Адреналната медула и chromaffin тело

На нервниот систем, како и ендокриниот, врши своите функции преку секреција на хемиски супстанции (хормони или невротрансмитери), ефекти кои се остварува преку површински рецептори на целните клетки.
автономните нерви функција не е под контрола на свеста. Тие innervate на мазните мускули на срцето и мноштво на внатрешните органи, се регулира протокот на крв, артерискиот притисок, отчукувањата на срцето и срцеви излез. Две главни групи на автономните нерви се разликуваат во нивната локализација. Парасимпатичките preganglionic влакна потекнуваат во мозокот и сакрална
'рбетниот мозок. Симпатичната preganglionic влакна се состои од нерви кои произлегуваат од торакална и лумбалниот 'рбетниот мозок. Симпатичкиот нервен систем координира автоматска реакција на "борба и лет", што доведува до зголемување на крвниот притисок и срцевиот минутен волумен и проширени зеници.
Preganglionic симпатична влакна прекине во суштина во пара и prevertebral ганглион ( "paraganglia"), кои содржат неуроендокриното chromaffin клетки од страна на имунохистохемиското боење и структурно слични на адреналната медула клетки. Nonchromaffin paraganglia најзастапен се локализирани на поделба на каротидните артерии (каротидните крвни зрнца или каротидната glomus). Paraganglia често се наоѓа во медијастинумот, особено во близина на преткоморите, и се разбира на симпатичниот синџир во стомакот. Абдоминална paraganglia особено многу околу целијачна багажникот, адреналната медула и бубрезите аортната бифуркација (тело Tsukkerkandlya) на. Paraganglioma често локализирани во пределот на карлицата, особено во близина на мочниот меур. Preganglionic влакна заврши во срцевината на надбубрежните жлезди, кои може да се смета како посебен симпатична ганглии. Preganglionic симпатична ацетилхолин влакна ослободување и затоа се нарекува холинергичните. Постсинаптичка влакна потекнуваат од paraganglia и innervate различни ткива, ослободување на синапси во ткивото норепинефрин. феохромоцитом клетки како аналоген postganglionic влакна лачат главно адреналин, која оди директно во крвотокот. Така, протокот на крв може да се смета како гигант синапса, која ги поврзува со адреналин адренергичните рецептори на сите ткива. Исто така, повика на симпатичкиот нервен систем адренергичните.
Адреналната медула не е витален орган. Сепак, тие секреција на адреналин и други соединенија придонесува за зачувување на хомеостаза на организмот под стрес. Проучување на срцевината на надбубрежните жлезди и симпатичниот нервен систем доведе до откривање на различни катехоламините рецептори и нивната синтеза плуралноста агонисти и антагонисти, кои се широко користени во клиничка пракса.
Тумори на адреналната медула се нарекува феохромоцитом, а оние кои се развиваат од extraadrenal симпатична ганглии - paraganglioma. Овие тумори може да лачат големи количини на адреналин и норадреналин, кој претставува закана за живот.

историска скица

Фактот дека срцевината на надбубрежните жлезди е различна од кората на мозокот, е призната само на почетокот на XIX век. Френкел (Frenkel) во 1886 година прв го опиша случај на ненадејна смрт на 18-годишната девојка која страдаше од ретинитис, напади на палпитации и главоболка, придружени со бледило и повраќање. На аутопсија, билатерални надбубрежните тумори се откриени вентрикуларна хипертрофија и срцева нефросклероза.
Во 1896 г. Манасија (Манасија) покажа дека сол надбубрежните хром медула извалкани и соодветните тумор во темно кафеава боја. Затоа, ткиво боење овие соли се нарекува chromaffin.
Во 1901 година, две истражувачи независно утврдено дека супстанција прободени со соли на хром, претставува 3,4-дихидроксифенил-2-methylaminoethanol. . Ј Takamine (Takamine) му даде име на адреналин (од латинското име на надбубрежните жлезди), и туберкулоза Олдрич - епинефрин (од грчкиот името на истиот жлезди). Elliott (Elliott) во 1904 година за првпат предложен хормонални преносот на нервните импулси.
Во 1908 година Alezais (Alezais) и Peyronin (Peyronin) предложи терминот "chromaffin тело-ма" за chromaffin тумори paraganglia, а во 1912 година Peak (изберете) прв пат се користи зборот "феохромоцитом", изведен од грчкиот «phaios» на (темна) "spgotpa" (во боја) и «kytos» (клетки). Ова име е одраз на боја купена од страна на туморското ткиво со третирање со одредени брави. Мешавини dichromates (на пример, течност Zenker е Helly Horta) даваат клетки кои содржат neurosecretory гранули кафеава боја. Клетки со епинефрин стане темно кафеава и со норадреналин - бледо жолта боја. Кога прободени со слаб раствор на боја-Giemsa SHmorlja феохромоцитом ткиво станува зелена. Овие методи боење најчесто се од историско значење, бидејќи во моментов за хистологија и pheochromocytomas paraganglia користи првенствено имунохистохемија-Cal реакции на хромогранин А (HCA) и sinapto-fizin присутни во овие тумори.
Во 1921 година, во експериментите на жаби, беше откриено дека периферните симпатична невро-предавател е адреналин. Во текот на следните 25 години, погрешно верува дека адреналин вклучени во преносот на нервните импулси и симпатична личност.
Првата успешна хируршка ресекција на pheochromocytomas беа спроведени во 1926 година CH.H. Мајо во САД и Roux во Швајцарија. Во 1929 година, Рабин најде присуство на феохромоцитом компресорот супстанции кои може да се објасни клинички манифестации на овој тумор. Сепак, доказ за високото ниво на адреналин во крвта на пациентите со FJC-hromotsitomoy е добиена само во 1939 година
Во 1946 година, Улф фон Ојлер (Улф фон Ојлер) има воспоставено присуство во срцето на норепинефрин и да докаже дека норепинефрин (наместо адреналин) ја игра улогата на невротрансмитер во симпатичниот нервен систем. Кај здрави лица, речиси сите на норадреналинот присутни во серумот, се враќа од синаптичките празнини симпатични нерви. На концентрација на норепинефрин во серумот е предмет на деноноќниот ритам. Нивото на норадреналин, ниски во хоризонтална положба на телото се зголемува веднаш по зголемувањето и останаа на високо ниво се додека не се чуваат во вертикална положба. содржината норадреналин во серумот се зголемува, а кога се изложени на студ, што се одразува на потребата за зголемување на симпатична активност за одржување на нормален крвен притисок во вертикална положба и температурата на "јадрото" на телото на ладење. Констатирано е дека е потребно оддел симпатична (адренергичните) автономниот нервен систем за мобилизирање на ресурси на телото (одговор "борба или бегство") во кризни ситуации.

} {Модул direkt4

Г. Ahlquist во 1948 година (Alquist), во споредба со големината на ефектите од адреналин, норадреналин и izoprotere-Нол, предложи постоењето на две групи на мембрана - адренергичните рецептори, кој го нарекол А- и P-адренергичните рецептори. Во иднина, а меѓу нив се идентификувани _1A-, _1B-, _1C-, _2A-, _2B-, _2C-, ₁-, ₂-, ₃-, ₄-подтипови. Овие рецептори се поинаку дистрибуирани во централниот нервен систем и периферните ткива.
Во 1950 година, фон Ојлер и Енгел (Engel) откриле зголемена екскреција на адреналин и норадреналин во урината кај пациенти со феохромоцитом, а по Армстронг покажа дека метаболит на катехоламини е ванилилманделична киселина (ICH), е неговата екскреција почна да се користи како дијагностички индекс феохромоцитом. Во 1958 година Labross (LaBrosse) откри присуство во урината Normetanephrine. Во 1970 година, фон Ојлер бил награден со Нобелова награда за неговите пионерски истражувања во областа на чување, секреција и деактивирање на катехоламините.

анатомија

ембриологија
Симпатичкиот нервен систем се развива во фетусот од примитивните невралниот гребен клетки (simpatogony). Околу петтата недела од животот на фетусот, овие клетки мигрираат од основните рбетниот ганглии во торакалниот регион, формирајќи симпатичкиот синџирот зад аортата. Потоа тие се движат напред, формирање на остатокот од симпатична ганглии.
На 6 недела од интраутериниот живот групи на овие основни клетки мигрираат по централната вена и да навлезат во кората на мозокот на фетусот адреналната медула да ги формираат, која не успева да се направи разлика меѓу 8 недела. Адреналната медула во тоа време се состои од simpatogony и feohromoblastov зреење во натамошниот феохромоцитом. Тие формираат rozetkoobraznye структура со примитивни клетки во центарот. За недела 12-от со помош на електронска микроскопија откри густи гранули во овие клетки. Новороденчињата медула зафаќа многу мал простор во надбубрежните ткиво и се појавува аморфна, но од 6 месеци постнатално животот станува зрел изглед.
Feohromoblasty феохромоцитом, а исто така се акумулира од двете страни на аортата, формирајќи paraganglia. Главни групи на овие клетки се наоѓаат на ниво на долната мезентерична артерија и аортната бифуркација. Спојување, тие формираат тело Tsukkerkandlya, јасно видливи во фетусот. Се верува дека ова тело е главен извор на катехоламини во првата година на живот- тогаш тоа атрофира. Феохромоцитом (chromaffin клетки), исто така, се присутни во абдоминалната симпатична плексус и други делови на симпатичкиот нервен систем.

макроскопска структура
Анатомски врски меѓу кортексот и медулата на надбубрежните жлезди не се исти во различни видови. Ајкули овие органи се целосно одвоени. Водоземци тие имаат близок контакт едни со други, и на птиците на клетките сочинуваат едно тело. Кај луѓето, адреналната медула зазема централно место во најширокиот дел од жлездата, а само неколку клетки навлезат во најтесниот дел од надбубрежните жлезди. Маса и адреналната медула кај возрасни е околу 1000 mg (околу 15% од вкупната маса на двете надбубрежните жлезди), иако процентот на различни луѓе може да бидат различни. Јасна граница помеѓу кортикалните и церебрална супстанција е отсутен. Клетки кортекс генерално опкружуваат централната вена во медулата да формираат подебел во своите мали островчиња.

микроскопската структура
Chromaffin клетки, или феохромоцитом, адреналната медула се во форма на големи издолжена ovals. Тие се распоредени во мрежа, алвеолите или жици низ бројни капилари и венските синуси, која добива крв од кората на мозокот. Феохромоцитом содржат големи јадра и развиени Golgi апарат. Во нивната цитоплазма се голем број на меурчиња, или гранули со дијаметар од 100-300 nm слични на neurosecretory гранули периферни симпатични нерви. Катехоламини (епинефрин и / или норепинефрин) претставува околу 20% од тежината на neurosecretory везикули. Везикули кои содржат норадреналинот, се појави потемна содржи адреналин. Овие везикули се исто така присутни протеини, липиди, ATP, и хромогранин, невропептид Y, enkephalins и proopiomelanocortin (заедно со АЦТХ и ендорфин).

инервација
Клетките на срцевината на надбубрежните жлезди се инервирани од preganglionic симпатична влакна кои лачат ацетилхолин и enkephalins. Повеќето од овие влакна започнува на субкапсуларна плексус на задната површина на надбубрежните жлезди и без прекин влегува во неа во форма на зраци (30-50 влакна). Гроздовете preganglionic влакна се протегаат по должината на садовите и медуларен постигне без разгранување во кората на мозокот. Некои влакна заврши во ѕидот на централна вена. Сепак, повеќето од овие влакна раскинува на феохромоцитом.

снабдување со крв
Со хумани надбубрежните добиваат крв од горниот, средниот и долниот гранки на долниот дел од дијафрагма надбубрежната артерија директно од аортата од бубрежните артерии. Под капсула формираат садови надбубрежната на снабдување плексус кортекс. Некои садови навлегуваат директно во мозокот супстанција. Сепак, главната снабдување со крв мозок клетки се врши, очигледно садови портал систем со потекло од капиларите на кортексот. исто така, плексус на лимфните капилари се наоѓа околу надбубрежните жлезди на централна вена.
Во цицачи индуцира кортизол синтеза на ензим кој го катализира конверзијата на норадреналин адреналин (phenylethanolamine-N-metiltrasferazy, FEMT). Chromaffin клетки кои содржат епинефрин, се хранат главно на крвните садови одвод на мозочната кора, со оглед на клетки кои содржат норепинефрин испорачува артерии, продорен директно во медулата.
Краток централна Виена право надбубрежните текови директно во долната шуплива вена. Централна Виена лево надбубрежната жлезда (малку подолго) се влева во левата бубрежна вена.