Методолошки аспекти. Дијагностичка проценка на оперативни системи. Функционален систем на сензорни и комуникациски функции

Функционална држава на сензорни и комуникациските врски се оценува главно на функционална активност на анализаторите, според кој, според Стојановски, значи комбинација на централниот и периферниот нервен структури, да обезбеди прием, пренос и обработка на податоци за надворешната и внатрешната средина на телото.

структури на податоци се:
а) Периферни единица (рецептори) - перцепција, трансформација и кодирање на информации сигнал;
б) диригент единица (nervnoprovodyaschie начин, синапсите, невроните интеркаларна) - примарна обработка и пренесување на информации на повисоките делови на централниот нервен систем;
в) на централната канцеларија (кортекс, субкортикални структури) - финална обработка на сензорни информации и формирање на сензации (субјективна слика од основните сигнал).

Соодветно на тоа, проценка на сензорни и комуникациските функции може да се подели во неколку фази.

Состојбата на визуелна анализатор се оценува пред се на анализа на жалбите и резултатите од клинички опсервации (намалена острина на вид, боја перцепција и способноста за препознавање, двојно гледање, губење на видното поле). Ophthalmoscopic преглед го прави возможно да се идентификуваат функционалните нарушувања на периферните поле рецептор и снабдувањето со крв на мрежницата. Визуелна острина е намалена функционална штета неврогена природата и менување полиња на гледање може да се забележи во патологијата на лезии на оптички тракт и кортикалните визуелно центри. Вториот може да се манифестира преку визуелни халуцинации (photopsias, metamorphopsia).

Сослушување анализатор оценува од страна на одредување на сериозноста на слушно помагало со говор примероци: ниска фреквенција (тивко) и висока фреквенција. Kamertonalnoe преглед за утврдување на острината на слухот време перцепција низ воздухот и коска лезија focality и аудиометрија (тонови, говор) открива степенот на оштетување на слухот.

Состојба миризливи и вкусовите анализатор (полно проодност и нормално носната слузница) беше оценета со користење на olfactometer (скала пет миризливи материи). На централната миризливи нарушувања може да се манифестира како нарушувања на перцепција и препознавање на мириси (кортикална агнозија). Студија арома анализатор врз основа на утврдување на зачувување на вкус: слатко, кисело, солено и горчливо. Процени чувствителноста вкус целата површина на устата и јазикот одделни делови, со оглед на неправилности во периферијата на вкус може да падне на локално и на централно лезија (специјализирани неврони на јадрото) се одбележува на вкусот на истото име.

Статус на вестибуларниот анализатор се оценува врз основа на резултатите од клинички опсервации (присуство на вртоглавица, губење на координацијата, статички и одењето), и вклучува формулирањето на голем број на функционални тестови: калорична и ротација. Последните судењето најдов доста широко се користи во клиничката пракса. Од природата на експериментално индуцирана нистагмус се суди за состојбата на вестибуларната функција, разликувањето на нормала, пониски (хипорефлексија) и зголемена (хиперрефлексија) вестибуларниот ексцитабилност. Идентификувајте вестибуларниот асиметрија: низ лавиринтот (периферна) и правец (централно).

Се утврди карактерот вестибуло мотилитет и рефлекси (отстапување торзото и екстремитетите по ротација во нормална насока е забележано во бавна компонента на нистагмус). Инсталирајте го моќ и мобилност на вестибуларниот рефлекси. Испита мобилност оптичко-вестибуларниот конекции (optokinetic нистагмус). Значи, што е спротивно на кортикалните функции во задниот дел на окципиталниот и фронталните лобуси, тој паѓа во спротивна насока, и кај пациенти со лезии на горната половина на мозочното стебло постои повреда на својата вертикална рамнина.

Тактилни, proprioceptive, термички, висцерална болка и анализатори оценува во клиничка студија на невролошки чувствителноста на засегнатите видови.

Тактилни и чувствителност болка е истрага со користење на различни објекти на допир форма во различни места на телото. Болка чувствителност е истрага со примена на болна допир (инјекции), наизменични со тактилни. Понекогаш на повеќе точно да се утврди тактилни и болка чувствителност на користење на методот на Фреј (посебен сет на оценето влакна и игли) и electrodermal примерок, што го прави доста прецизно поставени соодветните рецептори локализација и квантитативно опишуваат прагот ексцитабилност.

Proprioceptive чувствителност (мускулно-зглобната, вибрации, притисок, тежина) е поставена со препознавање на пациентот пасивни движења во зглобовите. Губење musculoarticular чувствителност доведува до губење на ориентација во позиција на делови на телото во просторот и ќе предизвика неред движење (сензорна атаксија). Статични атаксија покажа нестабилност во Romberg и динамична атаксија - користење paltsenosovoy, pyatochnokolennoy примерок. Вибрирачки коскена осетливост проценети од страна на вилушка, и чувство на притисок и тежина - преку baresteziometra овозможува квантитативно измерени тежина и притисок.

Висцерална intraorganic чувствителност (interoceptive анализатор) е најтежок вид на чувствителност на испитување.

Индиректно (неинвазивен) за овој анализатор може да се мери со електромиографија галванска кожата одговор и одредени кожата рефлекс зони проекција. Во случај на аферентните импулси од внатрешен орган ЕМГ евиденција на состојбата на зголемување на мускулната тензија во зоната на телото на проекција (зголемување на фреквенцијата и амплитудата на осцилација по случаен избор опуштање на мускулите). Исто така, ЕМГ овозможува да се испита аферентните и еферентните нервна спроводливост, за да се утврди локацијата и природата хиперактивност рбетниот неврони се открие присуство на патолошки детерминанти.

Интеграл функционалната состојба на ЦНС (реактивност) може да се процени со користење hronorefleksometrii утврдување на ефикасноста брзина од реакциите условен рефлекс (визуелно-мотор, аудитивно-мотор) презентирање стимул. Функционална реактивност ЦНС се одредува со помош на компјутерски системи кои овозможуваат примена на специфични групи на аудитивни, визуелни и тактилни дразби да се процени брзината на моторните реакции во текот на централниот нервен систем, сензорни анализатори и нервно рефлекси, и да се одреди каков вид на одговор на ЦНС. Да се оцени функционална држава на природата и видот на одговорот на различни делови на централниот нервен систем се широко користени Електроенцефалограмот (ЕЕГ), методите опишани во детали во истражувањето на ЦНС.

Состојба на повисоките мозочни функции (БНД), кои вклучуваат памтење, внимание, размислување, интелигенција, дефинирани со помош на невропсихолошки студии (NPI), во која предмет е подложен на серија на индивидуализирана тестови. Барања и природата на задачите може да варира во зависност од целите и резултатите од студијата добиени. Не се фокусира на квантитативните и квалитативните карактеристики на резултатите од достапните места. Значењето е определен од која било техника првенствено vzaimopotentsiruyuschim акција ментална и физиолошките фактори во патогенезата на многу болести. Покрај тоа, со помош на NPI испитува емоционални карактеристики, темперамент, комплексни однесувањето акти, способноста за учење, како и функцијата на вториот систем на сигналот (говор, пишување).

Резултатите од овие истражувања се потребни не само за да се оцени функционална држава на повисоките мозочни центри, но исто така и за формирање на програма за рехабилитација и прогноза. Вишокот аферентни импулси од погодените ткива радикално го менува функционалната состојба на диенцефалонот, limbikoretikulyarnogo комплекс манифестира во психофизиолошки нарушувања. Невропсихолошки истражување може да вклучуваат различни техники (на пример, проективни тест Luscher Боја на испитување, со цел да се истражуваат емоционални компоненти на човечките односи).

Методолошки основа на тестот е tsvetoassotsiativny експеримент. Таа се заснова на претпоставката дека суштинските карактеристики на невербалните компоненти на односот кон себе и другите се гледа во боја здруженија (А. М. Etkind, 1985). Друг начин на NPI се методи на "доказ-тест" и "црвено-црна маса", кои се користат за изучување на внимание, стапката на ментална активност, перформанси, идентификација на симптоми на замор (ЕР Akhmedzhanov, 1996).

Типолошки студија на особини на личноста може да биде корисно во начинот на избор на психотерапија. На пример, за покажана личности тип (мешани лабилна тип), кога се занимаваат со лични проблеми се поефикасни методи сугестивна.

Спротивно на тоа, поединци вознемирени-хипохондрик (слаба личност тип), со еден вербален начин на размислување и тенденција да се направи анализа на висока ефикасност се утврдат методите на рационална терапија. На постојните прилично голем број на методи може да се нарече

Минесота мултидимензионална личност прашалник (MMPI) - повеќето добро позната техника на мултилатерални студија на личноста. Оваа техника овозможува да се објективно карактеризираат карактеристики на личноста и моменталната ментална состојба на субјектот. Негова главна предност е способноста да добиете идеја за структурата на карактерни црти на предметот и за односот помеѓу расположливите различни особини на личноста.

Резултати психолошките студии може да биде корисно да се процени степенот на емоционален стрес, овозможувајќи да се утврди на ниво на психички индивидуална адаптација. Навремено откривање на пациенти со хронична емоционален стрес и придружните симптоми на анксиозност или депресија овозможува да се вклучат во процесот на мерките за рехабилитација за нормализирање на емоционалната сфера и да се зголеми со тоа и на ефикасноста на рехабилитација процеси, биолошки и социјални.

КАКО Медведев

Сподели на социјални мрежи:

Слични