Сифилис црниот дроб

Најкарактеристичен во клинички и анатомски однос на двете форми на сифилис возрасни црниот дроб:

1. Рана секундарна дифузна хепатитис со жолтица период и
2. Доцен сифилис Sclerotiniose смолист трето вклучувајќи вродени црниот дроб доцна сифилис.

Pallidum во човечки сифилитична инфекција рано продира на црниот дроб, а особено нејзиното sosudy- различни клинички анатомски карактеристики на црниот дроб повреда во различни периоди утврдени сифилис различни реактивност на организмот и разни реакција на вториот и сифилис spirochetes.

Рано дифузна сифилитично хепатитис

Рано дифузни сифилитична хепатитис (хепатитис luetica praecox) се определува како специфичен заболување на црниот дроб, особено васкуларни и периваскуларно на ткива и органи неспецифични алергиски дифузна лезија. Често постои заедно со специфични лезии во други органи (нефрит, егзантем, лимфаденит), или како изолиран оштетување на црниот дроб, особено во врска со засилени или репродукција на забите spirochetes во тоа тело, како резултат на погрешно одржа недоволно или прекумерно специфичен третман, т.н. monoretsidiv сифилис или Лукашевич-Herxheimer реакција од страна на црниот дроб.
Клиничкиот тек на почетокот сифилитична хепатитис наликува на заразна болест, обично различни ESR забрзување, недостаток на зрачење и големи флуктуации во траење проток.
Треба да се напомене дека поголемиот дел од случаите, паренхимните хепатитис со жолтица секундарен сифилис зависни, особено во инјекции третман органски препарати на арсен на (т.н. salvarsanovaya жолтица) и во третманот на инјекции на други лекови, вклучувајќи пеницилин, случајно апликација за инјекции екстремно резистентен вирус инфективен хепатит. Особено, случаи на акутна атрофија на црниот дроб во третманот на novarsenolom, како по правило, како вирусна природа, како и поголемиот дел од случаите, продолжен хепатитис, вклучително и случаи на цироза на црниот дроб со брза струја. Потеклото на овие "salvarsanovyh жолтица" не може целосно да се отфрли ефектите на арсен дрога, особено во случај на неподносливост novarsenola, вежбање, заедно со жолтица, исип и треска (т.н. еритем 9-ти ден), агранулоцитоза, и така натаму. Д. Сепак, тоа треба да се смета добро основана мислење дека поголемиот дел од т.н. жолтица salvarsanovye не се поврзани со арсен дрога сама по себе, или со сифилис инфекцијата, како и намалувањето на моќта, или било која друга придружна услови се влошија Niya состојба на црниот дроб и се предизвикани главно прават инфекција "шприц". Затоа, особено внимателни стерилизација на игли и шприцеви (не помалку од 3/2-час да се исуши стерилизација на 120 °). Од novarsenol (како sovarsen) сепак не е сосема рамнодушен на црниот дроб, особено во parenchymatous хепатитис, специфичен третман се препорачува при појава на жолтица во средното период од сифилис продолжи пеницилин, како и применуваат пеницилин и во присуство на проширувањето на заболување на црниот дроб, зголемена urobilinuria или зголемена содржина билирубин во крвта (дури и без феноменот на жолтица), заедно со назначување на гликоза kampolona, ​​витамин Ц и полно со протеини-јаглени хидрати исхрана. Novarsenola нетолеранција, се манифестира во треска, осип, жолтица и така натаму. Г., особено покажуваат novarsenola престанок на администрација, со цел на desensitizing антихистаминици (дифенхидрамин) и на новокаина интравенозно, калциумови соли kampolona, ​​гликоза и последните противотрови арсен.

Кон крајот на црниот дроб Sclerotiniose смолист сифилис

} {Модул direkt4

Sclerotiniose Доцен сифилис смолист црниот дроб (хепатитис luetica sclero-gummosa) е хронична, првенствено интерстицијален хепатитис васкуларни лезии и периваскуларни инфилтрати и резултатот во мултиплекс склероза или цироза на црниот дроб. Во некои случаи, во кои доминираат изолирана хепатална гуми со нивните карактеристични шеми на развој, често само забележливи во делот во активна состојба или веќе во форма на ѕвездестите лузни. Во повеќето формирање склерата-смолист гуми лезија се јавува parallelnot лузни, и истовремено влијае на црниот дроб сериозна капак (perihepatitis). Во овој најкарактеристичните форма на црниот дроб значително се зголемува во волумен, станува цврста nerovnoy- лузни perihepatic насоки формирање длабоки бразди во црниот дроб го делат на нерамнини. Ова изобличено од црниот дроб се нарекува lobular. Понекогаш еден од уделите заглавени поради хипертрофија, а од друга страна, напротив, поради атрофија на брчки. Кога чувството на таквите нерамнини може лесно да се помешаат со тумор. Црниот дроб е понекогаш болни на палпација поради perigepatita- болка во некои случаи, има, исто така, се независни. Слезината обично се зголемува умерено. Кога Sclerotiniose смолист форма на жолтицата е ретка, како и општи знаци на оштетување на црниот дроб, бидејќи во овие процеси на црниот дроб поцентралните од дифузни и непроменета делови задржи поголема способност да се регенерира. Во сите форми на црниот дроб терциерен сифилис може да биде погрешен тип на треска, подложни на специфичен третман. Болеста трае многу години, придружуван од шарена и променливи симптоматологија. Улогата на сифилис инфекцијата во нормалниот развој на цироза на црниот дроб кај пациентите со сифилис треба да го признае мали или повеќе spornoy- етиологија и цироза следени како конвенционалните форми за оваа болна законитости (см. Погоре).
Доцен сифилис се карактеризира со конгенитална на црниот дроб обично дифузна хепатитис во комбинација со лезија на смолист како бројни мали гуми.

Дијагноза и диференцијална дијагноза. Дијагноза на црниот дроб сифилис се базира на клиничката слика, истовремено вклучување на други органи (luetic аортитис, сифилис оштетување на нервниот систем, вклучувајќи табес дорзалис) за анамнестички насоки, позитивните серолошки фиксација на комплементот, на поволен резултат на третмани за тестирање (јод, бизмут, novarsenolom, пеницилин).
Кога диференцијална дијагноза Sclerotiniose смолист HCV на тоа треба да се има на ум рак на црниот дроб (како резултат на зголемувањето и значајни малформации на лицето на црниот дроб), гноен холангитис или апсцес на црниот дроб, вклучувајќи гнојна Echinococcus (поради треска, болка во пределот на црниот дроб), маларија, септички процеси и т. г. точниот навремено дијагностицирање на сифилис, црниот дроб е важно поради можноста за значително подобрување на состојбата на пациентот со специфичен третман.

тест на крвта RW:: Видео А тест за сифилис дома

Outlook Тоа зависи во голема мера на навремено откривање на болеста и на специфичен третман. Нема специфичен третман смолист лезии може да доведе до амилоид дегенерација на органи, склеротичен процеси за компресија жолчката routes- може да се придружи васкуларна лезија тешки флебит на портал или хепаталните вени, гноење со сериозни, често фатални разбира. Кога активен третман дури и многу мал простор, на црниот дроб може да биде долго време во плати државата.

Превенција и третман. Почетокот на системски третман на сифилис инфекцијата штити од секундарна и терцијарна црниот дроб лезии. Novarsenolom во третманот, како и инјектирање на други лекови кои треба да бидат земени се против, случајно воведување на вирусот на инфективен хепатит, особено за време на појава на болеста. Добрата исхрана со доволно количество на витамини и протеини, отстранување на тешки физички напор, алкохол и други отрови црниот дроб, исто така, до одреден степен, да се спречи или ублажи оштетување на црниот дроб.
Третман на почетокот и крајот на сифилитични лезии на црниот дроб се бара, заедно со antisyphyllitic терапија почитување и спроведување на подружница на медицински третман, како и во дифузно оштетување на црниот дроб на сите. Од специфичната значи најсоодветен пеницилин третман со можност за тешкиот акутен реактивен (реакција Лукашевич-Herxheimer) кај пациенти со сифилис, не се подготвени со други средства. Тоа е повеќе целисходно да се започне со третманот, особено за хронични деструктивни процеси, препарати со јод, бизмут, или жива (види. Сифилитичен аортитис третман). Третман novarsenolom ако не се рамнодушни кон лекови црниот дроб треба да се врши со голема претпазливост.