Испитување на забен пациентот

Cодржина
Првиот рутински стоматолошки преглед треба да се врши на возраст од 1 година или кога првиот заб ерупција.
Последователни прегледи треба да се изврши на 6-месечни интервали или по појавата на симптомите. Инспекција на устата дел од секој општи физички преглед. Орална симптоми за многу системски заболувања се единствени, понекогаш патогномоничен и може да биде на првите знаци на болеста. Орален рак може да се открие рано.
Лекарот треба секогаш да ги испита уста и да бидат способни да ги идентификуваат своите главни болести, особено можен рак. Сепак, потребно е консултација со стоматолог за да се процени на бенигни промени, како и за пациенти со проблеми со забите. Покрај тоа, пациентите со ксеростомија, необјаснето оток или болка во устата, лицето или вратот бара консултирање на стоматолог. Децата со абнормална фациес (кој исто така може да се бара стоматолошка дефекти корекција) треба да се оценува од страна на стоматолог. Со треска од непознато потекло или системска инфекција од непозната етиологија е потребно за да се оцени присуството на стоматолошки болест. Консултација со стоматолог потребно е претходно да се радиотерапија на главата и вратот, и по можност пред почетокот на хемотерапијата.
Општи стоматолошки заболувања се дискутира во заеднички стоматолошки заболувања. Стоматолошки услови за итни случаи, вклучувајќи ги и забоболка, сметаат во стоматолошка амбуланта. Другите симптоми на забите и усната симптомите на болеста се сметаат во забите и усната шуплина.
Основи на геријатрија
Со возраста плунка сам се намали и можела да се намали лекови, иако плунка за време на потрошувачка на храна обично е доволно. Нежните удари носи заби и слаби џвакалниот мускули може да се направи за џвакање исцрпувачки, попречување на внесувањето храна. Губење на коскената маса вилица (особено на алвеоларниот делови), сува уста, чистење на оралната слузница и нарушена координација на движењата на усните, образите и јазикот може да се комплицира заштеда на протезата. Вкус пупки стане помалку чувствителни, па постарите лица може да додадете голема количина на зачини, сол особено (што е штетно за одредени поединечни) или тие може да се консумираат многу топла производи за подобрување на вкусот, понекогаш гори атрофичен оралната слузница. Гуми за џвакање рецесија и сува уста придонесе за кариес на коренот на забот. И покрај овие промени, подобрување на оралната хигиена значително ја намалува појавата на губење на забите и повеќе стари лица може да се очекува да се одржи на забите.
Лошото орално здравје промовира неухранетост, која го деградира целокупното здравје. Стоматолошки болест (особено периодонтитис) се поврзани со 2-пати поголем ризик од коронарна срцева болест. Беспомошна пациенти не може да има периодонтитис (затоа што тие немаат пародонтот), иако периодонтитис може да доведе до губење на забите тие го имаат. Аспирациона пневмонија кај пациенти со пародонтална болест може да биде предизвикана од анаеробни микроорганизми и има висока стапка на смртност. Висока бактериемија секундарно на акутна или хронична забен инфекции може да придонесе за формирање на мозокот апсцес, пештера синус тромбоза, ендокардитис, инфекции поврзани со протези и треска од непознато потекло.
Некои орален симптоми и можните причини
Видео: хигиена за време на лекувањето на забите загради. Стоматолошка клиника за детски "Zubrenok"
симптоми | причини |
---|---|
Болка или крварење за време на четкање (заеднички) | Акутен некротизирачки улцеративен гингивитис (ретки). Хеморагична дијатеза. Гингивитис (најчесто). леукемија |
Болка во ушите, со кревет на пациентот (многу често) | Воспаление на делот за гингива околу делумно избија мандибуларните трети катници (pericoronitis). Локализираната остеитис (сув штекер) по отстранувањето на пониски катници |
Болка во лицето, главата или вратот (ретки, освен лошо фитинг стоматолошки помагала или темпоромандибуларните нарушувања) | синдром на орелот. Инфекција. Overbite. Окултни лезија ниско ниво на анаеробни инфекции се шири до коска. Лошо фитинг стоматолошки апарати. Тетанус. темпоромандибуларните нарушување |
Лицето вкочанетост или парестезии (ретки, освен кај пациенти со мозочен удар) | Антрумот или назална тумор. Тумори на мозочното стебло. Отстранување на долниот мол, да предизвика оштетување на долната алвеоларен нерв. Мултиплекс склероза. Тумори на усната шуплина (ретки). Мозочен удар. вирусна инфекција |
Гума за замор (ретки, освен лошо фитинг протези) | Конгенитална мускулни или нервно нарушувања (за млади луѓе). Мијастенија гравис (срцева симптом). Неквалитетна ganging вештачки протези (кај постарите лица) |
Болка при џвакање или лошото функционирање на вилицата (ретко) | Џиновски (привремени) артеритис. полимијалгија реуматика |
губење на тежината (често) | Лошо фитинг стоматолошки помагала. Стоматитис. Темпоромандибуларните нарушување. наоѓа премногу лабава, мали или болни заби |
Некои болести кои вклучуваат претежно орална регионот
многу | Нарушување или лезија | опис |
---|---|---|
усни | actinic атрофија | Разредена атрофичен мукоза со области на ерозија-предиспозиција за неоплазија |
ангиоедем | акутен едем | |
Аголна хеилитис (хеилоза) | Пукнатини во аглите на устата на кожата, често со мацерација | |
вроден хелитис | Зголемени, жилави лабијална жлезда воспалени проширени екскреторен protokami- понекогаш искривени, претерана усни | |
грануломатозна хелитис | Дифузно потечени усни, главно пониски | |
еритема мултиформе | Повеќе були, брзо пука, оставајќи хеморагична yazvy- вклучуваат Стивенс - Џонсон | |
ексфолијативен хелитис | Deskvamatizatsiya хронична површна мукозните клетки | |
кератоакантома | Бенигни локално деструктивни епителни тумор личи сквамозни rak- назадува спонтано во рок од околу 6 месеци | |
синдром Peutz - Jeghers | Кафеаво-црни дамки на меланин, гастроинтестинални полипоза | |
Секундарен херпес симплекс | Краткорочни (<10 дней) пузырек с последующим образованием небольшой болезненной язвы на границе покраснения (общий) | |
Брадавици vulgenye (брадавици) | Galkopodobnaya површина | |
оралната мукоза | горење аспирин | Болни бела area- кога тие се мијат, се изложени воспаленото место |
Fordyce гранули | Крем боја макулата околу 1 мм во diametre- dobrokachestvennye- несоодветно лојните жлезди | |
болест рака шап и лигавка | Мали izyazvlennye puzyrki- Coxsackie вирус инфекција кај малите деца со лесна | |
herpangina | Меурчиња во задниот дел на устата | |
воспалителни влакнест | Со мазна површина купола без нозе | |
Мали сипаници осип на мукозата на образот и јазик | Мали сиво-бела макулата, со црвени рабови во близина на устието на паротидната канал zhelezy- претходник мали сипаници | |
Lineaalba | На тенка бела линија обично билатерални, на ниво на smykaniya- бенигни авион | |
Поразот на тутун без чад | Бела или сива riflenoe- обично зад долниот guby- доведува до рак | |
verrucous карцином | Полека расте, егзофитните, обично добро differentsirovannaya- во контакт со бурмут tabakom- метастази се невообичаени, развиен на крајот на | |
Белата сунѓер nevus | Дебела бела набори поголем дел од оралната мукоза од бенигна desen- | |
небото | бакнување болест | Петехии на раскрсницата на тврдото и мекото непце |
Капоши сарком | Безболно макулата од црвена во виолетова боја напредува до болни папули | |
некротични sialometaplaziya | Големи, брзо развивање на чирови, често bezboleznennaya- е многу zlokachestvennoy- лечи спонтано по 1-3 месеци | |
Воспалителни папиларен хиперплазија | Црвениот сунѓересто ткиво, ткиво-заменливи влакна збира текстура barhatistaya- dobrokachestvennaya- поставува под лошо фитинг протези | |
Непце пушач цевка (никотин стоматитис) | Црвена зона точка се канали на плунковните жлезди, се манифестира црвени дамки опкружен со леукоплакија (често е тешка, најчесто бенигни) | |
Секундарен херпес симплекс | Мали папули, брзо се соединуваат во улцерации група (ретко) | |
тор Palatinus | во просек први стихови прекумерна раст на коските бенигни | |
гранулом Вегенерова | Lethal средишната линија гранулом со уништување, секвестрација и перфорација на коските | |
Јазик и на дното на усната шуплина | ankyloglossia | Јазик не може да се стави надвор секој rta- е тешко |
Limfoepitelialnogo бенигни цисти | Жолтеникави јазол на вентралниот површината на јазикот или на предниот дел на дното на усната шуплина | |
Бенигни миграциски глоситис (географски јазик, еритема мигранс) | Промени во структурата на хиперкератоза и еритем на грбот и krayah- desquamated влакнест папили собрани во неправилни прстен-како модели, често со болки во центарот и на бели или жолти рабови | |
дермоидна циста | Едем дното орална | |
Зголемувањето на јазик (микроглосија) | Локализирани или генерализирани, во зависност од тоа дали, колку заби otsutstvuet- соседните заби може да се направи Дент во јазикот, продолжување на задниот assotsirovano со опструктивна ноќна апнеа и 'рчењето | |
Split (скротумот) јазик | Длабоко бразди на странични и грбната страни | |
глоситис | Црвена болна Јазикот често секундарно на други услови, алергиски или идиопатска | |
влакнест јазик | Темно издолжена влакнест папили | |
linea alba | На тенка бела линија на секоја страна на јазикот е обично билатерални | |
Тироидната јазик чвор образование | Со мазна површина nodosum тежина фоликуларен тироидно ткиво во спротивниот агол од задниот дел на јазикот на грбот, главно долж средната линија | |
ангина Лудвиг | Болно отекување под yazykom- може да наруши на дишните патишта и се движат на јазикот над грбот | |
Глоситис средна ромбоидни | Црвено (обично) место на средната линија на јазик, без sosochkov- асимптоматски | |
Nevrilemmoma | Постојана оток, а понекогаш и со претходно повредени meste- може да биде болна | |
пернициозна анемија | Нежните бледо јазик, често со glossalgia или glossopirozom | |
hydroglossa | Голем mucoceles продорен mandibulohyoid myshtsu- може да падне подлабоко shei- потечени долната усна | |
Thyroglossal канал циста | Оток во средната линија, која се движи со испакнатите јазик | |
туберкулоза | Чиреви на дорзалниот дел на јазикот (цврсти), на грлото на матката лимфаденит | |
плунковните жлезди | Бенигни limfoepi-telialnoe пораз (болест Mikulicz) | Унилатерална или билатерална проширување на плунковните жлезди, често со сува уста и очи |
сијалоденитис | Оток, често се бенигни boleznennyy- | |
sialolithiasis | Едем (на пр, усната шуплина дното) расте за време на јадење или при користење на краставички | |
Сјогренов синдром | Системска болест која предизвикува сува мукозните мембрани | |
Kserosgomiya | Сува уста, обично е предизвикана од употребата на лекот | |
разни | Акутна херпетичен гингивостоматитис | Широка улцеративен vezikuly- секогаш присутни на други можни desnah- lokalizatsiya- обично кај мали деца |
Behçet-ов синдром | Повеќе орални улцерации слични на оние на афтозен stomatite- исто така вклучува и суво око | |
лузни пемфигоид | Була брзо да се отвори за да се формира yazv- окото лезии се развиваат по појават орални лезии на polosti- алвеоларна слузницата и во очекување | |
генитални брадавици | Сексуално преносливи брадавици, кои формираат група во форма на карфиол | |
dyskeratosis | Развива со еритроплакија (црвено), леукоплакија (бела дамка врз лигавицата, која не се брише) и мешани црвени и бели porazheniyami- преканцерозна состојба | |
хемангиом | Лезиите од виолетова до темно црвена боја, слична на дамки portveyna- бенигни | |
Наследна хеморагична телеангиектазија | Локализирани проширени крвни садови | |
лихен планус | Чипка шема (стрии на Wickham) може да стане понекогаш erozivnyy- zlokachestvennym- најчестите мукозна образ, од страна на површината на јазикот | |
chylangioma | Локализиран оток или obestsvechivanie- dobrokachestvennoe- се јавува најчесто во јазикот | |
Mucoceles (мукозните циста задржување) | Мека uzelok- Ако површината е покриена со тенок сина epiteliem- colors- најчесто се случува на дното на усните и устата | |
Нома | А мал сад или чирови, која се зголеми брзо и да стане некротични | |
пемфигоид Видео: Инспекција и хигиена забниот кариес. ДЕНТ скулптура | Мало жолто или хеморагичен затегнати bully- може да биде неколку дена пред razryva- најчестите мукозна трема и алвеолите | |
пемфигус | Була, брзо се отвори со формирање yazv- може да биде фатална без лекување | |
Рани, повторувачки афтозен стоматитис | Мали болни рани или големи лузни болни чиреви (две различни држави) | |
сифилис | Шанкр (црвено папула брзо се развива во безболен чир со serosanguineous кора), мукозните лепенка, Gunma |
медицинска историја Стоматолошки пациентот
Важни стоматолошки симптоми вклучуваат крварење, болка, malocclusion, нови образование, вкочанетост или парестезија и проблеми со долги zhevaniem- стоматолошки симптоми може да се намали внесот на храна, што резултира со губење на тежината. Општи информации вклучува консумирање на алкохол и тутун, и системски манифестации како што се треска и губење на тежината.
Физички преглед на стоматолошки пациентот
За темелно испитување бара добро осветлување, јазик лопата, ракавици и газа влошки. Целосна или делумна протези се отстранети, така што ќе може да се види нив лежи под меките ткива.
Повеќето доктори користат светилка, се носи на главата. Меѓутоа, бидејќи светлината не може точно да се усогласи со оската на визија, тоа е тешко да се избегне нијансирање во тесни подрачја. Подобро осветлување се постигнува со употреба на главата монтирани стоматолошки сферични mirror- лекар гледа низ дупка во центарот на огледалото, така што на осветлување е секогаш насочена по визуелна оска. Стоматолошки огледало ја рефлектира светлината од изворот (било блескаво), формирана за пациентот и малку на една страна, и да го користат ефикасно да се пракса.
Лекарот прво проверува лице во присуство на асиметрија, различни формации и лезии на кожата. Благото асиметрија на лицето е нормално, но повеќе се изговара асиметрија може да укажува на основната болест, вродена или стекната. Заби проверуваат за форма грубост, присуство на дефекти, мобилност, како и присуство на спроведен боја плочи бели цврсти (мртви бактерии, храна остатоци, deskvamatirovannyh епителните клетки) и забен камен.
Тоа е лесно да се сместат на забите или огледало јазик depressor рачката за да се оцени нивната болка (ударни чувствителност). Ударни болка вклучува длабок кариес, причина некроза на пулпа со периапикални апсцес или тешка пародонтот болест. Ударните чувствителност или болка при гризење исто така може да се покаже некомплетна фрактура на забот. Ударните чувствителност во неколку соседни заби на горната вилица може да биде резултат на воспаление на синусите. Нежност околу apexes на забите исто така може да се укаже на апсцес.
Губат забите се најчесто укажуваат на тешка пародонтот болест, но може да биде предизвикана од бруксизам (заби стискање или брусење) или траума оштетување на пародонтот ткиво. Ретко заби стане лабава кога алвеоларна коска е уништена предмет неоплазми. Тумор или системски да предизвика губење на алвеоларна коска (на пример, дијабетес, хиперпаратиреоидизам, остеопороза, Кушингов синдром) е осомничен кога на забите се ослабен и висока плоча и анализа се отсутни.
Стоматолошки камен - е минерализиран плак содржи бактерии, храна остатоци, плунката и слузта со Ca соли, и фосфати. По искачувањето на забот речиси веднаш се опфатени мукополисахаридни филм. По околу 24 часа на бактериска колонизација на филмот се претвора во плакети. По околу 72 часа калцифицирани наслаги започне претворање во забен камен. Ако се присутни забен камен, тие се можност наоѓа на јазична (внатрешни) површини на долниот преден заби канал отвори во близина на субмандибуларниот и сублингвалните плунковни жлезди (канал Вартон) и букалната (образ) површина на горниот катници во близина на дупки паротидната канали (канали Stensen).
Забниот кариес (расипување на забите) се јавува како прв дефект емајл. Кариесот тогаш се појавува како бели дамки, а подоцна станува korichnevymi.O
Абразија (носат оклузални површини) може да се случи како резултат на абразивни производи или џвакањето на тутун и поради истрошеност што ја придружува стареење, но тоа обично укажува на бруксизам. Уште една честа причина - абразија порцеланска круна на местото на нејзиниот контакт со емајл, порцелан емајл како многу потешко. Триење прави гуми за помалку ефикасен е причината што не carious забите стануваат болно кога емајл ерозија изложува на основните дентин, кој е чувствителен на допир и промената на температурата. Стоматологот може да се намали чувствителноста на забите или да се врати на анатомија на забот со инсталирање на круната или шалче истрошени заби. Во ретки случаи се корен коренот чувствителност може да се должи desensitizirovan апликација или апликации флуорид дентин лепило.
Изобличени заби може да укажуваат на развојно нарушување или ендокрини нарушувања. Мали заби се забележани во Даунов синдром. Во конгенитален сифилис секачи може да биде мал во сечење на третини, што резултира со стекнување на облик на клин или шрафцигер одмор во центарот на сечење на работ, како и на 1-ви моларна мали, со малку џвакање површина и груба, lobed, често хипопластични емајл (црница катници ). Акромегалија резултати во вишокот на цемент во корени, како и проширување на вилиците, па забите може да биде широко распоредени. Акромегалија исто така може да предизвикаат создавање на отворен загриз во зрелоста. Вродени тесни странични секачи може да се развие во отсуство на системска болест. Најчесто, вродени отсуство на трети катници, проследено со горни секачи и вториот долниот премолари.
Дефектите во боја на забот да се разликува од Браунинг или пожолтување се должи на храна пигменти, стареење, и што е најважно, пушење. Заби под влијание на ултравиолетова светлина да флуоресцираат во различни бои што одговара на специфичната употреба на тетрациклин.
Забната глеѓ дефекти можат да бидат предизвикани од страна на рахитис, што доведува до формирање на нерамна, неправилни бендови во емајл. Секоја продолжена фебрилна болест во текот odontogenesis може да предизвика формирање на фино варовит "проследен" или едноставно медалјонот промена на бојата видливи по vskryvaniya заб. Amelogenesis imperfecta, автозомно доминантно нарушување, предизвикува тешка хипоплазија на емајлот. Хронична повраќање и рефлукс може да предизвика отстранување варовник на забите круни, првенствено на внатрешната површина на горниот дел од предниот заби. Хронична вдишување кокаин може да доведе до широко декалцификација на забите, како дрога се раствора во плунката и врз основа на HC1. Хроничната употреба на метамфетамин значително ја зголемува појавата на кариес ( "metamfitaminovy уста").
Пливачи кои поминуваат многу време во хлорирана вода басени може да ја изгуби емајл на надворешната страна на предните / букалната страна на забите, особено горните секачи, canines и премолари. Ако се додаде водата во базенот за да се прилагоди на pH со натриум карбонат, кафеав забен камен, но тоа може да се отстрани со четкање.
Палпираат усни. Кај пациент со отворена уста увид букалната мукоза и на прагот на користење на јазикот lopatki- време на посетата на тврдото и мекото непце, јазикот и орофаринксот. Од пациентот се бара да се повлече на јазикот надвор колку што е можно, со отворање на задниот дел од неа, и се движат на јазикот надвор колку што е можно во секоја насока, така што ќе може да се види неговата задна површина. Ако пациентот не е неговиот јазик доволно далеку за да се изложи на valikovidnye брадавиците, тој што ја доловува врвот на јазикот со газа рампа и тоа повлекува. Во овој случај на јазикот е подигната за инспекциски надзор над вентрален површината и дното на усната шуплина. Проверете ги вашите заби и непца. Неопходно е да се обрне внимание на абнормални дистрибуција или keratinous nekeratinizirovannoy оралната слузница. Запален ткиво кои се јавуваат во обично nekeratinizirovannyh области се бели. Ова е абнормална состојба наречена леукоплакија и бара биопсија, бидејќи тоа може да биде канцерогени или преканцерозна. Повеќе заканувачки, но чистење на површината на слузницата. Овие области се нарекуваат црвениот еритроплакија, ако тие постојат најмалку 2 недели, особено на вентралната површина на јазикот и на дното на усната шуплина се претпостави дисплазија, карцином или рак.
Gloved раце испитување на прагот и palpates дното на усната шуплина, вклучувајќи сублингвалните и субмандибуларниот жлезда. На палпација е поудобно, испитувачот го прашува пациентот да се релаксираат на устата, држејќи го отворат доволно широк за да се дозволи пристап.
Temporomandibular заеднички се оценува за присуството на абнормалности во вилицата за отворање и преку палпација главата предниот кондил постериорно на надворешниот ушен канал на. дека тогаш тој го става малку прсти во каналите на надворешното уво и прсти нежно турка напред, додека пациентите се широко отворена уста и го затворите 3 пати. Пациентите, исто така треба да биде во можност да удобно се отвори устата доволно широк за да одговара на три од неговите прсти вертикално помеѓу секачи (обично 4-5 см). Тризмус, неможноста да се отвори устата може да укажуваат на темпоромандибуларните растројство (најчеста причина), pericoronitis, склеродерма, артритис, анкилоза на temporomandibular заеднички, дислокација на темпоромандибуларните диск, тетанус или перитонзиларен апсцес. Невообичаено широк отвор сугерира синдром сублуксација или Ехлерс - Данлосов тип III.
Видео: Теорија на заговор. стоматолозите
Белење на процесот
спроведени | користени компоненти | коментари |
---|---|---|
стоматолог канцеларија | Концентрирани хидроген пероксид се користи за заби кои се изложени на ласерска светлина или | Многу ефикасна непцата, кожата и очите треба да бидат заштитени |
пациенти дома | 6% уреа пероксид (подлогата е претворена во 3% хидроген пероксид) и за згуснување содржи кополимери на акрилна киселина поврзани со полиалкенил полиетер е воведена во специјално фабрикувани лента | многу ефикасна |
Пациентите (лекови, не-рецепт) | ||
Комерцијални белење ленти | Се состои од карбамид пероксид | многу ефикасна |
белење на паста за заби | Обично се состои уреа пероксид или хидроген пероксид | Просечната ефикасност |
белење | Обично тоа се состои од титаниум диоксид | Не се многу ефикасни |
Тестирање на стоматолошки пациенти
Нови пациенти или оние кои бараат обемна третман, стоматологот има рентген целата усна шуплина. Ова е серија од 14-16 периапикални слики да покаже на корените и коски, плус 4 слики со залак уред за рано откривање на забите меѓу заби. Современи методи се намали изложеноста на зрачење на ниво блиску до незначително ниво. Пациенти со висок ризик за кариес (т.е. имаат кариес клиничко испитување покажа во текот на примањето или имаат многу реставрации периодично се јавуваат кариес на реконструирани заби) мора да се подложи на Х-зраци апарат со каснување на секои 12 месеци. Инаку, рентген уред е прикажан со залак секои 2-3 месеци.
Kovanaze: анестезија во стоматологијата без инекции
Lumineers на информации за пациентите модерната стоматологија
Лош здив (халитоза) причини, третман и превенција на лош здив
Методи на испитување на стоматолошки пациентот
Влијанието на протеза дизајни за формирање на халитоза и квалитетот на животот
Потреби во ортопедски стоматолошки третман на морнарите водата на реката транспорт
Евалуација на здравјето на забите кај воен персонал
Принципи за создавање на програми за превенција
Превенција на стоматолошки заболувања во светот
Превенција на стоматолошки заболувања во светот. Америка, Африка, Азија
Стоматолошки дефекти, отсуството на еден или повеќе заби на стоматолошки повреда на интегритетот…
Стоматолошки stone- вар депозити на забите. Патогенеза: фиксација на вратовите на забите…
Сјогренов синдром е хронично воспаление на егзокрините жлезди, плунковни и lacrimal по можност, со…
Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
Орален бактерии предизвикаат воспаление на цревата?
Орално (букалната) анти-грчењето уред (за продолжување на горниот респираторен тракт)
Халитоза: третман, причините, симптомите, што е тоа?
Скршени и искинати заби
Развој и почетнички бебе
Забите кај децата, стоматолошка заштита бебе
Профилактички испитувања педијатар