Езофагитис, воспаление на хранопроводникот. Постојат акутни, субакутни и хронични езофагитис. Етиологија и патогенеза

Езофагитис - воспаление на хранопроводникот. Постојат акутни, субакутни и хронични езофагитис.
Етиологија, патогенеза. Акутна езофагитис да се случи поради топла храна езофагус иритација на мукозата и пијалок, хемикалии (јод, силна киселина, алкално) -korrozivnye езофагитис, акутна инфективна болести (шарлах, дифтерија, сепса, итн), придружена со акутен фарингитис, гастритис. Субакутна и хронична езофагитис се случи поради повтори акција на мембрана надразнувачи мукозните: премногу топло, груб и зачинета храна, алкохолни пијалоци, одредени производство на токсични материи во воздухот (или во форма на прав), голтање и да влезат во хранопроводникот итн ... хронична езофагитис често ги придружуваат хронични воспалителни болести на носот, грлото и стомакот, во некои случаи, може да се забележи во хронична заразна болест, туберкулоза, сифилис. Стагнација езофагитис се случи во стагнација и распаѓање на храна во хранопроводот кај пациенти со esophageal стеноза, ахалазија. Најчеста причина за субакутна и хронична езофагитис се фрлија гастричниот сок во хранопроводот поради недостаток на кардијата - т.н. refpyuks езофагитис или пептичен езофагитис, кој е забележан кога аксијално hiatal хернија, по операции кои вклучуваат ресекција или оштетување на срцевиот сфинктер во системска склероза - поради атрофија на мазните мускули на област кардијата. Во чир, холелитијаза може да се случи роднина, т. Е. Функционална, кардијата инсуфициенција поради спастична пилорна контракција и хипертонија на стомакот, зголемување на интрагастрична притисок. исто така, се забележани кардијата инсуфициенција и рефлуксен езофагитис за време на бременоста, големи тумори на абдоминалната празнина, како резултат на значително зголемување на интра-абдоминална притисок.
Патогенеза: директни иритирачки хемиски, термички, токсични или пептичен (на инсуфициенција на кардијата и рефлукс езофагитис) ефект врз esophageal мукоза, во ретки случаи - бактериски, токсични или токсични-алергиска лезии.
Симптоми внатре. Акутна катаралната езофагитис се манифестира со болка при голтање, чувство на неопитност во градната коска, понекогаш дисфагија. Во хеморагична ezofa круг може да биде хематемеза и мелена. Кога psevdomemb-ranoznom езофагитис (често тоа е забележано во дифтерија, шарлах) во повраќање најде фибрин филм. Апсцес и целулит на хранопроводот се појави со слика на септички интоксикација.
Субакутна и хронична езофагитис појави металоиди, чувство на печење, неопитност во градната коска, во ретки случаи, болка, дисфагија. Кога рефлуксен езофагитис главните симптоми се металоиди и регургитација, уште полошо торзото и хоризонтална положба на пациентот. Често постои градна болка при голтање, понекогаш наликува на коронарна.
X-зраци испитување на рефлукс езофагитис открива hiatal хернија и набљудуваат гастроезофагеален рефлукс. Esophagoscopy ни овозможува да се процени степенот на езофагитис, преваленцата на неговиот карактер.
Компликации во флегмона и esophageal перфорација, апсцес може да се појави неговиот ѕид, медијастинитис или перитонитис. Во хеморагична се можни ерозивен езофагитис и esophageal крварење. Тешки акутни и хронични езофагитис може да доведе до стриктура и цикатриелен скратување pischevoda- вториот придонесува кон формирањето или зголемување на постојните аксијален hiatal хернија.
Третман на акутна езофагитис корозивноста и апсцес и целулит се врши во болница. Во акутна и субакутна езофагитис мандатарот поштеда исхрана № 1 (во некои случаи на препорачаната nestolko дена постот или хранење цевка). Ако апсцес и целулит на хранопроводот препише антибиотици. Во акутна, субакутна и хронична езофагитис корисна astringents (бизмут основните нитрат раствор 1 g или 0,06% сребро нитрат до 20 ml 4-6 пати на ден пред јадење).


Третман на рефлуксен езофагитис е генерално се врши од страна на конзервативните мерки. Со цел да се спречи вентрикуларна-но-езофагеален рефлукс забрани физичка работа поврзани со стомачни багажникот навалување и напонот. Спиење препорачува со кренати горниот дел од телото половина. Поради дрога пропишана и цементирање антациди (магнезиум оксид, предизвикана калциум карбонат, алуминиум хидроксид и 1 g од 5 пати на ден после јадење, Almagelum et al.). На остро изразени придружни esophagospasm прикажани antispasmodic и holinoliticheskie средства. Кога корозивни езофагитис се спречи формирање на стриктура почетокот на проектот љубопитство на хранопроводот.
Во рефлуксен езофагитис предизвикани hiatal хернија и неподложен на конзервативен третман, спроведување на операцијата за отстранување на хернија и обновување механизам рефлексно-кардијата.
Прогнозата на акутна корозивни езофагитис, хранопроводот апсцес и целулит многу сериозни, хронични ezofagitah- во голема мера зависи навременоста и регуларноста на третманот. вработување:
refpyuks лошо zzofagitom контраиндициран кај сите видови на тешка физичка работа, како и работа поврзана со навалување на телото (копање на земјата, миење подови, и така натаму. г.)
Превенција корозивни езофагитис: внимателно чување на концентрирани раствори на киселини и бази, оцет за да спречите случајно голтање. Превенција на рефлуксен езофагитис со аксијално hiatal хернија и други болести вклучуваат неуспехот на кардијата - профилактички третман Anta-tsidnymi и адстрингентно (2-4 курсеви годишно), по препорака на пациентот за да се избегне одредбите на органот во кој постои гастроинтестинални езофагеален рефлукс.