Карактеристики на кардиоваскуларниот систем кај деца и адолесценти

Во текот на животот на човечкото тело постојано се менува. Особено овие трансформации и забележливи кога споредување меѓу детството и зрелоста. Како што стареат, телото е голем број на промени, вклучувајќи ги и оние во кардиоваскуларниот систем.
Срцето, како што телото се формира околу втората недела од развојот на ембрионот кога достапноста уште не е можно да се утврди во матката на ембрионот, бидејќи нејзините димензии се неколку десетини од милиметар. Во петтата недела, кога започнува мал срцето на должината на ембрионот само okolo1,5 mm до победи веќе. Што се растот на фетусот, кардиоваскуларниот систем продолжува да се формира, а во времето на раѓањето на срцето потребно за конечниот структура и да достигне прилично импресивна големина.
Ако зборуваме за големината и тежината на срцевиот мускул во однос на телото, а потоа на новороденото бебе срце прилично голем, достигнувајќи 0,9% од вкупната тежина. За споредба, кај возрасни тежи околу 300 g, што е 0,4% од вкупната тежина. е неопходно овој импресивен големината на телото, бидејќи условите за живот, кој добива новороденче, се сосема различни од оние во кои што постоела пред тоа. Додека во матката, бебето прима кислород преку плацентата, со што товарот на неговото срце е релативно мал. Во тоа време детето дејствуваше само во системската циркулација, и беше, всушност, малку "off". Но, потребата за дишење атмосферски воздух за време на раѓањето "поттикнувачи" и пулмонален проток на крв, па срцето има речиси еден момент да се создадат услови во кои крвта е активно циркулираат низ васкуларниот систем.
Tellingly, телото на брзиот раст не запира по појавата на бебе во светот. До 2 години, таа продолжува да расте во големина значително, тогаш стапката на раст е намален. Вториот чекор во зголемувањето на големината и тежината на срцето се одвива 5-9 години, а последната во адолесценцијата, а кај девојчињата тоа се случува порано од момчињата.
Срцето бебе тежи околу 20-25 г-3, тежината се зголемува до 65-80 грама, 6 години - до 130 150 g Во моментот на достасување го достигнува својот конечен тежина и ќе престане да расте. големини тело се разликуваат малку поинаку. Ова се должи на фактот дека во процесот на одгледување срце не е само расте, но исто така ја менува својата форма. Значи, на 2-годишно дете во споредба со новороденче должина срцето се зголеми само за 1,5 пати, а на маса - во три. Во растечката деца должината на срцето се менува побрзо од нејзината ширина.
Новороденче близнаци комори на срцето (преткоморите и коморите) во големина и волумен се еднакви. дебелина на ѕидот на преткоморите е иста како и кај возрасни - 2 mm, и коморите - од редот на 5 mm. Како што растат, во поголема мера зголемување на моќта на левата комора, правото останува речиси иста дебелина. Нерамна раст и задебелување на коморите може лесно да се објасни. Бидејќи детето е постепено зголемување на должината на телото, големината на други органи, а со тоа и на должината на васкуларниот систем, левата комора, која го снабдува со крв речиси целото тело, постојано се принудени да стане потешко и потешко, постепено зголемување на тестирање на товарот. Спротивно на тоа, "пумпа" правото храна камера сам белите дробови, кој во текот на раст не е толку многу зголемен. За оваа причина, веќе во годишниот бебе лево вентрикуларна тежина е околу 2 пати поголема од десната страна. Од пубертетот оваа разлика ќе има три или четири пати, во зависност од полот на еден тинејџер, и други карактеристики.
И покрај фактот дека срцето продолжува да расте до 17 од 18 години, 12-13 години биле на неговиот ѕид ќе престане да се зголемува во дебелина.
Постои и друг закон, според кој до срцето на детето расте во големина. Тоа е забележано дека во текот на првите 2 години од животот најинтензивно расте атриум и 11-годишно - коморите. Остатокот на телото расте рамномерно.

срце облик

Тоа претставува срцето на новороденчето не му се допадна на оние на возрасен. Кога се роди бебето, главната пумпа неговото тело изгледа како балон. Ова се должи на фактот дека различни делови од телото има приближно иста големина и атриум по волумен се спореди со коморите. Уши - непожелните формирање на атријална - исто така имаат прилично големи димензии.
Подоцна, зголемување на срцевата поповолно во должина се менува својата конфигурација. Значи, во која таа веќе има јасно овална 6-годишна возраст. Овие линии се создаде одредена сличност со срцето за возрасни. Покрај тоа, телото на фотоапаратот се зголемени во споредба со надвор од неа и големите крвни садови на срцето себе станува познат, бидејќи на коморите, кои со текот на годините да се зголеми нејзината големина и моќ.
Во иднина, промените се должи на континуираниот раст на коморите, предизвикувајќи срцето 14-годишниот во форма поинаква од возрасен.

срцето позиција

Срцето на новородените се наоѓа доста висока. Ако полнолетно долниот дел - на врвот - е проектиран помеѓу петтиот и шестиот ребра, па бебе, таа е една меѓуребрените простор над. Основата е доволно блиску до вратот, на ниво на првото ребро, и како што стареат се спушта на ниво на третиот, каде што на крајот треба да биде. Половина од начинот на кој срцето се одржува во првите 1,5 месеци од животот.
При раѓањето, телото не е само поголема, но, исто така, на левата страна, ако се лоцираат на врвот на срцето, во возрасни потреба да се повлече од лево средината клавикуларна линија 1-1,5 цм на десната страна, а потоа на бебе е да се измери на исто растојание на левата страна.
Промена на позицијата на срцето во градите што се случува со години, се должи на промените, отколку срцето, колку тела околу него. Во зрелата возраст издолжување случува сите делови на телото, на дијафрагмата се претпоставува пониско работно место, па на врвот се спушти надолу, а телото останува во дијагонална позиција. Конечната верзија на срцата на локацијата е формирана само за 22-23-та година од страна на живот- ова време на телото одамна престана да расте и да се промени својата форма.

Карактеристики на миокарден структура и анатомски карактеристики на феталното срце

возрасни тело на 60% од вода. Процентот на течност во телото на детето многу повеќе - да го достигне 80%. Ова е многу значајна личност: за споредба, во телото на медуза содржи малку повеќе од 90% вода.
Оваа функција овозможува на срцето на детето поголема еластичност и еластичност. Во прилог на општата структура на ткивото на состојбата на телото возрасни е добро развиена крвните садови снабдуваат исхрана и кислород во срцевиот мускул.
Ако ја испита местото на миокарден дете под микроскоп, и ќе стануваат забележливи разлики во структурата на клетките - кардиомиоцитите. Тие се тенки, тие имаат многу јадра, меѓу нив не постојат моќни сврзното ткиво мембрана, која обезбедува повеќе деликатна структура на ткивото. Постепено, на миокардот се подложува на промени, и срцето мускулатурата 10-годишно дете веќе е во согласност со возрасни.
За време на феталниот постоење целосно функционален само еден циркулација - голем. Во овој поглед, на срцето на плодот има некои анатомски карактеристики кои се обезбеди соодветна протокот на крв. На телото на детето во тоа време крвта од десната комора на срцето се меша со крвта од левата страна, тоа е. Е., артериска венска. Овој феномен не предизвикува кислород глад кај возрасните кои страдаат од срцеви болести шант. Ова се случува од причина што на фетусот ги добива кислород преку циркулацијата на плацентата, а не преку белите дробови.
Мешањето на артериска и венска крв во телото на фетусот случува на два начини - преку т.н. форамен овале и артериски канал. Овални прозорец - една мала дупка во атријалната преграда и артериски канал - канал за поврзување на аортата прима крвта од левата комора и белодробната артерија, која оди од десната страна. До моментот на раѓањето, најмногу во текот на првите недели од животот, овие пораки се затворени. Артериски и венски протокот на крв се изолирани едни од други, што овозможува да се воспостави циркулација "возрасни". Во некои случаи, затворање на дупките се случува. Тогаш зборуваме за вродени срцеви мани. Таквите пациенти треба да се работи, како мешање на крвта доведува до тешки абнормалности во кардиоваскуларниот систем и низ целото тело.

Структурата на крвните садови

} {Модул direkt4

Како што телото, артерии и вени се здобијат со структурни карактеристики кои ги разликуваат едни од други. Артерии се plotnovata-еластична конзистентност, тие имаат силни ѕидови со што се намалува само во компресија. За садови под притисок да престане веднаш го врати својот лумен. Спротивно на тоа, вените се помеки, нивните ѕидови се потенки. Ако тие престане да тече низ крвта лумен паѓа. Јасно тестираат ѕидот на вената може да биде само добро ги полнат со крв, како што се после вежбање, кога турникет или кај лица со слабо развиен масното ткиво. Лумен во артериите потенка од вени.

Во 13-16 години има голем пораст на стапката на раст на внатрешните органи. мрежата на садови понекогаш "немаат време" да се развива толку брзо. За оваа причина, на оваа возраст може да бидат прикажани за прв пат некои од "васкуларни" болести, како што се мигрена.

Видео: Тутун тинејџери

Кај доенчињата, структурата на артерии и вени се многу слични. Тие имаат тенки ѕидови и широк празнини. Покрај тоа, венски мрежата како целина не е толку добро развиени како артериски.
Карактеристично е тоа што кај доенчиња на првите месеци на животот, вени не се видливи на површината на кожата. Тие имаат надворешниот дел на венскиот кревет е претставен не со посебни големите крвни садови и клопчиња, составен од мали вени. За оваа причина, на кожата на децата толку лесно вцрвува и бледо, во зависност од интензитетот на снабдувањето со крв. Со возраста, структурата на вени варира, тие стануваат поголеми и помалку разгранета.
Капиларна садови, исто така, имаат свои разлики --u се доста големи светилник, и нивните ѕидови се потенки и порозни. Затоа децата за размена на гасови процеси се полесно и поинтензивно отколку кај возрасните, иако бројот на капиларите во телото на детето помалку од зрели. Капилари од најразвиените во кожата, па на децата рана возраст имаат способност за дишење на кожата - околу 1% од кислородот што ги добиваат преку превез на телото.
Артериите се случува во срцето, исто така, имаат свои карактеристики кај децата. Тие изобилно разгранета, формирајќи прилично густа мрежа на капилари. Како срцето на детето опкружен со многу мека и лабава масното ткиво, што предиспонира децата за развој на воспалителни процеси. Затоа, во детството ризик од миокардитис е многу повисока отколку кај возрасните. За оваа причина, треба да се изврши превенција на болести. Прво на сите што се однесува на навремено лекување на случајно вирусни инфекции што може да даде компликација на срцевиот мускул.
Што се растот на артерии, капиларите и вени се здобијат со физиолошки карактеристики својствени во зрелата возраст, е нивно зголемување во должина. анастомози - Покрај тоа, дополнителни места се формираат помеѓу садови. Тие се еден вид на "Мостови", преку кои крвта може да помине од еден сад во друг. Така, зголемување на густината на крвните садови.
Овие промени во структурата се јавуваат главно во текот на првата година од животот, а втората фаза доаѓа во интензивна 9-11 години. Обично, на 12 години на основните анатомски конверзија завршена, и понатамошен раст се случува само во должина. Садови лоцирани во различни делови од телото, расте поинаку. На пример, на артериите кои го снабдуваат крв во белите дробови, најмногу активно продолжување во текот на адолесценцијата, и садови на мозокот - во 3-4 години.

Срцевите кај деца и адолесценти

Без оглед на возраста, човечкото срце е регулирана со два главни механизми: неговата способност да автоматизам, односно автономна контракции, и влијае на автономниот нервен систем ... Автономниот нервен систем е делот кој обезбедува функцијата на внатрешните органи и не зависи од волјата на човекот. На пример, тој е одговорен за лачењето на пот, подвижност на цревата, контракција и проширување на ученик, но не ја регулира контракцијата на скелетните мускули. Слично на тоа, тоа обезбедува функцијата на срцето и крвните садови.
Автономниот нервен систем има две поделби - симпатичниот и парасимпатичниот. Симпатичниот поделба е одговорен за реакции поврзани со стресот, стрес, активен живот. Кога тоа е се јавуваат возбудена реакција, како што е намалување на лачењето на дигестивните сокови, инхибиција на подвижноста на гастроинтестиналниот тракт, мидријаза, вазоконстрикција, се зголеми на срцето. Парасимпатичниот систем има спротивен ефект, нејзиното влијание преовладува за време на одмор и спиење. Активирањето на овој оддел е зајакнување на работата на жлездите и подвижност, пупиларна констрикција, вазодилатација и забавување на срцевата фреквенција.
Кај возрасните, овие два системи се избалансирани со едни со други и се "на побарувачката на" кога човек е под стрес, тој автоматски реагира Simpatico, и ако тој е сон - parasimpatika. Но, кога станува збор за доенчиња и мали деца, секогаш доминираат симпатичниот поделба на автономниот нервен систем. За оваа причина, на фреквенцијата на срцевите контракции во нив отколку кај возрасните. Со текот на времето, ефектот на нервните стане повеќе избалансиран, што резултира во околу петтата година од животот, пулсот станува помалку.
Кај деца постари од 5-6 години, понекогаш постојат мали срцева аритмија, кои се прикажани во алтернација фреквенција и намалување на срцевиот ритам. Во овој случај, ако ЕКГ, не ќе се открие какви било прекршувања освен фреквенцијата на осцилација. Слични феномени на таа возраст може да се должи на фактот дека на парасимпатичниот нервен систем е "обучени" да врши нејзиниот ефект врз срцето и на прв поглед не работи цело време, и мешунки. Ова доведува до периодични намалувањето на економската активност на срцето.
Во адолесценцијата, може да има епизоди на т.н. респираторни аритмија - промени на срцевиот ритам во зависност од фазите на дишењето. Во овој случај, за време на вдишувањето срцето чука побрзо, а кога ќе издишување - бавно. Оваа функционална yavlenie- респираторни аритмија е нормално, тоа не влијае на статусот на тинејџер и не бараат третман. Во зрелата возраст, тоа обично исчезнува или се одржува само со длабок здив. Трендот кон зачувување на респираторниот аритмија е повеќе нагласена со луѓе астенични фигура.
При раѓањето, отчукувањата на срцето на 120-140 отчукувања во минута. Од годината се намали само малку, да 120-125 отчукувања. Во срцето стапка на 2-годишно дете е снимен на фреквенција од 110-115 отчукувања во 3 години - 105-110. просек на срцето на 5 години е 100 отчукувања во минута, и 7 години таа е намалена за 10-15 удари. Во последните 12 години е речиси блиску до стандардите "возрасни" и е 75-80 отчукувања во минута.
Треба да се напомене дете пулсот имот како лабилност, т. Е. Способноста да се менува под влијание на различни фактори. На пример, за време на вежбање и возбуда зголемување на отчукувањата на срцето побрзо и во поголема мера отколку кај возрасните. Кај доенчињата, тоа може да се зголеми кога плаче, кога цицање, за време на движење. Лабилност продолжува во адолесценцијата.
Пулсот кај деца и адолесценти се оценува во согласност со истите карактеристики како онаа на постарите луѓе. Оваа фреквенција, ритам, симетрија, напон, полнење, големина, форма.

Карактеристики на крвниот притисок во детството и адолесценцијата

срцето на детето не е толку силна како возрасен. Оваа функција на срцевиот мускул, поради малата големина на телото, релативно мал васкуларниот тонус и отсуство на остри, кој нема да даде причини за зајакнување на функцијата на органите. Затоа, крвниот притисок ќе бидат пониски од вообичаените стандарди на детето - 120/80 mmHg, земени како референца за старци.
И покрај релативно низок притисок, брзина на протокот на крв кај децата е доста голем. Ако, на пример, 30-годишниот машки или женски крв доаѓа полн круг за 23-24, а потоа 3-годишно бебе овој пат намалена на 15 секунди, а бебето само роден, - 12.
Во текот на поголем број на крвниот притисок постепено се зголемува, а со тоа зголемување на прв индикатор за повеќето - систолниот притисок. Максималниот интензитет се зголемува во текот на првата година, во 10-12 години и адолесценти. Лекарите веруваат индикатор на крвниот притисок кај децата е многу важно, затоа што на тоа индиректно да им суди на физичкиот развој на детето и брзината на созревање на ендокриниот систем.

Кај деца и адолесценти пулсот и вредноста на крвниот притисок може да зависи од позицијата на телото. Така, во лежечка положба се намали бројот на срцеви отчукувања и крвниот притисок, и транзицијата во вертикална положба, особено во првите неколку секунди, тие се зголеми значително.

Ширењето на стапките на крвниот притисок е доста голем, така пресметка на норми притисокот за секоја возраст е подобро да се користи не е приближна на нормалната вредност и пресметка на специјални формули.

За деца користи следнава формула за 1 година:

БП = 76 + 2n, каде n - е возраста на детето во месеци.

Постојат три различни формули за деца постари од една година.
Според формулата предложена од страна на домашните педијатар AM Попов, БП = 100 + 2n, каде n - е возраста на детето во години. Со VI Molchanov, притисокот е пресметано врз основа на формулата 80 + 2n, од страна на А. Б. Volovik - 90 + 2n.
За адолесценти и возрасни (17 до 79 години) Пресметката е поинаква. Тие се утврдува посебно систолниот и дијастолниот крвен притисок.
Така, СБП (систолен крвен притисок) = 109 + (0.5 - возраст во години) + (0.1 - тежина во кг).
DBP (дијастолен крвен притисок) = 63 + (0.1 - возраст во години) + (0,15 - тежина во кг).
За време на пубертетот (13-16 години) може да се смета за нормален систолен крвен притисок над 129 mmHg Тоа е малку повеќе од еден идеален притисок "возрасни", но на крајот на развојот на кардиоваскуларниот систем, тоа обично се намалува малку и почнува да се приспособат на оптимална.
Кај децата, крвен притисок може да се разликуваат во зависност од полот на детето. По 5 години кај момчиња обично снимање поголем број од девојки. Оваа разлика опстојува кај возрасните.

"Младешки срце"

Во текот на адолесценцијата, луѓето можат да се исполнат различни заболувања на кардиоваскуларниот систем, со голем број на жалби. Така, испитување на тинејџер, лекарите не покажуваат значителни отстапувања во состојба на овие органи. Така, нема поплаки поврзани со органски (придружена со промени во структурата на срцето и крвните садови) и (што произлегуваат од дефектната функција) нарушувања. А во собата на функционални нарушувања на срцето и крвните садови, кои често се забележуваат кај адолесцентите, обединети под името "младешки срце."
"Младешки срцето" може да се смета за норма, а го направите тоа отколку патологија. Промени во здравствената состојба предизвикана од нестабилноста на крвниот притисок и отчукувањата на срцето, кои често се јавуваат како резултат на недостатокот на зрелост, или обратно, премногу активен развој на ендокриниот систем, кој е познат да влијае силно читања под притисок и пулсот. Посебна улога во таа им припаѓа на ендокрините жлезди, на дојдовен дел од репродуктивниот систем - јајниците и тестисите. Интензивен развој на гонадите може да предизвика хормонални бранови кои предизвикуваат болест, промени на крвниот притисок и т. Д.
Најчесто меѓу жалби, наметната тинејџери, карактеристики, како што се чувство на моќ, нерамномерно срцебиење, појавата на чувство на "исчезнува" во градите. Постојат замор, слаба толеранција на вежбање. Може да има недостаток на воздух, со тенденција да се зголеми потење, трнење или непријатност во левата страна на градниот кош. Во текот на адолесценцијата, луѓето често почнуваат да носат кислород глад полошо: кога сте во загушлива соба, како и патувања во преполниот јавен превоз се развие чувство на несвестица, гадење, губење на свест.
Во една студија на срцеви граници се нормални, и може да се појават дополнителни тонови и звуци кога слушате облечен нејасна, реверзибилна. За вршење на подетален преглед (ултразвук на срцето, ЕКГ) бруто патологија беа откриени.
"Младешки срце" не бара посебен третман. Со цел да се ублажи состојбата на еден тинејџер, се применуваат само на активностите поврзани со начинот на живот и дневна рутина. Лицето треба да добијат доволно одмор, спиење најмалку 8 часа на ден, целосно хранат, често се посетуваат на отворено, гледање и лесно џогирање, пливање, игри на отворено. Препорачани морето капење, туш.
Сите манифестации на непријатност обично исчезнуваат по донесувањето 18-19 години и нема да се повтори.