Чешање на вулвата: третман, причини

Чешање генерирана немиелизираните нервни влакна C-тип, слични на болка нервни влакна, но има разлики. Поради ова чешање не е сосема јасна, а некои жени во рамките на еден симптом опише чувство на печење, пецкање, па дури и болка (вулводинија). Чешање на вулвата - многу непријатни скриени двоумете интензивна и исцрпувачки чувство дека не може да биде потценет.

Причините за појава на чешање на вулвата

Генерализирана кожна болест

• Воспалителна болест на кожата
• атопична егзема
• Егзема (на пример, контакт)
• псоријаза
• лихен планус
• розова зостер
• уртикарија

генерализирана чешање

• Xerosis (сува кожа)
• Хипер / хипотироидизам
• заболување на црниот дроб
• Хронична бубрежна инсуфициенција
• Малигни крвни болести
• медицински осип
• скриени малигност
• недостаток на железо
• психогена причини

Инфекции и инфестации

• шуга
• заболување на кожата кај ХИВ
• Рингворм (габични заболувања на кожата)
• Гардероби и срамни вошки

Локалните болест на вулвата

• Инфламаторно заболување на вулвата
• Skleroziruschy versicolor
• лихен планус
• лихеноидни дерматитис
• егзема
• псоријаза
• вулводинија
• на плазма клетки vulvitis

локализирани чешање

• Вишокот миење / детергенти (vulvitis иритација)
• атрофичен vulvitis
• психогена
• Интраепителна неоплазија на вулвата

Сексуално преносливи болести

• Гениталните брадавици vulvar
• кандидијаза
• срамни вошки

честа болест

Дерматолошки болест влијае на кожата на вулвата кај целокупната болест или изолација. Со население од воспалителни дерматози се чести, па тие често влијае на вулвата. Пациенти со генерализирана воспалителни дерматози често се кријат болеста на вулвата, ако не се праша за конкретно прашање (обично поради страв од болести, сексуално преносливи болести).

Локалните болест на вулвата

Можеби најчеста причина за чешање на вулвата - иритација vulvitis, предизвикани од честа за перење. Сапуни, шампони и гелови за туширање обично содржат детергенти, лишување на деликатната кожа на вулвата, на својата природна заштита масти. Во лекувањето на ваквите vulvitis е доминирана од страна (на пример, вода-базирани крем) сапун заменици. Понекогаш тоа може да биде краток пулс терапија стероид маст умерена сила (на пример, 0,05% clobetasone бутират). Ако иритација vulvitis не морфолошки промени на вулвата, но обрнете внимание на клинички манифестации на локалните vulvar егзема (црвенило, чешање, впие, ексфолијација).

склерозирачки versicolor - не се познати причините за vulvar дерматоза која се јавува на било која возраст, но најчесто за жени на средна возраст и постари. Вообичаено, првата манифестација - чешање. На преглед, вулвата црвенило се утврдува (во раните фази), атрофија, порцелан-бело лузни, пурпура и нарушувања на вулвата структури (во подоцнежните фази). За жал, физичките симптоми често се премногу очигледни (особено пред да се јавите на клиниката за комбинација на гинеколошки и дерматолошки vulvoskopii), но жените се дојде премногу доцна во фаза на прогресија на болеста.

Главната улога се игра од страна на локалните третман со масти кои содржат кортикостероиди се моќни (иако ги инструкциите во лекови пакет), иако со текот на времето, додека подобрување на нив може да се замени со помала доза на топични стероиди. Важно е да се замени сапун омекнување, бидејќи на бариера својства на кожата на вулвата често се кршат. Ризикот од тумор на промени во оваа болест 1-4%, па внимателно набљудување.

лихен планус изолација влијае на вулвата и слично склерозирачки лиши причини деструктивни лезии и интензивно чешање. Диференцијалната дијагноза помеѓу лихен планус и склерозирачки тешко, но помош во дијагностиката прави преглед на други делови од телото, особено на устата. Лезии на кожата на образите се утврдува во 30% од пациентите со лихен планус. Во епителните површината вулвата видлива бела чипка кератоза слични орален лихен планус, воспаление е виолетова (виолетова) боја. Доцна знаци на склерозирачки соголување (порцелан бледило, лузни како што ткиво хартија, виолетова) се отсутни. Во секој случај, потребно е диференцијалната дијагноза на склерозирачки и планус биопсија, хистологија обично има очигледни разлики. Класичен лихен планус, како дел од широката папуларен осип - обично самоограничувачка болест. Третман отпорни и изолирани лихен планус на вулвата слични на склерозирачки лишувањето. Кога рамен соголување неопластични промени се многу ретки.

Навика чешел vulvar кожата (како резултат на стрес или егзема) доведува до лихеноидни јадеж дерматитис, при што растот на новоформираната нервни влакна, за производство на опојни дроги, може да доведе до чешла навика вулвата за "ослободување од стрес." Клинички манифестации - отпорни егзема на вулвата. Често се бара употреба на омекнување и топични стероиди третман. Отпорна чешање лихеноидни дерматитис реагира на третман со трициклични антидепресиви, бихевиористичка терапија, и да добијат обратна антагонисти опијат.

Екземи на вулвата често се поврзува со честа болест. Обично утврдени гребење, лихенификација (задебелување на кожата), ја прошири, што не води сметка и промена на пигментацијата. Третман - првенствено на употребата на омекнување и замени сапун важна разумната употреба на топични стероиди (на пример, 0,05% clobetasone бутират). Понекогаш заразени егзема мора да се третира со комбинација на антибиотици и тематски стероиди или системски антибиотици. Стабилна контактна егзема предизвикуваат одредени алергени (на пример облека бои), како и да се идентификуваат причините за алергиски примероци кожата потребно.

Генитален псоријаза не е само чешање, но исто така и на болка. псоријаза на вулвата Се чини лушпеста црвени лезии со остри рабови (што е спротивно на ограничен и слабо исчешлана егзема). Многу корисна локалните стероид третман на умерен интензитет и омекнување. Понекогаш во тешка болест бара употреба на втора линија (фототерапија, метотрексат, циклоспорин) со внимателно следење, особено ако пациентот е бремена, или се подготвуваат да го стори тоа.

вулводинија - постојана болка во vulvar област, често на задниот дел на лигамент на малите, што доведува до израз диспареунија. Вулводинија - не секогаш болката, заеднички мешани чувства на чешање, печење и болка. Често во текот на инспекцискиот надзор, освен точка нежност, ништо не може да се идентификува. Сепак, пациентите со вулводинија е во голема мера ја губат способноста за работа, и не треба да го одвлекува вниманието од влијанието на болеста врз квалитетот на животот. Како резултат на тоа, тоа е важно за формирање и поддршка на пациентот (блок 2), како и тековните третман со локални анестетици, омекнување, локални и системски трициклични антидепресиви.

Plazmakletochny vulvitis жените се поретки отколку кај мажите баланитис Зун, иако овие болести се слични. Се верува дека предизвикувачот фактор - релативно долг период на непочитување на правилата за лична хигиена, но ова е дискутабилно. Обично треба да се третираат со омекнување и топични стероиди.

Болести, сексуално преносливи болести и други инфекции

Шуга и срамни вошки природно предизвика тежок чешање на вулвата.

специфичен третман. Важно е да се запамети дека 33% од пациентите со сексуално преносливи болести (СПБ), се утврдува и други сексуално преносливи болести. Затоа, дијагноза и третман на болести и третман на партнери е важно да се испрати пациентот на локалните dermatovenerologic стационарните.

кандидијаза не секогаш сексуално преносливи, тоа често се поврзани со дијабетес, антибиотски третман, орални контрацептиви и бременоста. Вулвовагинитис обично е придружена со бела вулгарен испуштање во комбинација со чешање и болка. Типично, локална апликација на креми etiltiobenzimidazolom и / или системски администрација на имидазол води до наплата. Често се повторуваат, а понекогаш и се препорачува да се побара помош од алтернативна медицина и употреба бесквасен исхрана.

Друга причина за вагинален секрет, предизвикувајќи vulvar чешање и болка може да биде Gardnerella, Trichomonas vaginalis и инфекција на уринарниот тракт.

неопластични заболувања

Чешање предизвикува vulvar интраепителна неоплазија (VIN- често се поврзува со претходните хуман папилома вирус инфекција, особено ХПВ тип 16 и 18), по можност во рана фаза. VIN е обично се манифестира леукоплакија, долго упорност и плакета ерозии и (подоцна) видливи тумори. Основа на биопсија третман, со следните локални третман (5-флуороурацил, криотерапија, photodynamic терапија и / или имикуимод) или хируршка интервенција.