Дерматитис, воспалителна реакција на кожата, како одговор на стимулите на животната средина. Разграничување контактен дерматитис и реакција на дрога. Контактен дерматитис се јавуваат под влијание на директно влијание на надворешни фактори на кожата, за ре

Дерматитис - кожата воспалителна реакција како одговор на стимулите на животната средина. Разграничување контактен дерматитис и реакција на дрога. Контактен дерматитис се случи под директно влијание на надворешните фактори врз кожата, toksidermii последните првично навлезат во внатрешната средина.
Етиологија и патогенеза. Надразнувачи кои придонесуваат за дерматитис, физички, хемиски или биолошки карактер. Т.н. обврзани стимули предизвикаат едноставни (вештачки artefitsialny) дерматитис кај секој човек. Тие вклучуваат триење, притисок, зрачење и температурата ефекти (види. Барнс и смрзнатини}, киселина и алкали, некои растенија (коприва, fraxinella, горливи buttercup, млечка, итн.) Факултативна надразнувачи предизвикуваат воспаление на кожата само кај лица со овие сензибилизација: алергиски случува (и сензибилизација) дерматитис опционални број на стимули (сензитизери), и огромни зголемувања постојано најголемо практично значење на овие се соли на хром, никел, кобалт, формалин, терпентин, полимери .. лекови, детергенти, козметика, парфеми објекти, инсектициди, некои растенија (јаглика, алое, тутун, кокиче, здравец, лук, итн.)
Патогенеза едноставен дерматитис се сведува на директна штета на кожата ткиво. Затоа, едноставни клинички манифестации на дерматитис и за дефинирани сила (концентрација), времетраењето на изложеноста и природата на стимул, кожните лезии се случи веднаш или кратко време по првиот контакт со надразнување и сериозно оштетена површина одговара на областа на контакт.
Основа на атопичен дерматит е сензибилизација едновалентен кожата. Сензитизери кои предизвикуваат алергиски дерматитис обично хаптени. Поврзување со кожата протеини, тие формираат конјугати со карактеристики на целосна алергени, под чие влијание се стимулираат лимфоцитите, што предизвикува развојот на сензибилизација дерматитис како хиперсензитивност одложен тип. А огромна улога во механизмот на сензибилизација игра на индивидуалните карактеристики на организмот: neranoy системи државата (вклучувајќи ги и вегетативни), генетски predraspolozhennost- товар и сродни болести (вклучително и tinea pedis), состојбата на водата липидниот мантија на кожата, како и функцијата на лојните и потните жлезди.
Едновалентен сензибилизација определува особено клиники и текот на атопичен дерматитис: јасно специфичност (дерматит развива под влијание на добро дефинирани стимул) - скриени (осетливост) периодот од првиот контакт со стимул и појава на дерматитис (од 5 дена до 4 недели), необичен интензивна воспалителна реакција на кожата , несоодветни концентрација на поттик и за време на vozdeystviya- неговиот опсежен лезии, далеку од областа на влијанието на стимул.
Клиничката слика. Едноставна дерматитис е акутна или хронична. Постојат три фази на акутна дерматитис: еритематозен (хиперемија и отекување на различна тежина), везикуларен или булозен (со еритематозен, едематозни позадина генерирана меурчиња и меурчиња, сушење на почвата во кора или разделувајте за да се формира влажна ерозии), некротични (распаѓање ткиво да се формира улцерација и последователните лузни). Акутна дерматитис придружени со чешање, печење или болка, во зависност од степенот на оштетување. Хроничен дерматитис се предизвикани од страна на продолжената изложеност на слаба иританси, се карактеризира конгестивна хиперемија, инфилтрација, лихенификација, пукнатини, моќ кератинизација, понекогаш атрофија на кожата.
Еден од најчестите видови на акутен дерматит е осипување што се случува најчесто на рацете, особено улиците, не вештина за физичка работа, и запира кога одење непријатно обувки. Клинички карактеризира со остро vcherchennoy едематозни еритем, против која со континуирана изложеност на иритирачки фактор што има голем меурчиња - "плускавци"- можна врска pyococcus инфекција. Калус - хронична форма на механички дерматитис - се развива како резултат на долго и систематски притисок и триење на рацете кога рачен работи (професионална знак) и на нозете - кога носење тесни чевли. Attrition исто така може да се случи во набори во контакт триење површини, особено во дебелите лица.
На соларни дерматитис, клинички тече низ еритематозен или vesiculobullous тип, се карактеризира со тоа што се мали (до неколку часа) латентна период, голема уништување и резултатот во пигментацијата (тен);
можно честа појава. Таквите промени може да обезбеди и вештачки извори на ултравиолетово зрачење. Како резултат на продолжената изложеност на сонце искусни од страна на лицата кои имаат обврска во согласност со условите на својата професија за долго време на отворено (геолози, пастири, рибари) развој на хроничен дерматитис.
Зрачење дерматитис се случи без оглед на истиот тип на јонизирачко зрачење. Акутна зрачење дерматитис кои произлегуваат од еден изложеност, барем во терапија со зрачење (radioepidermit) може да биде еритематозен, vesiculobullous или некротични, тоа зависи од дозата на зрачење. Латентност период има прогностичко значење: тоа е пократок од се случува потешките дерматитис. Чирови различни torpid курс (со месеци, па дури и години) и ужасна болка. Имало заеднички феномени со промени во составот на крв. Хронична зрачење дерматитис се развива како резултат на продолжената изложеност на јонизирачко зрачење во мала, но поголема од максимално дозволените дози: суво, атрофична кожа е покриена со лушпи, телеангиектазија, и депигментирани хиперпигментирана спотови, хиперкератоза, трофички чирови, склони кон малигнитет.


Акутна дерматитис предизвикани од страна на киселини и бази, тече низ еден вид изгореница хемиско: еритематозен, vesiculobullous или некротични. Слаба нивните решенија со продолжена изложеност предизвикува хроничен дерматитис како инфилтрација и лихенификација различна тежина.
едноставен дерматитис Дијагнозата се базира на јасна врска со влијанието на стимул, на брзиот развој по контакт со него, остар уништување граница, брзо инволуција по отстранувањето на стимул.
Клиничката слика на атопичен дерматитис се карактеризира со светла еритема со изразен едем. Наспроти ова, може да се појави многу меурчиња и меурчиња, кои се дава на ерозија на отворањето не води сметка. Кога воспаление stihanii формирана лушпите и снегулки, од кои паѓа далеку некои време се чуваат синкаво-розови дамки. Да се ​​потврди дијагнозата користење алергија тестови.
Третман. Отстранување на стимул. На чекор еритематозен - рамнодушни прав и вода вознемирен кашеста маса. Меурчиња, особено кога се носи, треба да се отвори и лекување анилински бои. Во чекор vesiculobullous - (. Егзема см) ладна лосиони. Во сите форми и фази, освен што е прикажано улцеративен кортикостероид маст во pyococcus-компликации со дезинфекција компоненти. Кога хемиски изгореници по прва помош е непосреден и долго изобилство испирање со вода. Третман на улцеративен некротични лезии се врши во болница животната средина.
Превенција. Усогласеност со безбедноста на работното место и во bytu- навремено приспособување на фокусна инфекции и габични инфекции се спречи употребата на антибиотици и други лекови сензибилизирање исклучиво на докази врз основа на нивната толеранција во минатото.
Предвидување обично е поволна, со исклучок на некротизирачки дерматитис хемиски и особено зрачење етиологија.
Види. Исто така реакции.