Периодонтитис: третман, симптоми, знаци, причини

Тоа обично се јавува како компликација на гингивитис, а потоа и во отсуство на третман доведува до слабеење и губење на забите. Други симптоми се ретки, освен кај пациенти со ХИВ инфекција или пациенти кои развиваат abstsessy- во овој случај, болка и оток се вообичаени симптоми. Дијагнозата се базира на испитување, Х-зраци и пародонтот истражување. Третманот вклучува четкање на забите и непцата под активна програма за дома оралната хигиена. Во тешки случаи може да бараат антибиотици и хирургија.

Причини за пародонтот болест

Периодонтитис обично се развива кога гингивит, обично ако изобилство плакета и забен камен под маргина на гума за џвакање не беа правилно постапува. Кога периодонтитис длабоки џебови можат да содржат анаеробни микроорганизми кои го прават повеќе штета отколку бактерии, кои вообичаено се наоѓаат во едноставни гингивитис. Микроорганизми да предизвика хронични ослободување на воспалителни медијатори, вклучувајќи ги цитокините, простагландини и ензими од неутрофили и моноцити. оштетувања на воспаление на пародонтот лигаменти, гингивата, цемент и алвеоларна коска. Непцата постепено губат нивната приврзаност кон забите, губење на коскената маса почнува и пародонтот џебови се продлабочува. Со прогресивно губење на коскената маса може да се случи слабеење на забите и непцата зад себе. Во подоцнежните фази на продолжен заб миграција. губење на забите обично започнува на возраст од 40 години. Се чини дека еден поинаков вид на периодонтитис (агресивни) може да започне во preadolescent период и предизвикува брзо губење на коските и забите.

системски причини

Системски заболувања кои се предиспозиција пациенти за развој на пародонтот болест вклучуваат дијабетес (особено тип I) - стекнати семејството и циклична neytropeniyu- leykoz- синдром Dauna- на леукоцити синдром на недостаток на адхезија, синдром на Papillon - Лефевр, синдроми болест Krona- gistiotsitoza- agranulotsitoz- синдром мрзливи leykotsitov- Chediak-gipogammaglobu linemiyu- синдром - акумулација Higasi- болест glikogena- инфантилен генетски агранулоцитоза, Елерс - Данлосовиот (видови IV и VIII) - C дефицит на витамин (скорбут) и на хипофосфатазијата. Повреда стегање, што доведува до прекумерна функционални товар на забите, како и постоечките плоча и гингивитис може да придонесе за прогресија на периодонтитис се карактеризира со одреден тип аголна коска дефекти.

Патофизиологија на периодонтитис

Периодонтитис обично продолжува хронично и се карактеризира со периоди на релапс и ремисија. Хроничен периодонтитис (порано наречена возрасни периодонтитис) се случува во локализирани и генерализирани форми, и се развива сериозна болест, обично на возраст од >35 години. Околу 85% од населението страда благи, но најпрогресивните случаи откриени во <5% населения.

агресивни периодонтитис

Постојат неколку рапидно прогресивен подтип на хроничен периодонтитис, колективно познати како агресивен периодонтитис. Агресивните периодонтитис може да се развие во детството, а понекогаш и на возраст од 3 години. Пациентите може да страдаат од тешки губење на коскената маса, па дури и губење на забите, на возраст од 20 години. Со агресивен функција периодонтитис неутрофили може да биде narushena- клиничкото значење на оваа појава е непознат.

Во еден вид на агресивна периодонтитис, кој се јавува кај здрави адолесценти (порано позната како локализиран малолетничка периодонтитис), пациентите често покажуваат значителни колонизација Aggregatibacter actinomycetemcomitans (претходно Actinobacillus actinomycetemcomitans). Како по правило, можни се мали знаци на воспаление. Пародонтот болест е откриен во студијата на Х-зраци или кој покажува локализиран, длабоко (вертикална) губење на коскената маса, обично се ограничени на првите катници и секачи. губење на коскената маса напредува побрзо отколку во периодонтитис во возрасни лица, често по стапка 3-4mkm / ден.

Ретка форма на агресивни периодонтитис (порано предпубертетска периодонтитис) штети млечните заби, обично кратко време по ерупција. Своите посебни карактеристики се сумирани акутна пролиферативна гингивит и брзо уништување на алвеоларна коска. Пациентите, исто така, имаат чести напади на воспаление на средното уво и обично се дијагностицира на возраст од 4 години. Кај некои пациенти, болеста е пред ерупција на трајните заби.

Прототип агресивна периодонтитис (порано наречена "рапидно прогресивен периодонтитис") се јавува кај пациенти на возраст од 20-35 години. Тој често се поврзани со А. actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Eikenella corrodens и многу Грам-негативни бацили, но причината и ефектот не се јасни. Некои случаи се развие од недијагностицирани локализиран малолетничка периодонтитис или предпубертетска периодонтитис и други се појавуваат независно.

Поврзани со ХИВ, пародонтот болест е особено опасна, брзо прогресивна болест. Клинички, тоа наликува на акутен некротизирачки улцеративен гингивитис, во комбинација со рапидно прогресивен периодонтитис. Пациентите може да ја изгуби нивната приврзаност 9-12 mm за најмалку 6 месеци.

Видео: Симптоми на заболување на непцата. Третман на заболување на непцата

Симптоми и знаци на периодонтитис

Болката е обично отсутни освен акутна инфекција е формиран во еден или повеќе пародонтот џебови или ако се развие поврзани со ХИВ, периодонтитис. храна за зголемување на џебовите на овие може да предизвика болка додека јадат. Се карактеризира со богата плочки со црвенило, оток и ексудат. Непцата може да биде болно и крварат лесно, и дишењето може да биде смрдливи. Кога постои слабеење на забите, особено кога само една третина од коренот останува во коските, џвакањето станува болно.

Видео: Периодонтитис: Причини, Симптоми и лекување

дијагноза на периодонтитис

• Клиничка евалуација.
• Понекогаш стоматолошки х-зраци.

Инспекција на забите и непцата во комбинација со истрагата на џебовите и мерење на нивната длабочина, обично е доволно за дијагноза. Џебови подлабоко од 4 мм покажува периодонтитис. Стоматолошки х-зраци се открие губење на алвеоларна коска во непосредна близина на пародонтот џебови.

третман на периодонтитис

• Покријте и корен планирање.
• Понекогаш антибиотици или комбинации на антибиотици.
• Хирургија или екстракција.

Видео: Третман на пародонтот болест и периодонтитис во Харков. "perio центар" Misto Дент

Во сите форми на чекор периодонтитис првиот третман се состои од внимателно здравје при работа (професионална чистење рачно или со користење на ултразвучни инструменти), и обработка на root (пациентот или отстранување на оштетениот токсин цемент и дентинот, проследено со мазнење на root) да се отстрани плакета и забен камен депозити. Внимателно оралната хигиена на domu.Patsient поминува повторно тестирање по 3 недели. Ако во моментов џебови се не подлабоко од 4 mm, треба само еден вид на третман - редовно чистење. Понекогаш одделени со тапкање на непцето да се овозможи пристап за чистење и полирање до најдлабоките делови на коренот.

Ако има длабоки џебови, можно е системски антибиотици. Најчестите шема - амоксицилин. Во продолжение, стабилна изолирани џебови може да се направени од гел кој содржи доксициклин или миноциклин микросфери. Овие лекови се ресорбира во рок од 2 недели.

Друг приод е хируршко отстранување на џеб и perekonturirovanii коските (намалување на џебови / Eliminatsionnye хирургија), така што пациентот може да се исчисти до длабочина од еден нормален јаз (ритам) помеѓу забите и непцата. Некои пациенти се трошат реконструктивна хирургија и трансплантација на коскена врши за да се стимулира растот на алвеоларната коска. Тоа може да биде неопходно имобилизација лабава забите и селективна промена во профилот на нивните површини за да се елиминира трауматски затворање. Отстранување често е потребно во подоцнежните фази на болеста. Системски фактори кои придонесуваат за развој на лезии треба да се следи пред започнувањето на третманот на пародонтопатија.

Деведесет проценти од пациентите со ХИВ-поврзани периодонтални болести кои одговараат на комбинација чистење и полирање третман, наводнување со бразди повидон-јод (кој се применува на стоматолог со шприц), редовни употреба hlorgeksidinadlya миење на устата и системски антибиотици.

Локализираната малолетникот периодонтитис бара периодонтални хирургија со орален антибиотик (на пример, амоксицилин, или метронидазол).

клучни точки

• Периодонтитис е воспалителна реакција предизвикана од бактерии во денталниот плак.
• Постои губење на алвеоларна коска, формирање на длабоки џебови за џвакање и на крајот ослабување на забите.
• Третманот вклучува обработка и полирање на коренот, а понекогаш и антибиотици и / или операција.