Дом за стари лица

Домовите за стари лица или институции да обезбедат квалификувана медицинска нега, обезбеди секојдневно квалификувана медицинска нега, услугите на квалификувани рехабилитација и други медицински услуги за лица над 65 години и за младите луѓе со пречки во развојот. Многу домови за стари лица, исто така, да обезбеди дополнителни услуги на заедницата (на пример, дневен престој, болница). Многу од нив се обезбеди краткорочна помош по акутната период на болести (вклучително и интензивна физиотерапија, работна терапија, респираторна терапија, и говорна терапија), по траума или болест (на пример, фрактура на колк, срцев удар, мозочен удар). Болници, вклучувајќи провинциски, опремени со надземни кревет (замав-кревет) или самостојна институција, која може или не може да се поврзани болници се способни да дејствуваат како старечки дом.

Видео: старечки дом во Америка - Господ Бог да благослојт Америка !!! FloridaYalta 18.05.2014

Сместување во старечки дом може да биде излишно ако е достапна, се прифатливи и може да се плати услугите за долготрајна нега врз основа на заедницата (на пример, независните институции за стари лица, и дење и ноќе болници, за поддршка на заедницата благосостојба, издржувањето на заедницата).

Процентот на луѓе кои се во домовите за стари лица, се намали, делумно поради тоа што се повеќе и повеќе употреба на заедницата благосостојба и обезбедување на домашна нега, што во суштина зависи од неформалната заштита.

Околу 45% од населението над 65 годишна возраст поминете некое време во домовите за стари лица, од кои најмалку 50% од пациентите кои живеат таму најмалку 1 година, а само мал дел од умре таму. Веројатност простор во домовите за стари лица во текот на животот е директно поврзана со возраста. Проекциите покажуваат дека 43% од луѓето кои се појавија на старосната граница од 65 години во 1990 година, ќе помине извесно време во старечки дом пред да умрат, а повеќе од 50% од оние кои се таму, ќе живеат таму најмалку 1 година.

Сепак, заедниците кои живеат во два пати повеќе функционално зависни постари луѓе, отколку во домовите за стари лица. Околу 25% од сите постари луѓе кои живеат во заедниците кои не се членови на семејството кои можат да помогнат во грижата за нив. Посебно внимание на здравјето и потребите на старите лица кои живеат во заедницата, тие можат да додадете на квалитетот и продолжување на животот, додека ограничувањето на трошоците, со спречување на институционализација (дефинирани од страна на државните гаранции помош).

Контрола на повлекување. На присутните лекар мора да посетуваат пациенти кои живеат во домовите за стари лица, доколку е потребно од медицинска гледна точка, но не помалку од еднаш на секои 30 дена за првите 90 дена од престојот, или барем еднаш на секои 60 дена потоа. Во текот на овие редовни посети, пациентите треба да бидат прикажани, тоа мора да се оцени ефикасноста на терапијата со лекови, назначен соодветни лабораториски тестови. Резултатите треба да бидат документирани во медицинското досие на пациентот. Некои лекари се ограничи нивната пракса да се домовите за стари лица, иако овој дел е многу корисно да учествуваат во команда и координација на напорите со другите вработени. Медицинска сестра лекари и лекари ги здружат силите за да им помогне на пациентите. Со воведувањето на антибиотици и следење на лекови, употребата на вшмукување и респиратори, медицинска сестра лекари може да помогне во спречување на болнички пациенти.

Откривање, одвраќање и спречување на насилството - ова е главната функција на лекари, медицински сестри и друг медицински персонал. Сите лекари кои се вклучени во грижата за старите лица, треба да биде запознаен со знаци на злоупотреба или занемарување, и да биде подготвен да интервенира ако сомневање за злоупотреба на постари лица. Има односи со јавност, систем за застапување, старечки домови може да се провери од страна на регулаторните тела.

Федералната и државните влади се правно одговорни за обезбедување дека институциите се обезбеди добра uhod- инспектори даде проценка на институција и да ги идентификува празнините преку следење на првичните мерки, следење на спроведувањето на работата на нега, интервјуирање на пациентите и персоналот, како и преглед на клинички евиденција.

хоспитализација. Ако хоспитализација станува неопходно и ако е можно, лекар кој е пациент во старечки дом, треба да продолжи за лекување на пациентот во болница. Сепак, хоспитализација треба да се избегнува секогаш кога е можно, бидејќи на ризиците поврзани со тоа.

Видео: 649. Кога не се плашат да остарат? Домовите за стари лица во Америка. Се грижи за пензионерите во САД

Кога пациентот е префрлен во болница, тие треба да бидат придружени со медицинска евиденција. Еден телефонски повик од медицинска сестра нега болница медицинска сестра дома е корисно да ги објасни причините за дијагноза и превод, опишуваат основните функционални и менталната состојба на потрошената за нивните подготовки на пациентот и да се донесе на вниманието на однапред директиви. Слично на тоа, кога пациентите се вратат во старечки дом откако во болница, во болница медицинска сестра треба да се јавите на лекар старечки дом.

трошоци. Домашна медицинска нега е скапо, во 2004 година во просек од $ 68,280. Во САД домашна медицинска нега е проценета на $ 21 милијарди долари. Во 1980 година, до $ 70 милијарди долари. Во 2000 и САД $ 121,9 милијарди долари. Во 2005 година, на околу 44% од неговиот волумен се плаќа Medicaid, 26,5% од пациентите, 16% Medikea, 7,5% - за лично осигурување, и околу 4% - на сметка на други приватни фондови.

Проблемите поврзани со компензација. Критика е како што следува:

• процентот на надомест може да биде премногу ниска, ограничување на пристапот на пациентите до рехабилитација и услуги кои придонесуваат за подобрување на квалитетот на животот, особено кај пациенти со деменција;
• финансиски стимуланси за да се осигура дека намалувањето на заштита и рехабилитација на пациенти со ограничена функција не може да биде доволно;
• домовите за стари лица може да имаат интерес за зголемување на обемот на износите за надомест, одржување на високо ниво на услуги, а со тоа да придонесе за развојот на зависност.

Сместување во домовите за стари лица. Преференции и потреби на пациентите најдобро може да се утврди од страна на сеопфатна геријатриска евалуација, вклучувајќи проверка и оценка на сите нарушување на пациентот и неговата функционална способност, деменција, инконтиненција и неподвижност, може да предизвика соба на пациентот во старечки дом. Имајте на ум - "скромни" ментални нарушувања не може да биде показател за пласман во старечки дом.

избор. домови за стари се разликуваат во различни видови на медицински, нега и социјални услуги кои тие ги обезбедуваат. Некои држави го поставите минимален коефициент на "медицинска сестра-пациент", кои се построги од федералните trebovaniya- став на другите членови на кабинетот на пациенти варира значително.

Лекарите треба да му помогне на семејството да се избере еден дом за стари лица, која одговара на потребите на пациентот медицинска домашна нега.

Лекарите треба да размислат за следново:

• Што клинички модели на нега во старечки дом користи оваа институција (на пример, приватна пракса лекар, голема мрежа на лекари во примарната здравствена заштита кои редовно посетуваат некои домови за стари лица);
• некои болници имаат договор за распоредување на пациентите во домовите за стари лица;
• она што посебно терапевтски услуги, палијативна нега, хоспис, и други услуги се достапни;
• Дали вработените работат со полно работно време или со скратено работно време;
• • Кои се покривање на болеста на пациентот, особено ако тоа е индивидуална Medikea програма која ги опфаќа некои аспекти на тековната здравствена заштита, но не ги покрива долгорочна нега.