Недостаток на витамин Б1

Заеднички во Југоисточна Азија меѓу луѓето кои јадат претежно полиран ориз. Исклучиво ориз исхрана доведува до бери-бери, не само поради недостаток на содржината во него на витамин Б₁ но, исто така, се должи на присуството во полиран ориз orizotoksina кој го инактивира витамин Б₁. Токсични ефекти кога недостаток на витамин Б₁ поврзани со акумулација во телото на глиоксилна киселина. Искривена метаболизмот на јаглени хидрати и сите други видови на метаболизмот. На полиран ориз е отсутен не само витамин Б₁ но и други витамини од групата Б. Затоа, етиологијата не може да се намали бери-бери само на недостаток на витамин Б₁, има, сепак, водечка улога во патогенезата на оваа болест. Развој на бери-бери придонесе за бременост, доење, прекумерно физички труд, алкохолизам, инфекции, треска, хипертироидизам.

Клиничката слика. Разграничување рудиментирана (не е целосно изразена), атрофичен (сува, парализираниот), влажна (едематозни) и акутна пернициозна (срцева) формира бери-бери. Главниот симптом на рудиментирана форма - на непријатност и слабост во нозете. Атрофичен форма се карактеризира со кахексија и полиневрит, која почнува со уништување на нерви нозе. Телињата стане напорно и како потечени. Развивање пареза, по можност екстензори станица. При одење, пациентите се поштедени пета повлекува на прстите и на надворешниот раб на стапалото (одењето наликува одењето овци). Пареза заменува со парализа, која може да се прошири на мускулите на торзото и рацете. Карактеризира со зачувување на повисоките ментални функции. Едематозни (мокри) форма на бери-бери комбинација манифестираната полинеуритис кардиоваскуларни заболувања, кои се доминирана од страна на феноменот на прогресивна срцева слабост, десно вентрикуларна главно од видот. Срцето често значително го зголемува право, особено на сметка на десната преткомора, на ѕидот на кој е многу потенки. Често изразена брадикардија. ЕКГ промени: бран зголемува P, спроводливоста станува подолго појавува атриовентрикуларен дисоцијација (Комплет попречна блокада), често - атријална фибрилација. Во патогенезата на едем кога бери-бери е важно не само за срцева слабост, но, исто така, бројни метаболички нарушувања. Акутна (малигни) форма на срцеви бери-бери (Sho-шин јапонските автори) се изразува во брзо напредува знаци на срцева слабост, што доведува до смрт во рок од неколку часа или дена од почетокот на болеста. Обично во овој формулар се движат под влијание на физички стрес, инфекција и така натаму. Н. веќе постоечките, но помалку тежок степен на срцето карактеристика на бери-бери.

Зголемување на концентрацијата на пирувична киселина во крвта не е забележано само со дефицит на витамин Б₁, туку и во многу други патолошки состојби.
Полиневрит кај пациенти со бери-бери мора да се разликува од заразни полиневритис (во отсуство на акутен или субакутен почеток со треска и спонтани болка), од алкохолни полиневритис (за ментално безбедност при бери-бери, во отсуство на спонтани и реактивна болка и antal'gicheskoĭ мускулни контрактури) од полинеуритис поради труење со олово (во отсуство на сината граница на непцата, цревни грчеви, базофилно сенчање на црвени крвни клетки).

Срцеви заболувања во едематозни форма бери-бери мора да се разликува од срцев удар од различно потекло (отсуство на историјата и типичен клинички знаци). Едем на бубрежно потекло различен од едем кај пациенти со бери-бери присуство во претходниот случај, синдром на мочниот меур.

Во тешки дијагностички позиции ублажува назначувањето на тиамин екс iuvantibus. На овој начин може да се разликуваат со зголемување на срцевиот бери-бери од своите зум chagaskardiopatii (спиење болест). Кога бери-бери големината на срцето, откако со намалување тиамин, тие не се менуваат со спиење болест.

Превенција и третман. Од дневните потреби за витамин Б₁ за возрасни е 2-3 mg, но за оние од физичка работа, работа во далечниот север - 4-5 mg.
За третман на бери-бери препорачана дневна администрира витамин Б₁ внатре. Интрамускуларно администрира тиамин тиамин хлорид или бромид. третман тиамин треба да се комбинираат со здрава исхрана. По клиничко закрепнување се препорачува да се користи неограничено витамин ПП, витамин Б₂ и витамин Б₆.