Токсокаријаза кај луѓето: третман, симптомите, дијагноза

Едно лице заразено со голтање на инвазивни паразит јајца во гастро-интестиналниот тракт со храна или вода загадена со измет од кучиња и мачки, или преку директен контакт со болни човечки токсокаријаза животни.

Токсокаријаза - човечки инфекција предизвикана од ларви на Ascaris животни. Симптомите - треска, анорексија, хепатоспленомегалија, осип, воспаление на белите дробови, астма, или заматен вид. На дијагноза е од страна на ензимот имунолошка проба. Третман - албендазол или mebendazole. Кортикостероиди може да се додаде за тешки симптоми или лезии на окото.

патогенеза на токсокаријаза

Јајца Toxocara canis, Т. CATI и други хелминти животни зрели ascarids во почвата и зарази кучиња, мачки и други животни. Луѓето можат да се внесат случајно јајца од почвата загадена со измет на инфицирани животни или контаминиран со заразени домаќини (на пример, зајаци). Јајца да падне во човечкото црево. Ларви навлегуваат во цревниот ѕид и да мигрираат на црниот дроб, белите дробови, централниот нервен систем, очите, или други ткива. Уништување на ларвите ткиво доведува до формирање на еозинофилен гранулом. Ларвите се обично не се заврши нивниот развој во човечкото тело, но може да остане таму да живеат за неколку месеци.

Знаци и симптоми на токсокаријаза

Висцерална ларва мигранс.

Овој синдром се манифестира со треска, анорексија, хепатоспленомегалија, осип и пневмонија астматични симптоми (во зависност од засегнатите органи).

Синдромот на висцерална ларва мигранс се наоѓа главно во 2-5 годишни деца со историја на Pica. Синдром закачен во рамките на 6-18 месеци, ако потрошувачката на јајца е прекинат. Смртни случаи поради нарушување на мозокот или срцето се ретки.

Окуларната ларва мигранс. Во овој синдром, исто така, повика окуларна токсокаријаза, обично без или со многу благи системски манифестации. Лезии се состојат главно од грануломатозна реакција ларва ларва setchatke- може да предизвика заматен вид.

Оваа појава е честа појава кај постарите деца и помалку честа кај младите. Пораз може да се меша со ретинобластом или други интраокуларен тумори.

Во периферната крв на пациенти со обемни болест организам Toxocara хиперглобулинемија идентификувани, обележани и продолжено постојана еозинофилија (70-90%) со леукоцитоза. Во висцерални форми toxocarosis ESR може да се зголеми до 50 мм на час.

Окуларна симптоми. болест на окото, како резултат на лебдат во окуларна ткиво на ларви паразит може да биде само клиничката манифестација toxocarosis. Во окото, на погодените Toxocara ларва развива увеитис. Поголема веројатност да развијат периферни увеитис со формирање на грануломи, кои потоа доведува до формирање на срп-ретинални набори или влечење ретинална аблација. Воспалителниот процес може да бидат вклучени и на оптичкиот нерв. Младите и адолесцентите токсокаријаза често доведува до развој на гранулом во задниот пол на регионот на око во форма на белузлавата дијаметар prominiruyuschego огништето до 3 ДД со вклучување во процесот на макуларна регионот, формирање на ретинални хеморагии и perifocal ексудат во стаклестото тело. Подоцна во местото toksokaroznoy грануломи формирана сјајна атрофичен центар со јасни граници и со преретинална tyazhem поврзувајќи го со ONH. Во центарот на овој центар може да биде темно сива централниот дел - се спроведува и мртви ларви на паразитот.

Кај малите деца воведувањето на ларви од овој паразит во окото често предизвикува сериозни ендофталмитис во врска со развојот на моќен одговор на имунолошките реакции на око ткива: нагласена ексудативен процес во стаклестото тело со формирање на бело-жолта маса, и со мобилен суспензија, hypopyon во предната комора, romgovichnymi талози. И покрај сериозноста на воспаление, овие деца без иритација на очите симптоми (без болка, без црвенило на окото). По намалување на воспалението во задниот столб на око открива гранулом со моќен tyazhem поврзувајќи го оптичкиот диск. Можеби формирање на retrolental мембрани, развој на влечење ретинална аблација, и во резултат на овој процес - subatrophy очите на развој. Понекогаш се гледа во стаклестото тело формирано субретинално цевка во зоната на движење на ларви и остатоците од мртвите ларви во центарот на гранулом. Оштетувањето на оптичкиот нерв може да се случи во овие пациенти со тип невритис neyroretinita psevdogliomy и атрофија на оптичкиот нерв со следните оптичкиот нерв.

Ларвите пораз на орбитата кај децата имитира неопластични процес. Прво тука е едем и хиперемија на горниот очен капак умерена, а потоа - егзофталмус со авион tenonita симптоми, ограничување на мобилноста на очите, болка за време на неговото движење, и појави со регионален лимфаденитис. Понекогаш има еден или повеќе лимфни јазли болни големина на грав, палпација лесно раселени во орбитата (ова паразитски гранулом или гранулом). Овие симптоми може да се истрае од 1 до 5 дена, а потоа под дејство на анти-воспалителни и третман desensitizing исчезне. Повторување на такви патолошки состојби кои се јавуваат во неколку дена или недели. Постојано повторлив процес може да потрае неколку месеци. Кои не се специфични за анти-воспалителни третман не ги спречува појава на релапси. На почетокот на патолошки процес во орбитата не е забележан ниту еден оштетување на видот, и понатаму (последователна рецидиви) може да предизвика оток ONH различна тежина, со некои намалување на видната острина и стеснување на границите на периферниот вид.

Видео: Токсоплазмоза извори на инфекција, симптоми, дијагноза

серолошки методи се користат за да се потврди дијагнозата: реакцијата на индиректни hemagglutination реакција и ензим-етикета антитела на антигени toksokaroznym (ELISA антиген Toxocara canis). Кога toxocarosis дијагностичка вредност може да биде идентификација дури и во ниски титри на специфични антитела во крвта на 1: 5 или повеќе, карактеристичната клиничка слика и негативни резултати од истражувањето спроведено со цел да се открие други патогени.

дијагноза на токсокаријаза

• Имуносорбент плус клинички феномени.

Видео: Макс Mamay "На најважните"ТВ канал "Русија-1", Токсокаријаза, март 2013 година

Дијагнозата се базира на клинички, серолошки и епидемиолошки податоци. Во моментов, ИФА препорачува. Idioagglutinin често покачена, но оваа појава не е специфична. Хиперглобулинемија, леукоцитоза и еозинофилија очигледна карактеристика.

Биопсија на црниот дроб или другите засегнати органи може да се покаже еозинофилен грануломатозна реакција, но ларви се тешко да се открие во ткивото. не фекална информативни. Окуларна токсокаријаза мора да се разликува од ретинобластом да се избегнат непотребни хируршки енуклеација на окото.

третман токсокаријаза

• Мебендазол или албендазол.
• Симптоматски третман.

Често се користи Мебендазол или албендазол но оптимално траење на терапијата не е утврден.

Антихистаминици може да биде доволно во умерени форми. Кортикостероидите се покажале кај пациенти со тешки симптоми. Кортикостероидите уста и усно што е прикажано на синдром на акутна окуларна ларва мигранс.

Ласерска фотокоагулација се користи за неутрализација на ларви во ретината.

Спречување на токсокаријаза

Инфекцијата со Т. canis, заеднички во САД имаат schenkov- инфекција предизвикана од Т. КАТИ - мачки. Двете животни мора редовно да се третираат за отстранување на паразити од телото. Тоа треба да се минимизира контакт со нечистотија или песок контаминирани со животински измет. Песок треба да бидат достапни за животните.

BAYLISASCARIASIS (аскаријаза Raccoon)

Baylisascariasis - инфекција предизвикана од ракун roundworm, Baylisascaris procyonis, која може да доведе до фатални инфекции на ЦНС кај луѓето.

Инфекцијата обично се јавува кај деца кои се играат во нечистотија или предмети загадени со измет на Raccoon. Регистрирани во САД, особено во Централна Атлантикот, на Среден Запад и Североисточниот регион. Додека наезда е ретка кај луѓето, тоа е од интерес, бидејќи голем број на ракуни живеат во близина на луѓето и загадување В. procyonis во овие животни е висока.

Миграција ларви преку различни ткива и доведува до висцерална ларва мигранс око синдроми слични на оние предизвикани токсокаријаза. Сепак, за разлика од ларви на Toxocara, Baylisascaris ларви продолжи да расте за поголема на големината (до 24 см за женски лица и 12 см за машки лица) во ткивата на централниот нервен систем и може да предизвика еозинофилен менингоенцефалитис. Оштетување на ткивото, симптомите и знаците предизвикани од аскаријаза Raccoon е често тешко, бидејќи Baylisascaris ларви продолжи да расте, се склони кон широка миграција и тие не се лесни да се ослободи.

Дијагнозата се стави тешко, бидејќи серолошки тестови не се достапни во пракса. Идентификација на ларви во офталмоскопија често им овозможува дијагноза е точна.

Третман како и со други хелминти предизвикувајќи висцерална и окуларна синдроми.