Хлорпромазин (aminazinum). 2-хлоро-10- (3-диметиламинопропил) фенотиазин хидрохлорид. Синоними: plegomazin, ampliactil, amplictil, chlorazin, chlorpromazini hydrochloridum, хлорпромазин хидрохлорид, хлорпромазин, contomin, fenactil, hibanil, hibernal, kl

Хлорпромазин (Aminazinum) .2-хлоро-10- (3-диметиламинопропил) - фенотиазин gidrohlorid.Sinonimy: Plegomazin, Ampliactil, Amplictil, Chlorazin, Chlorpromazinihydrochloridum, хлорпромазин хидрохлорид, хлорпромазин, Contomin, Fenactil, Hibanil, Hibernal, Kloproman, Largactil, Megaphen , Plegomazin, Promactil, Propaphenin, Торазин и dr.Bely бела или крем боја со слаб кристален прав. Малку хигроскопни. Затемнува светлината. Тоа е многу лесно растворлив во воден раствор и vode.Poroshok потемни под влијание на светлината. Решенијата има кисел pH reaktsiyu- 2,5% раствор 3.5 - 5,5.Sterilizatsiyu воден раствор може да се врши на + 100 C techenie30 минути, но тие обично не се стерилизираат, како што тие самите имаат бактерицидно svoystvami.Rastvory хлорпромазин (и фенотијазини други лекови) компатибилен srastvorami барбитурати, карбонати, Рингеров раствор (формирање талог) .Aminazin е еден од главните претставници на невролептици. И покрај појавата на многу нови невролептици, onprodolzhaet широко се користи во медицински praktike.Odnoy од главните карактеристики на дејствување на хлорпромазин на централниот нервен систем е релативно силна седативно дејство. Се зголемува со зголемување на дозата на хлорпромазин општи седација придружени со инхибиција на условен рефлекс активност, а особено моторни одбранбен рефлекс, намалување на спонтани локомоторен активност и некои релаксација на скелетните muskulatury- носи состојба на намалена реактивност на ендогени егзогени stimulam- свест, сепак, тоа се одржува. За големи dozahmozhet развие состојба sna.Aminazin зголемува ефектите од хипнотици, наркотици, аналгетици, локално анестетик супстанција. Тој ја инхибира различни interoceptive refleksy.Deystvie антиконвулзиви влијание хлорпромазин се зголемува, но во некои случаи може да предизвика напад хлорпромазин yavleniya.Preparat има силен ефект антиеметици смирува и икање (види. Исто така Etaperazin) .Aminazin врши хипотермија ефект, особено кога iskusstvennomohlazhdenii организмот. Во некои случаи, пациентите со парентерална администрација на крева подготовка температурата на телото, се должи на ефектот на терморегулација центар и делумно со локална иритација deystviem.Preparat исто така, има умерена анти-воспалителни својства и го намалува васкуларна пропустливост, ја намалува активноста на кинини и хиалуронидаз. Има слаби антихистамин deystvie.Vazhnym хлорпромазин имот е неговата блокирање ефект на централно и допаминергичните адренергичните рецептори. Тоа го намалува ilidazhe целосно ја елиминира зголемување на крвниот притисок и други ефекти предизвикани од адреналин и adrenomimetic агенти. Хипергликемија, ефект на хлорпромазин адреналин не се отстранети. Силно изразена централна adrenolytic акција. Блокирање ефект на холинергичните рецептори изразени релативно слаб. Лекот има силна kataleptogennoe deystvie.Arterialnoe притисок (систолен и дијастолен) под vliyaniemaminazina намали, често се развива tahikardiya.Osnovnymi хлорпромазин карактеристики се нејзините антипсихотични акција и способноста да се влијае на емоционалната сфера. Ако не е ослободено pomoschiaminazina различни видови на нервоза, ослабвам или целосно апсење илузии и халуцинации, ilisnimat намалување на страв, вознемиреност, стрес кај пациенти со психоза и психијатриска практика nevrozami.V хлорпромазин се применува во различни состојби на агитација во шизофреничните пациенти (gallyutsinatornobredovy, hebephrenic, catatonic синдроми ), додека hronicheskihparanoidnyh и халуцинирачката-paranoid состојби, манична нервоза кај пациенти со манично-депресивна m психоза кога psihoticheskihrasstroystvah кај пациенти со епилепсија, со вознемирен депресија bolnyhpresenilnym, манично-депресивна психоза и други ментални болести и неврози, придружени со возбуда, страв, несоница, стрес, акутна алкохолни psihozah.Aminazin може да се користи обете независно и во комбинација со други психотропни лекови (антидепресиви, бутирофенон деривати, итн.) на особеност на дејството на хлорпромазин на побудување состојби на други comparisonwith невролептици (triftazin, халоперидол et al.) е vyrazhennyysedativny effekt.V невролошки пракса хлорпромазин, исто така, посочи болести придружени со зголемен мускулен тонус (по церебрална insulta etal.). Понекогаш се користи за олеснување на статус епилептикус (неефикасноста на други третмани). Внесете ја за оваа цел vnutrivennoili интрамускулно. Треба да се има на ум дека кај пациенти со епилепсија aminazinmozhet предизвика срцеви напади, но обично во назначувањето во исто време го подобрува антиконвулзивна ефектот на хлорпромазин употреба poslednih.Effektivno во комбинација со аналгетици за постојана болка, вклучително и во каузалгија, и со лекови и trankvilizatoramipri упорни несоница. како што понекогаш се користи антиеметици хлорпромазин повраќање во текот на бременоста, болест Мениер, во онколошки практика - во третманот на сенф и други himioterapevtich Обезмастено лекови со терапија со зрачење. Vklinike заболувања на кожата може да се користи во пруритична дерматози andother zabolevaniyah.V анестезија пракса хлорпромазин претходно широко polzovalisdlya потенцирани анестезија и седација. Зајакнување хлорпромазин deystviyanarkotikov и аналгетици може значително да се намали нивната dozu- onusilivaet и акција на мускулни релаксанти. Кога вештачка хипотермија хлорпромазин придонесува за намалување на телесната температура. Обично aminazinprimenyayut за оваа намена во комбинација со други лекови neurotrophic (т.н. литичка мешавина) .Liticheskie мешавини содржи заедно со хлорпромазин protivogistaminnye лекови (прометазин, дифенхидрамин, итн), аналгетици (или промедол al.), На пример, хлорпромазин 2,5% раствор 1 - 2 ml, 2.5% раствор на diprazina 2 ml, 2% раствор на промедол 1 ml хлорпромазин или 2.5% раствор на 1 - 2 ml, 2% раствор dimedrola 2 ml, промедол 2% раствор на 2 ml. Мешаници etivvodyat интрамускулно или vnutrivenno.V неодамна во анестезија пракса често се користат смеси кои содржат дроперидол (м.) Во комбинација со аналгетици и drugimineyrotropnymi средства. Сепак литичка мешавина составена од хлорпромазин, хлорпромазин poteryali.Naznachayut вредности не се внатре (во форма на таблети), интрамускулно или интравенозно (како решение за 2,5%). Кога парентерална администрација ефектот е побрз и поизразен. Во внатрешноста на дрога се препорачува после јадење (да се намали иритација ефект на гастричната слузница). Интрамускулна администрација до посакуваната kolichestvurastvora хлорпромазин е додаден 2 - 5 ml од 0,25 - 0,5% раствор novokainaili изотоничен раствор на натриум хлорид. Решението беше инјектира длабоко vmyshtsy (во горниот надворешен квадрант на регионот глутеалната или naruzhnobokovuyu бутовите). Интрамускулни инјекции не произведуваат bolee3 пати на ден. За интравенска администрација, на потребниот износ на раствор хлорпромазин разреден во 10 - 20 ml 5% (понекогаш и 20 - 40%) rastvoraglyukozy или изотоничен раствор на натриум хлорид се администрира бавно (повеќе од 5 мин) .Dozy хлорпромазин зависи од начинот на администрација, ознаката, возраста на isostoyaniya на пациентот . На најзгодно и е распространета priemaminazina vnutr.Pri третман на ментални нарушувања почетната доза е obychno0,025 - 0.075 g на ден (1 - 2 - 3 дози), а потоа постепено се зголемува на дневна доза од 0,3 - 0,6 Во некои случаи, дневни ингестијата dozapri достигнува 0,7 g -1 (особено кај пациенти со болест и hronicheskimtecheniem вознемирен). На prilechenii големи дози дневна доза поделена на 4 дела (прием во утринските часови, попладне, навечер inochyu на). Времетраење на терапија со високи дози не треба да надминува 1 - 1,5 месеци, со мал ефект не е препорачливо да се оди на lecheniyudrugimi лекови. Продолжен третман со хлорпромазин во една nastoyascheevremya се релативно ретко. Повеќето се комбинираат со triftazinom хлорпромазин, халоперидол и други preparatami.Pri интрамускулна администрација на хлорпромазин дневна доза обично не dolzhnaprevyshat 0,6 g На донесувањето на сила на дрога vnutr.K хлорпромазин крајот од третманот, која може да трае ot3 - 4 недели до 3 - 4 месеци или подолго, дозата постепено се намалува на 0.025 0.075g дневно. Пациентите со хронични заболувања состојби naznachayutdlitelnuyu е поддршка terapiyu.Pri изрази вознемиреност nachalnayadoza интрамускулна администрација е генерално 0,1-0,15 g stselyu итна помош на акутна побудување хлорпромазин може да се администрира интравенски. За таа цел, 1 или 2 ml од 2,5% раствор (25 - 50mg) aminazinarazvodyat во 20 ml од 5% или 40% раствор на гликоза. Ако е потребно, да се зголеми хлорпромазин доза до 4 ml раствор на 2,5% (во 40 ml раствор на гликоза) .Vvodyat medlenno.Pri акутни алкохолни психози одреди 0,2-0,4 g хлорпромазин vsutki интрамускулно и внатрешно. Ако ефектот е доволен, vnutrivennovvodyat 0,05-0,075 g често во комбинација со levomepromazina) .Vysshie доза за возрасни внатре: еден 0,3 g, 1,5 g дневно интрамускулно: еден 0.15 g, 1 дневна r вена : еден 1 g дневно 0.25 g.Detyam хлорпромазин одреди помали dozah- во зависност vozrastaot 0,01-0,02 и 0.15 - 0.2 g на ден, изнемоштени постари и bolnym- на 0 , 3 g Sutki.dla третирање на заболувања на внатрешните органи, кожата и други zabolevaniyaminazin се администрира во пониски дози отколку во психијатриски практика (0,025 g од 3 - 4 пати на ден за деца со vzroslym- Tarsch возраст - po0,01 g прием) .Ако хлорпромазин третман може да се доживее несакани ефекти поврзани со локалните и ресорптивен акција. Контакт со хлорпромазин решенија под кожата, кожата и мукозните мембрани може да предизвика razdrazhenietkaney- вовед во мускулите често придружени со boleznennyhinfiltratov- појавата кога инјектира во вена може да го оштети на ендотелот. Изложување, се должи на овие појави хлорпромазин решенија разредена решенија новокаина, гликоза, изотоничен раствор на натриум hlorida.Parenteralnoe хлорпромазин администрирање може да предизвика остар пад AD.Gipotenziya може да се развиваат по орална администрација на лекот, особено кај пациенти со такви пациенти хлорпромазин gipertenziey- е потребно да се определи vumenshennyh инјекција dozah.Posle хлорпромазин пациенти треба да лежи на позиција (1.5 - 2 часа). Треба да се зголеми полека без нагли dvizheniy.Posle добивањето хлорпромазин може да се доживее алергиски манифестации nakozhe и едемот на лицето и екстремитетите, и фотосензитивност kozhi.Pri голтање можно диспептични симптоми. Се должи на инхибиција на хлорпромазин на мотилитет на гастроинтестиналниот тракт и sekretsiyuzheludochnogo сок се препорачува при администрирање на лекот кај пациенти со atonieykishechnika Achille и даде во исто време на гастричниот сок или хлороводородна kislotui следат начинот на исхрана и гастроинтестинални функција trakta.Izvestny случаи на жолтица, агранулоцитоза, пигментацијата на кожата .Во странска литература опишува случаи непроѕирност и rogovitsyposle продолжен (долгорочни) кои примаат големи дози (0.5 - 1.5 g на ден) .Ако апликација хлорпромазин релативно често развиваат невролептичен синдром, се манифестира во феноменот на паркинсонизам, акатизија, рамнодушност, задоцнетата реакција на надворешните стимули, и други ментални промени. Понекогаш има долга следните депресија. Dlyaumensheniya појави на депресија користат стимуланси CNS (sidnokarb). Невролошки компликации се намалува кога тие може да се намали dozy- takzheumenshit или уапсат истовремено задача Cyclodolum, tropatsinaili други антихолинергични лекови кои се користат за третирање на паркинсонизам. Со развојот на дерматитис, едем на лицето и екстремитетите naznachayutantiallergicheskie средства или да го откажете lechenie.Aminazin контраиндициран кај оштетување на црниот дроб (цироза, хепатитис, хемолитична жолтица et al.), Бубрези (нефритис), нарушување на хематопоетските органи, myxedema, прогресивни системски нарушувања на мозокот и 'рбетниот мозок , декомпензирана срцева болест, тромбоемболија болест, како и пациенти во доцните фази на bronhoektaticheskoybolezni. Релативна контраиндикации се жолчните камења, болести на бубрезите камен, акутна пиелит, ревматска треска, ревматска болест на срцето. Кога yazvennoybolezni гастрични и дуоденални улкуси не треба да се администрира aminazinvnutr (интрамускулно). Не назначи хлорпромазин (и drugiefenotiazinovye лекови) лица кои се во кома, погрешно вклучувајќи и случаи поврзани со земање барбитурати, алкохол, дроги. Тоа треба да се следи крвната слика, вклучувајќи indeksaprotrombina определување, да ги испита на црниот дроб и бубрезите. Тоа е невозможно да се примени побудување aminazindlya олеснување на акутни повреди на мозокот. Не порака naznachataminazin beremennym.Formy: грав 0,025- 0.05 и 0.1 g од 2,5% раствор во 2- ampulahpo 1- 5 и 10 ml. Исто така, произведува таблети на хлорпромазин 0.01 g обложени (жолт), деца (Tabulettae aminazini 0,01 obductaepro infantibus) во банките 50 shtuk.Hranenie: Листа Б. стаклени тегли На темно, цврсто затворено парафин на суво место, заштитено од светлина. Дражеи, таблети iampuly - заштитен од светлина meste.Rp: ​​дражеј Aminazini 0,025 N. Зод.. С. До 1 таблета 3 пати на denposle edyRp. Сол. Aminazini 2,5% 1 mlD.t.d. N. 6 во amrull.S. За интрамускулна инјекција, разреден во 5 ml од 0,5% раствор на novokainaRp:. Сол. Aminazini 2,5% 2 mlD.t. d. N.6 во ampull.S. За интравенска администрација 1-2 ml на пред-разредена во 20% раствор на гликоза ML5