Оклузија на горните екстремитети (раце, прсти): Третман, Причини, Симптоми

причини

Локализирани артериска оклузија

• тромбоза:
• синдром Gipotenarny чекан
• аневризма:
• вистински
• лажни
• емболија
• тумор

Системски васкуларна болест

Овие болести може да го наруши снабдувањето на екстремитетите крв до крајот на циркулацијата.

• Дегенеративни заболувања:
• атеросклероза
• дијабетес мелитус
• вазоспазам:
• болест на Raynaud
• тутун за пушење

синдром Gipotenarny чекан

Овој термин се користи за опишување на улнарниот артериска тромбоза giyonovom канал.

Тоа се случува кога на улнарниот работ на четката се користи како тап предмет.

Обично во комбинација со нетолеранција на студ, болка, а понекогаш и на четвртиот прст појават чирови.

Со цел на третманот во оваа држава се изврши ресекција тромбозирани улнарна артерија дел, и проширената пластика со венски вметнување дополнително работат локалните симпатектомија.

аневризма

Причините за аневризма

Лажни аневризма (псевдоаневризма)

Продорен раната:

• Артериска пункција или катетеризација
• Изведба на регионалниот блок анестезија за целите на
• убодни рани
• прострелни рани

Видео: Вкочанетост во прстите - што да правам? [Вкочанетост на прстите на рацете и долниот дел на грбот]

Не-продорен рани:

• фрактури
• повреда здроби
• Hemophilic крварење се повторува
• габични инфекции

точно аневризма

• артериосклероза
• вродени
• метаболички
• кршливи коски
• Buerger болест е (тромбоангиитис облитеранс)
• хемофилија

Лажни аневризма (псевдоаневризма)

Тоа се случува по повредата на ѕидот на крвниот сад со крв екстравазација во околните ткива.

Тие имаат форма џеб (сакуларни).

Хематом е организиран и влакнести, а потоа се регенерира случува реканализација.

Лумен лажна аневризма е продолжение на луменот. На ендотел е отсутен.

точно аневризма

Тоа се случува по васкуларна повреда (обично повторувачки тапи траума), која предизвикува постепено да се прошири. Форма фузиформни.

манифестации

Пулсирачки формирање може да се случи спонтано палмарната површина на раката и прстите или volar површината на подлактицата. Таа напредува полека и обично без симптоми. Во повеќето случаи, псевдоаневризма случува по траума или yatro ген прободе рани. Пункција рани палмарната површина на четката може да се оштети кога молив или пенкало, или на работ на стакло ножеви тенки. Пункција рани на подлактицата се случи во раната стакло, метални предмети, нож, се должи на рани ниско-енергетски прострелни или пункција игла. Шумот може да се слушне.

Прстите студ.

• Четвртиот прст улнарна артерија аневризма.
• Вториот прст кога аневризма на радијална артерија.

Улцерација кај децата се многу ретки.

дијагностика

Главно клинички преглед:

• Во историјата на траума или прободе рани
• напредува бавно
• Безболно пулсирачки образование.
• Морбидитетот се должи на компресија на мекото ткиво, или нервни компресија.
• Дистална емболизација поради манифестации.

Дуплекс скенирање во боја овозможува идентификација на аневризма во повеќето случаи.

Артериографија да се оцени на колатерална циркулација, за да се утврди степенот на оштетување, и е корисно за предоперативна планирање.

Методи за третман

• Ресекција и лигатура.
• Ексцизија на оштетени дел и пластика во вид на дамки вена фрагмент.
• Ресекција на бродот и да го врати на end-to-end
• Ресекција и пластични распоредени венски графт.

емболија

Се манифестира со болка, бледило и недостаток на бранува на четка.

Емболија садови проксималниот дел на ногата мускул исхемија не се јавува дистално од нивото на мускулите на тетивата мускули транзиција подлактица.

Средно вазоспазам може да се намали непроменети циркулацијата на обезбедувањето.

Прстите стане цијанотични, а потоа вклучете бела и да стане црно.

Васкуларна емболија горниот крај на помалку од 20% од вкупниот износ на артериска емболија.

Главен извор на емболија е срцето (70%), најчесто се јавува емболија субклавијална артерија и површни палмарна лак.

дијагностика

• Клиничка слика:
• болка
• blanching
• Недостатокот на пулсирањето
• петехијални хеморагии
• цијаноза
• ехокардиографија
• артериографија

третман

• Антикоагулантна терапија со користење на системска администрација на хепарин
• Локална инфузија на тромболитички агенс
• емболектомија
• Реперфузија може да предизвика компартман синдром. Ова е да се очекува кога исхемија на екстремитетите во неколку часа. Во овој случај, мора да се намалување притисок на мускулите обвивки, акциза исхемичен мускулите да реваскуларизација да се спречи развој на синдром на реперфузија.
• Во случај на дофат на раката емболија често е потребно хируршко отстранување на формирање емболија и реваскуларизација.