат предвид некои важни карактеристики на овие товари, кои можат да ви помогне или обратно комплицира нивната употреба за обука во третманот на дијабетес.

одење

Атрактивна добро позиционирани доза (одење темпо, брзина, време на работа). Оттука, ефикасна контрола на притисок на срцето и крвниот, па можете да го користите дури и кај пациенти со хронични дијабетични компликации. Сепак, одење е тешко да се постигне висока потрошувачка на енергија, кој ја одредува својата ниска ефикасност во дебелина. Под контрола е наменета овде не е толку многу на способноста за директно мерење на срцето и крвниот притисок на предвидливоста на автономниот реакции на оптоварување (вклучувајќи ги и отчукувањата на срцето и крвниот притисок), поради промена на овие индикатори доволно пропорционална на нивото на потрошувачка на енергија.

Велосипед ergometer

Добар измерена потрошувачка на енергија во широк спектар на товари, ефикасно следење на отчукувањата на срцето и крвниот притисок. Низок стрес на зглобовите. Најдобриот начин за аеробни вежби за пациентите со хронични компликации, дебелината, ретинопатија и зглобовите. Слабо се толерира, без љубов кон монотона работа.

рок

Добра контрола на товарот, голема потрошувачка на енергија. Сепак, постои зголемен ризик од повреда ОДА, штета запре периферна невропатија очни компликации ограничи својот делокруг.

Крос-кантри скијање

Сите мускули на телото се вклучени во работата, добра контрола на товарот, на највисоко ниво на потрошувачка на енергија, но таа се зависи од нивото на познавање на јазикот, терен, времето, итн Можни повреди ОДА, иако ризикот е низок. Не се препорачува за ретинопатија. Во моментов, постојат ски симулатори, употребата на што се намалува ризикот од повреда ОДА и ги избегнува проблемите поврзани со ретинопатија.

пливање

Сите мускули на телото се вклучени во вежбата, но потрошувачката на енергија во исто просечно ниво. Низок ризик на ОПР повреда. Затоа пливање препорачливо за артроза, lumbalgia, и слично, ретинопатија, нарушувања на терморегулација со дебелината (во вода повисок дисипација на топлина). Недостатоците се: Не е потребно да се биде добар plavat- ризикот од ОРЛ болести и габични лезии запре nagruzki- тешкотии да ги контролира за ефектот на аеробниот тренинг. Во некои случаи тоа не е препорачливо да се плива во пациенти со инсулин-зависен дијабетес, но со добра компензација на болеста е можно да се користи оваа вежба под надзор на вежбање терапија лекар.

велосипед

Низок стрес на зглобовите. Умерен потрошувачката на енергија. Но, за ефикасно активирање на аеробни производство на енергија бара доволно висока брзина на движење (20-25 км / ч). пулсот контрола на тежината. Исто така, постои опасност движење меѓу транспорт (можеби сериозни повреди).

Симулатори имитира одење

Тоа вклучува големи мускулни групи, но најчесто на долните екстремитети и карличниот појас. Високото ниво на потрошувачка на енергија. Често, сепак, има брз, лошо контролиран пораст на отчукувањата на срцето и крвниот притисок, што е пожелно за оваа група на пациенти, особено оние со компликации од дијабетес. Чекор-ergometers се тешки за почетници и контраиндициран кај пациенти кои имаат проблеми со зглобовите на долните екстремитети.

Аеробик танц (гимнастика)

мускулите умерена инклузија. Просечното ниво на потрошувачка на енергија (утврдени од страна на карактерот на танц). Позитивен емоционален товар. Постојат група класи. Во исто време, постојат значителни тешкотии индивидуални оптоварување на дозата. За време на сесиите е заеднички брзо, лошо контролиран пораст на срцето и крвниот притисок. Срцето стапка значително зависи од нивото на емоционална вклученост во активности. Кога брзо аеробни танц може повреди ОДА. Затоа, тие не се препорачуваат за дијабетичари со компликации на кардиоваскуларниот и нервниот систем.

рака ergometer

Неговата употреба е соодветно по ампутација на долните екстремитети, периферна васкуларна болест на долните екстремитети, дијабетско стапало, невропатија на долните екстремитети. Е опасно брзиот пораст на срцето и крвниот притисок со првиот оптоварување минути. Имало тешкотии во создавање на висока потрошувачка на енергија.

Обучувачи со истовремено работење на рацете и нозете ( "Рајдер")

мускулите умерена инклузија. Низок стрес на зглобовите. Просечното ниво на потрошувачка на енергија. Рапид неконтролиран раст на отчукувањата на срцето и крвниот притисок. Не се препорачува за дијабетичари со компликации на кардиоваскуларниот и нервниот систем, ретинопатија.

За пациенти со спорт не се препорачува за дијабетес на висок ризик од неконтролирано ситуации (качување, планинарење, вода слалом, итн) и таму е напрегање (борење, бар и сл).

АА Baytukalov

Сподели на социјални мрежи:

Слични