Гинеколошки болести. Ексо и endocervicitis

Ekzotservitsit - инфективни-инфламаторно заболување на вагинален дел на грлото на матката.

Cодржина

класификација
епидемиологија
Етиологија и патогенеза
Клинички знаци и симптоми
Дијагноза и препорачува клинички студии
Видео: pine grove третман санаториум
диференцијална дијагноза
клинички препораки
Ekzotservitsity
Endotservitsitahтерапија со антибиотици
Нормализација на вагиналната флора
Оценување на ефикасноста на третманот
Компликации и несакани ефекти од третманот
Грешки и неразумно состанок
Видео: plazmolifting по гинекологија
Компликации и несакани ефекти од третманот
Грешки и неразумно состанок
Outlook
Видео: матката болести. Емоционални и духовни причини

Endocervicitis - инфективни и воспалителни болести на слузокожата на грлото на матката канал на грлото на матката.

Од надворешните гениталии (вулвата), на вагината и грлото на матката за да се формира еден екосистем, егзогени и endocervicitis ретко изолирани sostoyaniem- како по правило, тие се комбинираат со vulvitis и вагинитис.

класификација

Во зависност од етиолошкиот фактор е изолирана:

неспецифична егзогени и endotservitsity-

специфични егзогени и endocervicitis (види подглава "генитален херпес", "човечки папилома вирусна инфекција", "урогениталниот mycoplasmosis", "урогениталниот кламидија".) -

атрофичен егзогени и endocervicitis (види погл. "урогениталниот нарушувања во менопауза").

Во зависност од клиничкиот тек на следните форми изолирани цервицитис:

ostruyu-

хронична.

епидемиологија

Ехо и endocervicitis дијагностициран кај 70% од жените кои присуствуваа амбуланти (најчесто кај жените во репродуктивна возраст). Неспецифични егзогени и endocervicitis се случи во повеќе од 70% од случаите.

Фактори на ризик за неспецифични цервицитис:

нарушувања неуроендокриното (оваријална дисфункција, менопауза и др.) -

хронична болест (ендометритис, oophoritis).

Етиологија и патогенеза

Опортунистички организми кои предизвикуваат неспецифични егзогени и endocervicitis:

микроаерофилни бактерии:

- Gardnerella vaginalis (предизвикува бактериска вагиноза ако доминира вагината microbiocenosis) -

обврзувате анаеробни Грам-позитивни бактерии:

- Clostridium spp.-

- Propionibacterium acnes-

- Mobiluncus spp.-

обврзувате анаеробни грам-негативни бактерии:

- Bacteroides spp.-

- Prevotella spp.-

- Porphyromonas spp.-

факултативно анаеробни Грам-позитивни бактерии:

- Staphylococcus spp. (S. epidermidis, S. saprophyticus) -

- Streptococcus spp. (S. viridans, S. agalactiae) -

- Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium-

- Esherichia coli-

- Enterobacter spp.-

- Klebsiella spp.-

- Proteus spp.-

- Pseudomonas aerugenosa. Најчестите причини за специфични егзогени и endotservitsitov се:

квасец-како габи од родот Candida-

chlamydia trachomatis

Ureaplasma urealyticum-

Neisseria gonorrhoeae-

trihomonada-

бледо treponema-

coli Koha-

едноставен gerpesa- вирусот

хуман папилома вирус.

Како резултат на мукозна колонизација од страна на микроорганизми се јавува воспалителна реакција, се карактеризира со оштетување на епител.

Акутна неспецифична ексо- endocervicitis и се карактеризира со лезии на вагиналната мукоза на грлото на матката и грлото на матката канал без длабока инвазија на микроорганизми во субмукозата и оштетување на горните слоеви на епител на уринарниот тракт.

Во хронично воспаление придонесува за долго тече епителните штета parabasal и базалните слоеви и развој на позадина и на грлото на преканцерозна болест (види., Дел "рак"). Во овој случај, на микроорганизми изгуби нивната примарна важност, пораз станува од повеќе фактори:

намалување на локалната immunitet-

наруши вратот на епител метаплазија matki-

Тоа го зголемува ризикот од растечки инфекција - ендометритисот / salpingo.

Како резултат на тоа, тоа е развивање на комплексни васкуларни и мезенхимални реакција на погодените ткива.

Клинички знаци и симптоми

Главните клинички манифестации:

изобилува мукозните или puruloid vydeleniya-

чешање во vlagalische-

непријатност во вулвата предизвикана од изобилство секрети, иритација на надворешните гениталии и вагинален оток и хиперемија на ткивата.

Често може да растечки инфекција на уринарниот систем, што доведува до дизурија.

Дијагноза и препорачува клинички студии

Дијагноза на не-специфични егзогени и endocervicitis е директна и вклучува:

исклучување на сексуално преносливи болести putem-

микроскопски преглед на содржината на вагината и грлото на матката со боење по Грам:

- вагинален епител содржи површен и средно слоеви на клетки со воспалителниот процес се случи parabasal kletki

- повеќе од 15 бели крвни клетки во областа на view-

- можеби откривање на мицелиум на габа, трихомонас, атипични микрофлора видови без identifikatsii-

бактериолошко испитување на содржината на вагината и грлото на матката kanala-

проширена колпоскопија:

- otek-

Видео: Pine Grove третман санаториум

- giperemiya-

- krovotochivost-

- јод-негативни области со неопределен граници на ekzotservikse-

- вистински ерозија, на дното на која е покриена puruloid секрети (ретки).

Изолација на условно патогени микроорганизми од патолошки материјал или индикација уште не е доказ за нивната етиолошка улога, бидејќи истите тие микроорганизми колонизирање вагината нормално. Само евиденција на квантитативни показатели на одделни видови на микроорганизми во microcenosis составот може да се карактеризираат состојбата и степенот на прекршување. Дијагностички критериум на значење од даден етиолошки микроорганизам - нејзиниот раст во висок титар (105- 108 CFU / ml).

диференцијална дијагноза

Тоа треба да биде диференцијалната дијагноза на следниве болести:

специфични tservitsitami-

уретрит.

За специфични цервицитис се карактеризира со:

врска со почетокот на болеста имаат сексуални односи со новата partnerom-

долгорочно зачувување без симптоми lecheniya-

мукопурулентно празнење од гениталниот тракт. Кога уретритис случи дизурија, секрет од мочниот канал.

Многу често во клиничката пракса на егзогени и endocervicitis време onkotsitologicheskih студии симулираат слики клеточна атипија.

клинички препораки

Принципи на третман на неспецифична цервицитис:

точна идентификација vozbuditelya-

комбинирана употреба на лекови за локална и системска употреба, со оглед на чувствителноста на идентификувани микроорганизми на главната антимикробни лекови (во отсуство на можност за идентификување на терапија на патоген е емпириски) -

отстранување на фактори за поддршка на повторувачки природата на болеста (неуроендокриното, имунолошкиот, хиповитаминоза, влошување на хроничен extragenital болести, итн) -

употреба на лекови кои се нормализира вагинална флора.

Ekzotservitsity

Во присуство на хронична ekzotservitsita потврден хистолошки (биопсија изведена за време на првата фаза на менструалниот циклус) покажува деградирањето на патолошки изменетите дел на грлото на матката (ласерски уништување, cryosurgery).

endotservitsitah
терапија со антибиотици

Главната место во третманот на endotservitsitov припаѓа на антибиотска терапија:

Метронидазол / миконазол Табела 1 во вагината. во текот на ноќта, 10 дена, или

Неомицин / полимиксин B / нистатин Табела 1 во вагината. во текот на ноќта, по 12 дена, или

Нистатин / nifuratel вагината

1 свеќа во текот на ноќта или денот 8 Ternidazol / неомицин / нистатин / преднизолон Табела 1 во вагината. во текот на ноќта, 6-10 ден +

Амоксицилин / клавуланат во 3 375 mg / ден, 5-7 дена, или гентамицин / m 3 mg / kg 1 R / D

5-7 дена или 100 mg доксициклин во 2 R / D

5-7 ден или 500 mg линкомицин внатрешно 3 R / D

5-7 ден или 200 mg Офлоксацин во 2 R / D

5-7 ден или 400 mg pefloxacin внатрешно 2 R / D

5-7 ден или 300 mg рифампицин во 2 R / D

5-7 ден или 150 mg рокситромицин внатрешно 2 r / ден, 7 дена, или

Ципрофлоксацин во 250 mg 2 r / ден, 7 дена.

Во некои случаи, кои се користат антисептици:

Повидон-јод во вагината 200 mg (1 свеќа) 2 r / ден, 7 дена или 1 пати пред спиење 14 дена или вагината Хлорхексидин 0.016 g (1 свеќа) p 2 / ден, 7-10 дена.

Нормализација на вагиналната флора

По завршувањето на курсот на антибиотици пропишани лекови, употребата на која придонесува за нормализирање на вагиналната флора:

Bifidobacteria bifidum во вагината 1 свеќа во текот на ноќта, 10 дена, или Lactobacillus acidophilus во вагината 1 свеќа во текот на ноќта, од 10 дена.

Оценување на ефикасноста на третманот

исчезнувањето на клиничките proyavleniy-

I степен на тест на фреквенцијата на вагината и цервикалниот канал (број на леукоцити 2-5 во видното поле) -

податоци заеднички Колпоскопски испитување и истражување (без знаци на воспалителни реакции како метеж, едем ткиво, патолошки изменетите epiteliya- природата и износот на талози).

Компликации и несакани ефекти од третманот

Несакани ефекти на антимикробни лекови во детали се опишани во Дел I и III на оваа книга.

Грешки и неразумно состанок

Антимикробните третмани, чија употреба во лекувањето на неспецифични ексо- и endotservitsitah ирационален:

Видео: Plazmolifting по гинекологија

сулфонамиди (висока отпорност најчестите предизвикувачки агенси, токсичност) -

ампицилин (високо ниво на стабилност E. coli).

Ирационалниот доделување на дневен Douching.

Критериуми за клинички лек и exo endotservitsitov:

исчезнувањето на клиничките proyavleniy-

I степен на тест на фреквенцијата на вагината и цервикалниот канал (број на леукоцити 2-5 во видното поле) -

Компликации и несакани ефекти од третманот

Несакани ефекти на антимикробни лекови во детали се опишани во Дел I и III на оваа книга.

Грешки и неразумно состанок

Антимикробните третмани, чија употреба во лекувањето на неспецифични ексо- и endotservitsitah ирационален:

сулфонамиди (висока отпорност најчестите предизвикувачки агенси, токсичност) -

ампицилин (високо ниво на стабилност E. coli).

Ирационалниот доделување на дневен Douching.

Outlook

Соодветна антибиотска терапија обично резултира со брзо подобрување на здравјето на пациентите и да се намали тежината на симптомите. Обично симптомите се целосно прекинати од страна на 3-ти ден од третманот, но дека е потребно да се заврши целосно текот на терапијата.

Хронична егзогени и endocervicitis назначен од страна на долг, долготраен и тешко медицински третман.

Cervicitises играат важна улога во појавата и развојот на патолошки процеси во грлото на матката. Често релативна контраиндикација за биопсија, дијагностички киретажа, lazerovaporizatsii, cryodestruction, грлото на матката diatermokonizatsii.

Видео: матката болести. Емоционални и духовни причини

Сподели на социјални мрежи:

Слични

Гинеколошки болести. Ексо и endocervicitis

класификација

епидемиологија

Етиологија и патогенеза

Клинички знаци и симптоми

Дијагноза и препорачува клинички студии

Видео: Pine Grove третман санаториум

диференцијална дијагноза

клинички препораки

Ekzotservitsity

endotservitsitahтерапија со антибиотици

Нормализација на вагиналната флора

Оценување на ефикасноста на третманот

Компликации и несакани ефекти од третманот

Грешки и неразумно состанок

Видео: Plazmolifting по гинекологија

Компликации и несакани ефекти од третманот

Грешки и неразумно состанок

Outlook

Видео: матката болести. Емоционални и духовни причини

endotservitsitah
терапија со антибиотици