Поразот на црви на панкреасот: аскаријаза

Видео: затоплување, Giardia, вируси, алергија - Cure BLUE кромид. Традиционална медицина

Cодржина

Видео: затоплување, giardia, вируси, алергија - cure blue кромид. Традиционална медицина
аскаријаза
епидемиологија
Патогенеза и patomorfologija
дијагностика
третман

агенти Причинителот на паразитски болести може да бидат локализирани во речиси сите човечки органи и ткива, обезбедување на двете локални и општи патогени ефекти врз телото. RV - една од целните органи се погодени во црв инфестации. И покрај високата преваленција на хелминти инфекции, вистинската стапка на вклученост RV во патолошкиот процес е непозната. Исто така не постои консензус за терминологијата на панкреасот лезии во црв инфестации. YS Цимерман предлага да се јавите на таква болест со, како по правило, во форма на воспалителни промени ", алергиски панкреатитис."

Ние сме поблиску поглед NB Gubergrits и TN Hristich излачување паразитски панкреатит како независна етиолошки форми на болеста која се јавува во форма на сад повторувачки КП. Во моментов, го опиша поразот на панкреасот аскаријаза, ехинококоза, Alveococcosis, opistorhoze, шистозомијазата, clonorchiasis, фасциолијаза. RV позната слабост и други хелминти - анкилостома, stroigiloidami, говеда синџир и други.

аскаријаза

Ascaris lumbricoides - Ascaris lumbricoides - се однесува на класа на нематоди, или црви. Ова е најпознатиот претставник на одредот на Ascaris. Изворот на инфекција е само болни луѓе аскаријаза. Аскаријаза - на geohelminthiasis. Црви имаат огромна плодноста, која му овозможува на времетраењето на форма на живот.

епидемиологија

Аскаријаза - глобалното ширење на хелминти инфекција, која брои повеќе од 1,4 милијарди луѓе заразени во светот. Поголемиот дел од инфекции се случуваат во земјите во развој во Азија и Латинска Америка. Меѓу итна хоспитализација на децата во ендемски области ascaridosis стапка достигнува 50-60% од сите болнички приеми. Дури и во развиените земји инциденцата е многу висок. Во САД има 4 милиони заразени луѓе, со голем процент на имигранти од ендемски земји да аскаријаза. Сите случаи на инфекција Ascaris lumbricoides во индустријализираните земји се поврзани со несоодветни хигиенски стандарди.

Фреквенцијата на лезии на тракт и панкреасот билијарна Ascaris во ендемски области се движи 1,4-10% од сите случаи на органите акутни болки хируршка патологија polosti- со до 1/3 од случаите се јавуваат во ОП, вклучувајќи биле фатални. ОП фреквенцијата на аскаријаза на сите случаи на итна патологија на билијарниот тракт и панкреасот понатаму: повеќе од 15-23% од случаите. Постојат документирани случаи на ОП предизвикани од аскаријаза, за време на бременоста.

Патогенеза и patomorfologija

Патогенезата на панкреасот лачи не само механички, но, исто така, алергиски фактори. Присуството на вториот, всушност, ја објаснува развојот на КП и по екстракт ascaris. Во овој случај на Ascaris алергени се меѓу најмоќните паразитски алергени. Постојат општи и локални хиперсензитивни реакции, што доведува до појава на еозинофилите инфилтрација во белите дробови, црниот дроб и панкреасот. Морфолошки промени во панкреасот јасно во корелација со клинички знаци - ангиоедем, исип (уртикарија), еозинофилија во крвта, зголемување на нивото на имуноглобулини во крвната плазма.

Кога мигрирање на Ascaris канали (обично во FPC, барем во страничните панкреасните канали) повреда се случува одлив на секреција на панкреасот ОП развојот различна тежина, до вкупно некроза на панкреасот. Фреквенцијата на тешки форми на деструктивни панкреатит кај сите случаи на ОП на позадината на аскаријаза достигне 4,8%. Често ОП придружува оваа компликација како механички солза мукозните панкреасните канали zholchevyvodyaschih тракт крварење со развој.

Исто така, развојот на опструктивна панкреатитис може да се припише само на панкреасниот канал единица од страна на возрасните, но, исто така, блокада на хелминти јајца. Постојат случаи кога некои пациенти по неколку месеци или дури и години по ОП нападот опструктивна во истражувањето за повторливи HP откри причината на болеста - опструкција GLP или мали канали obyzvestvlonnymi мртов Ascaris да се формира комплекс на калцификати. Постојат случаи на панкреасот апсцес и omental, панкреасот цисти, како резултат на долгорочно присуство во GLP ascarids. Најчести компликации предизвикани од миграцијата на црви - акутна интестинална опструкција, вклучувајќи го и нивото на ДСП, акутен хепатитис и гноен холангитис.

Клиничката слика е назначен од страна на панкреасот OP аскаријаза симптом и CP Билијарни потекло (синдром на болка во стомакот, билијарна хипертензија, нарушувања дијареа и манифестации на егзокрините панкреатична инсуфициенција). Сепак, постојат некои симптоми кои укажуваат патогномоничен аскаријаза како причина за панкреатитис: релативно почесто отколку во АП на друга етиологија, се евидентираат во горниот десен квадрант и жолтица болка на кожата и мукозните мембрани.

Повеќе од 1/3 од пациентите во повраќање откривање roundworm во 2/3 од случаите откриен во нивниот измет. Повеќето експерти признаваат дека присуството на Ascaris во фецесот и / или vomitus на пациентот на клиника ОП е многу веројатно вклучува паразитски етиологијата на болеста. Еден од индиректни симптоми, што укажува на паразитски етиологијата на панкреатитис - спонтано напад прогресивно губење на тежината.

дијагностика

Главниот метод skriniigovy - ултразвук. Сонографски слика абдоминалната празнина со билијарна панкреатитис, предизвикани аскаријаза, назначена со тоа карактеристики zholchnoy хипертензија (зголемен обем на жолчниот меур и должина со задебелување на неговиот ѕид, заеднички жолчен канал дилатација во отсуство на талог или камења). RV зголеми (голема глава), нејзината паренхим gipoehogenna- ДЛП прошири raspryamlon. Кога ултразвук често се откриени црви во луменот на KDP. Во рана фаза во дијагнозата на аскаријаза може да им помогне на Х-зраци на белите дробови (инфилтративен промени) во комбинација со еозинофилија во крвта.

Постојат методи за серолошка дијагноза (индиректните hemagglutination и латекс аглутинација, ензимски имуносорбент), но тие имаат широк спектар на апликации кои не се во рутинска клиничка пракса. фаза на миграциските ларви може да се открие во спутум на ascarids. Во откривање на цревата фаза е од клучно значење helminth јајца во фецесот.

третман

Третман на панкреатит предизвикан од аскаријаза, ендоскопска (механички, отстранување ascarids, деконтаминација и ДЛП заеднички жолчен канал, EPST) во комбинација со antigelmingnymi препарати. Во последниве години, за ефикасно користење на нови, добро се толерира anthelmintic лекови (албендазол). албендазол третман се врши без претходна обука во доза од 400 mg еднаш дневно или 200 mg 2 пати на ден. На дрога е забранета за употреба во бременост и кај деца помали од две години.

Мејс IV, кадрава YA

Сподели на социјални мрежи:

Слични