За лекови кои имаат хипнотичка активност, слични по фармаколошки својства, а делумно и од антиконвулзиви хемиската структура. Антиконвулзант акција може да има различни супстанции кои го ослабуваат или зајакнување на побудување напредува

За лекови кои имаат хипнотички активност, слична во фармаколошки својства, и делумно од страна на хемиска структура sredstva.Protivosudorozhnoe антиконвулзантни акција може да има различни супстанции кои го ослабуваат напредокот побудување или процеси инхибиција зајакнување во ЦНС, вклучувајќи барбитурати, бромиди, смирување различни групи, итн .Сепак број на средства карактеризира со својата специфична активност и антиконвулзантни ефикасност во патолошки состојби кои опфаќаат конвулзивни реакции (со intok sikatsiyah, инфективни заболувања, како и централниот нервен траума al.). Од посебна важност антиконвулзиви, ефикасна во епилепсија и се користи за спречување или олеснување на грчеви или соодветните еквиваленти (загуба или оштетување на свеста, автономниот и нарушувања во однесувањето, итн.) Под одредени форми на овој zabolevaniya.K антиконвулзивни (епилепсија) агенти вклучуваат различни синтетички состојки хемиски групи: деривати на barbituric киселина (фенобарбитал, Benzonalum, benzobamil, хексамидин) - деривати на хидантоин (фенитоин) оксазол dindiona (Trimethadione), сукцинимиди (ethosuximide, pufemid) iminostilbene деривати (карбамазепин) и други. Во поново време се развива бензодиазепин лекови кои се особено изразени антиконвулсивен акција (клоназепам et al.). А во основа нова група на антиепилептици -. Валпроична киселина и нејзините соли (. Atsediprol или Konvuleks, итн) Во зависност од хемиската структура и фармаколошки својства на различни антиконвулзивни (епилепсија) лекови изложба активност преовладуваат во различни форми на епилепсија. Така, за големи конвулзивни напади (grand mal) главно се користи фенобарбитал и difenin- исто така ефикасна хексамидин, карбамазепин, валпроична kislota.Pri психомоторна еквиваленти, по можност се користи карбамазепин, фенитоин, хексамидин, клоназепам и во мали напади (петит мал) - trimethyl, сукцинимиди, бензодиазепини, валпроична киселина. Диазепам (sibazon) администрирани со статус епилептикус. Други антиконвулзиви исто така се користат во не-епилептични конвулзии реакции prirody.Kak генерално строги специфичност за различни форми на епилепсија антиконвулзиви не ги поседува. Еден ист лек може да биде ефикасна во различни степени во различни манифестации epilepsii.Vmeste со генерички тип на подготовка, доволно ефикасни во сите форми и манифестации на епилепсија е недостапен. Затоа, често истовремено пропишани различни антиепилептични лекови во различни комбинации, и доколку е потребно, да се направи замена на еден лек drugim.Mehanizm акција антиепилептични лекови не е проучен. Истакна можноста за намалување на влијанието на овие лекови под ексцитабилност на неврони од епилептични фокус. Неодамна, многу внимание се посветува на проучувањето на улогата на невротрансмитери во патогенезата на епилепсија. Се смета дека неврони на хиперсензитивност и нестабилност на мембрана потенцијалите, што доведува до спонтани празнење, можат да бидат предизвикани од страна на зголемување на концентрацијата на невротрансмитери централната стимулирање или намалување на содржината на инхибиторни невротрансмитери. Во оваа смисла, ние студија за улогата на медијаторите во механизмот на дејство на антиепилептични лекови. Посебно внимание е во исто y-аминобутерна киселина (ГАБА), која е главната инхибиторен невротрансмитер во централниот нервен систем. Ние, исто така, учат на улогата на други амино киселина инхибиторен невротрансмитер - глицин и стимулира невротрансмитери амино киселина - глумат и aspartata.Odnim модерна антиепилептични лекови чие дејство е во голема мера поврзано со зголемување на концентрацијата на ГАБА е валпроична киселина (види Atsediprol.) .Osobym механизам на дејство има Diacarbum ( см.), кој е инхибитор на ензимот карбоанхидраза (види. диуретик). Тоа главно се користи за мали форми на епилепсија (со повремени отсуства) назначување .Imeyutsya антиконвулзивна ефектот allopurinola.Protivoepilepticheskie лекови обично се користи постојано и за долго време, така што треба внимателно да се следи нивната толеранција, да ги земе предвид нивните специфични токсични својства, внимателно дозирање, со оглед на фармакокинетските параметри да одговараат на овие видови на несакани ефекти на лекови се алергиски, токсични или метаболички реакција. Алергиски реакции доведе не само до кожата и други конвенционални дисплеи, но, исто така, во форма на зголемување на фреквенцијата на напади, ментално нарушување et al., Бараат итно укинување на подготовка се користи и го заменува со друг реакции gruppy.Toksicheskie (психијатриски и невролошки синдроми, леукопенија и други хематолошки нарушувања) се повеќе заеднички за време на долготрајна неконтролирано дозирање. Во такви случаи, потребата за постепено намалување на дозата и соодветна терапија детоксикација. Метаболни нарушувања (ендокрини заболувања, мегалобластна анемија, и др.) Бараат итно укинување на подготовка се користи и го заменува со друг. Особено внимателно следење е потребно при примена на комбинирана антиепилептици, првенствено кај пациенти со резидуална болест симптоми издржа органски mozga.3amenu еден на друг антиепилептични треба да се врши постепено намалување на дозата претходно се користи формулацијата и го заменува со нова дрога во зголемување на дозата. За да се избегне напади декорација мора да се види дека меѓу лекови препишани повторно и претходно се користи опстојува доза сооднос еквивалент во сила deystviya.Dlya различни лекови, овие стапки се различни. На пример, што еквивалентниот однос на дози на одредени лекови во дози од пентобарбитал (земена како 1) до diphenylhydantoin околу 1,4: 1 до хексамидин 3: 1- benzonala до 2: 1 до 15 hlorakona: 1.Otmena антиепилептици во сите случаи мора да врши постепено (за да се спречи развојот на напади до статус епилептикус) .Neobhodimo сметаат дека антиепилептични лекови може да помине низ плацентарната бариера и тератоген. Во странска литература опишува случаи деформитети кај новороденчиња, мајки кои ги прифаќаат valppoat natpiya и карбамазепин во комбинација со натриум валпроат, фенитоин или fenobarbitalom.V некои случаи, кога се користи антиепилептични лекови (фенобарбитал, diphenylhydantoin, хексамидин, валпроат, итн) Развивање на недостаток фолна киселина, која бара надополнување на овој витамин. Сепак, големи дози на фолна киселина може да го нарушат антиконвулзивни ефекти на овие лекови и да се промовира чести епилептични pripadkov.Otmecheny случаи на витамин К недостаток крварење кај бебињата чии мајки се фенобарбитон, хексамидин, фенитоин. Доколку е потребно, треба да се препишува на бремени профилактички преземање на антиепилептични лекови, лекови на витамин К (под контрола на системот за коагулација на крвта).