Рак на мочниот меур: Симптоми, третман, сцена, прогноза, симптоми, дијагноза, причини

Симптомите вклучуваат gematuriyu- тогаш опструкција на уринарниот тракт, туморот може да предизвика болка. Дијагнозата се врши од страна на цистоскопија и тумор биопсија. Третманот се состои од коагулација, интравезикална инсталација прирачник хирургија, хемотерапија или комбинација од овие методи.

Во САД секоја година открива повеќе од 70 000 нови случаи на рак на мочниот меур и околу 14.700 смртни случаи од него.

Фактори на ризик вклучуваат следново:

• Пушењето (најчест фактор на ризик што доведува до појава на повеќе од 50% од новите случаи).
• Вишокот на внесувањето на фенацетин.
• Долготрајната употреба на циклофосфамид.
• Хронична иритација на мочниот меур (на пример, шистозомијаза или мочниот меур камења).
• јаглеводороди влијанието триптофан метаболити или индустриски хемикалии, особено ароматични амини (анилин бои, како што се нафтиламин се користат во производството боење) и хемикалии кои се користат во гума, elektrokabelnoy, боја индустрија.

Видови на рак на мочниот меур вклучуваат:

• Преодни карцином, што е повеќе од 90% од сите случаи. Повеќето тумори биле папиларен, имаат тенденција да се изложат локализација, диференцијација и високо рамен rostu- егзофитните туморот се повеќе подмолно.
• Сквамозен карцином е помалку честа, обично кај пациенти со паразитски наезда на мочниот меур.
• Аденокарцином, кој може да биде примарниот тумор или метастази на рак на дебелото црево. Неопходно е да се исклучи метастатскиот процес.

Повеќе од 40% од пациентите со тумори се јавуваат повторно. Изразување на тумор генот p53 може да се поврзани со прогресија на туморот.

Carciona на самото место во мочниот меур е висока оценка, но не се инвазивни и обично множина, тоа има тенденција да се повтори.

Симптоми и знаци на ракот на мочниот меур

Кај повеќето пациенти, болеста се манифестира без очигледна причина хематурија (макро и микро). Кај некои пациенти болеста почнува со анемија, хематурија најде во истражувањето. Исто така, во типичен болест почетокот иритативни симптоми во текот на мокрењето (дизурија, гори, полакиурија) и пиурија. пелвична болка се јавува во подоцнежните фази на рак, кога образованието во карлицата веќе може јасно да се палпира.

Дијагноза на рак на мочниот меур

• Цистоскопија со биопсија.

рак на мочниот меур обично е осомничен клинички. Можеби цитолошка анализа на урина, во кои понекогаш се открие малигните клетки. Цистоскопија и биопсија лезии, исто така, обично се произведени во почетокот како Овие студии се потребни, дури и ако урината цитолошка негативни анализи.

Улогата на утврдување на степенот на уринарните маркери уште истражува, особено во долна тумори.

Во раните фази на тумор (површина тумор T1) кои го сочинуваат 70-80% од случаите, цистоскопија со биопсија е доволно за стоп. Доколку се открие на мускулите тумор инвазија (чекор Т2 и погоре) се произведе RT. Пациенти со инвазивни тумори треба да се врши бимануелен преглед (дигитален ректален преглед кај мажите, ректовагинален студија кај жените) за време на анестезија при вршењето на цистоскопија со биопсија. Користи стандардни стоп систем TNM (тумор, лимфните јазли, метастази).

Третман на рак на мочниот меур

рак на површни. Површни тумори можат да бидат целосно отстранети од страна на трансуретрална ресекција или коагулација. Повторено внушаване на хемотерапевтски лекови, како што се митомицин C, може да го намали ризикот од повторување. Тиотеп и доксорубицин алтернативни лекови, но ретко се користи. При карцином in situ, и други високо-градус површен преодниот тумори на клетките на имунотерапија (на пример, сам или заедно со интерферон алфа-2б BCG капнување), по трансуретрална ресекција обично повеќе ефективни од instiljatsii хемотерапевтски лекови.

Видео: Рак на мочниот меур. Причини и симптоми

Инвазивен карцином. Кога тумори кои растат во мускулите слој на школка (на пример, сцената Т2 или повисока) често е потребно да се радикални цистектомија. Уринарна диверзија обично вклучува го пренасочува преку цревни urostomy резервоар во површината на стомачните и надворешна задолжен во торба. Алтернативни методи, како што се воспоставување на ортотопична neotsistisa или kontinentnye пренасочување методи се многу чести и се погодни за многу, ако не повеќето пациенти. Во двата случаи, внатрешниот сад е создадена од еден дел од тенкото црево. Во случај на орто-neotsistita топични резервоар е поврзан со мочниот канал. Пациентите испразни резервоарот со опуштање на карличните мускули и зголемување на интра-абдоминална притисок, така што урината поминува низ уретрата во повеќето природен начин. Поголемиот дел од пациентите беа континент во текот на денот, но некои инконтиненција може да се случи во текот на ноќта. Кога kontinentnyh методи издувните резервоарот е поврзан со одржувањето стома во абдоминалниот ѕид. Пациентите резервоарот празнат од страна на независни.

Ако операцијата е контраиндициран или пациентот го одбива. Терапија со зрачење може да предизвика радијација циститис или проктитис или фиброза на мочниот меур.

Пациентите треба да бидат ревидирани на секои 3-6 месеци за прогресија или повторна појава на болеста.

Метастатски или рекурентен рак на. Метастатски тумори бараат хемотерапија, кои често се испоставува дека е ефективен, но ретко доведува до лек.

Видео: Како да се излечи рак на матката. чекор симптоми третман