Тежок акутен респираторен синдром

Во ноември 2002 година, во провинцијата Гуангдонг во јужна Кина почна да се регистрирани случаи на тешка акутна респираторна болест, која првично се третираат како САРС, но за тешки, висока инфективност и брзото ширење на болеста не се вклопуваат во рамките на оваа дијагноза. 12 Март 2003, СЗО за опасностите од ширењето на САРС. 17 Март 2003 беше отворена на предизвикувачкиот агенс на САРС, а потоа целосно дешифрира геном. Во екот на епидемијата на САРС е снимен, во прилог на Кина и Хонг Конг, Тајван, Канада, САД, Виетнам, само 32 земји. Секој ден се повеќе од 200 луѓе се разболе, само неколку случаи беа снимени од страна на крајот на јуни. Вкупниот број на случаи е околу 8,5 илјади. Човекот. Од 2003 година, болеста не е снимен.

Видео: Болести кои животните заразено лице

епидемиологија. Извор на агент - болните луѓе. Тоа не е исклучено со фекално-орален механизам на пренесување, бидејќи вирусот се излачува во фецесот. Подложност очигледно ниска, бидејќи, и покрај широк ширењето на болеста, од вкупниот број на случаи е занемарлива. Лошо претежно возрасни.

Причини за тешкиот акутен респираторен синдром

Предизвикувачкиот агенс на САРС - коронавирус, назначен од страна на нуклеотидни секвенци на претходно познати коронавируси 50-60%. Се верува дека тој е reassortant вирус, коронавирус, животните и луѓето.

Видео: Третман на грип и САРС коронавирус pnevmonii_Koronavirus NCoV YouTube 2014

За разлика од претходно познат коронавируси, основните целните клетки САРС вирус - алвеоларните епителни клетки. репликација на вирусот се јавува во цитоплазмата на клетките инфицирани. По монтажа вирионите доаѓаат до површината, сепак, синтезата на интерферон и антитела е одложен. вирус цитоплазматски резултати штета мембрана во фузија на инфицираните клетки и формирање sintitsiya која промовира пенетрација на вирусот во ткивото. Вирусот предизвикува зголемување на пропустливост на цитоплазматски мембрана и го подобрува транспорт на течност во интерстицијална ткивото на белите дробови и лумен на алвеолите. Нарушен размена на гасови, се развие тешка респираторна инсуфициенција. Клинико-патогенетски карактеристики на оваа состојба се многу слични на ARDS. Постојат докази дека tier иницира апоптоза, па наскоро по болести истакна влошување на пациентите се должи на развој на фиброза на ткивото на белите дробови.

Симптоми и знаци на тежок акутен респираторен синдром

Ова фебрилни (фибриларен) фаза на болеста трае 3-7 дена. Во прилог на овие симптоми, може да има кашлица, течење на носот, болки во грлото (20-40% од пациентите). Малку помалку (10-30%) се појавуваат симптоми на дигестивниот тракт. 3-7 дена состојбата се подобрува, i.zabolevanie може да заврши, но обично по кратка ремисија на болеста во втората, респираторниот фаза.

Видео: Бројот на жртвите во Mers Јужна Кореја стигна до 27 (Вести)

Ако еден тест на крвта покажува умерен леукопенија, лимфопенија и тромбоцитопенија. Често покажуваат хипоалбуминемија.

Кога Х-зраци се уште е во фаза на фебрилна болест интерстицијални инфилтрати може да бидат присутни, што уште повеќе coarsen, можна унилатерална или билатерална пневмонија.

Дијагноза на тежок акутен респираторен синдром

Клиничката дијагноза е многу тешко. Сомнителни смета пациенти кои имале во рамките на 10 дена пред болеста контакт со пациенти со САРС или патувале во земји (региони), каде што се пријавени случаи на САРС. Во присуство на пневмонија или откриени во мртвите знаци на ARDS дијагноза на САРС се смета за веројатно.

Да се ​​потврди дијагнозата користење виролошки, имунолошките (ЕЛИСА, имунофлуоресценција) методи, како и PCR.

Третман на тежок акутен респираторен синдром

Пациенти хоспитализирани. Методи на одредени терапии да се развива. Најважни се кислородна терапија (кислород вдишување, во потешки случаи ALV) и доделување на антибиотици со широк спектар (цефтриаксон, amoxiclav, левофлоксацин).

Outlook. Во благи и умерени форми на прогнозата на болеста. Во тешки случаи - сериозни. Смртноста кај хоспитализирани пациенти е поголема од 9,5%.

Спречување на тешкиот акутен респираторен синдром

Основни области превенција: рано откривање и исклучување на пациенти со сомневање торзото, гранична контрола, со цел да се избегне испорака на САРС почитување на санитарно-епидемиолошка режим во болници каде хоспитализирани пациенти торзото носи респиратор, газа маски за нега и контакт со пациенти со САРС и OCR јавноста места во присуство на САРС, дезинфекција на возила.