Хелминтиаза, хелминтијаза, хелминти болести, превенција, третман, симптомите

Црви, повеќеклеточни паразити се однесуваат на видот на црви (Vermes), - се најде во неговата организација и функции од карактеристиките на приспособување кон паразитски постоење во повеќе или помалку тесен посебни услови, како и личноста реагира на воведувањето на црви комплекс природен начин, во зависност од голем број на услови.
Кога цревата и ткиво локализација на црви во животните и кај луѓето тоа не е само за механички зајакнување или воведување на паразитот, но комплексен процес како резултат на вековите на адаптација, кога, како по правило, паразитот се наоѓаат во цревата и во ткивата на условите за најдобар репродукција и дисперзија, -со инвазии, не обично се поврзува со брза смрт на организмот-домаќин. Дури и се шири преку крвта е често не се постигне тешка акутна смртоносна болест, и селективно локализација на паразитот во ткивата, а и самиот hematogenous шири многу често придружени со малку симптоматска или останува невидливо за домаќин (аскаријаза, strongyloidiasis).
Формирана од страна на специфични антитела уништи домаќин на ретки, лизираат паразити, иако ограничувањето на неговиот развој и многу често водат до алергиски реакции. Ткиво локализација, придружни паразит на прочистување на крвта поминува со помалку штета на домаќинот од бактериски инфекции, бидејќи црв, поради неговата многу сложена организација, често е ограничен од страна на способноста и понатаму да се размножуваат во ткивата (трихинелоза, цистицеркоза) - за истиот домаќин организам активно Ѕид на паразитот како туѓо тело. Сепак, во голем број случаи паразитски наезда и во релативно умерена разбира, тоа е директна причина за смртта, особено на трихинелоза, ехинококоза, ankilostomidoze, аскаријаза, цистицеркоза, opistorhoze. Односот на домаќинот и паразитот, отпорност на микроорганизми, дури и кога истата хелминти болести не се нешто постојано, но се промени драстично во зависност од условите на животната средина.
Експериментите покажале дека инфекцијата со анкилостомата на кучиња со ниско протеинска исхрана доведува до болест на голем број на паразити, и сериозни инфекции, за разлика од кучињата со добра исхрана. Реинфекција со истиот црв како што вели и клиничко искуство, има тенденција да се развие имунитет поради поблаги и соодветна терапија може да биде успешно целосна наплата.
Алергиски реакции, исто така, може да исчезнат со текот на времето како што е прикажано, на пример, на посебна манифестација на еозинофилија само во периодот strongyloidiasis рано.
Во принцип, не секој црв наезда е придружена со клинички манифестно заболување. Од голема важност е отпорот на микроорганизам кој варира во зависност од различни услови на животната средина. Патогени акција на црви се манифестира на различни начини.

1. Во некои случаи постои механички акција, повреда на органите на интегритет, особено на цревниот ѕид блокада на цревата канали жлезди дишните патишта обично истовремено со воспалителниот процес, воведување на бактериска инфекција, како и да имаат голема важност nervnoreflektornymi локално (на пример, спастична) и далечни феномени. Локализација на цревните црви во одредени делови на дигестивниот тракт, со карактеристики на нивните поле рецептор треба да придаваат големо значење за потеклото на симптомите хелминти болести. Така, С. P.Botkin истакна nervnoreflektorny болни природни феномен во локализација hookworms црви и други во дуоденумот за разлика од другите правци на паразити изложеност поради загуба на крв, и други. Во овој механизам nervnoreflektornom патогени црви ефект може да се комбинираат со дејството на другите стимуланси кај овој пациент како што истакна NF Filatov, опишувајќи клиника хелминти инфекции кај деца со симптоми, како што се напади. Упорноста на жалби со паразитски инфестации често несомнено игра значајна улога во психогена вклучувајќи iatrogennye влијание.
2. Црви јаде поради цревната содржина или сокови на телото, се разбира, може драматично да ја наруши снабдувањето со електрична енергија домаќин, предизвикувајќи загуба на крв, оштетување на содржина на витамини, протеини, и така натаму. Е., уништување на неговите ензими храна, особено на дополнителни супстанции, како што се антианемична супстанција. Често се развива еден маѓепсан круг: на позадината на намалување на понудата има црв наезда, а вториот го зајакнува дистрофија. Релативно често се забележани во некои helminthoses Akhil може да придонесе хелминти инвазија и помалку случај, очигледно, како резултат на тоа.
3. 3. Всушност токсичен ефект на црви во клиниката е поретко. Докажано во експериментите не се секогаш токсичен ефект на екстракти од различни црви може со сигурност да се потврди клинички, иако овој момент може да се смета по смртта на паразити во цревата, каде што е соодветно да се побрзо од нивното отстранување. Ние не треба да заборавиме неутрализирање на функцијата на црниот дроб, која се манифестира толку јасно во врска со цревни бактериски отрови. Голем број на тешки симптоми во хелминти инфестации може да предизвика распаѓање производи на ткиво, на пример, мускулна на трихинелоза, која може да се објасни на оваа треска и инфестации обично некарактеристичен некомплицирано helminthes. Слична природа крв распаѓање на diphyllobothriasis поради недостаток антианемична агенти, што резултира со можеби повремено забележани во оваа болест зголемена слезина и црниот дроб. Болни состојби helminthiasis зависи во голема мера на сензибилизација, на пример, Збег Echinococcus меур во крвта може да доведе до смрт од страна на анафилактичен шок.

Хелминти инфекции се манифестираат клинички број на синдроми, особено дијареа, нервозен, намалување на моќ, и широк спектар на други синдроми, хепатомегалија, хемоптиза и така натаму. Д.
Често, ист пациент има двојно или повеќе црв наезда.
Со толку многу јасно ширење на хелминти инфекции и зачестеноста на нивната комбинација со други болести. Дел диспепсија со тешки заболувања, како што се белодробна туберкулоза, јасно зависи од придружниот хелминти инфестации. Разбирливо е дека разни секундарни и прехранбена дистрофија, исто така, е ограничен со истовремено присуство на црви.
Тече дури и без очигледни симптоми, црв наезда многу често ја намалува ефикасноста на возрасни, деца напредок. Деца страдаат од helminthiasis повеќе луѓе се должи на силен израз на цревата, мозокот и други реакции, најверојатно, не се рефлектира доволно и имунитет во раните фази на паразитски болести.

Во епидемиолошки аспект дека е целисходно предложи Акад. распределба КИ Skryabin на две групи на хелминти инфекции.

1. Biogelmintozy каде е можна инфекција само од јадење на животните цицачи ткива на риби, ракови (говедско инфекција тенија, тенијаза, bothriocephaliasis, трихинелоза, opisthorchiasis).
2. Geohelminthiasis каде што инфекцијата се јавува од земјата, прашина. арматура и т. г. (ancylostomiasis, strongyloidiasis, Enterobiasis, аскаријаза, trichuriasis), а помалку силно од страна на самата личност преку контакт (со enterobiasis, по исклучок во аскаријаза) или преку контакт со животни (кучиња, ехинококоза). Свежо столче обично ослободени од инфекција, како што објави јајца од паразитот обично (освен enterobiosis) се треба да зрее во надворешната средина.

Автоинфекција (autoinvaziya) е можно со enterobioze (преку столицата) и тенијаза (во рамките на гастроинтестиналниот тракт), што може да резултира со значителен должина на хелминти болест со релативно краток животен век на еден паразит (Enterobiasis).
Испрати ориентација на листа на повеќе заеднички црви во три класи припаѓаат на иста црви зоолошки тип (Vermes). Зоолошки класификација често не е клинички синдром.
Повеќе информации за морфологијата и биологија на паразити се претставени во учебниците по биологија и лабораториска дијагностика.

црви (Nematoda класа): Ascaris (Ascaris lumbricoides), pinworm (Enterobius vermicularis), whipworm (Tri-chocephalus trichiurus), krivogolovka (Ancylostoma duodenale и сродните видови Necator americanus), ugritsa цревата (Strongyloides stercoralis), trichomes-strongilus (Trichostrongylus видови), трихина (трихинела spiralis).

тении (Cestoidea класа): a тенија (Diphyllobothrium latum), тенија говеда (Taeniarhynchus saginatus), свинско тенија (Taenia solium), џуџе тенија (Hymenolepis nana) и на стаорец тенија (Hymenolepis deminuta), Echinococcus (Echinococcus granulosus).

метили (Трематоди класа): Fluke мачка (Opisthorchis felineus), среќа кинески (Clonorchia sinensis), црниот дроб среќа (Fasciola hepatica), Paragonimus (Paragonimus westermani).

Низ целиот свет има околу 160 видови на хелминти. Од многу тешки хелминти инфекции заедничката надворешна тропските земји се:

1. nematodosiss-filyariidozy (wuchereriasis предизвикува елефантиазис), Гвинеја црвот ( "Гвинеја црв");
2. trematodozy- со синдром на уринарниот шистозомијаза (Schistosoma haematobium) и хепато-на слезината и цревата синдром (Schistosoma mansoni и japonicum).

На инфекции вредноста хелминти, особено тропски, малку инфериорен во однос на овој протозоа заразни болести како маларија, намалување на ефикасноста и предизвикувајќи сериозни морбидитет и дури и смрт.
Признавање на helminthiasis е првенствено врз основа на соодветните клинички синдроми, по откривање на црви (нивните сегменти, ларви), а особено нивните јајца во лабораториски студии измет стружење со перианални набори (кога enterobioze и teniarinhoze), дуоденални содржини (opisthorchiasis и други trematodosis црниот дроб , strongyloidiasis), плунка (на ехинококоза белите дробови парагонимијаза, миграција и ascaris ларва strongiloidov) и, исто така, до одреден степен на имунолошки крв промени и други методи Klinichev студија Skog.
Од биолошки примероци се користат особено интрадермален тест алергија (на ехинококоза), како и дополнување фиксација и pretsipitatsii- овие реакции, сепак, често се група затоа не се доволно специфични и често остануваат долго по елиминацијата на зараза или престанок на активниот период на инвазија ( на пример, остануваат во рок од две години по позитивен активен трихинелоза).
Јајца во фецесот откриени хелминти или влажна приклучок или со користење на флотација лебдат нематоди јајца и џуџе тенија во заситен раствор на сол.
На дел од крвта се карактеризира со еозинофилија, посебно изразено кога ехинококоза, трихинелоза, opistorhoze, ankilostomidoze, strongyloidiasis (еозинофили исчезнат на гноен компликации и намалување на отпорноста на телото), како и видот на малигни анемија за време на diphyllobothriasis и тип на хеморагичен во ankilostomidoze. Биопсија на скелетните мускули се потврди дијагнозата на трихинелоза, поткожното ткиво биопсија цистицеркоза. Радиографски може да се открие ascarids во цревата кога лабаво пополнување на бариум суспензија од карактеристичните свиткан сенки (што е особено важно за време на инвазијата само мажи и незрели жените кога јајца во измет не се истакнува), цистицерки-флуороскопија мускулите и маснотиите, хидатидна на белите дробови за присуство на круг сенки и т. г. Понекогаш осомничени црв наезда применуваат судењето на santonin, семки од тиква или други ниски токсични агенси.

Лекување и превенција на helminthiasis

} {Модул direkt4

Лекување и превенција на хелминти инфекции врз основа на бројот на општи одредби.

1. Задолжителен услов-прецизно документирани дијагноза на одреден тип на helminthiasis.
2. Да се ​​третираат тоа е потребно, земајќи ги во предвид состојбата на пациентот, како целина, а не само helminthiasis како таква (општо правило, за лекување на пациентот, а не на болеста). Треба да се запомни дека сите глисти, protoplasmic отрови, зошто под одредени услови, штетните ефекти на лекови може да биде поопасна од хелминти болест. Затоа е потребно да се одложи затоплување обично во присуство на кахексија, бременост, тешки белодробни заболувања, црниот дроб, бубрезите, фебрилни болести (тифус, итн), дизентерија. Во тешки услови предизвикани од црви, на пример, во хируршки аскаријаза, тоа исто така може да имаат потреба од оригинален хируршка интервенција или лекување на грчеви, пернициозна повраќање, дехидратација и desalting како такви и само тогаш-затоплување.
   Во некои случаи, подобрување на здравствената состојба во тешка helminthoses постигнува патогенетски терапија елиминира во одредена мера е предизвикана од оштетување на паразитот: третман на свеж црн дроб со difillo-bothriasis, железо при ankilostomidoze кога, и покрај упорноста на живи паразити успеваат да така подобрување на состојбата на пациентите, станува веќе возможно и третман на болеста. Големо значење има антиалергиско третман (особено прокаин, дифенхидрамин), како и изложеност преку нервниот систем (прокаин, бромиди, психотерапија, итн .. Д). Добрата исхрана, доволно количество на протеини, јаглени хидрати, витамини, есенцијални и во текот на де-затоплување, особено во случај на нецелосни празнење на црви. Значи, кога gimenolepidoze препорачуваме да се додели рибино масло. При примената на токсични црниот дроб препарати како што се јаглерод тетрахлорид, папрат, особено е важно да не ја осиромашуваат гликоген и протеини глад црниот дроб, и да назначи како подготвителна и доследно мерка на протеини со јаглехидрати, витамин храна дополнети со метионин, други амино киселини, гликоза, црниот дроб екстракти, сите од суштинско значење за нормално функционирање на црниот дроб помошни супстанции.
3. Од поставувањето на седатив главно наменета нивниот директен ефект на паразити во цревата, важно е да не се зголеми растворливоста на овие лекови истовремено куќа масти и алкохол растворливи во масти агенси (јаглерод тетрахлорид, henopodievo нафта), и покрај тоа, да се спречи прелевање на тенкото црево со храна, особено богати згура. Сепак, употребата на дрога, и да делува преку крвта, на пример, кога osarsol whipworm штрајкови освојувањето на паразити во цревниот ѕид.
4. Со оглед на потребата за брзо отстранување од цревата не се убиени, но само шокираше црви, црви и убиен поради ризикот од труење на производи од нивно разлагање, како и да се елиминира вишокот на глисти препорачува лаксативи и клизми шанкот. Солен лаксативи, натриум сулфат и магнезиум (рецепти број 114 и 116) се обично ноќта пред deworming и, покрај тоа, по 3-4 часа по седатив, а сериозно лошо се користи за ублажување на токсичност (по hexylresorcinol лаксатив се дава само по ден). На акција на цревата, од истите причини обично не даваат храна (освен за третман на hexylresorcinol и фракционо метод santonin третманот што се спроведува во текот на неделата). Лаксативи може да се повтори, еден ден подоцна од последната доза на глисти. Gentian виолетова во третманот на лаксативи, генерално, не се бара.
5. Неопходно е да се следат резултатите од третманот во клинички и лабораториски студии спроведени подоцна утврди за различни видови на рок црви (обично 10-14 дена), а доколку е потребно и понатаму третман. Комплетна dehelminthization задолжително за правилно Antiepidemic борба за да се спречи само-инфекција (особено со тенијаза, enterobiasis и т. Д). Слабеење на клинички симптоми на болеста се постигне, и во такви хард-да-заврши deworming болести како trichocephalosis, opisthorchiasis каде што е можно значително да се намали бројот на инфестации, иако примероци за испитување на фекалии уште откривање паразити.
6. Третманот треба да се организира колку што е можно во исто време за целиот тим, а во комбинација со превентивни мерки за спречување на нови инфекции.

Борба против хелминти болести не треба да биде ограничена на лекување на одделни пациенти, спречување на лични и индивидуални тимови, и треба да се врши офанзива методи на превенција, за да биде, на предлог на академик. Скрјабин, систематски во насока на целосно уништување (уништување) на паразитски црви (кои веќе се спроведени од страна на советските научници против Гвинеја црв дракункулијаза) - оваа борба треба да биде насочена првенствено против свински и говедски тенија, анкилостома и тенија.
Подолу е листа на главни глисти со наведување на дозата и индикација.

Исто така, се користи тиква семе (teniarinhoza, тенијаза) хекса-chloroethane, fuadin, забен камен повраќање, еметин (кај фасциолијаза), сулфур (кога enterobiasis) кората калинка и t. D.
Коментари за примена на одредени глисти.

santonin-action почне т.н. tsitvarnaya семе (Казахстан пелин) -dayut за 2 дена во 0,3 ден во 3 дози (рецепт № 201) преку секое утро на гладно chas- час по третата доза-лаксатив и по еден час светлина breakfast- исто така именува еден прием наутро, напладне и навечер, за 1 1/2 часа пред edy- ноќ лаксатив (за да се спречи апсорпцијата на отровот од мртвите ascarids) - исто така, даваат лаксатив еден ден пред почетокот на третманот за движењето на дебелото црево. Второ текот на лекувањето или по 2 недели.
Santonin труење (предозирање или поединец хиперсензитивност) може да предизвика xanthopsia (гледање на работите со жолта боја), многу ретко главоболка, повраќање, болки во стомакот, дијареа, хематурија, дизурија, конвулзии. Ако труење потребно е да престанат со земање на дрога и даде лаксатив.
Santonin контраиндициран кај акутна гастроинтестинални заболувања, треска, болести на црниот дроб.
Wormseed дава на возрасни лица во износ од 1-2 лажици дневно, нанесуваат тоа со мед или џем.
Екстракт од машки папрат дадена еднаш наутро на празен стомак во износ од 4,0-6,0 во желатински капсули за половина час, а по 1-1 1/2 часа пропишани лаксатив. Ја дава заедно со екстракт сода погодна дојдовните откривање делува ranshe- доза кога тоа не треба да надминува 5,0 дури и кога се доделени од пред teniarinhoze- лаксатив. Очигледно, ефикасна акција кога се администрира преку дуоденален цевка, и екстракт е ограничена до 3,0 како емулзија 50% или етер rastvora- лаксативен се администрира по половина час cherez.tot истиот сондата (не со тенијаза се избегне повраќање опасни поради автоинфекција можноста) .
.. Како нежен метод, особено во третманот на срцеви болни, стари лица, итн, ќе се применуваат заеднички состанок нецелосни дози (2,5-3,0) папрат екстракт, тиква семе: постел даде 300.0 сурови семки од тиква во внатрешноста зелена плик, тресна во аван со вода и се меша со мед, а еден час и папрат потоа лаксатив.
Семе од тиква и се назначуваат (особено кога teniarinhoze) во посочената доза на празен стомак, пропуштање 4 Часа лаксатив, и уште половина клизма. Доручек е дозволено само по примената на клизма.
Кога тенијаза, полесно да се протераат доволно екстракт 3,0 папрат на рецепција. Кога gimenolepidoze се должи на не-симултана зреење паразити и можно автоинфекција Enterobiasis и третман врши незначително, во 3 циклуси со интервал од 10 дена, секој циклус ден на давање на ден од третманот, папрат екстракт од 2,5-3,0.
Штетни и токсични ефекти папрат појави повраќање, жолтица, крвава дијареа, привремено слепило, глувост, делириум, па дури и смрт. Против повраќање пропишува сенф, топла вода шишето на епигастрична регионот, прокаин интравенски. Кога труење треба да престанат со земање лекови, лаважа на желудникот и цревата, даде лаксатив. За поголема безбедност во третман на црниот дроб папрат доделен целосен режим на протеини со јаглехидрати, витамин.

Henopodievoe нафта (Од Советскиот Mari мирисна) горење вкус, токсични. Принос без прочистување на лаксативи, наутро на празен стомак во доза од 2 ml во мешавина од 50 ml на рицинусово масло во желатински капсули, или 16 капки 3 пати во интервали од еден час и куќа лаксативен уште подоцна час. На дрога иритира црево, и во големи дози, и на нервниот систем. Не треба да им се даде на младите деца, постари лица и оние кои се ослабени со други болести.

јаглерод тетрахлорид администрира наутро на празен стомак или преку 2 часа по лесен доручек (без масти) во доза од 3 ml во желатински капсули (рецепт № 212), потоа куќа лаксатив по 5 минути, што често дава целосна елиминација на ascarids однадвор и многу ефикасно против Ancylostoma ( лаксатив кога се даваат само половина час roundworm може да се верува да навлезат во црниот дроб канал, панкреасот, итн.) - оброк дозволено по 2 часа по лаксатив. Во третманот се да избегнувате алкохол и масти кои зголеми растворливоста на лекот. Е контраиндициран кај заболувања на црниот дроб, бубрезите, висока дистрофија, акутна желудникот болести.
Во последниве години, тоа е нашироко се препорачува за истите инструкции најблиску дрога тетрахлоретилен, помалку токсични, но постојат неколку послаба.
За да ослабвам токсичен ефект на јаглерод тетрахлорид и да се зголеми неговата ефикасност против, Ancylostoma и ascarids препорачува истовремена администрација на само 2 ml јаглерод тетрахлорид, заедно со 1 mL henopodieva масло.

тимол со анкилостомата даде 3 последователни дена на 4,0-5,0 во еден ден или треба да се земе еден час, а по еден час се лаксатив (рициново не maclo!). Со мал ефект да се повтори третманот по 2-3 недели. Избегнувајте масти и алкохол. Кога trihotsefaleze тимол пропишани долг од 1,0 дневно.

Gentian виолетова (Мешавина на два слични бои) принос од 0,25-0,3 дневно во 3 поделени дози во тек на 10 дена изведувачи ниско токсични лекови понекогаш е само малку виолетова боја на урината и гадење листови кои нема потреба од прекин на терапијата.

hexylresorcinol дадена истовремено во доза од 1,5 (0,1 во форма на таблети или капсули zheloduratovyh или glyutoidnyh), по што следи од страна на пет-часовна на гладно (мора на bedrest) и двојно куќа лаксативен: навечер пред и еден ден по hexylresorcinol да се отстрани мртви црви. Во отсуство на токсичност на лекот, не постои причина да се бара, а таа се повлече од телото. Капсулите не џвака, поради можноста на проблеми, иако бенигна мукозна гори. Кај деца, капсулата треба да се движат подалеку на јазикот да предизвикаат рефлекс на голтање. На денот на дозирање, по можност лесна храна, овошни сокови, шеќер е богата, лесно Dinner- лаксатив даде само еден ден откако hexylresorcinol. Бидејќи на лекот е контраиндициран кај локалните иритирачки својства на улцеративен лезии на желудникот и цревата.

фенотијазини назначи 1,5-3,0 (или дури и 4.0) на ден во 3-4 поделени дози пред јадење за 4-5 дена за давање на солен лаксатив во вечерните часови, на последниот ден од лекувањето. Ако сведоштво се врши на 2-ри и 3-та година по интервал од не помалку од еден месец. Урина дамки во црвено. Е контраиндициран во случаи на крв, црниот дроб и бубрезите, со драстично намалување, деца и постари лица.