На средство за администрација на инсулин формулации

Најевтиниот и се уште се користат средства за примена на инсулин шприцеви за еднократна употреба на инсулин се користи за администрирање на инсулин flakonirovannogo. Треба да се напомене дека порано решенија на инсулин е помалку концентрирани - во 1 ml содржи 40 единици. инсулин, додека сега 1 ml содржи 100 единици. Затоа инсулин шприцеви произведени со концентрација градација на 40 единици. / Ml. За жал, сè уште може да се најдат овие шприцеви, па треба да се обрне внимание на пациентот можност, бидејќи нивната употреба доведува до брза декомпензација на дијабетес се должи на намалување на дозата е повеќе од два пати.
Еден недостаток на инсулин шприцеви за еднократна употреба е потребата да се пробие на гумениот затворач на вијалата инсулин шприц бирање, кој веднаш го намалува квалитетот атрауматски игли. Во овој поглед, со инсулин шприцеви peelable инсулински игли има посебна предност - ограда инсулин од шишенцето и ја инјекционата игла може да се направи различни, но ист шприц. И покрај тоа што е постапката инјекција малку комплицирано и ја зголемува потрошувачката на игли.
Во Русија, сите пациенти со DM1 и DM2, повеќето пациенти се користи инсулин пенкала, со што значително се зголемува удобноста на инсулински третман. Тие се два вида - повеќекратна употреба, кога се користи со инсулинска кертриџ може да се замени со нова, а "еднократна", кога рачката е отфрлена заедно со користени кертриџ. Тие се особено корисни во чест дневни инјекции на инсулин, како што инсулин поедностави техника администрација и ја зголемува точноста на дозирање.
Технологија инсулин како шприцеви и инсулински пенкала треба да се специјално обучени за пациентот. Покрај тоа, кога ќе дојде следната цел да се поправи на инсулин е да се подобри гликемиски индекс, првото нешто што треба да се провери дали пациентот е во согласност со техниката на инсулин и ако влезе точниот датум на истекот, и дали пенкало инсулин е работа.
Во 2010 година, првиот објавен нов меѓународните препораки за техниката на инсулинска инјекција.

краток игла

• За инјектирање треба да бидат избрани штом иглата. На пример, со должина од 5 mm. Ова правило важи за сите: деца и возрасни, вклучувајќи ги и луѓето кои се со прекумерна тежина.
• Инјекција игла должина од 5, 8 и 12,7 мм се подеднакво ефикасни, но краток игла инјекција 5 mm побезбедно. Не медицински студии препорачуваат игли од 8 mm или повеќе во должина, како висок ризик од интрамускулна администрација на инсулин. Ако користите долга игла и случајно се инјектираат инсулин во мускулите, степенот на апсорпција и елиминација на инсулин од депо го зголемуваат ризикот од хипогликемија се зголемува, односно, и декомпензација на дијабетес.
• Инјекција техника кратки игли за возрасни е многу едноставна: без кожен набор под прав агол на површината на кожата.

skinfold

• Ако се користи игла должина 12,7 mm и 8, инјекцијата врши во кожниот набор.
• Игла должина од 8 mm под агол од 90 ° до површината на кожата, игла 12.7 mm - под агол од 45 °.
• Skinfold ќе палецот и показалецот / среден прст и се одржа во текот на инјектирање. Растворени само по отстранувањето на иглата од кожата.
• За многу тенка инјектирање возрасни дури и кратки игли се врши само во кожата набори.

Инјектирање кај деца и адолесценти

• Секогаш се врши само во кожата набори. Ова правило важи дури и за краток игли долг од 5 mm, бидејќи ризикот од добивање на интрамускулна инсулин кај децата е исклучително висока.
• Игла должина од 5 mm под агол од 90 ° во однос на површината на пати на кожата.
• должина Игла 12,7 mm и 8 под агол од 45 ° во однос на површината на пати на кожата.

Видео: Говорот на Dastan Bekeshev воведувањето на електронски рецепт да се купи инсулин

типови на инсулин

• Аналози на човечки инсулин може да се администрира во било која локација.
• човечки инсулин треба да влезе во рамките на стариот шема: брза акција во стомакот и рамото, бавно (ЦРН) - во колковите и задникот.

инјекциски

• сите области на администрацијата на инсулин, се препорачува да се користи најмногу: стомакот, бутовите, задникот, рамо.
• Инјектирање во рамото врши само кратки игли долг околу 5 мм, од сопствената кожа огради може да се направи.
• За правилно утврдување на инјектирање зона на стомакот стави двете раце околу папокот. Под нив - на местото на инјектирање.
• На колковите - стави рацете "на рабовите." Под нив - на местото на инјектирање.
• Задникот - горниот надворешен квадрант.
• На рамо - posteroexternal на рамото во средината на третото место.

Промена на местата на инјектирање

• Поделете желудникот во 4 делови. 1 дел се користи за една недела, се повлекува од претходната инјекција од 1-2 см. Значи во рок од еден месец може да биде дистрибуиран низ инјекција површината на стомакот. Истото правило за бутовите, задникот и рамото. Со оваа шема, инјекцијата во еден ист момент не може да се повтори повеќе и повеќе од 1 пат месечно.
• Се препорачува да се направи поголемиот дел од сите дела за администрација на инсулин во текот на денот: стомакот, бутовите, задникот, рамо. На пример, за инсулин 4 пати да ги користите сите 4 области во текот на денот: стомакот bedro- рамо задникот.

} {Модул direkt4

на инсулин

• Користењето на кратки игли 5 мм не се зголеми обратна на инсулин во споредба со стрелките на 8 и 12,7 милиметри.
• Главните причини bleedout некомпатибилност игла и шприц пенкала, како и несоодветно време на задржување на иглата под кожата.
• Тоа треба да се провери на иглата и пенкалото пред ликвидација. Информации за компатибилност и листа на инјектирање пенкала се става на пакувањето од производителот на игли. Ако состојбата на компатибилност не се исполнети, тогаш ризикот од истекување на инсулин пенкало е зголемена. Универзалната игла BD микро-фини Плус - компатибилен со сите пенкало.
• Вршење на инјектирање, иглата треба да се чува под кожата за најмалку 10 секунди. Ако инсулин е изведен од местото на инјектирање, тоа е потребно да се зголеми времето за наоѓање на игла под кожата на 15-20 секунди.

Употребата на игли за еднократна употреба

Повторна употреба на игли за еднократна употреба е опасно за неколку причини:

• Повреда на стерилитет доведува до зголемен ризик од септички воспаление на местото на инјектирање, што е особено опасно за луѓето со дијабетес.
• Останаа блокирани на игла инјекција пенкало - влезот портата за инфекција, како и причините за истекување на инсулинот од кертриџот.
• Деформирани врвот игла е дополнителен фактор во трауматично, една од причините за липохипертрофија лезии на местата на инјектирање ( "удари" и печати).

Точење на инсулин (пумпа)

Најскапите и технички сложени уреди за давање на инсулин точење се погоден за носене инсулин (инсулин пумпи). Треба да се напомене дека во почетокот на развојот на такви уреди во Русија произведува многу конкурентни преносни инсулинска пумпа со големина на мобилен телефон. Резултатите од клиничките испитувања на Руската инсулинска пумпа, беа објавени во списанието "медицински установи". Покрај тоа, рускиот имплантирани поткожно инсулин doser и се уште е технички најдобрите во развој, за жал, не е извршена во Русија Дијабетес пракса. Меѓутоа, со имплантиран уреди за точење продолжи и во САД, каде што се сместени интраперитонеално, хранење инсулин во порталот систем на црниот дроб и на тој начин решавање на проблемот unphysiological топографија инсулин. Така добри резултати контрола на гликемијата без истовремена хиперинсулинемија чудна инсулин конвенционален метод.
Во истите тие години во Русија (Дедов II, Dreval AV, како и еден инженер и T1D пациенти Sideleva AI) е развиена и патентирана уникатен инсулинска пумпа за часовници ликвидација. На 2-ри Москва часовник фабрика произведува два прототипи. Еден од овие уреди за неколку години се користи за себе инсулин Sidelev АИ За функционирање на овој фармацевт не треба батерии, така што може да работат во која било екстремни услови и употреба, мислевме, за континуирано спроведување на било која дрога, на пример во кампањата. Но, овие два примери на проектот, а беше завршен.
Во 90 години на рускиот развој инсулинска пумпа беше запрен, а само странски модели се достапни во денешна Русија.
Принципот на работа на овие уреди е едноставна. Контејнерот периодично се полнат подготовка инсулин или ultrafast брза акција. Овој капацитет флексибилен тенок катетер е поврзан со специјална игла, која за неколку дена се воведува во абдоминалната поткожното масно ткиво. Механички уред (micropump) работи на mikroakkumulyatore (батерија), инсулин пумпи од резервоарот преку катетер во поткожното масно ткиво. Стапката на храна е регулирано од страна на инсулинот, а истовремено може да се обезбеди и на базалната и болус (храна) на владата на инсулин проток. Во прилог на пациентот е ослободен од чести инсулински инјекции, благодарение на флексибилен режим на нејзината контрола на гликемијата тек се најдобрите, што е особено важно, на пример, во планирањето и управувањето со бременоста со тип 1 дијабетес.
Модерни дозирање инсулин пренослив, батерија-управувана, може да биде прикачен на тело ( "горе" пумпа) или на облека, панталоните појас (традиционален пумпа). монтирани надземни пумпа директно на кожата со специјални лепила и мала игла-тип на катетер е вметната под школка автоматски по инсталацијата, оваа пумпа може привремено да се отстранат - треба комплетен процес да го инсталирате. Предлог-законот за управување со пумпа е далечинско управување, специјални преносни електронски уред. Традиционалните пумпа обезбедува инсулин преку пластични катетер кој е во прилог на kozhe- повеќето од овие уреди може привремено да се отстранат, на пример, да се плива, се истуширав, да учествуваат во спортски натпревари контакт, секс или едноставно себе. Сите овие уреди се хранат сигнал кога батеријата се намалува, го блокираа испорака на инсулин и испразнете го резервоарот со инсулин. Повеќе софистицирани уреди и да се обезбеди поддршка за селекција / струјно коло тековната инсулин пресметува волумен наредниот оброк, корекција на инсулин, укажуваат цел гликемија вредност се дадат препораки за само-контрола на гликемијата, и слично Информации за третман на таложење на таков уред и може да се отстрани со компјутер за понатамошна анализа на пациентите, членови на семејството и на присутните лекар.
Извадок од поткожното ткиво на катетерот / игла за замена се врши редовно - еднаш во неколку дена, бидејќи процесот на воспаление околу туѓо тело да го блокира инсулин материјал проток.
Најновите, се уште експериментални, но клинички докажан дизајн во комбинација инсулин doser со уред на континуирано истражување glikemii- компјутерска програма според сведоштвото на гликемија инсулин автоматски ја прилагодува брзината на храна на фармацевт. Пациентот се отпушта од пресметката на дозата на инсулин и гликоза квалитет регулатива е скоро совршена. Така, дијабетологијата технички пријде на создавање на т.н. вештачки бета-клетки, и сосема пренослив.

инсулин инхалатори
Инхалатори за администрација на специјално изработени производи редовно инсулин се користи во клиничката пракса од 2006 година. На стапка на апсорпција на инсулин вдишуваат едноставно повисок од едноставен инсулин од субкутана депо, и е блиску до кинетиката на дрога дејство (Humalog / Apidra / НовоРапид). Нејзиното времетраење на дејство е иста како онаа на редовни инсулин. Една од значајните недостатоци на терапија со инсулин вдишуваат е нивната ниска апсорпција (10- 30%), со што значително ја зголемува цената на инсулин. Покрај тоа, овој тип на инсулин се појави, на изненадување на програмерите, тоа е многу непопуларно кај пациенти со дијабетес.