Хроничен гастритис, третман, симптомите, причините, симптомите

Преваленцата е во 1-во место меѓу сите болести на желудникот. Што има често асимптоматски и често ја придружува други болести на органите за варење, како пептичен улкус, хепатитис, холециститис, колитис, ентеритис, панкреатитис.

Хроничен гастритис се карактеризира со морфолошка и функционална реорганизација на гастрична мукоза.

класификација. Стандардна класификација на гастритис бр. Најчестите т.н. Сиднеј класификација.

Причини за хроничен гастритис

Хроничен гастритис, акутна како етиолошки поврзани генерално со штетни ефекти врз стомакот ѕид различни храна, општи токсични или иритирачки супстанции размена карактер. Сепак, несомнено од големо значење во потеклото на хроничниот гастритис има повреда на нервниот регулирање на стомакот, често основните упорно повторува се враќа на инфламаторниот процес со перверзија на нормална васкуларна стомакот реакции, нормално комбинација на различни аспекти на своите активности, перверзија на процесот на регенерација во насока на развој на двете атрофична и хипертрофична промени, понекогаш во близина на растот на туморот.

Повреда на зајакната индивидуални регулирање на гастричната рефлекс има толку голема вредност за целиот дигестивен процес, на пример, во ситуации на конфликти може трајно да стомакот варењето на храната и да доведе до развој на хронична органски, гастрични лезии. Треба да се запомни дека во раниот период на пептичен улкус има јасно нагласена кортикални-висцерална болест и рак има norvnodistrofichesky genez- хроничен гастритис, а во некои случаи може да се смета како predyazvennoe или преканцерозна болест. Со ова се потврдува вредноста на повреда на нервниот регулирање и развој на гастритис.

Во егзацербација на хроничен гастритис, како и развој на акутна гастритис, и може да имаат фактор вредност nervnoallergichesky. Тоа уште еднаш е неопходно да се укаже на тежината на одвојување на појавите на метеж, едем и мали клетки инфилтрација, која го придружува нормална состојба на секреторен иритација на желудникот, гастритис воспалителни по себе. За -Update се карактеризира со голем неутрофилна инфилтрација околу крвните садови и истовремено уништување на епителни структури.

Хроничен гастритис може да биде резултат на акутно, на пример, тешка корозија гастритис Повторено изложување на други определени во акутен гастритис иритирачки фактори исто така го олеснува развојот на хроничниот гастритис особено алкохолизам, избрзани, неправилна исхрана, присуството на гнојна инфекција на усната празнина, назофаринксот, и други жаришта, алвеоларни piorreya (пародонтот болест), ангина, синузитис, остеомиелитис, дефектен џвакалниот апарат, вообичаено употреба на тест во топла храна, продолжена доза на лекови (салицилати, аспирин, и ofanim, жива, дигиталис), само-труење со бубрежна инсуфициенција, хронична венска конгестија за време на срцева слабост и хипертензија vorotnonennoy состојба по операцијата на желудникот (гастритис, управувана од желудникот) и така натаму.

Неодамна, во развојот на хроничниот гастритис правилно нагласува неухранетост вредност, недостатокот на целосна протеини и витамин Б комплекс, витамин Ц, А et al., Што доведува до нарушување на функцијата и структурата, регенерација на гастричната жлезди. Така, хроничен гастритис, особено, атрофична форма, можат да бидат поставени на такви болести на гастроинтестиналниот тракт, како пелагра, афти, пернициозна анемија, кои се базирани на прекин на електричната енергија во врска со регулирање на повреда nervnotroficheskoy. Во некои случаи на атрофичен гастритис, на пример, на посочените болести, дистрофични потеклото на желудникот лезии е особено евидентна.

Тенденцијата на некои автори да се разликува од атрофичен гастритис т.н. уставно Achilios како последица на вродена инфериорност на желудникот со брзо осиромашуваат паренхим малку оправдано, бидејќи развојот на атрофичен гастритис, како по правило, се од суштинско значење на влијанието на животната средина и повреди на невро-трофични регулатива во однос на здрави пред луѓето - јас се справат со истата група како и тешки повреди на други органи како што атрофичен цироза на црниот дроб, миокарден дистрофија, итн ...

Внатрешните фактори кои придонесуваат за развој на хроничен гастритис, во сопственост првенствено нарушувања на нервниот систем. Толку долго тензија, траума поткопа нервен регулирање на функциите на стомакот и да доведе до промени во структурата на слузницата, кои придонесуваат за развој на хроничен гастритис. Ендокрини и други метаболички нарушувања, исто така, придонесе за развој на хроничен гастритис. Други причини за нивната појава може да послужи голем број на хронични инфекции (туберкулоза, сифилис, маларија), како и болести кои водат до кислород глад на ткивата, вклучувајќи гастричната слузница (емфизем, хронична пневмонија, хронична циркулаторна инсуфициенција).

Неопходен предуслов за развој на хроничен гастритис е траен ефект врз организмот факторите споменати погоре.

Симптоми и знаци на хроничниот гастритис

Тој често работи невообичаено - со симптоми, за кои не е секогаш можно дури и да се сомневаат болести на гастроинтестиналниот тракт. Нивото на гастричната секреција на киселина во хроничен гастритис обично не се менува. Но забележливи, видливи промени (на пример, целосен прекин на производството на киселини) е исклучително редок.

Хроничен гастритис може да се случи како последица на претходен миокарден акутен.

Но, чашата е формирана како независна болест - резултат на повреди на исхрана. Или, поточно, како резултат на непочитување на исхраната на индивидуалните способности на желудникот, како и во самата промет "злоупотреба" (сите производи) е прилично произволно.

Како што имаме само рече, нејзините симптоми се многу различни и зависат од причините, степенот на сериозноста на болеста, неговите ограничувања, природното ниво на киселост на желудникот - и така натаму ..

Сепак, без оглед на тоа што во собата на пациентот непријатност или искусни, клучен две точки во моделот:

• прво: овие чувства треба да се повтори барем три пати неделно - тоа е забележан со познати константност:
• Вториот: овие чувства мора да биде поврзана со која било фаза од глад ситост. На пример, се случи за време на долго отсуство на храна или по нејзиниот прием. Ако и двете од овие услови се достапни, веројатноста дека пациентот во присуство на гастритис и се приближува 90%.

гастритис пациенти често се доживее чувство на тежина во стомакот, се јавува во рок од 15-40 минути после јадење. Функција гастритис разлика од основното прејадување - влечење сензација во стомакот и по должината на хранопроводот. Тие не се како на болните како таков, меѓутоа, тоа наликува едноставен мускулен спазам - т.н. цицање во епигастрична регионот. Покрај тоа, за причините за хроничниот гастритис се карактеризира со морални отколку физички неудобности регургитација: воздух или мирис на расипани јајца.

Во себе, присуство на воздух во стомакот е нормално - затоа што ние го проголта со храна. Но, овој воздух остава дигестивниот област, доколку е потребно, за еден, така да се каже, хранопроводот чин контракција - веднаш по ингестијата на производот. Потребата да изливам за време на варењето на воздухот - е симптом на гастритис. Или металоиди ако пациентот зема по јадење сода бикарбона - тоа е сода бикарбона. Во вториот случај, причина регургитација, се разбира, е сосема поинаква: сода реагира со киселина, а како резултат на тоа е изобилен еволуцијата на јаглерод диоксид. Тој е излез од стомакот преку хранопроводот ...

Патем, металоиди, ако пациентот не страдаат од тоа, бидејќи раното детство, е јасен знак на воспаление на ѕидот на желудникот. Сам по себе, на ниво на киселина ѕидови секреција е поинаква - високо и нормално и ниски. Киселоста на желудникот - ова е една од главните параметри кои се ставаат во утробата. На што тоа зависи од тоа, никој не знае. Но, се покажа дека киселоста во стомакот на мајката може да варира во текот на бременоста. А детето е родено со нивото на киселост, што беше забележано во мајката за време на бременоста.

Така, повеќето луѓе се свесни за нивното ниво на киселост од детството. Особено, ако постои значително отстапување од неговата нормална.

Знаци на висок својствени активност на ѕидовите на желудникот:

• нема проблеми со апетитот;
• добро варење;
• способност да се лесно да се вари на комплексни, мулти-компонента оброци и тешки производи - мрсна, пржена, зачинета;
• Тенденцијата да се периоди на печење зад градната коска, појава на која зависи од фаза на месечината, но не и на индивидуална исхрана.

На кратко, луѓе со висока киселост на желудникот ретко се јават проблеми со исхраната и подеднакво лесно да се вари храна комбинации. Тие не сакаат и не можат да го користат исхрана, што укажува на значително намалување во исхраната. Покрај тоа, тие не се потребни лекови, го подобрува варењето на храната, и да се обидат да се избегнуваат производи со кисело. Но, воден раствор на сода и препарати од овој вид се запознаени со нив доволно рана возраст - претежно тинејџери.

Соодветно на тоа, луѓето со природно ниска киселост се разликуваат:

• тенденција да се јаде почесто, но во помали делови;
• предност и готви на пареа печени производи;
• љубов за сите варијанти на ферментација и мариноване;
• тенденцијата да се користи за полнење и додатоци кои содржат храна киселини - оцет, лимонска киселина, итн ..

Да речеме дека веднаш: кај пациенти со пациенти гастритис со ниски киселост својствени се статистички многу повеќе од високо. А карактеристика на гастритис во позадина својствени ниска киселост - локализација на воспаление (или ерозии чир) во пилорусот. Поентата тука е, како што рековме погоре. Храната се провлекува низ пилорусот само остварувањето на нејзините специфични конзистентност. А посакуваното ниво на топење се постигнува полека со недостаток на дигестивниот киселини од нивната висока активност. Затоа, во таква храна стомакот подолго чека, така да се каже, за возврат, и повеќе иритирате од нивното присуство околу ѕидовите на пилорусот. И постепено стануваат воспалени.

Значи, сега е важно да се разбере дека отстапувањето на нивото на секреција на киселина за нас - природен феномен и широко распространета. Но, тоа се смета за нормално и не бара било кој друг освен симптоматски третман, само под еден услов - ако таа се формира во детството. Промената на киселоста на годините бара задолжително инспекција на гастроентеролог, како што најчесто се однесува на поместување активност на синтетизирање на мобилен, бидејќи на мукозитис.

Во прилог на burp, цицање во стомакот и стекнати металоиди кај пациенти со хроничен гастритис може да биде две серии на сензации.

Првиот број се однесува директно на стомакот и се состои од:

• слаб апетит;
• гадење - до неговата повраќање;
• гори и било која друга болка во стомакот - празни или со полно;
• било кој не јаде храна вкус - вроден, застоена, мрсна (гранив маснотии), итн ...

А не на вториот се однесува на стомакот, но цревата. Ml споменавме погоре, она што го прави цревата. Хроничен гастритис е долго време не може да даде симптоми, изразени толку јасно, така што пациентот е сериозно загрижен за проблемот? Но, сето ова време, тенкото црево е принуден по секој оброк за извршување на работа која не престана да се направи болен стомак. А високо секреторен активност во алкална средина и се уште редовно добива на вишокот на износот на киселина. Се разбира, постепено почнува да влијае на органи болест и други лица поврзани со него. Оттука и средно патологија.

Така, симптомите на други органи на варењето:

• Досаѓање, болки во стомакот е многу повеќе од лево - под долните ребра (панкреасот) или на ниво на папокот (црниот дроб). Особено кога тие растат во рок од еден час по оброкот и трае до исчезнување на стомакот чувство на исполнетост;
• горчлив вкус во устата при конзумирање на ферментирани млечни производи (црниот дроб);
• нетолеранција масни компоненти јадења (жолчен меур);
• надуеност и татнеж во стомакот (панкреасот - недостаток на панкреасниот сок);
• грчеви и болка во тенкото црево;
• чести епизоди на повреди на стол - особено тенденција да дијареа.

Во хроничен гастритис, како што болеста има голем број на индивидуалните симптоми, во зависност од степенот на киселост во прилог на болеста.

Ниска киселост, предизвикани од гастритис вклучуваат:

• намален апетит додека симптомите на анорексија (аверзија за храна);
• чувство на тежина во стомакот, како одговор на добивањето на речиси секоја храна;
• тешки случаи - варење, неможноста да се вари храната, дури и делумно. Кога желудникот диспепсија пациентот во измет фатени месо влакна, цели житарки, 'рскавицата вклучување белка од јајце. Изметот има различни гнил, непријатен мирис - знак на распаѓање на протеински влакна во него;
• редовна столица нарушување со тенденција да дијареа, која се објасни со неможноста на цревата се прекине и да ги апсорбира речиси непроменета исхрана предмети. И не треба да се справат со елементи, тој секогаш се обидува да се донесе што е можно поскоро;
• недостаток симптоми протеин - тремор работи екстремитети, дегенерација и болка во мускулите, бавен метаболизам, лошата состојба на зглобовите, кожата, големи повреди на крв до анемија, едем на екстремитетите и хемофилија.

Висока киселост во гастритис дава:

• почести напади на горушица - особено по дејство на алкохол, масна и пржена храна. Зависноста на фазите на месечината е отсутен, епизоди металоиди се изразени светло - до согорува мукозните мембрани на хранопроводникот и устата;
• Се разбира, постои на сите други ефекти на висока киселост - нетолеранција на кисело производи и нејасна болка во горниот дел на стомакот помеѓу оброци - особено ако релативно долги интервали;
• зголемен апетит, кои со текот на времето се развива навика "да се пополни стомакот." Ова се должи на постојаноста на гладните и појава на болка после јадење;
• Хронична, долгорочна запек (до една недела), кои завршуваат со дијареа. Вториот не трае подолго отколку што е потребно за целосно повлекување на акумулираните маса. Дијареа кај хроничен гастритис со висока киселост не е поврзана со состојбата на желудникот или на составот на храна. Ова не е ништо повеќе од неопходна мерка да се применува да се евакуираат на дебелото црево критична отпад;
• напредна фаза, или многу тешко се разбира - појавата на измет темна, речиси црна боја. Без оглед на нејзината конзистентност е сигурен знак на почетокот на цревата крварење. Причината за формирање на ерозии е дека вишокот киселина влегува со храната од желудникот во цревата. И тоа е нормално за алкална медиум е префрлена на киселина страна. Киселина кородираат на цревниот ѕид - постојат повеќе ерозии. Во прилог на бојата на измет улцерација на цревниот ѕид може да се зборува изрази Досаѓање болка во долниот дел на стомакот, почнувајќи од еден час и половина по оброкот.

Клинички и анатомски облик на хроничниот гастритис

Тоа одамна е изолиран две форми на хроничниот гастритис:

1. атрофичен или anatsidny и
2. хипертрофична или hyperacid и претставен шематски постојана комуникација со акутен и хроничен гастритис атрофичен гастритис исходот смета хипертрофична.

Најновите клинички-морфолошки и клинички-gastroscopic набљудување, потврди во општа достапност на две класични клинички форми на гастритис е поставена во исто време нивните независни едни од други за развој и чести истовремено промена постоење и атрофична и хипертрофична ред во стомакот на ист пациент. Gastropically доделени и трета форма-површни гастритис (гастритис superficialis), се поврзани со повторливи случаи на акутен гастритис и без јасна клиничка слика, додека развој на хронични атрофичен гастритис и хипертрофична од хронична или акутна површни гастритис и клинички основана gastropically тешко. Заедно со конвенционалните дифузна лезија гастритис желудникот, изолирани и повика антрален гастритис или piloroduodenit pylori со гастрични лезии повеќе ограничен. Покрај anatsidnyh hyperacid и гастритис, клиника, исто така, често се зборува за hypoacidity normatsidnom и гастритис, но тоа е ретко случај е навистина упорни промена на гастричната секреција врз основа на гастритис како такви.

Особено голема важност е хроничен атрофичен гастритис поради неговото влијание врз вкупната исхрана на пациентот, и како резултат на ракот на желудникот и канцерогени анемија.

Хронична атрофичен гастритис

Гастрична мукоза изгледа бледо, со брчки намалена velichiny- под микроскоп се разреди секреторни епител, трансформиран во мукозните клетки кои личат на цревниот ѕид. На почетокот на болеста се јавува ѕид чистење посебен фокуси, ширење и предизвикување понатаму заменливи вроден ткиво гранулација со цисти формиран од крипти остатоци, или со зголемување на фоликулите (цистична, фоликуларен гастритис) истовремено со инфилтрација на клетки и фибробласти ткиво и плазма круг.

Зголемувањето на бројот на сврзното ткиво може да ги маскираат атрофија и се протега во субмукозата, со оглед на сличноста на ѕидот на желудникот со рак на инфилтрација, која понекогаш гастритис и приноси.

Можеби комбинација на хипертрофична и атрофични промени. Со доминација на регенеративните процеси се развие хронична полипоид гастритис.

Симптоми и знаци на хроничен атрофичен гастритис

Диспептични симптоми, губење на апетит, тежина, досадна епигастрична болка после јадење, тенденција за пролив, се карактеристични за болеста, но доволно често се изразува или целосно доминираше otsutstvuyut- жалби на општа слабост, депресивно расположение, намалена способност за работа.

Пациентите често изгледа бледо, istoschennymi- јазик често со зарамнет брадавиците, со повеќе широко распространета атрофија на дигестивниот тракт, абдоминален ѕид malinovokrasnogo colors- istonchena- стомакот може да биде неколку други промени vzdut- малку изречена. При проучување гастрична сонда е забрзано празнење на желудникот, гастричен сок не содржи хлороводородна киселина, дури и по најпотентната стимули-хистамин администрација на мали дози на инсулин субкутано или интравенски. Нацртот на гастричната содржина на празен стомак, многу бели крвни клетки, отпушта лигавица со слуз.

Дијареа, згора на тоа, особено упорни, постојат, како по правило, во ширење на атрофичен процес во цревата.

Радиографски, во прилог на забрзување на празнење, студијата на релјефот се карактеризира со исчезнување на мукозни набори барем во некои области на стомакот. Сепак, оваа функција не е критична, бидејќи Х-зраци може да се постави во отсуство на атрофија slizistoy- во малигна анемија со иста константа карактеристика на атрофија на мукозна болест може радиолошки забележлива во некои случаи неверојатно фини линии и други Груб и широка (поради инфилтрација субмукоза, и покрај реалните присуство на мукозна атрофија) - на поголем дел од пациентите со нормална набори.

Gastropically карактеризира со дифузна или трнлив мукозна чистење, домаќин сива со темно сина, јасно видлив (до мали гранки) садови субмукозата. Мукозна збира помалку против kolichestve- норма за време на инфлација од стомакот, и тие лесно ќе исчезне, но можат да бидат зачувани како резултат на инфилтрација на подлабоките слоеви.

Меѓу другите карактеристики тоа е можно да се открие анемија со намалувањето, барем со големина на зголемување на еритроцитите (макроцитна или микроцитни) феномен полиневрит, парестезија опишани во повеќе железо и малигна анемија.

За и компликации на хроничен атрофичен гастритис

На почетокот на постепено атрофичен гастритис, обично, како што е споменато погоре, без знаци на акутен гастритис во минатото. За време на хронична децении. Атрофичен гастритис е речиси не е можно да се излечи, иако пациентите и може да се одржува на задоволително, плати државата.

Бројни компликации: крварење, гастричен полипоза, пернициозна анемија, рак на желудник, инфекција на билијарниот тракт (поради губење на секреција на киселина со своите антибактериски ефект), вкупно нарушувања во исхраната, полинеуритис, итн Еден значаен дел од нив обично се смета како независна болест ... Кога бери-бери, срцеви и vorotnovennom (портал) стагнација гастритис често се развива како секундарен процес.

Дијагноза и диференцијална дијагноза на хроничен атрофичен гастритис

Треба да се запомни дека дијагнозата на хроничен атрофичен гастритис е многу одговорна и мора да биде поставен по целосна проценка на пациентот. Оваа дијагноза не е толку многу врз основа на локалните желудникот жалбите на пациентот, но врз основа на општи жалби, како и лабораториски и радиолошки студии на желудникот.

Во прилог на знаци на гастритис погоре карактеристика се смета во присуство на вишок на гастричната содржина и слуз леукоцити.

Атрофичен гастритис треба да се разликува од привремен состојба на секреција на хлороводородна киселина, без потиснување на инфламаторно атрофичен лезии на ѕидот на желудникот, кој може да биде за нервен замор, висока искуство во текот на акутна инфективна болест, дури и во некои периоди на пептичен улцер. Во овие случаи, слободна хлороводородна киселина се наоѓа во желудникот сок по посилна стимули поење јадења, хистамин, инсулин или конвенционален retesting.

Некомплицирана атрофичен гастритис треба да се разликува од болести како полипоза, пернициозна анемија, а особено рак на желудникот, кои исто така се случи со упорни желудникот Achille и со некои оправдување може да се смета како доцна последица на атрофичен гастритис.

Спротивно на тоа, кога афти, пелагра и други бери-бери (скорбут, бери-бери) стомакот ahiliya откриени штом вториот знак на недостаток на болести.

Полипоид гастритис, или гастрична полипоза, со формирањето на бројни полипи, како и во други воспалителни лезии на мукозните на дигестивниот тракт (полипоид колитис), клинички продолжува со вообичаените симптоми на атрофичен гастритис, но може да се одржи до крварење, понекогаш изобилно и малигни дегенерација.

Дијагнозата се поставува радиографски се наоѓаат во телото на желудникот или пилорусот повеќе круг проѕирен структури. Мукозна збира во близина на полип задржи нестабилноста на нормална перисталтика и чувство за разлика од канцерогените тумори. Полип на пилорниот регионот, како седи на долго стебленце, може да се лизга во дуоденумот, а понекогаш, како што е утврдено во рамките на екранот може да се vpravlen рака во место.

Од полипоид гастритис треба да се направи разлика вистински желудникот полипи како бенигни (одреден период) тумор што треба да се разликува од леиомиосарком, тумор volosiny (trichobezoar) и, се разбира, од рак.

Превенција и третман на хроничен атрофичен гастритис

За спречување на хроничен атрофичен гастритис има значење како што е опишано во делот на етиологијата на болеста, а не само на отстранување на локални иритирачки ефекти, недостатоците на џвакалниот апарат, и така натаму. Е., но исто така и на општите хигиенски услови и добра исхрана, промовира нормалната регулација на сите активности organizma- многу многу да се земе храна за време на одредени часови во релаксирана атмосфера, се обезбедат повеќето поволни услови за варењето на храната во однос на зачувување на правото на нервниот регулирање на постапките sa.

Овие правила останат во сила, и во третманот на хроничен атрофичен гастритис. Значително подобрување во реставрација, барем делумно, нормална слузница, очигледно, е можно само во раните периоди на болест со доделување на исхрана со доволно животински протеини, витамини, лекови дестинација на црниот дроб, рак на простатата, трансфузија и посеан точни заеднички режим.

Во понапредните случаи, овие активности обично се можни само да се подобри субјективни феномени, за поддршка на пациентите во државата за надомест на штета, покрај останатите вкупното атрофија на ѕидот на желудникот.

Целта на хлороводородна киселина, дури и со додавање на пепсин е можно само во мала мера се врати на желудникот варењето на храната, на стомакот содржината за да обезбеди дезинфекција и горниот дел од тенки kishechnika- повеќе постојано не успева да го забави празнење на желудникот и на цревата кои се отпорни на иритација. За да ја зачувате забите хлороводородна киселина треба да се зема со помош на стаклена цевка или по добивањето гаргара сода решение. минерални третман на вода (на пример, ладно јаглеродна оган хлорид-хидро-карбонат-натриум Yessentuki) делува на индивидуалните симптоми, подобрување на растворање на слуз и t. d., исто така, не може да се опорави на желудникот варење малку полесно, сепак, дигестивниот процес.

Секој пациент со атрофичен гастритис треба да се преземат на посебна сметка и клиничката опсервација поради поголема подложност на овие пациенти за развој на рак на желудник, но особено во присуство на полипоид гастритис. Вие треба да се изложи на пациенти дури и во отсуство на субјективни жалби систематски комплетно испитување на контрола и да се стави навремена индикација за ресекција на желудникот со желудникот полипоза. Оваа операција се покажа и од аспект на борбата против крварење на желудникот.

Хроничен гастритис хипертрофична

Гастричната слузница хипертрофична гастритис изгледа кадифена, сунѓерести, со неправилни набори и попречно пукнатини, јазли и блоковите и повеќе точка и линеарна улцерации, едем појави околу улцерации и зголемување на регионалните лимфни јазли.

Под микроскоп, мукозните, особено пилорниот регионот, е задебелена се должи на зголемувањето на бројот на вроден клетки, на малите клетки на инфилтрација на интерстицијална ткиво (првенствено плазма клетки, и еозинофили), а зголемени лимфни фоликули, заедно со растот на сврзното ткиво во субмукозни и мускулна слој. Таквите мукозните понекогаш е тешко да се разликува од рак на желудникот, со распространетоста на фиброза на субмукозата, особено од рак linitis plastica.

Клинички, ова е ретка форма на хроничен гастритис тип прикажан упорен чир болка, крварење дури и повремено, но не доведе до формирање на чир со ниша, ниту пак дава оган перфорација стеноза. гастричната поставува студија hyperacidity.

Ерозија и други знаци на хипертрофична гастритис во клиниката секако идентификуваат гастроскоп. Радиографски промени се карактеристични доволно, иако некои од ерозија, опкружен со воспалителна вратило, или значителна воспалителна инфилтрација, тоа е тешко да се распознае од тумор може да се открие. Како што е наведено погоре, слични радиографски заклучок може да се направи, а во атрофичен гастритис.

За долго. Хронична хипертрофична гастритис е подложна само со тешкотии на третман, што се врши во согласност со типот на конзервативната анти-улкус, вклучувајќи ја и забраната за пушење и други активности.

Хроничен гастритис антрален

Антрален хроничен гастритис (гастритис Б) започнува со промена на површината на течноста за ладење во антрумот. Тоа се случува најчесто (околу 85% од случаите на хроничен гастритис).

Симптоми и знаци на хронична антрален гастритис

Таа откри голем број на функции за кои пациентите не бараат лекарска помош. Меѓу нив - епигастрична непријатност поврзани со акутен внес на храна, глад или време sutok- чувство на тежина, непријатност, надуеност по јадење или почетокот на ситост, повремени горушица, надуеност и дебелото црево татнеж.

Дијагноза на хронична антрален гастритис

Се базира на клиничката слика која наликува на пептичен улкус, и се потврдува со ендоскопски преглед, со што покажува дифузно или трнлив метеж и едем главно во антрумот често се уништен. Биопсијата морфолошки или со користење на серија на тестови покажуваат HP. Гастритис активност се совпаѓа со степенот на контаминација од бактерии.

Третман на хронична антрален гастритис

Модерни шеми на H. pylori искоренување терапија (траење - 7 дена):

Постојат три компонента комбинација со блокатори H₂-рецептори.

Quadruple терапија: било кој од горенаведените комбинации три-компонента во комбинација со бизмут препарати. монотерапија режими не треба да се користат како тие се неефикасни и да доведе до развој на одржливост на HP. Пракса и повеќе пролонгиран курсеви на терапија на H. pylori. искоренување на HP овозможува да се прекине трагична низа на промени течноста за ладење.

Хроничен автоимун гастритис

Хроничен гастритис autoimmunyy се јавува кај 5% од случаите. Функција Тип А гастритис е париеталните клетки атрофија придружени со прогресивно намалување на нивниот број и во долниот дел на стомакот и да се намали интензитетот на регенерација на клетките. Обично тоа се случува латентен, но може да се чувствува тежина, прелевање во епигастриумот, се подригнување воздухот, храната.

На дијагноза на хроничен автоимун гастритис

Врз основа на присуство на автоимуни болести, тешка hypoacid во комбинација со висока gastrinemiey.

Третман на хроничен автоимун гастритис

Препорачливо е да доделите терапија за замена на ахлорхидрија (atsedin пепсин, betatsid, Pepcid, salpepsin) и ензимски препарати (penzital, Festalum, mezim et al.). Во присуство на Б12 дефицит на железо биде администриран субкутано или интрамускулно витамин Б₁₂ во доза од 1000 mcg секој месец во текот на животот.

Хронична мултифокална атрофичен гастритис

Хронична мултифокална атрофичен гастритис се јавува главно кај постарите луѓе. Се претходи долга тековната HP-инфекција (гастритис Б), т.е. временски период доволен за развој на атрофија на течноста за ладење, како и долги периоди на лоша исхрана - јадење солена храна, мала количина на свежо овошје и зеленчук.

патогенезата. оштетување на ДНК се јавува голем дел на течноста за ладење клетки и тие се подложат на апоптоза. клетките на поместување надолу зголемена содржина на cytokeratin, што укажува на присуство на длабоко мутации во нив. Откривање на присуство на цревна метаплазија и дисплазија - во сила клетки со една сосема поинаква фенотип. Намалена секреција на хлороводородна киселина.

Симптоми и знаци на хронична мултифокална атрофичен гастритис

Тоа нема специфични симптоми. Гледано на желудник симптоми (гадење, подригнување, повраќање на горчлив вода) и цревата (borborygmus, нестабилна столче, дијареа) dispepsii- губење, бледило на кожата, знаци на хиповитаминоза. Со овој вид на гастритис често се комбинираат MATomy, полипи и рак на желудник.

На дијагноза на хронична мултифокална атрофичен гастритис

Да ги земе предвид клиничката слика, податоците на ендоскопија: чистење на течноста за ладење сите желудникот - слузница бледо со јасно видливи васкуларни risunkom- може да се покаже хронична ерозија хистолошки - области на атрофија, лимфоплазмацитна инфилтрација, цревна метаплазија, дисплазија.

Outlook. По искоренувањето на атрофија на HP се намалува во мал дел од пациентите.

Третман на хронична мултифокална атрофичен гастритис

Долгорочни согласност со поштеда исхрана. HP искоренување. Cytoprotectors - сукралфат (Вентер) sofalkon во interdigestive период. Витамини Е, А, C Фитотерапија - камилица, нане, роза, plantoglyutsid.

Хронична реактивен (хемиски, гастритис C) гастритис

Хронична реактивен гастритис (хемиски гастритис, гастритис C) - форма на хетерогени лезии на течноста за ладење. Тоа е поделено во рефлукс гастритис, јатрогена дрога-индуцирана гастритис, алкохолни гастритис трупецот на ресецира стомакот.

На рефлукс гастритис, што е околу 10% во вкупната структура на хроничен гастритис, тоа е забележано duodenogastric рефлукс со рефлукс во луменот на желудникот цревната содржина заедно со жолчката богата lizoletitsinom и жолчните киселини кои предизвикуваат деградација на гастричната слузница, уништување на липидните структури и хемиски оштетувања на течноста за ладење.

компликации. Честите хронична ерозија, хиперпластични полипи и гастричен карцином.

Третман на хронична reaktivnyogo (хемиски, гастритис C) гастритис

Од лекови пропишани magofil (врзува жолчни киселини) - прокинетици - метоклопрамид (Raglan Reglan), цисаприд (koordinaks), лоперамид, домперидон (Motilium), bromopride (viaben) kaskaprid, Peritol.