Рак на панкреасот, третман, симптоми, знаци, причини

Причините за појава на рак на панкреасот

Пушењето сметки за 30% од ризикот.

Храна која е богата со масти, особено на заситените масни киселини. Алкохол и храна која содржи кофеин. На ризикот од рак на панкреасот со хроничен панкреатит спорадично 5%.

Во повеќето случаи (90%) од рак на панкреасот е аденокарцином, дуктален епител на развој.

Во 75% од случаите на рак на панкреасот доаѓа од главата, а 15% - од телото, на 10% - на опашката.

На ширењето на ракот на панкреасот се јавува ретроперитонеум, црниот дроб, перитонеумот, и во далечните органи - белите дробови, црниот дроб и коските.

Најважните прогностички фактори се големината на туморот, степен на малигнитет и на сцената, и "чистота" на површината на ресекција. Фаза на рак на панкреасот се определува од системот на TNM.

Фактот дека овој рак медицина се уште не е одлучено. Дел онколозите смета дека клетките на ракот - мутант кои ја формираат правилно, но не се уништени од страна на имунолошкиот систем на време. Други, пак, се убедени дека тоа е, повторно, за мутанти. Но мутација била предизвикана од испреплетувањето на странски ДНК фрагменти од клетки - на пример, на генетскиот код на некои бактерии или вируси. Тоа не е никаква тајна дека вирусите се навистина толку често. Бидејќи во моментов има една цела група на вирусни заболувања, кои се преканцерозни лезии. Тоа е кога ракот се уште е таму, но неговиот удар е повеќе од веројатно.

Но, други тврдат дека проблемот лежи во наследувањето на поединецот. И тоа предиспозиција за возраст поврзани со мутации на клетките што се наоѓа во него. Разбирливо е дека секоја клетка на секој организам на ниво на гените поставени апоптоза - клеточна смрт. Поради својот стар клетки изумираат на сопствените. Значи, постои претпоставка дека од родителите на децата се пренесува не само дека способноста на клетките да изумираат, но способноста на некои од нив за да се избегне навремено смрт. И големо, се преродува. Односно мутанти повторно, само за да се добие нивната агресивна својства не се на почетокот, но по една одредена точка.

Се разбира, тоа не е на сите верзии, но само најбогатите од нив. Бидејќи не постои, сепак, тврди дека способноста на клетките на ракот да се организира вашиот метаболизам во никој вид на животински и растителни клетки. Постојат дури и оние кои го поддржуваат ставот дека клетките не се свои рак ткиво клетки и телиња до науката познат микроорганизам способен успешно да паразитираат ткивата ...

Како што можете да видите, верзија доволно тука. И во повеќето онкологија неколку луѓе мислат дека панкреатит е толку очигледно во корелација со ракот. Оваа болест не се однесува на бројот на преканцерозна лезија. Сепак, малигна трансформација на крајот на еден долг период на воспаление и камења се смета почесто од кога железо е сосема здрав. Па, како што е споменато погоре, воспаление често ја придружува развојот на телото ткива. Всушност, тоа е околу една и на механизмите кандидира нормален раст на клетките. А понекогаш и тоа се случува, која започна на раст, само клетки не се нормални ...

Значи овој закон мора да се разбере правилно - како претпоставка дека пушењето предизвикува рак на белите дробови и чиреви - рак на желудник. "Не" не е причина ништо. Предизвика сосема различни фактори, кои веќе се присутни во телото за време на појава на чиреви, панкреатитис, цигари. И секоја од овие нови фактори само станува "последната капка", која започнува процесот. Секое ткиво го погоди, таму ќе се појават тумор.

Со други зборови, ако имаме целосна спектар на мерки и активности ќе се избегне опасноста од рак на панкреасот, тоа не значи дека нема да има рак на дебелото црево или, на пример, на бубрезите. Напротив, наука која ги проучува статистиката се чини дека се повеќе склони да мислат дека ракот е толку отпорни на третман, бидејќи тоа е генетски програмиран. Што се дијабетес, хемофилија и многу други наследни нарушувања. Значи, токму спротивното: Ако објавен на пациентот за онкологија не имаат рак на панкреасот, сигурно дека би биле некои други ...

Во принцип, на сликата е мрачна, особено бидејќи сите знаеме колку ефективно се обично мерки против рак медицина. Но, ние треба да се разбере суштината на прашањето барем со цел да се заедно со неа да се разбере степенот на личната одговорност за она што се случило и се уште се случува.

Независно што можеме да направиме малку тука. Ресектабилен тумор, секако, мора да се отстрани. И со активност и неговата функционира метастази може да се контролира со радиотерапија. Хемотерапијата е помалку ефикасни, бидејќи тоа е помалку од половина од ткивото на панкреасот. Сепак, постои уште една работа: не бевме среќни во смисла на тоа дека на панкреасот е многу "непријатно" за ефектите на инекции дрога. Но, нејзината локација, прави можно да влијаат на неа со какви било средства што може да се зема орално - тоа е, само да го проголта. И покрај тоа што медицински решенија за "хемија" да се пие во секој случај тоа не е можно (па дури и лекарите не се отвори шишиња неа со голи раце!), "Хемија" е поинаква. Оној кој е назначен во онкологијата е една работа. Но постои уште една, донесен во алтернативна медицина. Ова хемотерапија е токсичен растенија.

Епидемиологија на ракот на панкреасот

Инциденцата кај жените е 11,8 на 100 000 женската популација, мажите - 10-12,5 на 100 000 машката популација, стандардизирани од страна возраст.

Односот на случаи на заболување кај мажите и жените е 2: 1 и се намалува со возраста.

40% од пациентите се помлади од 75 години.

Симптоми и знаци на ракот на панкреасот

Класичните симптоми вклучуваат безболна жолтица, губење на тежината и болки во грбот (70-90%). Анорексија се јавува во 60% од пациентите.

Исто така, постојат следниве симптоми:

• чешање;
• дијабетес;
• акутен панкреатит;
• асцит;
• холангитис;
• длабока венска тромбоза;

Симптоми специфични за рак на панкреасот, како што се:

• жолтица (85%);
• кахексија (70%);
• хепатомегалија (60%);
• видлива жолчен меур (Courvosier симптом - 40%);
• често на палпација во епигастрична регионот открие формирање на тумор и болка.

Ретки манифестации вклучуваат следново:

• Trousseau (миграција на тромбофлебитис) синдром;
• Troisi симптом;
• на слезината венска тромбоза;
• проширени вени фундусот на желудникот.

истражувачки методи

Одредување на CA19-9 и CA125 антиген (чувствителноста на овие индикатори е ниска).

САД (дијагностичка точност од 75%). Ендоскопски ултразвук (дијагностичка точност од 90%). CT и MRI - да се овозможи да се открие метастази на црниот дроб поголеми од 1 см Ендоскопска ретроградна holangiolankreatografiya -. Цитологија материјал дава позитивен резултат во 60% од пациентите. Лапароскопија - Ви овозможува да се идентификуваат метастази во абдоменот. Лапароскопска ултрасонографија.

Аспирација фино иглена биопсија под контрола на еден од методите на скенирање.

Ракот (аденокарцином) на главата

На тумори на панкреасот најчест рак (аденокарцином), главата, ретко жлезда тело.

Ракот на главата на панкреасот наскоро доловува заеднички жолчен канал и околните лимфни јазли.

Поплаките на пациентите се сведени на слабост, губење на тежината, комплетен недостаток на апетит. Типични болка се почести во телото лезии zhelezy- со жолтица видел остар чеша.

на главата на панкреасот рак (рак на capitis pancre-Атис) постепено да се развие жолтица механичка природа. Со зголемување на жолтица жолчното кесе, ако само тој не бил склеротичен како резултат на локалните воспалителен процес, жолчката се протегала да формираат лесно достапни на палпација, а често познат и око pas круша еластична тумор (позитивен симптом Курвоазие). Чаир изветвена, глина, содржи многу масти, вклучувајќи вишокот на масти unsplit неутрални. Само ретко забележани карактеристика pankroatogennye дијареа, гликозурија или палпабилна тумор на панкреасот. Како што болеста напредува отпорни одложување жолчката доведува до нагло промени во бојата на integument (зелена или црна жолтица-иктерус viridis, Мелас жолтица), чешање на кожата често станува главен жалба, понекогаш предизвикува кожата чешање, лишувајќи пациенти на спиење и да ги предизвикува тешка stradaniya- гребење придружени со средно skin- инфекција развива cholehemia крварење, депресивни или возбудена состојба на нервниот систем и смртта се случува со симптоми на зголемување на кахексија. Црниот дроб жолчката стагнација поради зголемувањето генерално само умерено заболените лица, а подоцна и атрофија, некроза на црниот дроб ткиво-инфекција во присуство на повеќето билијарна цироза развива holangitichesky pecheni- тумор метастази е комплицирана клиничка асцит (обично од компресијата на вена портал со зголемени лимфни јазли во хепатис порта) туберозна црниот дроб и т. г. болеста обично трае помалку од една година, а може да има период на очигледна процес станица со многу мал број на жалби, и покрај постојаните одложување жолчката. Износот на билирубин во крвта се зголемува обично само во првите неколку месеци, често постигнување на многу голем број, а потоа може да се обезбедат некои дилеми, па дури и привремено намалување, веројатно како резултат на појавата на заедничките процеси размена. Во случај на нагло или хеморагична дијатеза, на пример, каломел стоматитис, може да се појави во фецесот stercobilin мали количини, како последица на цревниот тракт, заедно со билирубин во крвта, но поради очигледни причини, тоа не треба да се смета како мерка за подобрување на состојбата на пациентот. Остро anemizatsii обично не се случува, делумно поради можни згрутчување на крвта. На ензимот промени се особено чести, речиси половина од случаите, зголемена липаза крв и урина дијастаза.

Дијагноза и диференцијална дијагноза на рак на панкреасот

Постепено зголемување на болката без напади на почетокот (т.н. "тивка"), жолтица кај постарите лица (посебно мажите) во присуство на подигната жолчното кесе речиси сигурно наведување на рак на панкреас главата.

Сепак, како што е нагласено во последно време, болката од различна природа се забележани во текот на болеста во речиси половина од сите случаи. Зголемување diastasuria, недостаток на панкреасните ензими во дуоденални содржини потврди местото на туморот.

Рак на желудник правило врз основа на отсуството на дисфагија, повраќање, присуство на слободна хлороводородна киселина во гастрична содржина, недостаток на полнење на дефект со флуороскопија стомакот.

Кај ракот ампула брадавица жолтица понекогаш помалку отпорни, бидејќи на привремено делумно протокот на жолчката во цревата, како резултат на распаѓање на туморот испорака на панкреасните ензими во крвта и урината е поретко. Во рак, заеднички жолчен канал над папила ампула во дуоденални содржини е можно да се открие панкреасните ензими.

Кога еден редок рак е во опаѓачки дел од дуоденумот истовремено со опструктивна жолтица постои повреда на празнење на желудникот со конгестивна повраќање, видлива перисталтика, и така натаму. Д.

рак на жолчното ќесе е почеста кај жените со историја на жолчни камења болест, и во областа на жолчното ќесе може да биде опипливо цврст тумор.

Голема тешкотија е да се признае хронична skleroziruyushy (влакнести) панкреатитис, во која може да биде иста упорни жолтица со затворање на панкреасните ензими во цревата и може да биде видлива во текот на панкреасот тумор, која дури и на лапаротомија не може веродостојно да се разликува од rakovoy- само значителни и трајни подобрување па дури и целосна наплата по палијативна хирургија суперпозиција раскрсницата помеѓу тенкото црево и жолчното кесе или заеднички жолчен канал Resch Значи, прашањето во корист на воспалителни панкреатитис.

Третман на рак на панкреасот

Палијативна хирургија пренасочување на жолчката во цревата од cholecysto-enterostomy малку може да се одложи развојот на кахексија и ослободат чешање во близина рак zashedshem на главата на панкреасот.

Во последниве години, во раните случаи, работам и dvuhmomentnaya работата на радикални ексцизија на туморот. Симптоми (пруритус, итн) - види. Третман на жолчни камења болест.

Ракот на телото на панкреасот Таа се карактеризира со остра болка и кахексија, но не предизвика жолтица. Локализирана болка во грбот, во близина на 'рбетот, а понекогаш и ограничување на последните движење, кое води до погрешна дијагноза на туберкулозни спондилитис, но на Х-зраци покажува интегритетот на пршлени. Овие болки, а понекогаш и пароксизмална, зависи од компресија на соларниот плексус тумори на панкреасот, кој се наоѓа директно на плексус. Болката може да се носи ќерамиди карактер. Брзиот развој на кахексија поврзани, очигледно, со зајакнување на autolytic процеси во телото, тоа е исто така доста заеднички за телото од рак на панкреасот. Потоа се развива асцит резултира канцерогени перитонитис или компресија на порталната вена на тумор јазли се, исто така, метастазите во црниот дроб, оментум со симптоми на интестинална опструкција и така натаму. Д. Болеста е брза и смртта се случува за неколку месеци. Радикална хирургија nevozmozhna- лапаротомија болката може да биде ослободен со отворање на покривање на панкреасот ткиво кое го олеснува притисокот врз соларниот плексус.

Поголемиот дел од пациентите за време на дијагнозата, процесот на туморот е честа појава во природата.

Една третина од пациентите со неопластични процес е толку вообичаени што е потребно за да се ограничи и други палијативни мерки само отстранување на болка.

Кога неуспехот на егзокрините панкреасот функција може да се додели со цел да се изврши измена во панкреасните ензими.

Нехируршки методи за да се елиминира жолтица е прикажано, ако туморот е неоперабилен или на општата состојба не му дозволува на операција.

Ендоскопска стентирање придружени со ниска смртност. Ако тоа е можно да се очекува релативно значително зголемување на очекуваното траење на животот, метални стент е монтиран.

По овие palliatives средното преживување е ниска - 3-6 месеци, 5-годишно вкупно преживување било 0,5%.

хируршки третман

Панкреатектомија - единствениот метод што може да доведе до лек, но нејзината изводливост зависи од голем број на фактори како што се големината на туморот, степен на 'ртење во околните ткива, општата состојба на пациентот, искуството на хирургот. Панкреатектомија Не може да се 10-15% од пациентите со најчесто се врши операција Kausch-Випл задржување на дојдовните или отстранување.

• Во моментов, има отклонувањето од вкупно панкреатектомија во опциите корист pilorosohranyayuschih pancreatoduodenectomy даваат повеќе прифатлива долгорочни резултати. Индикации за подолг радикални панкреатектомија се ограничени. Клиничката студија спроведена на Џонс Хопкинс болница во 2000 година, не се откриваат никакви предности на оваа операција на помалку радикална хирургија или во однос на зачестеноста на компликации (2%), ниту во однос на опстанокот.
• Улогата на лапароскопска хирургија во рак на панкреасот се уште не е позната. Постоперативни компликации вклучуваат бронхопневмонија, формирање pancreaticocutaneous фистула, развој на сепса на апсцес и крварење, но смртноста по овие операции во специјализирани центри не надминува 8%, достигнувајќи во некои центри за 2%.

хемотерапија

Стандардна хемотерапија лекови за рак на панкреасот се смета гемцитабин. Се користи како монотерапија за палијативен третман, сепак, покажа дека тоа, исто така, предизвикува благ пораст на опстанок. Резултатите од голем број на тестови гемцитабин комбинирана терапија со други лекови не открија никакви предности во однос на монотерапија.

терапија со зрачење

Пациенти во добра општа состојба со ограничени ресектабилен тумор може да се врши зрачна терапија во комбинација со хемотерапија или без него.

Како адјуванс терапија се применува како spacer, и intraoperative терапија со зрачење.

изгледите

ESPAC студија покажа на ефикасноста на адјувантна хемотерапија и можноста за дополнително рандомизирани испитувања. За да се потврди ефикасноста на гемцитабин да се ре-рандомизирани студии.

Исто така врши испитувања на следниве лекови:

• инхибитори на топоизомераза I (топотекан, иринотекан);
• таксани;
• инхибитори на ангиогенеза;
• EGF инхибитори.

Алтернативен третман на рак на панкреасот

Всушност, нема други средства за ефикасно лекување на рак во алтернативна медицина или. Постои велнес и превенција систем кој може да му помогне на телото да останат млади со децении. Но, за да се справат со постојните малигнитет не е повеќе еден.

Не можеме да кажеме дека предностите или степенот на ефикасноста на терапијата со медицински отрови "хемија" дека одлично. Но, тие се таму. Третман на отровни билки може да се врши за многу подолго од хемотерапија во болница. И поради тоа што значително во степенот на ефикасноста на победи во оние случаи кога пациентот има најмалку шест месеци за лекување. Второ, растителни отрови не е толку штетна ткиво клетки здрави. Затоа што цело време на третманот, пациентот успешно ја потиснува тумор активност, одржување на добро здравје и не го наруши природниот имунолошки систем. И неодамна во рак, како што се вели, тоа се смета за важен ", туку".

Значи растителни отрови се значаен алтернативни медицински "хемија". Во врска со ефикасноста на други техники може да се тврди за долго време и да не ги искористи. Повеќето од нив немаат научна основа, и самите автори не може да им даде разумно објаснување. Затоа, ние мора да го повика и да предизвика легитимни сомнежи и материјал доволно за објективна проценка, никој не на рака не е достапен. Заклучок: да го оставиме овие теории сам. Повеќе од веројатно, тие ќе бидат апсолутно бескорисни за нас.

Но, научно објаснување на фабриката има хемотерапија. И ние може да го најавува. клетките на ракот постојано се делат. И за поделба што им се потребни хранливи материи. Франција клетките на ракот имаат добар апетит за сите што оди од цревата во крвта. За оваа причина, кога добива растителни отров, можете да бидете сигурни дека лавовски на тоа ќе ја апсорбира токму на туморските клетки. Тие не се прави разлика помеѓу штетни и корисни, бидејќи смета на неговата феноменална способност да се делат. рак на ненаситност клетки користат против нив и официјалната медицина. На пример, еден вид на терапија со зрачење е да се обезбеди на радиоактивни честички на молекула на глукоза. Потоа подготовка на овие молекули се администрира интравенски. А еден час подоцна тумор на x-ray филм може да се види со голо око, затоа што тоа е за сите "светлина" на апсорпција на изотопи.

Ако бевме доволно убедлив, ние ги користиме следниве рецепти.

Но, прво, се сеќавам:

• соберат овие билки и подготвени да работат со суровина е потребно да се носат ракавици за заштита на рацете;
• точно спречени вдишуваат прашина со мешање / мелење сува трева;
• по кои работат со прав фино мелени суровина треба да се мијат темелно вашето лице и промена на облека:
• подготвени чаеви и тинктури мора да бидат скриени на места недостапни за деца и ако тинктура е направена врз основа на алкохол, пиење од возрасните;
• драматично зголемување на дозата на отров (повеќе од 2 капки директно) е строго забрането;
• намалување може да се врши и во секој погоден начин за нас - додека ненадејното откажување. Значи:
• зимзелен - растение, е дел од медицинската цитостатици. Тоа може да бидат подготвени како вотка и вода. Но, алкохол олицетворение ефективни во или метастатски тумори на црниот дроб. Дозволете ни да се и двете. Вода лушпа. 1 лажица масло. лажица сува трева истурете 1 чаша вода, донесе до вриење над средна топлина, готви напушти капак на минималната топлина за 1 мин. Избриши од топлина и се остава да отстои половина час и се исцеди. Земете 1 суп.л-патки. лажица супа 3 пати на ден, пред било кој од јадења да се изберат. Зимзелен има негативно влијание врз кардиоваскуларниот систем. Но, ако по 3 дена од почетокот на курсот ние си го дозволиме тоа и не се чувствуваат може да ја зголеми дозата до 4 лажици. Алкохол тинктура од зимзелен. 0.5 литарски тегла да бидат пополнети до 1/3 со сува, се хранат честички. Одговара на сите делови од растението, освен корен. Потоа, банката треба да се наполни салата на врвот на вотка 40%. И го стави на суво, топло, темно место за 9 дена. По - стигнат и вирус. На концентрација на алкалоиди во тинктура е многу повисока од онаа во каша. Поради тоа треба да се земе 7-8 капки, растворени во 50 ml од обичен зовриена вода. Тоа треба да го направите ова 2 пати на ден пред јадење. Ако терапијата не предизвикува значителни несакани ефекти, тоа е дозволено да се зголеми на првата доза од 3-4 капки во секоја рецепција. И тогаш ќе може да влезе уште еден метод;
• aconite (капа, борач) - растение со многу висока токсичност. Особено неговите отровни корени. Кога се работи со ова растение треба да ги следат истите мерки за претпазливост, како што ќе се преземат кога се работи со водород цијанид (отров најбрз во светот)! 10 g на сушен и прашкасти корен на aconite мора да се додаде 0,5 L на 40% вотка. Стави во темно, суво, топло место за 14 дена. Потоа се исцеди. Земете 40 дена по ред, почнувајќи од 1 капка на ден, секој ден се зголемува дневната доза до 1 капка. Лекот треба да се капе во течноста, кои сметаат дека е соодветна за прием со aconite.
• Ова растение има лут, бибер вкус сличен на црн пипер. Всушност, во овие две растенија содржат слични алкалоиди ... Кога се лекуваат пациенти aconite традиционално пропишани намалување на дозата по постигнување на 40 капки. Покрај тоа, на ист начин - 39 следниот ден, 38 - еден по друг - и така натаму, на нула ... Ајде да се соочиме со тоа, тоа не е потребно. Со добар одговор на лекот 40 намалувањето на дозата може да се чуваат за период до една недела. Потоа - спуштени до 30 капки и продолжи за уште една недела. Оваа техника резултира во некои случаи многу подобар ефект во прашањата ремисија. И се протега aconite курс за период до шест месеци. И без влијание врз здравото ткиво. Изборот треба да се направи на степенот на сериозноста на дрога реакции и чувства од гастроинтестиналниот тракт;
• Conium maculatum има силна, непријатен мирис, кој може да предизвика труење по подолго вдишување. Затоа, ова растение треба да се собираат не само во гумени ракавици, но исто така и во респираторниот маска. Ова растение е контраиндициран за луѓето со низок крвен притисок! Hemlock се користи за производство на антиканцерогени лекови свежо. Употребливи во супа, млади листови и растителни семиња. Суровина којашто не смее да биде премногу мелење. Во однос на пропорциите на различни мислења. Алтернативна медицина во целина инсистираше на тоа дека на јадења од која било големина мора да бидат пополнети 1/3 пелин. И се прелива вотка - до работ. Сепак, широко распространета и формулирање исцелител В. Tishchenko, кој вклучува производство на концентрат - со пополнување на целиот обем на лисјата на растенијата опрема и последователните фрлаат вотка. Во двата embodiments, тинктура треба да се издвои во темно и суво место за 18 дена, а потоа се исцеди прифати на ист начин како онаа на aconite: 40 дена секојдневно на зголемување на дневна доза од 1 капка. Додади значи да се биде во било која течност, која ние сме подготвени да пијат ... повеќе разредена отров, на послабите изрази својата токсични ефекти. По постигнување на доза 40 капки започнува намалување на 1 капка на ден до 0. Ние немаме логично објаснување на овој метод на намалување на дозата. Објективно, тоа е малку веројатно да влијае на некој начин перцепцијата на телото терапија или ублажување на последиците. Затоа што ние не инсистираме на оваа шема. И ви препорачуваме да се фокусира на сериозноста на интоксикација симптоми - главоболка, гадење, низок крвен притисок, губење на чувствителноста на долните екстремитети.