Стоматолошки болести епидемиологија

Видео: Меѓународна конференција "Дијагностички аспекти на Алцхајмерова болест"

Cодржина

Видео: Меѓународна конференција "Дијагностички аспекти на Алцхајмерова болест"
Карактеристики на епидемиолошки студии во стоматологијата
метод Капа во епидемиолошка студија на carious стоматолошки болест
епидемиолошки методи

Карактеристики на епидемиолошки студии во стоматологијата. - Епидемиолошки методи. - Основи на стоматолошка епидемиолошки студии. - Карта на СЗО стоматолошки преглед (1997).

Карактеристики на епидемиолошки студии во стоматологијата

Епидемиологија - наука која ги проучува фреквенција на различни болести во однос на населението, нивната дистрибуција на населението поради различни фактори (биолошки, економски и социјални), и можности за контрола на болести поврзани со откриени законитости. Предмети епидемиологија на вниманието се и заразните и незаразните болести.

Епидемиолошки истражувања обезбедува потребни за решавање на голем број научни и практични здравствени проблеми, вклучувајќи материјал:
• да се учат на етиологијата и патогенезата на болеста;
• Планирање за сите видови на здравствена заштита (превентивни, терапевтски, хируршки ортопедски) во согласност со утврдените потреби на населението;
• Да се оцени ефикасноста на медицински програми за работа и нивна корекција.

Во согласност со препораките на СЗО банка епидемиолошки податоци треба да се ажурира на секои 5 години.

Епидемиолошки истражувања организира специјалист по медицина на проучувањето на патологија. Види епидемиолог на испитуваниот објект е во голема мера се разликува од вообичаените клинички размислување лекарот.

Така, предмет на проучување во епидемиологија не е болен, телото и лицето, кои треба детално проучување и помош, и на поединецот како член на група, државни органи и системи, кои се смета само како една варијанта на отстапување од средната вредност. Забележливи разлики во квалитетот на клинички и епидемиолошки дијагноза: разни типови на истражувачки методи (доколку лекарот се стреми да ги користи сите можни методи и дијагностички алатки, епидемиолог е должен да работи само со стандард, најмногу од сè - на минимум, јавноста методи) не се совпаѓаат со евалуација на граничните услови (на лекарот смета дека се човечки повеќе пациенти од здрава, епидемиолог мора да се оцени сомнителни случаи на минимум сметка, па дијагнози епидемиолозите и лекарите често не се совпаѓаат).

Специјализација "Епидемиологија на стоматолошки заболувања" е реткост, па да се привлечат истражување стоматолошки лекарите, блискост со карактеристиките на епидемиолошки работа.

Главните технички услов за епидемиологија (команда) е да обезбеди висок репродуктивност, т.е. појавување на резултатите од повеќе студии на истиот објект.

Разлика внатрешна повторливост (степен на согласност на резултатите добиени во текот на втората студија на истиот објект еден истражувач) и надворешни репродуктивност (стапка на појавување на резултатите од студијата на објекти на различни член на тимот за истражување). Две методи кои се користат во евалуација репродуктивност стоматолошки епидемиологија на: а) едноставно случајно броење проценти (добар резултат се смета ниво совпаѓањето на 85-95%) и б) на релативно сложен метод на оценување на нивото на вистински и случајни случајности резултати (метод Капа).

метод Капа во епидемиолошка студија на carious стоматолошки болест

ПРИМЕР: 20 заби се изучуваат два пати. Во првиот случај дијагностициран шуплини 55, 75, 84 и 85 во вториот zubov- - 55, 84, 85 заби:

Раната дијагноза е изолиран појавување: и - однос на забите, кои и во двата случаи е утврдено дека се здрави (16/20 = 0,80) - д - дел од заби, кои се признати и во двата случаи carious (3/20 = 0,15). Потоа изолирани разлики: б - дел заби кои во првиот случај е утврдено дека се здрави, а во вториот - carious (0) - в - дел заби кои во првиот случај carious признати, а вториот - здрави (1/20 = 0,05 ). Пресметајте дел од набљудуваните (вистински) Договорот Ro = a + d = 0,85 + 0,15 = 0,95. Понатаму споделување случаен случајно броење Фе вклучувајќи пресметки за здрави заби ((a + c) x (а + б)), а за carious заби ((b + d) (c + d)). Во принцип Rev овој пример е 0.71:

Вкупна резултат повторливост пресметува во согласност со формулата (во овој пример, x = 0,82):

Добиените резултати се оценува како што следува:
X = 0 - комплетен Несогласување;
X = 0,4-0,6 - просечна случајно;
% - 0,6-0,8 - прифатливи кибрит;
X > 0.8 - добар натпревар;
X = 1,0 - заврши случајност.

Ниска репродуктивност може да се должи на различни фактори:
• објективни тешкотии (различни методи на интерпретација на стандардни истражувачки методи, дијагностички критериуми);
• субјективни проблеми (замор, проблеми со видот, итн.)

Решавање на објективни проблеми помага калибрација и стандардизација - настава основните техники и вежби ги игра под надзор на искусен истражувач со цел да се постигне единствено толкување, разбирање и примена на секој метод на работа. Ова дело е во форма на индивидуална настава (еден доктор испитува група од 10-20 луѓе два пати со интервал од 30 минути до 2 дена.) И да се подготват за работа бригада (сериски преглед на неколку пациенти врши од страна на сите членови на тимот).

Обично обука методи на членовите на истражувачкиот тим се еден работен ден, во следните 2-3 дена посвети калибрација. Ако после се повторува вежбање вредност на x е помал од 0,6, потребно е да се одбие да соработува со лекарот не е во состојба да епидемиолошки - стандард, прецизни - работа. ниво на истражување на квалитетот не проверува само на почетокот, но во процесот на епидемиолошки студии: истражувачот повторно испрати група на луѓе веќе се испита (нема информации за повторување) - независна епидемиолог избира 25-30 на оние кои веќе се испитува, да ги преиспитува и врз таа основа ги оценува усогласеноста на стандард тимови.

епидемиолошки методи

Најважниот фактор во епидемиологијата на болеста - нејзината распространетост, се дефинира како процент на поединци во населението кои ја имаат оваа патологија. За многу болести преваленцата е 1 случај на 10 000, 1000, 100 луѓе. Во таква ситуација, за епидемиолошка студија е потребно да се испита 1% од населението.

Главната стоматолошки заболувања (кариес, пародонтот воспаление) имаат некои карактеристики кои ги дефинираат условите за стоматолошки епидемиолошки студии:
• Висока преваленца на болести овозможува да се суди за целото население врз основа на релативно мали количини на истражување;
• Во зависност од географските и социо-економските фактори диктира потребата за истражување не е во одделни региони, но сите имаат различни карактеристики;
• во зависност од возраста и полот прави дека е неопходно да се учат на различни возрасни групи според пол;
• различни опции за степенот на сериозноста патологија се утврди потребата за комплицирани сметководство патологија.

Помеѓу различните методи на епидемиолошки студии е избран од страна на оние кои ги исполнуваат следниве основни барања: точност, висока повторливост, минималниот износ на истражување потребни за да обезбедат валидни резултати, минималното време, минималната цена на средства.

Оптимален метод на стоматолошки епидемиолошки студии признати метод на истражување (пребарување), кој обезбедува оптимална информации на минимална цена. Методот се групирани (кластери) земање примероци - група од 25 50` луѓе од ист пол и возраст, кои живеат во одредена географска и социо-економски регион на земјата.

Бројот на групи се утврдени од страна на административната поделба на земјата (група на главниот град, група од неколку големи градови, група од неколку мали градови и руралните области), на различни географски области и присуството на различните етнички групи во земјата со различни ризикот од болести. Типично за стоматолошка формираат групи земјата испитување 10-15 точки на нејзината територија.

возрасни групи се избрани во два начина: а) значењето на возраста за стоматолошки статус и б) достапноста на возрасната група за истражување. СЗО препорачува истражување во 8 возрасни групи (види Табела 8.4 ..):

Табела 8.4. Возрасни групи за стоматолошки епидемиолошка анкета

• група од 5-6-годишниците во повеќето земји на оваа возраст дава првата можност да се види децата се собраа заедно, на пример, shkole- во групата се користи за да се процени состојбата на привремени заби (секачи недостаток на време не е земена во предвид во врска со неуспехот да се утврдат вистинските причини за нивното отсуство - траума физиолошка промена кариес ???);

• група од 12-годишниците: по 12 години на деца Роми во основното училиште, така што во многу земји, оваа возраст дава една последна шанса да се најде прифатливо vyborku- овој признати возраст индексот, таа е доделен на глобално значење;

• група од 15-годишниците: проучувањето на оваа група дава важни информации за статусот на трајните заби (по ерупцијата се одржа 3-9 години), првите знаци на патологија periodonta- тешка група е организирана во многу земји, па СЗО препорачува една студија на барем еден Група 15 годишниот деца во главниот град, и еден - во руралните средини;

• 4 групи на возрасни (20-24 години, 35-44 години, 45-54 години и над 65 години) биле забележани за планирање медицинска нега, додека програмите за превенција се базираат само на 2 од нив (35-44 и над 65 години ). Овие групи се собираат во стадиони, пазари и слични јавни места.

метод за пребарување може да се постигне во една од двете опции: пилот и на национално ниво. пилот верзија на испита само најважните под-популација од една (две) индекс возрасти (вклучувајќи и група од 12-годишна возраст). Оваа студија обезбедува минимум потребни податоци за планот за стоматолошка заштита. Подоцна, овие податоци треба да бидат дополнети преку национални пилот студии, опфаќа најмалку три возрасни групи во секој регион на земјата. Национален пребарување метод е основа за планирање, следење и евалуација на стоматолошка заштита.

T.V.Popruzhenko, T.N.Terehova

Сподели на социјални мрежи:

Слични