Гонадите ХИВ

пациенти со СИДА често се наоѓаат testicular атрофија. Тие се многу хистопатолошки промени, вклучувајќи намалување на сперматогенезата, задебелување на базалните mambrany и интерстицијални инфилтрати. Testicular атрофија може да биде поврзана со опортунистички инфекции М. avium-intracellulare, Toxoplasma и ЦМВ, хипогонадизам, повеќето ХИВ инфекција и токсичност на хемотерапијата. Во ХИВ инфицираните мажи е обично случај oligoteratospermiya како и прогресија на болеста се открие и макроскопски промени во спермата.
Во случај на инфекција со ХИВ во еден од брачните другари, со цел да се намали ризикот од пренос на перење потомство сперма се користи. Оваа постапка три-чекор вклучува густина градиент центрифугирање, пари и спонтана миграција на сперма. Објавено неколку илјади случаи на користење на овој метод проследено со интраутерина инсеминација и ин витро. Индукција на бременост кај ХИВ-негативни жени со користење изми сперма е релативно безбедна и ефикасна. Сепак, сите се уште не е докажано дека овој метод целосно ја елиминира ризикот од инфекција на потомството.
Во машките пациенти, особено во подоцнежните фази на ХИВ инфекција, често се наоѓаат хипогонадизам. Пред употреба KARVT неговата дијагностицира кај околу 40% од пациентите, но со воведувањето KARVT фреквенција на хипогонадизам кај машките пациенти се намали на 20%. Во раните фази на ХИВ инфекција нивоа на тестостерон остане нормален или малку зголемена. Кај овие пациенти се покачени нивоа на лутеинизирачки хормон (LH) и подобрен одговор на LH гонадотропин-ослободувачки хормон (GnRH), што укажува на дисфункција на хипофизата. За подоцнежните фази на ХИВ инфекцијата е потипично за намалување на нивото на серумскиот тестостерон, придружени со слабеење на либидо и еректилна дисфункција. Од хипогонадизам е поврзано со намалување на посно (мускул) на телесната тежина, се верува дека тоа придонесува за синдром на губење на СИДА-та. Во ХИВ-инфицирани мажи со хипогонадизам, нивоата на LH и folliku lostimuliruyuschego-стимулирачки хормон (FSH) нивоа се нормални или малку намален, како што е типично за хипогонадотропен (секундарна) хипогонадизам. Сепак, гонадотропин одговор на GnRH во повеќето случаи, остануваат нормални. Примарен хипогонадизам со зголемени нивоа на LH и FSH откриени помалку често.
Хипогонадизам кај ХИВ-инфицирани мажите често не се предизвикани од страна на еден, туку на неколку фактори. Состојбата на хипоталамо-хипофизата оска може да влијае на хронична болест, и губење на тежината. Кога ХИВ зголемување на нивото на цитокини IL-1 и TNF, кои се познати да ја инхибира функцијата на системот. Директен хипофизата и хипоталамусот пораз токсоплазмоза или ЦМВ инфекција е ретка. Третманот може, исто така, директно влијае на функцијата на тестисите. Кетоконазол инхибира стероидогенезата во гонадите, што доведува до намалување на тестостеронот, гинекомастија и олигоспермија. Мегестрол ацетат (сличен на прогестерон) го намалува нивото на тестостерон, постапувајќи веројатно за регулирање на гонадотропин лачење од страна на повратни информации механизам центри.
Тестостерон терапија за замена за хипогонадизам кај потхранети пациенти со СИДА подобрува сексуалната функција, расположение, како и целокупната тон, а понекогаш исто така ја зголемува мускулната маса. Веројатноста за развој на Капоши сарком и се разбира, во овој случај, очигледно, не се менува, иако релевантни податоци се ограничени.

функцијата на јајниците

Преваленцата на ХИВ инфекција кај жените рапидно се зголемува. Неодамна се покажа дека ХИВ-инфицирани жени, нивото на ХИВ-1 РНК до 30-50% пониска од онаа на мажите. Во текот на овулаторна циклус на ХИВ-1 РНК нивоа се намали од почетокот на фоликулите на лутеалната фаза. Менопаузата се чини дека немаат никакво влијание врз текот на ХИВ инфекција, иако во една студија, со тенденција да се намали бројот на SO4⁺-лимфоцити за 3 години по менопаузата.

Видео: Како да се добие ХИВ

} {Модул direkt4

Менструалниот циклус, исто така, влијае на фармако-кинетиката на лекови кои се користат за лекување на ХИВ инфекција. Меѓу нивоата на зидовудин и естроген се најде инверзна корелација, што укажува на менструалниот циклус влијание на зидовудин конјугација со глукуронска киселина. Ова прашање бара понатамошно истражување.
Бременост чини дека нема ефект врз текот на ХИВ инфекцијата. Сепак, на почетокот на постпарталниот период може да се забележи зголемување на ХИВ-1 РНК. Во некои (но не сите) студии во бременоста најде забрзан влез на ХИВ-1 во гениталниот тракт. Антиретровирусна терапија за време на породувањето значително го намалува ризикот од инфекција на детето.
Не е јасно дали на свој ХИВ доведува до инфекција неправилни менструалниот циклус и / или аменореа. Податоци за таквите прекршувања се базира или на самите зборови болен, или во студии кои вклучуваат премногу мал контролната група на ХИВ-негативни жени. Нови истражувања покажуваат само мали промени во менструалниот циклус под влијание на ХИВ. Во еден од нив, во која беа вклучени 802 ХИВ-позитивни и 273 ХИВ-негативни жени (со иста антропометриските карактеристики, индексот на телесна маса и зависноста од дрога) се покажа за да биде почеста кај ХИВ-инфицирани жени се многу кратки или многу долги циклуси. Разлики помеѓу групи од страна на фреквенција аменореа и животен менструалниот циклус отсутни. Во една друга студија се вклучени 197 ХИВ-позитивни и 189 ХИВ-негативни жени, не се најде разлики во инциденцата на менструални нарушувања. нивото на хормоните во ХИВ-инфицирани жени кои со своите зборови отсутен менструалните неправилности, се појави нормално. Фаза на менструалниот циклус не влијае на фреквенцијата на откривање на ХИВ во гениталниот тракт или крв. Податоци за ефектот на менструалниот циклус KARVT во литературата.
Нејасно е дали ефектот на ХИВ инфекција на појавата на терминот и симптомите на менопауза. Според достапните податоци, просечната возраст на менопауза кај ХИВ-инфицирани жени е 47 години, но тоа не ја исклучува можноста за избор пристрасност. Податоци за природата на симптомите на менопаузата кај ХИВ-инфицирани жени се контрадикторни.
ХИВ се намалува плодноста кај жените. Во САД, на степенот на ова намалување е тешко да се процени, бидејќи ги земе предвид сите фактори кои влијаат на стапката на раѓање (социо-економски статус, употребата на дрога, телесната тежина, системски болести и сексуално преносливи болести) е практично невозможно. Во Африка, каде што средствата се ретко се користи против СИДА-та, односот помеѓу плодноста не се лекува инфекцијата со ХИВ и намалувањето на жените е поставена за речиси сите возрасни групи. Во Јужна Африка, со зголемување на преваленца на ХИВ за секој процент од вкупниот плодноста на жените се намалува за 0,37%.
Кај ХИВ-инфицирани жени, како кај мажите, нивото на тестостерон и надбубрежните андрогени во серумот го намалува прогресијата на болеста и за развојот на нејзините компликации. Ниско андрогинот нивоа се наоѓаат во околу 50% од заболените од СИДА прегладнети жени. Ова може да се придружени со намалување на физичката активност, мускулна сила и коскената маса, како и либидото слабеење и депресивно расположение. Потврди андрогениот дефицит кај ХИВ-инфицирани жени е тешко да се лабораториски податоци. Зголемување на концентрацијата на глобулин, обврзувачки хормон, може да ги маскираат намалување на вкупниот тестостерон и слободен тестостерон кај жените не е доволно норми се стандардизирани.
Исто така, треба да се напомене дека антиретровирусни агенси, особено IP, да ја смени хормонски контрацептивни ефект. Естроген контрацептивни компонента е уништен од страна на ензимот CYP3A4. Многу ПИ и ненуклеозидни инхибитори на реверзна транскриптаза (ННИРТ) ја инхибираат или, алтернативно, предизвика синтезата на ензимот, а со тоа менување на нивото на етинил естрадиол и норетиндрон крв. Може да ја активирате CYP3A4 синтеза и лекови кои се користат за лекување на опортунистички инфекции. Нивното влијание врз овулацијата кај жени кои земаат орални контрацептиви се проучени исклучително недоволно. Во прилог на овие средства, или наместо тоа препорачува да се користат методи бариера или кондоми.