Парализа на гласните жици: третман

Дијагнозата се базира на клиничкиот преглед директно. Можеби ќе треба еден сеопфатен преглед за да се утврди причината. Постојат nesolko хируршки пристапи со неефикасноста на конзервативната терапија.

Пареза на гласните жици може да се случи на лезија јадро ambiguus a.

Едностраното парализа на гласните жици е rasprotranennym. Околу 1/3 од едностраната парализа се неопластични потекло, 1/3 трауматско потекло, како и една третина имаат идиопатски потекло. Парализа јадро ambiguus може да се случи како резултат на интракранијални тумори, васкуларни болести и dimieliniziruyuschih процеси. Парализа рекурентен ларингеален нерв нарушувања се јавуваат кога вратот или траума на градниот, тироидектомија, труење со невротоксини (олово, арсен, жива), neuroinfections (дифтерија), вратот или повреда на 'рбетот, како и хируршки интервенции, Лајмска болест, и вирусни инфекции. Повеќето случаи на идиопатска најверојатно предизвикана од вирусна neyronitom.

Симптоми и знаци на парализа на гласните жици

Парализа на гласните жици доведува до нарушување на движење и демант набори. Кога парализа нарушен фонација, голтањето и дишењето, и, исто така, може да се случи аспирација на храна или течност во душникот. Кога еднострано парализа на глас може да биде рапав и ескими, но на дишните патишта е обично не obturated како здрава пати се движи нормално. Во билатерална парализа на двете жици се наоѓаат 2-3 mm од средната линија, и глас во исто време звучи во ред, но звучен интензитет е ограничен. Ова нарушен дишните патишта кои водат кон стридор развој, диспнеа со напор, бидејќи секој лигаменти се обезбедува на централната линија на глотисот преку Бернули ефект. Стремеж е исто така опасно.

Видео: парализа на гласните жици по операцијата | wohlt.ru

Дијагноза гласните жици парализа

• Ларингоскопија.
• Различни методи на истражување во зависност од причината на болеста.

Видео: парализа на гласните жици по операцијата | wohlt.ru

Дијагнозата се базира на ларингоскопија податоци. Секогаш е потребно да се утврди причината. Проценка на пациентот се врши во согласност со податоците на историјата и клинички преглед. При собирањето на историјата лекар мора да се праша за присуството на периферна невропатија, вклучувајќи и можни контакт со тешки метали. За понатамошна евалуација може да се бара КТ или МРИ, ултразвук, гастроскопија и бронхоскопија. Тоа треба да се разликува вокални пати пареза невромускулни perstnecherpalovidny природата и артритис, што може да се случи кога фиксација крикотироидната заеднички. Поправање крикотироидната заеднички најдобро се открива во проценката на пасивно движење за време на директна ларингоскопија под општа анестезија. Крикотироидната артритис може да се случи во ревматоиден артритис, надворешниот тапи траума на ларинксот и долго ендотрахеална интубација.

гласните жици парализа на третман

За да се зголеми јачината на звукот во наборите на нејзината паста се вбризгува со пластифициран честички, колаген, микронизиран дермисот, сопствени масти, што го прави возможно да ги собере на гласните жици, за подобрување на фонација и да се спречи аспирација.

Medialisation - е оддалеченоста на гласните пати на средната линија со воведување на посебен прилагодливи имплант странично од погодените набори. Оваа постапка може да се изведува под локална анестезија, со цел да се постави и правилно позиционирање на имплант во зависност од промените во гласот на пациентот. За разлика од паста за заби со пластифициран честички кои трајно поправки на пати, имплантот може да го конфигурирате и да се промени.

Реинервација стапи на сила неодамна.

Тоа може да бара постојан или привремен трахеостома (само VAR инфекција). Исто така се користи aritenoidektomiya со латерализација на вистинската гласните жици, кој ви овозможува да се отвори глотисот и подобрување на дишните патишта, но може да има спротивен ефект врз квалитетот на гласот. Алтернатива на ендоскопска и отворен aritenoidektomii може да се врати kordektomiya ласер, кој ви овозможува да го отворите на задниот дел на глотисот. По успешното проширување на ласерски задниот региони на глотисот треба да одлучи за долгогодишна потребата трахеотомија.