Onchocerciasis на човекот: симптоми, третман, дијагноза

Симптомите - поткожни јазли, пруритус, аденопатија лимфна опструкција, хронична лезии на кожата и очите лезии, кои може да доведе до слепило. microfilaria Дијагноза откривање во кожата биопсија, корнеа или предната комора на очите-откривање на возрасни црви во нодули под kozhey- или со користење на PCR. Третман - ивермектин.

Патогенезата на онхоцеркијаза

Онхоцеркијаза шират комарци (Simulium sp.), Кои живеат во места каде што реката со брзо тековната проток (оттука и името "река слепило"). Инфективни ларви влезат во човечка кожа во текот bloodsucking и се развиваат во возрасни црви во 12-18 месеци. Возрасни женски црви можат да живеат до 15 години во поткожни јазли. Женскиот 33-50 см dlinoy- машки 19-42 mm. Зрели женски црви произведува микрофилариите, кои се акумулираат во епидермисот на средини на кожата и очите.

Причини за онхоцеркијаза

Заразени околу 18 милиони евра од човек за 270.000 слепи и уште 500.000 се со оштетен вид. Онхоцеркијаза - 2 водечка причина за слепило во светот (по трахома). Онхоцеркијаза е најчеста во тропските предели и во суб-сахарска Африка. Мали фокуси постојат во Јемен, јужниот дел на Мексико, Гватемала, Еквадор, Колумбија, Венецуела и бразилскиот Амазон. Слепило предизвикано од онхоцеркијаза, е доста ретка во Америка.

Симптоми и знаци на онхоцеркијаза

Онхоцеркијаза, обично влијае

• кожата (нодули, дерматитис),
• очи.

нодули. Поткожно (или подлабоко) нодули (onhotserkomy), кои се возрасни црви може да биде видлива и опиплива, но не ме вознемирувај на пациентот. Тие се составени од сврзно и фиброзно ткиво. Постарите единици да caseate, petrifitsirovatsya.

дерматитис. Микрофилариите, онхоцеркијаза одговорен за развојот на дерматитис. Интензивно чешање може да биде само симптом во инфицирани луѓе. Кожните лезии обично се појавуваат макулопапулозен исип со средно екскоријации, печење улцерации ilihenizatsiey против позадината на умерена инфилтрација. Исто така се најде предвремено брчки и атрофија на кожата, зголемување на ингвинална и феморална јазли, лимфна опструкција, хипопигментација и нехомогена пренесени ограничен еритематозен и едематозни област.

Дерматит предизвикан од онхоцеркијаза, генерализирана кај повеќето пациенти, но ограничен и јасно дефинирани форма на егзематозен дерматитис со хиперкератоза, десквамација и пигмент промени преовладува во Јемен и Саудиска Арабија.

болест на окото. вклучување око варира од блага оштетен вид да се заврши слепило. предниот око лезии вклучуваат

• точкаст кератитис (акутен воспалителен инфилтрат опкружува мртвите микрофиларии поминува без оштетување на здравјето)
• склерозирачки кератитис (fibrovascular сраснување на ткиво со лузни, кои можат да предизвикаат поместување на леќата на окото и слепило),
• преден увеитис или иридоциклитис (кој може да ги деформира ученик).

Хориоретинитис, исто така, може да се случи оптички невритис и оптичка атрофија.

дијагноза на onchocerciasis

• Микроскопскиот преглед на примерок на кожата.

Идентификација на микрофиларии во кожата делови -Traditional микроскопско испитување. Микрофилариите исто така, може да се открие во рожницата и предната комора на окото за време на испитување со помош на биомикроскоп.

Ветувајќи молекуларни биолошки методи за идентификација на ДНК на паразит во делови на кожата, но тие се достапни само во истражувачки лаборатории. Серолошки тестови maloinformativny поради присуството на вкрстување со други филаријална. Покрај тоа, тие не дозволуваат да се направи разлика на болеста претрпе од страна на струја. Поткожни јазли може да се земе биопсија, со цел да ги открие филаријална, но оваа постапка е многу ретко.

третман онхоцеркијаза

• Ивермектин.

Ивермектин се администрира орално 150 mg / kg. Третманот се повторува на секои 6-12 месеци, додека пациентите не застануваат на жалби и симптомите не исчезнат. Ивермектин намалува бројот на микрофиларии, како и нивните производи, за неколку месеци, поради тоа што дрогата не убие возрасни црви, но тоа инхибира производство на микрофилариите жените. Несакани ефекти од третманот се исти како и во терапијата на диетилкарбамазин, но помалку нагласени. Диетилкарбамазин не се користи во третманот на onchocerciasis, како што може да доведе до развој на тешки алергиски реакции, како и во тест Mazotti, со оштетување на кожата и очите, како и со развојот на кардиоваскуларни болести.

Долгорочна (6 недели) употреба на доксициклин, во насока на valbahy уништување - endosymbionts гастроинтестиналниот filarias и snizhet microfilaremia.

Спречување на онхоцеркијаза

Ефикасни лекови се заштитат од онхоцеркијаза не постои. Сепак, годишните или полугодишен доза на ивермектин е ефикасна во спречување на болеста и може да го намали нејзиниот пренос. Хируршко отстранување на паразити поткожно јазли може да се намали microfilaremia, но не може да ја замени за причинско-последична третман со ивермектин.

Користете заштитна облека, инсектициди и репеленти за да се спречи гризе midges.