Хидрохлоротиазид (hydrochlorthiazide). 6-хлоро-7-метокси-3,4-дихидро-2H-1,2,4-бензотиадиазин-1,1dioksid. Синоними: dihlotiazid, хидрохлоротиазид, digidrohlortiazid, nefriks, dichlotride, dihydran, dihydrochlorthiazid, disalunil, esidrex, esidrix, hidrosal

Хидрохлоротиазид (Hydrochlorthiazide) .6-хлоро-7-метокси-3,4-дихидро-2H-1,2,4-бензотиадиазин-1,1dioksid.Sinonimy: dihlotiazid, Hypothiazid, Digidrohlortiazid, Nefriks, Dichlotride, Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil , Esidrex, Esidrix, Hidrosaluretil, Hydrex, Hydril, Хидро-Diuril, Хидро-Saluric, Hydrothide, Hypothiazid, Nefrix, Novodiurex, Oretic, Panurin, Unazid, Urodiazin, Vetidrex dr.Bely и бело или жолто обоен кристален малку poroshok.Ochen растворлив во вода, малку - алкохол, лесно - да rastvorahedkih schelochey.Dihlotiazid е високо диуретик постапување по орална администрација. Хемиски, тоа се однесува на деривати групата која се бензотиадиазин содржат vpolozhenii C7, сулфонамид група. Присуството на оваа група rodnitdihlotiazid со diakarbom. Сепак, како диуретик, dihlotiazid znachitelnobolee ефикасни, и ја инхибира јаглеродната анхидраза во значително mensheystepeni од акција diakarb.Diureticheskoe dihlotiazida, како и други diuretikovgruppy бензотиадиазин ionovnatriya се должи на намалување реапсорпција во проксималниот и хлор (и делумно во дисталниот дел на) во вид на цевка chastiizvityh pochek- реапсорпција и калиум бикарбонати takzheugnetaetsya, но во помал степен. Поради силното uvelicheniemnatriyureza а зголемување на излачувањето dihlotiazidrassmatrivaetsya хлориди како активен натриум и salureticheskim sredstvo- hlorvydelyayutsya излачува во ekvilalentnom износ. Okazyvaetdiureticheskoe дрога акции, како во ацидоза и алкалоза во. Диуретик ефект со долготрајната употреба не dihlotiazida snizhaetsya.Pri дијабетес инсипидус dihlotiazid, како и drugiediuretiki benzotiadiazinovogo ред има "парадоксално" ефект, предизвикувајќи намалување на полиурија. Имаше, исто така, намалување на жед. Silnoponizhaetsya зголемување на осмотскиот притисок на крвна плазма што ја придружува оваа болест. Механизмот на овој ефект не е јасно. Onchastichno поврзани со подобрување на способноста на бубрезите се концентрира iugneteniem zhazhdy.Dihlotiazid активност центар, исто така, има хипотензија акција која obychnonablyudaetsya на покачена AD.Primenyayut dihlotiazid како диуретик (salureticheskim) средство за стагнација на мали и големи циркулација поврзани со кардиоваскуларните nedostatochnostyu- цироза на црниот дроб портал syavleniyami gipertenzii- нефроза и нефритис (за isklyucheniemtyazhelyh прогресивни форми со намалување на гломеруларната oyfiltratsii) - toxicosis бремени (нефропатија, едем, еклампсија) -predmenstrualnyh услови кои вклучуваат стагнација yavleniyami.Dihlotiazid спречува доцнење во телото на натриум јони ivody придружни минералокортикоидите апликација, меѓутоа egonaznachayut како едем предизвикан надбубрежните кортекс хормони адренокортикотропен хормон на хипофизата. Dihlotiazid preduprezhdaetili намалува предизвикани од овие лекови ја зголемуваат AD.Dihlotiazid брзо се апсорбира. Диуретик ефект по priemadihlotiazida развива брзо (во рок од 12 часа) и dlitsyaposle единечна доза до 10 - 12 часа и bolee.Preparat е важна алатка за gipertonicheskoybolezni третман, особено придружени со инсуфициенција krovoobrascheniya.Tak како dihlotiazid обично го потенцира ефектот на антихипертензивни лекови, тоа често се пропишани во комбинација со овие лекови, osobennobolnym со висок крвен притисок. Во комбинација lecheniemozhet да биде ефикасно и малигни текот на хипертензија. Дозите на антихипертензивни лекови kombinirovannomprimenenii со dihlotiazidom umensheny.Gipotenzivnoe ефект може да биде зголемена prisoblyudenii dihlotiazida неколку сол без диета, сепак, сериозно ограничување на приемот Солин rekomenduetsya.V некои случаи dihlotiazid намалува очниот притисок во глауком inormalizuet ophthalmotonus (по можност на Subcompensated форми). Ефектот се јавува во рок од 24 - 48 часа по priemapreparata. Обично dihlotiazid (хидрохлоротиазид) во комбинација со zakapyvaniemv miotikov око конјунктивалното ќесе или други antiglaukomatoznyhsredstv.Naznachayut dihlotiazid во таблети (за време или после јадење) .Dozy избрани поединечно во зависност од тежината на болеста iokazyvaemogo effekta.Razovaya на дозата кај пациенти кога се администрира како diuretikamozhet се разликуваат 0.025 g (25 mg) и 0,2 g (200 mg) .Во случаи на белите дробови одреди 0,025 - О, Ц5 грама (1 - 2 таблети) на ден, во потешки случаи - 0.1 g дневно. Prinimayutodnokratno (наутро) или во две поделени дози (наутро). Inogdanaznachayut до 0,2 g на ден. Зголемување на дозата повеќе од 0,2 g е непрактично, бидејќи не понатамошно подобрување диуреза обично се случува. Litsampozhilogo возраст со церебрална форма на хипертензија boleznirekomenduyut се помали дози (0,0125 g 1 - 2 пати на ден) .Preparat може да се администрира во рок од 3 - 5 - 7 последователни дена, zatemdelayut се скрши за 3 - 4 дена и повторно продолжи да добива preparata- vbolee благи случаи се одмори по секој 1 - 2 дена. Pridlitelnom третман понекогаш се пропишани за 2 - 3 пати неделно. Времетраењето на курсот и на вкупното времетраење на третманот зависи од природата на болеста ityazhesti доби преносливост ефект. Третман, особено во првите денови, треба да се врши под надзор на хипертензија Vraca.pri назначи 0,025 - 0,05 g (1 - 2tabletki) дневно нормално заедно со антихипертензивни preparatami.Bolnym глауком назначи 0,025 g den.Dihlotiazid генерално добро се поднесува но кога dlitelnomprimenenii може да се развијат хипокалемија (поумерени) и gipohloremichesky алкалоза. Хипокалемија се јавува почесто кај пациенти tsirrozompecheni и нефроза. Gipohloremichesky алкалоза често се случува pribessolevoy исхрана или губење на хлорид поради повраќање или diareey.Lechenie dihlotiazidom препорачува против позадина исхрана, bogatoysolyami калиум (калиумови соли се наоѓаат во релативно големи количини на компир, морков, цвекло, кајсии, грав, грашок, ovsyanoykrupe, просо, говедско месо.). Кога симптомите sleduetnaznachit papangin хипокалемија, калиум сол (калиум хлорид по стапка од 2 gpreparata на ден) (види. Калиум хлорид). калиумова сол препорачливо takzhenaznachat пациенти кои примаат истовремено со dihlotiazidom preparatynaperstyanki и кортикостероиди. Кога хипохлоремична алкалоза naznachayutnatriya hlorid.Vo избегне хипокалемија може да се хидрохлоротиазид (така zhekak други saluretiki) со kalisberegatmi diuretikami.Pri бубрезите dihlotiazid комбинација со диуретици кои штедат калиум содржат препарати не sleduet.Pri прием dihlotiazida (и други тијазидни диуретици) mogutnablyudatsya намалена екскреција на урична киселина излачува iobostrenie латентна гихт. Во овие случаи, заедно со tiazidamimozhno пропишува алопуринол (види.). Тијазиди исто така може да vyzyvatgiperglikemiyu и влошување на дијабетес diabeta.Pri големи дози dihlotiazida понекогаш е можно слабост, гадење, повраќање, ponos- овие феномени се намали дозата ilikorotkom пауза во земање на дрога. Во ретки случаи, постои dermatity.Pri комбинација со лекови ganglioblokiruyuschimi sleduetuchityvat можноста за зајакнување постурална gipotenzii.Protivopokazaniya: тешка бубрежна инсуфициенција, vyrazhennyeporazheniya црниот дроб, дијабетес и тешка podagry.V dihlotiazidom за време на третманот е да се следи на urovnemdiureza, електролитен состав на крвта, треба AD.Ne доделите на дрога во првата половина beremennosti.Forma Производство: 0,025 таблети и O, 1 g (25 и 100 mg) во 20 upakovkepo shtuk.Hranenie: листа B. во сува m Есте. (Dihlotiazid) е со скратено работно kombinirovannyhpreparatov Adelphanum ezidreks, trirezid, triniton (види. Резерпин) moduretik (види. Амилорид) triampur (види. Триамтерен).