Менопауза

Менопауза - физиолошки период од животот поради возраста involutional промени на репродуктивниот систем. Во него има следниве чекори: пременопаузалните - периодот пред менопаузата (околу 2-5 години) менопауза - последниот менструалното крварење, постменопаузални - период на животот, кои доаѓаат од една година по менопаузата.

Еден од можните причини за падот на оваријалната функција во пременопаузалните жени е намалување на бројот на овие рецептори за гонадотропини, што резултира со постепено намалување на производството на овој хормон естрадиол, андростенедион и тестостерон јајниците се намали за 2-3 пати. Губење на трофични ефекти на естроген на генитоуринарниот систем и коските води кон развој на компликации, кои вклучуваат атрофичен вагинитис, vesical заболувања и остеопороза. Со почетокот на менопаузата се развие атерогените промени во липидите профил и да придонесе за развој на атеросклероза.

Типично, менопауза се јавува на возраст од 45 и 55 години (често во 50-51 години) помеѓу. Жените кои пушат менопауза се јавува во просек пред 2 години.

1. Повреда на менструалниот циклус, 90% од жените започнува во околу 4 години пред менопаузата.

2. Топлотни удари (40% жени) често се комбинираат со потење и црвенило на кожата, и во повеќето случаи завршуваат 5 години по менопаузата.

3. vesical нарушувања (50%) се должи на атрофија на мочниот канал и вратот на мочниот меур се манифестираат уринарна инконтиненција (кога кашлање, смеење, брзо одење), често циститис и пиелонефритис.

4. сексуални нарушувања: намалено либидо, вагинална сувост, диспареунија.

5. Емоционална: раздразливост, промени во расположението, депресија, фобии.

6. Остеопорозата е поврзана со зголемен ризик од фрактури на коските.

7. Компликации на атеросклероза, првенствено CHD.

8. Dementsiya- жените Алцхајмерова болест се развива во 2-3 пати почесто од мажите врби патогенезата е дадена вредноста на недостаток на естроген.

Престанок на менструацијата кај жените на возраст од околу 50 години е обично во самиот сведочи за појавата на менопауза. Во некои случаи, фактот на неговата појава мора да се потврди со хормонални студија, која ги идентификува покачено ниво на FSH и естрадиол нивоа се намали. Степенот на зголемувањето на нивото на FSH не е во корелација со сериозноста на постменопаузални симптоми и компликации. Ако жената е закажан состанок на хормонот естроген терапија, прво треба да ги врши следниве тестови: мамограми, карличната ултразвук, брис од цервиксот на атипија, проценка на ризик фактори за кардиоваскуларни болести и тромбоемболични компликации.

Други причини на урогениталниот заболувања, остеопороза, топли бранови, нарушувања на расположението.

Естроген терапија може да се администрира со цел за олеснување на симптомите (топли бранови, урогениталниот симптоми, атрофичен вагинитис), како и за да се спречи долгорочна компликации карактеристика на климактериум синдром (остеопороза, коронарна срцева болест, деменција). Естроген (достапни на матката - во комбинација со progestins) може да се дава во форма на таблети, кожата лепенки, и вагитории. Со помош на естроген се обично прилично лесно исечени симптоми како што се топли бранови, сувост на вагината, и урогениталниот нарушувања. Во исто време, консензус за остварливоста на долгорочни естроген заместителна терапија кај постменопаузални жени се водат за исчезнати.

Замена на естроген терапија кај жените во постменопауза за намалување на ризикот од фрактури на коските, Алцхајмерова болест и рак на дебелото црево 50%. Постојат докази за мало зголемување на ризикот од рак на дојка и тромбоемболизам.

Дедов II, Melnichenko GA, Фадеев VF

ендокринологија

Сподели на социјални мрежи: