Инфекции предизвикани од Escherichia coli

Одредени видови да предизвика дијареа, сите видови може да предизвика инфекција кога ќе влезат во стерилни локуси на човечкото тело (на пример, инфекции на уринарниот тракт). Дијагнозата се потврдува со стандардни техники инокулација. Анализа на токсин може да помогне да се одреди причината за дијареа. Антибиотик третманот е одреден со анализа на подложност.

Болестите предизвикани од страна на E coli. Обично E coli кои предизвикуваат инфекција на уринарниот тракт, кои често претставуваат растечки инфекција.

E coli обично се наоѓаат во ZHKT- но некои видови имаат стекнато гени кои ќе им дозволи да предизвика цревни инфекции. Во случај на контакт со храната следните видови може да предизвика дијареа:

• enterohaemorrhagic Escherichia: Овие видови се произведуваат неколку цитотоксини, невротоксини и ентеротоксини, вклучувајќи го и отров Шига, и да предизвика дијареа krovyu- со хемолитична уремичен синдром се развива во 2-7% од случаите. Ваквите видови најчесто проголтан термички nedoobrabotannym мелено говедско месо, но исто така може да се пренесе од инфицираните луѓе со фекално-орален пат со несоодветна хигиена;
• enterotoxigenic Escherichia: Овие видови можат да предизвикаат пролив, особено кај доенчиња и патниците;
• enteroinvasive Escherichia: Овие видови може да предизвика воспалителна дијареа;
• enteropathogenic Escherichia: Овие видови можат да предизвикаат пролив, особено кај доенчиња;
• enteroaggregatsionnye Escherichia.

Други видови способни за предизвикување екстраинтестинални инфекции, цревни ако нормално анатомски бариери уништени (на пр, исхемија, воспалителна болест на цревата или траума), и агентот може да се шири на соседните структури и влезат во крвотокот. Исто така, постојат инфекции на бубрезите, мочниот меур, стомакот, кожата и респираторни инфекции. Бактериемија предизвикана од страна на E coli, може да се случи без очигледна пат пенетрација.

Кај доенчиња, особено предвремено родени деца, распространета бактериемија предизвикани од страна на E coli, и менингитис (предизвикани од видови на neuroinvasive маркер на капсулата К1).

дијагноза

• Сеење.

Примероци од крв, столче, или други клинички примероци испратени за култура. Ако тоа е осомничен за enterohaemorrhagic ehsherihiozom, лабораторијата треба да биде известен, бидејќи потребна посебна заштита.

третман

• Разни антибиотици, во зависност од локализацијата на инфекцијата и анализа на чувствителноста.

Третманот треба да започне емпириски во зависност од локацијата и сериозноста на инфекција (на пример, инфекција на мочниот меур во еден лесен начин, urosepsis), а потоа изменета врз основа на анализа на чувствителност на антибиотици. Многу видови се отпорни на ампицилин и тетрациклин, на тој начин, се користат и други производи- тие вклучуваат тикарцилин, пиперацилин, цефалоспорини, аминогликозиди, триметоприм / сулфаметоксазол (TMP / SMX), и флуорохинолони.

може да биде потребна операција за да се исцеди гној, некротични рехабилитација на повреди или отстранување на туѓи тела.

Инфекција предизвикана од E. coli 0157: H7

 E coli 015 7: H7 обично предизвикува тешка дијареа со крв, која може да доведе до хемолитичен уремичен синдром. Симптоми -Повеќе во абдоминалната шуплина и дијареа, која може да се карактеризира со крвави. Треска не е од суштинско значење. Дијагнозата се потврдува со сеење и анализа столче да Шига токсин. Третман patogeneticheskoe- контроверзната употреба на антибиотици.

епидемиологија

иако >100 серотипови на E. coli произведуваат токсини Шига и Шига-како, микроорганизмот E. coli 0157: 1-17 е најчест во Северна Америка.

По добивањето на храна E. coli 0157: H7 и слични видови на E. coli (наречен enterohaemorrhagic E. coli) тие се произведуваат високо ниво на токсини во различни дебелина kishechnike- овие токсини слични на цитотоксини произведени од Shigella dysenteriae. Овие токсини директно влијаат мукозните клетки и ендотелните клетки на брод ѕидовите на дигестивниот тракт. По апсорпцијата тие покажуваат токсичен ефект на васкуларниот ендотел (на пример, бубрезите).

Симптоми и знаци

Некои пациенти имаат дијареа како "цврст крв и без столче", кои довеле до поимот на хеморагичен колитис. Треска, која не е обично или таа има благи, понекогаш достигнува 39 ° C. Дијареата може да трае 1-8 дена без компликации.

Околу 5% од случаите се комплицира со хемолитичен уремичен синдром, кој обично се развива во 2 недела од болеста. може да се случи смртта, особено кај постарите лица, во случај на компликации или не.

дијагноза

• Култури измет.
• Доколку е потребно, изрична фекална Шига токсин.

Инфекција на E. coli 0157: H7 да се разликува од други заразни дијареа со идентификување на микроорганизми во култури измет. Често, тие треба посебно да побара од лабораторија спроведе проверка за одредени микроорганизми. Пациенти со ризик за незаразните дијареа може да се стави сигмоидоскопија, во која детектира застојот и оток на мукозните obolochki- бариум клизма е обично покажува оток.

третман

• Патогенетски третман.

Главната третман - патогени. Иако E. coli чувствителни на најчесто се користат антибиотици, антибиотици не покажуваат олеснување на симптомите или спречување на хемолитички-уремичен синдром. Се верува дека зголемувањето флуорохинолони ентеротоксини избор.

Во рок од една недела по инфекцијата, пациенти со висок ризик за развој на хемолитична уремичен синдром треба да се следи поради можноста за предвремени манифестација на симптоми, како што протеинурија, хематурија, намалување на црвените крвни клетки.

превенција

Превентивни мерки кои може да бидат ефикасни во секојдневната грижа вклучуваат избор и изолација во посебна група на деца, за кои се знае дека се инфицирани од E. coli 0157: 1-17, или очекување 2 негативни столче култури пред да се дозволи инфицирани деца во контакт со други .

Неопходно е да се пријавите појава на дијареа со крв во здравствените власти, бидејќи интервенција може да се спречи ширењето на инфекцијата.