Третман на хемороиди, симптоми, знаци, причини

Тромбозирани болни јазли.

Зголемен притисок во вените на плексус hemorrhoidal води кон развој на хемороиди. за време на бременоста, често кревање на тешки предмети, често се протегаат во текот на движењето на дебелото црево (запек) може да се случи зголемување на притисокот. Одвои надворешни и внатрешни хемороиди.

Во типични случаи, хемороиди се развие во предниот десен, задните левата и десната страна на дебелото црево.

Причини за хемороиди

Разлика хемороиди:

1. отворено;
2. внатрешна.

Што значи тоа? Да почнеме со фактот дека многу пати треба да се направи за секој од нас - особено кога постои итна потреба. Торби на храна, градежни материјали, мебел, миење слив или натопена со лен, болно куче, детето ... Ако треба да се подигне овие предмети (или објекти), без размислување за тоа како ние го направи тоа.

Како ние самите да видите погоре, проблемот со стол може да се објасни со маса од различни причини. И запек, како една од манифестациите на болести на цревата - феноменот не е толку ретка како што мислите. Ние вирус на карличните мускули за време на дефекацијата, запек, кашлање, кивање, ...) или подложен на статичко оптоварување, едноставно затоа што човекот е двоножни. Тоа е нормално, и дека основната положба на телото во просторот - вертикална. За детална работа и униформа развој на мускулите поддршка во оваа област е да се изврши посебни вежби. Тие самите не се развиваат на сите во одење и трчање по потреба, идеално. Последниот аспект ние сме заинтересирани за е ретка. За да бидат работите уште полоши, модерниот човек е невообичаено дури и да одат или да трчаат колку што е потребно за одржување на мускулите во форма.

Заедно, ние имаме сериозна држава Несогласување на карличните мускули и лигаменти товари за кои тие паѓаат. Па запре лаже за себе: хемороиди може да се пренесе: наследена само како тенденција - фактор малку поголем ризик за состојбата. Оваа закана е многу лесно да се избегне.

Кога згрутчување случува хемороиди еден или повеќе делови од венска мрежа. Формирана единица. Со текот на времето, бројот на згрутчената крв во него се зголемува, и згрутчување на крвта почнува да се наѕира во внатрешноста на дебелото црево. Надвор во абдоминалната празнина, тој не може да падне, бидејќи го спречува еластичен слој околните мускули на дебелото црево. И внатрешниот простор на нормална дебелото црево без столче - тие се формирани е повисок во шишенце, и во овој регион се тестира само за време на дефекација.

Се разбира, на мукозната мембрана, која опфаќа тумор, чистење како што се зголемува. И тоа станува полесно да повреди - вклучувајќи и цврсти материи во составот на измет. Ако јазолот се наоѓа веднаш над прстен на сфинктер, тоа може да падне низ прстенот кон надвор. Ако повредата се случува кога единица за компресија на мускулите на сфинктерот.

Патологијата е многу честа појава, откриени во 10-25% од возрасната популација. Надворешните хемороиди се покриени со сквамозен епител, патолошки процес активност мерат по четири степени на сериозност на внатрешните јазли.

Класификација на внатрешни хемороиди развојни фази

• Чекор крварење за време на дефекација.
• Чекор II. Загуба (пролапс) јазли за време на дефекацијата, но потоа јазли спонтано се врати во својата нормална позиција.
• Чекор III. Трајно губење на јазли, особено за време на дефекација. Јазли може да се стави назад во место со помош на упатството намалување.
• Чекор IV. Трајна загуба не се отстрануваат со рака.

Знаци и симптоми на хемороидите

Хемороиди често се асимптоматски или само јазли може да се случи пролапс. Анален чешање обично не се поврзани со хемороиди, освен ако тоа prolapses во голема мера.

Надворешните хемороиди може да биде комплицирана од тромбоза, која е придружена со болка, оток и виолетови јазол боење. Во ретки случаи, улцерации и појавата на мали крварења. Одржување на хигиената на анусот станува тешко.

Внатрешни хемороиди обично се манифестира со крварење по defekatsii- траги на крв може да биде на тоалетна хартија, тоалет понекогаш -На површина. Внатрешни хемороиди може да предизвика непријатност, но не предизвикува болка, како што тромбозирани надворешни хемороиди. Кога внатрешен hemorrhoid може да се доживее празнење на слуз.

Замав хемороиди може да се случи во услови на нарушена протокот на крв кога ролна и на компресија. Тоа е придружено со болка, во некои случаи - некроза и улцерации.

Хемороиди со своите локални компликации поддржува хроничен запек, создавајќи еден маѓепсан circle- тоа исто така може да предизвика тешка анемија од загуба на крв долго, што треба да се сеќавам кога, но нејасни природата на хипохромна анемија.

Хемороидите се случува со години и децении, конвенционалната периодични егзацербации.

Во принцип, ако јазли се доста високи и ниски, хемороиди може да биде асимптоматски за неограничен временски период. Случаите кога се дијагностицира со шанса за време на испитување за друга ставка или превентивна мерка, не прават исклучок, доста широко се одржа правило. Ова е - болеста на локално ниво, а не даваат сериозни компликации на други органи и ткива. Се разбира, тоа може да биде прв знак за нарушување на целиот циркулаторниот систем. Сепак, хемороиди, како што беше речено, се болни и здрави во останатиот дел од луѓето.

Се верува дека хемороиди сите пациенти кои страдаат од болка со дефекацијата или јазол прекршок по него. И од повеќе или помалку константна тешко крварење.

Симптоми на хемороиди се:

• чувство на странски објект во анусот. Кај голем број пациенти, ова е истото чувство изразени повеќето чувство на нецелосно празнење:
• кашлање, кивање, клеча сквотираниот излезните гасови може да предизвика потреба за дефекација и зголемено чувство на странски објект. Некое време по настанување на нејасни чувства обично се јавуваат загуба - премин преку собранието прстен сфинктер со својот изглед во анусот;
• по поминувањето низ цревата се премногу цврсти (запек, дехидратација) на измет или премногу големи во нејзината висина пациентот може да се открие крв дуб бендови на маса. Можете да ги добиете повеќе или помалку обилно крварење од анусот по дефекација. Крв темно, брзо паѓа на своите кластери, најверојатно, ќе се прикаже следниот пат кога ќе се празни;
• чешање на хемороиди се појавуваат ретко. Сепак, тоа е неизбежно, ако се најдат траги од крв на хартија што сугерира хигиена По празнење, иако не беше забележано крварење како такви. Хемороиди боли само две sluchayah- повреда и воспаление. Но, ерозија ќе се повредени за време на дефекацијата мора ѕидови или пукнатини ректумот. Бидејќи безболно манифестира еден јадеж (поради иритација на надворешниот крв сфинктер прстен) крварење може да се однесува исклучиво на хемороиди.

Капка јазол служи како јасен знак за хемороиди. Тоа често се случува сфинктер спазам, искуства пациентот тешка болка болка. Намалување единица - тоа е само по себе едноставно. Сепак, голем школка јазли (а не мал пад) стануваат потенки, како тие растат. Оштетување нив е исто така многу едноставно, па ние мора да дејствува претпазливо, и тоа е подобро да се знае однапред за најчестите грешки во такви ситуации.

дијагноза на хемороиди

• Anoscopy.
• Во некои случаи - sigmo- или колоноскопија.

Повеќето од болните тромбозирани, спротивставувајќи на хемороиди се утврдува со испитување на анусот и ректумот. Anoscopy од суштинско значење за инспекција безболно крварење или сајтови. За да се објасни присуството на крварење хемороиди може само по исклучувањето на посериозни болести (преку sigmo- или колоноскопија).

Физички преглед. Тромбоза хемороиди остро болно.

дијагностика. Бидете сигурни дека за да го поминете anoscope и сигмоидоскопија. Во присуство на жалби на хемороиди пациентот обично е придружена со воспаление на аналниот канал со различен интензитет.

третман на хемороиди

• Лекови, омекнување на столицата конзистентност, седечки бањи.
• Во некои случаи - Ексцизија на тромбозирани надворешни хемороиди.
• Инјекција склеротерапија или лигатура со гумени прстени - за внатрешни хемороиди.

Во повеќето случаи се покажува само симптоматски третман. Препише лекови за омекнување на столче конзистентност (на пример, докузат, psyllium), топло седечки бањи (седат во бања со топла топла вода - преносливост - во рок од 10 мин) по секоја defekatsii- анестетик лидокаин маст или облоги hamamelis, обезбедување на смирување акција, механизмот на кој е нејасно. Кога болката поврзани со тромбоза на надворешните хемороиди може да се администрира НСАИЛ. Во некои случаи, едноставна ексцизија на надворешните хемороиди, дека брзо елиминира bol- по инфилтрација со 1% лидокаин issekayuttrombirovannuyu служат јазли дефект шијат апсорбирачки лигатура.

Со истовремено присуство на надворешни и внатрешни хемороиди лигатура се врши само внатрешни хемороиди. Внатрешни јазли зафати и врши преку гума V4 см дијаметар со јамка затегнат, а потоа на јамка се ресетира, предизвикувајќи јазол некроза и отфрлање. Обично, лигатура се врши со една единица интервал 2 ned- може да бара 3-6 третмани. Понекогаш една посета лигира повеќе јазли.

Инфрацрвен фотокоагулација се користи за да се постигне аблација neprolabiruyuschih крварење од внатрешни хемороиди, јазли кои не можат да лигира поради изречената чувство на болка или со неефикасноста на пред лигатура. Поволен метод се чини лигатура hemorrhoidal aretrii контролирани Доплер на кој да се открие васкуларни мозочен удар се однесува ултразвучни истрагата. Ефикасноста ласерски уништување, криотерапија и electrocoagulation на различни видови не е докажано.

Хируршки hemorrhoidectomy за пациенти кај кои други форми на третман не доведе до саканиот ефект. Во постоперативниот период често се пријавени значителна болка, уринарна ретенција, и запек. Хемороиди-dopeksiya шалче титаниум клипови - алтернативен метод на третман за кружни аранжман на хемороиди, но придобивките на оваа техника и индикации не се јасно го дефинира.

хируршко отстранување. Искуството на таквите операции на proctologist има долга и методи на нивното отстранување се дизајнирани различно. За разлика од три или четири опции за самата операција, ние може да го понуди на сајтот лигатура - стегање на нозете, по што тој умира без да бара никакви шевове местото каде што беше спроведен ногата, дури и не дезинфенкцирам област. Плус, сега може да се уништи јазол точка насочен топлина (инфраред коагулација), да го натера да се претвори во редовна малку пакет на сврзното ткиво (склеротерапија) и акцизни ласер (ласерска коагулација). Постојат дури и опции за своите замрзнување (cryodestruction).

Па, направи нешто конструктивно не е толку едноставен во прилог на операција. Бидејќи ова е само протегала исполнет со стуткани крв "за носење" на ѕидот на крвниот сад, може да се обидете да се намали колку што ние би го намали вени на нозете. Во овој случај можеме да се воведе тампонот со екстракт од див костен или хепарин стави microclysters со други билки има анти-воспалителни својства. На пример, борови иглички, камилица, ленено семе, psyllium, каранфилче. За брз стоп тоа крварење е подеднакво добро прилагодени како фармацевтски адреналин и "народната" лушпа од дабови кора.

Почесто тоа е соодветно да се земат топло vanochki да бидат корисни во такви случаи чорби. Но, кога "стапче или клизма" подобро да е насочен на тампони или домашна свеќи во масти. Клизма и Douching измијат слуз од ректумот, а во некои случаи може да придонесе за ширење на бактерии во нови области на цревата. Ова обично се случува случајно, со проток на течност во ректумот. Па затоа е подобро да не ризикува уште еднаш. И користење е во основа, само клизма со решение на "калиум перманганат" (калиум перманганат) - за дезинфекција и санитација на внатрешниот простор на ректумот.

Безбедни начини за намалување на згрутчување на крвта во принцип, не се толку многу. Хепарин како природен антикоагулант користи на склоноста кон тромбоза, може да се користи само под надзор и раководство на доктор. Неговиот еднократна употреба може да предизвика хемофилија - целосен прекин на згрутчување на крвта. Во такво сценарио ќе биде многу убаво ако се симнавме со две или три хематоми како рака или нога. По сите, со крвта на хемофилија не може да се запре, но тоа може да се прелеат во шуплина и ткиво, во принцип, секој тело. Вклучувајќи го мозокот, црниот дроб, желудникот, цревата ... Така што хепарин е само добра кога се применува на локално ниво, и во него е тешко погоден како лек за хемороиди.

Една од нив е позната многу повеќе ефикасни средства, најчесто се користи подеднакво во формалното и во алтернативна медицина. Значи е - ацетилсалицилна киселина, аспирин главната компонента и супстанција во висока концентрација содржани во cinchona кората. Ацетилсалицилна киселина има силна иритирачки и корозивни за мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт. Оттука и честите референци на своите над - една од можните причини за добра половина од дигестивниот болести систем. Нејзините истата антикоагулантни својства се објасни со способноста да се блокираат одредени протеини на површината на тромбоцити.

Терапевтска доза на аспирин за намалување на коагулабилноста - 600 mg / ден. За да се избегнат можните последици од употреба на аспирин, тоа е подобро да се купи во форма на "газирани" (растворливи) таблети. И се 10-15 минути после јадење.

Како алтернатива на аспирин - hirudotherapy. Само ние мора да leech специјалист на случајот. Независно од тоа, ние ги стави таму. каде што е потребно, раната ќе искрвари за долго време (до неколку дена), но ефектот ќе биде, иако, но не и како се изговара како што треба да биде.

Меѓу другото, тоа ќе биде убаво да се елиминира и да се спречи можноста од спазам на мускули. Спазам и застојот во мускулите се третираат на ист насекаде - со помош на масажа. Одржана масажа мора да биде најмалку два пати неделно, плус мора една сесија по долги / интензивна оптоварување на долниот дел на грбот и нозете.

Третман како и превенција е во правилен заеднички режим обезбедува доволно движења помош промет, згура едноставна храна, навремено празнење на цревата, чистење регионот на анусот по дефекација ладна вода. Кога изрази појави на хемороиди треба да назначи лаксативи: софистицирани Тасев биле во прав, buckthorn екстракт, воспаление, ладно лосиони, свеќи, опиум, пијавици (стерилен!), Gramicidin, против високи струи zuda- chastoty- за крварење-двокреветни адреналин, калциум хлорид и други конвенционални hemostatic (hamamelis, итн). Кога железо анемија, трансфузија на крв. Кога фрактура анусот - moxibustion.

Во благи хемороиди, обично доволно за да се зголеми содржината на влакна во исхраната, имајќи омекнување лаксативи, за да се избегне протегаат во текот на движења на дебелото црево и кревање тежина. Исто така, им помогне на топло седечки бањи два пати на ден и свеќи со глицерин за хидратација на слузницата на аналниот канал. Свеќи со хидрокортизон да се намали воспалението. Меѓутоа, средствата не може да се користи со гликокортикоиди за повеќе од 2 недели, како што може да се развие атрофија на аналниот канал ткиво. Во посложени случаи, обично се бара интервенција на хирург или гастроентеролог. Обично почнуваат со лигатура на хемороиди со гумени прстени. Постапката не бара анестезија и повеќето пациенти дава одлични резултати. Кога неефикасност лигатура да се обидете склеротерапија, електрични или ласерска коагулација, продолжување на надворешен сфинктер на анусот под анестезија. Во тешка хемороиди кои не им помогне на сите од овие методи, врши хируршка ексцизија на ректален венски плексус.

Третманот зависи од степенот на сериозноста на процесот.

Хемороиди стадиум I или II ефективна исхрана терапија. Неопходно е да се зголеми содржината на диетални влакна и течности во исхраната се консумира и да се постигне изглед на доволно мека и гломазна столче, кои не бараат многу напор за време на дефекација. Специфични подготовки против хемороиди, постојните комерцијално достапни обично содржи масла, astringents, вазоконстриктори и антисептици. Формулации кои се објавени од страна на рецепт, освен овие компоненти може да вклучуваат локални анестетици и кортикостероиди (ослободување на воспалението и болката со движења на дебелото црево). Употреба на лекови кои содржат кортикостероиди во текот на неколку дена не се препорачува, бидејќи тоа може да доведе до развој на перианалната кандидијаза. Ако таква компликација има развиено, тоа е потребно, орална или локална апликација на нистатин.

Ако горенаведените мерки се неефикасни и хемороиди пациентот се уште не го достигнала стадиум IV (хемороиди таа фаза - индикација за хируршки третман) треба поагресивна терапија: Се користи склерозирачки агенси, облекување единици, криотерапија, electrocoagulation и коагулација користење на топлинска истрагата. добивањето на првите две најчесто се користат:

• Склерозирачки агенси. Супстанции на оваа група, на пример, масло од кикирики, кој содржи 5% фенол, е воведен во субмукозни слој на база на хемороиди, спречување на својата пролапс и предизвикува фиброза. Можност за карлична сепса, обично се развива во 3-5 дена по завршување на постапката. Во тешки случаи, оваа компликација може да биде опасна по животот на пациентот, но постои компликација ретко.
• Лигатура сајтови најчесто се користат во третман на хемороиди стадиум II и III. Пред покренување на постапката (не подоцна од 5 дена) треба да престанат со земање на аспирин и други НСАИЛ. Ако веднаш по лигатура на болката се чувствува, а потоа лигатура наметнати премногу блиску до назабената линија, тоа треба да се отстранат.

Надворешните хемороиди се јасно видливи. Но, за хемороиди тие даваат помалку изразени симптоми од домашните, но тие не се меша со дефекација. Но понекогаш тие thrombosing, што доведува до појава на грутки и болки. По неколку дена овие симптоми исчезнуваат спонтано.