Грип е акутна вирусна болест, anthroponosis се пренесува преку воздухот капки. Таа се карактеризира со акутен почеток, треска, општа интоксикација и лезија на респираторниот тракт. Етиологија и патогенеза

Грип - акутна вирусна anthroponosis болеста се пренесува преку воздухот капки. Таа се карактеризира со акутен почеток, треска, општа интоксикација и лезија на респираторниот тракт.
Етиологија, патогенеза. агенти Причинителот на грип се фамилија на ортомиксовирус, кои вклучуваат вируси родот инфлуенца А, родот Инфлуенца вирус Б и Ц. инфлуенца А вируси се поделени во еден вид многу серотипови. Постојано има нови антигенски варијанти. вирусот на грип умира брзо кога ќе се загреат, овошје, и под влијание на различни средства за дезинфекција. Инфекција атриуми се горниот респираторен тракт. Инфлуенца вирус селективно влијае на цилиндричниот епител на респираторниот тракт, особено на душникот. Зголемена васкуларна пропустливост доведува до нарушување на микроциркулацијата и појава на синдром на хеморагичен (хемоптиза, назална крварење, хеморагичен пневмонија, енцефалопатија). резултати грип во намалување на имунолошката реактивност. Ова доведува до влошување на разни хронични болести -. Ревматизам, хронична пневмонија, pielita, холециститис, дизентерија, токсоплазмоза, итн, како и појавата на секундарни бактериски компликации. Вирусот продолжува во телото на пациентот, обично во рок од 3-5 дена од почетокот на болеста, и компликации од пневмонија - до 10-14 дена.
Симптоми внатре. Периодот на инкубација трае 12-48 часа. Типични грип започнува акутно, често придружена со треска или ладење, температурата на телото се зголемува брзо, а веќе во првите денови на температура достигнува максималното ниво (38-40 в. Ц). Покажува знаци на интоксикација (замор, слабост, потење, болки во мускулите, тешка главоболка, болка во окото) и респираторни симптоми (сува кашлица, болки во грлото, болки во градите, засипнатост). На преглед, црвенило на лицето и вратот, вбризгување на садови склерата, зголемено потење, брадикардија и хипотензија. инфекции Детектирана лезија на горниот респираторен тракт (ринитис, фарингитис, ларингитис, трахеит). Многу често тоа влијае на душникот, а понекогаш отсуствува ринитис (т.н. форма akataralnaya грип). Се карактеризира со хиперемија и карактеристични зрнеста мукоза устата. Јазикот е обложена, тоа може да биде краткорочна фрустрација на еден стол. Компликации на централниот нервен систем се манифестира како менингизам и енцефалопатија. Се карактеризира со леукопенија, СЕ neytropeniya- кај некомплицирани случаи не е зголемен. Благи форми на грип понекогаш може да се случи без треска (афебрилно форма на грип). Компликации: пневмонија (до 10% од пациентите и 65% од хоспитализираните пациенти со грип), фронтален синузитис, максиларниот синузитис, отитис, токсични оштетување на миокардот.
За време на епидемијата на грип, дијагнозата не е тешко. Во interepidemic грип, болеста е ретка (3-5% од сите случаи на акутна респираторна болест) и често се јавува во форма на светлина и избришани форми. Во овие случаи, грип е тешко да се направи разлика од други акутни респираторни етиологијата на болеста. За да се потврди дијагнозата на откривање на вирус на грип се користи во материјал од устата и носот, и идентификување на зголемување на титарот на специфични антитела во пар студија серуми: првиот серум донесена пред 6-ти ден на болеста, вториот преку-days- 10-14 е дијагностички пораст на титарот на антитела кон 4 пати или повеќе.
Третман. грип пациенти се третираат дома. Во болница хранат пациенти со тешка грип компликации со тешка напоредни заболувања, како и епидемија индикации (од студентскиот дом интернат et al.). Замина на домашно лекување се наоѓа во посебна просторија или изолирани едни од други со помош на екранот. Одвои посебен сад, кој се дезинфицира со вода што врие. Лица кои се грижат за пациентите треба да бидат на четири-маска на газа. За време на бурните период на пациентот мора да се усогласат со одмор во кревет. Препорачани топлина (греење влошки на нозете, изобилен топла пијалок). За спречување на хеморагична компликации, особено за постарите луѓе со покачен крвен притисок, зелен чај или сок џем chokeberry треба да бидат охрабрени, грејпфрут, како и витамини од групата Ц (рутин, кверцетинот) во комбинација со 300 mg аскорбинска киселина дневно.
Ефективно средство е инфлуенца Број на гама глобулин, што е пропишана за можно тешка грип на претходен датум (6 ml возрасни, деца од 0,15 0,2 ml / kg). Тоа е можно да се користи нормален човечки имуноглобулин, која е воведена во / m во исти дози.
Антибиотици и сулфонамиди не се спречат компликации, како пневмонија. Тие се прикажани само за компликации. Најчесто се користат антибиотици пеницилин група, тетрациклин, гентамицин. Широко се користи патогенетски и симптоматски лекови. За да се намали главоболка и болки во мускулите се користи aminopyrine, askofen et al. Терапевтскиот ефект е антихистаминици (Pipolphenum, Suprastinum, дифенхидрамин). За да се подобри дренажа функција на бронхиите употреба алкални инхалации, експекторанси, бронходилататори. Кога е изразен ринитис топично 2- 5% раствор на ефедрин, Нафазолин, galazolin, Sanorin et al. Понекогаш мешавини на лекови. Таканаречените antigrippin содржи 0.5 g на ацетилсалицилна киселина, 0,3 g на аскорбинска киселина, 0.02g на рутин, 0.02 и 0.1 gdimedrola калциум лактат. Rekonvalestsentam назначи банки, сенф.


Во исклучително тешки форми на грип hypertoxic (температура над 40 ° C, диспнеа, цијаноза, тешка тахикардија, намалување на крвниот притисок) пациенти третирани во единиците за интензивна нега. Овие пациенти грип имуноглобулин (6.12 ml) беше инјектира I / m, антибиотици protivostafilokokkovogo акција (оксациклин, метицилин, tseporin R4 1 пати на ден). Два пати на ден / администрира во мешавина која содржи 200-300 ml gemodeza или 40% раствор на гликоза, 0,5 ml 0,25% 0,05 раствор ouabain (или 1 ml Korglikon 0.06% раствор) 2 ml 1% раствор на Lasix, 250-300 mg на хидрокортизон или преднизолон, 10 ml од 2,4% раствор на eufi-молва 10 ml на 10% раствор, 10 ml на 5% раствор од аскорбинска киселина, калциум хлорид, 400 ml reopoliglyukina, 10.000;
20.000 ИЕ kontrikala. Поминуваат терапија со кислород. Кога брзо дишење повеќе од 40 минути на 1, нарушувања на ритамот на дишењето на пациентот е префрлен во вештачка вентилација LEP<их.
Прогноза. Во некомплицирано грип оневозможени обновена во 7-10 дена, "пристапување пневмонија - не порано од 3-4 недели. Прогнозата за поволна живот, тешка енцефалопатија или белодробен едем (обично за време на епидемии) може да биде опасна по живот.
Превенција. Употреба на живи вакцинација (интраназално) или инактивиран (интрадермална и под кожата) вакцини. За превенција на инфлуенца A може да се користи римантадин (0.1 g / d), со кои се дава во текот на една појава. Тековната епидемија се врши и крајна дезинфекција (јадења поздравниот врела вода, се вари за долна облека).