Испитување на забен пациентот

Последователни прегледи треба да се изврши на 6-месечни интервали или по појавата на симптомите. Инспекција на устата дел од секој општи физички преглед. Орална симптоми за многу системски заболувања се единствени, понекогаш патогномоничен и може да биде на првите знаци на болеста. Орален рак може да се открие рано.

Лекарот треба секогаш да ги испита уста и да бидат способни да ги идентификуваат своите главни болести, особено можен рак. Сепак, потребно е консултација со стоматолог за да се процени на бенигни промени, како и за пациенти со проблеми со забите. Покрај тоа, пациентите со ксеростомија, необјаснето оток или болка во устата, лицето или вратот бара консултирање на стоматолог. Децата со абнормална фациес (кој исто така може да се бара стоматолошка дефекти корекција) треба да се оценува од страна на стоматолог. Со треска од непознато потекло или системска инфекција од непозната етиологија е потребно за да се оцени присуството на стоматолошки болест. Консултација со стоматолог потребно е претходно да се радиотерапија на главата и вратот, и по можност пред почетокот на хемотерапијата.

Општи стоматолошки заболувања се дискутира во заеднички стоматолошки заболувања. Стоматолошки услови за итни случаи, вклучувајќи ги и забоболка, сметаат во стоматолошка амбуланта. Другите симптоми на забите и усната симптомите на болеста се сметаат во забите и усната шуплина.

Основи на геријатрија

Со возраста плунка сам се намали и можела да се намали лекови, иако плунка за време на потрошувачка на храна обично е доволно. Нежните удари носи заби и слаби џвакалниот мускули може да се направи за џвакање исцрпувачки, попречување на внесувањето храна. Губење на коскената маса вилица (особено на алвеоларниот делови), сува уста, чистење на оралната слузница и нарушена координација на движењата на усните, образите и јазикот може да се комплицира заштеда на протезата. Вкус пупки стане помалку чувствителни, па постарите лица може да додадете голема количина на зачини, сол особено (што е штетно за одредени поединечни) или тие може да се консумираат многу топла производи за подобрување на вкусот, понекогаш гори атрофичен оралната слузница. Гуми за џвакање рецесија и сува уста придонесе за кариес на коренот на забот. И покрај овие промени, подобрување на оралната хигиена значително ја намалува појавата на губење на забите и повеќе стари лица може да се очекува да се одржи на забите.

Лошото орално здравје промовира неухранетост, која го деградира целокупното здравје. Стоматолошки болест (особено периодонтитис) се поврзани со 2-пати поголем ризик од коронарна срцева болест. Беспомошна пациенти не може да има периодонтитис (затоа што тие немаат пародонтот), иако периодонтитис може да доведе до губење на забите тие го имаат. Аспирациона пневмонија кај пациенти со пародонтална болест може да биде предизвикана од анаеробни микроорганизми и има висока стапка на смртност. Висока бактериемија секундарно на акутна или хронична забен инфекции може да придонесе за формирање на мозокот апсцес, пештера синус тромбоза, ендокардитис, инфекции поврзани со протези и треска од непознато потекло.

Некои орален симптоми и можните причини

Видео: хигиена за време на лекувањето на забите загради. Стоматолошка клиника за детски "Zubrenok"

Некои болести кои вклучуваат претежно орална регионот

медицинска историја Стоматолошки пациентот

Важни стоматолошки симптоми вклучуваат крварење, болка, malocclusion, нови образование, вкочанетост или парестезија и проблеми со долги zhevaniem- стоматолошки симптоми може да се намали внесот на храна, што резултира со губење на тежината. Општи информации вклучува консумирање на алкохол и тутун, и системски манифестации како што се треска и губење на тежината.

Физички преглед на стоматолошки пациентот

За темелно испитување бара добро осветлување, јазик лопата, ракавици и газа влошки. Целосна или делумна протези се отстранети, така што ќе може да се види нив лежи под меките ткива.

Повеќето доктори користат светилка, се носи на главата. Меѓутоа, бидејќи светлината не може точно да се усогласи со оската на визија, тоа е тешко да се избегне нијансирање во тесни подрачја. Подобро осветлување се постигнува со употреба на главата монтирани стоматолошки сферични mirror- лекар гледа низ дупка во центарот на огледалото, така што на осветлување е секогаш насочена по визуелна оска. Стоматолошки огледало ја рефлектира светлината од изворот (било блескаво), формирана за пациентот и малку на една страна, и да го користат ефикасно да се пракса.

Лекарот прво проверува лице во присуство на асиметрија, различни формации и лезии на кожата. Благото асиметрија на лицето е нормално, но повеќе се изговара асиметрија може да укажува на основната болест, вродена или стекната. Заби проверуваат за форма грубост, присуство на дефекти, мобилност, како и присуство на спроведен боја плочи бели цврсти (мртви бактерии, храна остатоци, deskvamatirovannyh епителните клетки) и забен камен.

Тоа е лесно да се сместат на забите или огледало јазик depressor рачката за да се оцени нивната болка (ударни чувствителност). Ударни болка вклучува длабок кариес, причина некроза на пулпа со периапикални апсцес или тешка пародонтот болест. Ударните чувствителност или болка при гризење исто така може да се покаже некомплетна фрактура на забот. Ударните чувствителност во неколку соседни заби на горната вилица може да биде резултат на воспаление на синусите. Нежност околу apexes на забите исто така може да се укаже на апсцес.

Губат забите се најчесто укажуваат на тешка пародонтот болест, но може да биде предизвикана од бруксизам (заби стискање или брусење) или траума оштетување на пародонтот ткиво. Ретко заби стане лабава кога алвеоларна коска е уништена предмет неоплазми. Тумор или системски да предизвика губење на алвеоларна коска (на пример, дијабетес, хиперпаратиреоидизам, остеопороза, Кушингов синдром) е осомничен кога на забите се ослабен и висока плоча и анализа се отсутни.

Стоматолошки камен - е минерализиран плак содржи бактерии, храна остатоци, плунката и слузта со Ca соли, и фосфати. По искачувањето на забот речиси веднаш се опфатени мукополисахаридни филм. По околу 24 часа на бактериска колонизација на филмот се претвора во плакети. По околу 72 часа калцифицирани наслаги започне претворање во забен камен. Ако се присутни забен камен, тие се можност наоѓа на јазична (внатрешни) површини на долниот преден заби канал отвори во близина на субмандибуларниот и сублингвалните плунковни жлезди (канал Вартон) и букалната (образ) површина на горниот катници во близина на дупки паротидната канали (канали Stensen).

Забниот кариес (расипување на забите) се јавува како прв дефект емајл. Кариесот тогаш се појавува како бели дамки, а подоцна станува korichnevymi.O

Абразија (носат оклузални површини) може да се случи како резултат на абразивни производи или џвакањето на тутун и поради истрошеност што ја придружува стареење, но тоа обично укажува на бруксизам. Уште една честа причина - абразија порцеланска круна на местото на нејзиниот контакт со емајл, порцелан емајл како многу потешко. Триење прави гуми за помалку ефикасен е причината што не carious забите стануваат болно кога емајл ерозија изложува на основните дентин, кој е чувствителен на допир и промената на температурата. Стоматологот може да се намали чувствителноста на забите или да се врати на анатомија на забот со инсталирање на круната или шалче истрошени заби. Во ретки случаи се корен коренот чувствителност може да се должи desensitizirovan апликација или апликации флуорид дентин лепило.

Изобличени заби може да укажуваат на развојно нарушување или ендокрини нарушувања. Мали заби се забележани во Даунов синдром. Во конгенитален сифилис секачи може да биде мал во сечење на третини, што резултира со стекнување на облик на клин или шрафцигер одмор во центарот на сечење на работ, како и на 1-ви моларна мали, со малку џвакање површина и груба, lobed, често хипопластични емајл (црница катници ). Акромегалија резултати во вишокот на цемент во корени, како и проширување на вилиците, па забите може да биде широко распоредени. Акромегалија исто така може да предизвикаат создавање на отворен загриз во зрелоста. Вродени тесни странични секачи може да се развие во отсуство на системска болест. Најчесто, вродени отсуство на трети катници, проследено со горни секачи и вториот долниот премолари.

Дефектите во боја на забот да се разликува од Браунинг или пожолтување се должи на храна пигменти, стареење, и што е најважно, пушење. Заби под влијание на ултравиолетова светлина да флуоресцираат во различни бои што одговара на специфичната употреба на тетрациклин.

Забната глеѓ дефекти можат да бидат предизвикани од страна на рахитис, што доведува до формирање на нерамна, неправилни бендови во емајл. Секоја продолжена фебрилна болест во текот odontogenesis може да предизвика формирање на фино варовит "проследен" или едноставно медалјонот промена на бојата видливи по vskryvaniya заб. Amelogenesis imperfecta, автозомно доминантно нарушување, предизвикува тешка хипоплазија на емајлот. Хронична повраќање и рефлукс може да предизвика отстранување варовник на забите круни, првенствено на внатрешната површина на горниот дел од предниот заби. Хронична вдишување кокаин може да доведе до широко декалцификација на забите, како дрога се раствора во плунката и врз основа на HC1. Хроничната употреба на метамфетамин значително ја зголемува појавата на кариес ( "metamfitaminovy ​​уста").

Пливачи кои поминуваат многу време во хлорирана вода басени може да ја изгуби емајл на надворешната страна на предните / букалната страна на забите, особено горните секачи, canines и премолари. Ако се додаде водата во базенот за да се прилагоди на pH со натриум карбонат, кафеав забен камен, но тоа може да се отстрани со четкање.

Палпираат усни. Кај пациент со отворена уста увид букалната мукоза и на прагот на користење на јазикот lopatki- време на посетата на тврдото и мекото непце, јазикот и орофаринксот. Од пациентот се бара да се повлече на јазикот надвор колку што е можно, со отворање на задниот дел од неа, и се движат на јазикот надвор колку што е можно во секоја насока, така што ќе може да се види неговата задна површина. Ако пациентот не е неговиот јазик доволно далеку за да се изложи на valikovidnye брадавиците, тој што ја доловува врвот на јазикот со газа рампа и тоа повлекува. Во овој случај на јазикот е подигната за инспекциски надзор над вентрален површината и дното на усната шуплина. Проверете ги вашите заби и непца. Неопходно е да се обрне внимание на абнормални дистрибуција или keratinous nekeratinizirovannoy оралната слузница. Запален ткиво кои се јавуваат во обично nekeratinizirovannyh области се бели. Ова е абнормална состојба наречена леукоплакија и бара биопсија, бидејќи тоа може да биде канцерогени или преканцерозна. Повеќе заканувачки, но чистење на површината на слузницата. Овие области се нарекуваат црвениот еритроплакија, ако тие постојат најмалку 2 недели, особено на вентралната површина на јазикот и на дното на усната шуплина се претпостави дисплазија, карцином или рак.

Gloved раце испитување на прагот и palpates дното на усната шуплина, вклучувајќи сублингвалните и субмандибуларниот жлезда. На палпација е поудобно, испитувачот го прашува пациентот да се релаксираат на устата, држејќи го отворат доволно широк за да се дозволи пристап.

Temporomandibular заеднички се оценува за присуството на абнормалности во вилицата за отворање и преку палпација главата предниот кондил постериорно на надворешниот ушен канал на. дека тогаш тој го става малку прсти во каналите на надворешното уво и прсти нежно турка напред, додека пациентите се широко отворена уста и го затворите 3 пати. Пациентите, исто така треба да биде во можност да удобно се отвори устата доволно широк за да одговара на три од неговите прсти вертикално помеѓу секачи (обично 4-5 см). Тризмус, неможноста да се отвори устата може да укажуваат на темпоромандибуларните растројство (најчеста причина), pericoronitis, склеродерма, артритис, анкилоза на temporomandibular заеднички, дислокација на темпоромандибуларните диск, тетанус или перитонзиларен апсцес. Невообичаено широк отвор сугерира синдром сублуксација или Ехлерс - Данлосов тип III.

Видео: Теорија на заговор. стоматолозите

Белење на процесот

Тестирање на стоматолошки пациенти

Нови пациенти или оние кои бараат обемна третман, стоматологот има рентген целата усна шуплина. Ова е серија од 14-16 периапикални слики да покаже на корените и коски, плус 4 слики со залак уред за рано откривање на забите меѓу заби. Современи методи се намали изложеноста на зрачење на ниво блиску до незначително ниво. Пациенти со висок ризик за кариес (т.е. имаат кариес клиничко испитување покажа во текот на примањето или имаат многу реставрации периодично се јавуваат кариес на реконструирани заби) мора да се подложи на Х-зраци апарат со каснување на секои 12 месеци. Инаку, рентген уред е прикажан со залак секои 2-3 месеци.