Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.

ВЛАДАТА НА РУСКАТА FEDERATsIIPOSTANOVLENIEot 5 ноември 1997 N 1387O мерки за да се стабилизира и да ZDRAVOOHRANENIYAI развојот на медицинската наука во Руската цел федерација за гарантирање на правата на граѓаните RossiyskoyFederatsii на здравствена и медицинска грижа, одржливост povysheniyaekonomicheskoy и ефективноста на медицинската наука и uchrezhdeniyzdravoohraneniya RossiyskoyFederatsii Владата одлучи: 1. Odobritrazrabotannuyu Министерството zdravoohraneniyaRossiyskoy Федерација и на Руската академија на медицински naukKontseptsiyu развој на здравството и медицинските науки vRossiyskoy федерација (испорачан) .2. Да го одобри акциониот план за развој на realizatsiiKontseptsii здравството и медицинските науки vRossiyskoy Федерација за 1997 - 1998 gody.3. Министерството за здравство на posoglasovaniyu Руската Федерација со Министерството за финансии на Руската Федерација, руското Министерство за економија и Сојузна fondomobyazatelnogo здравствено осигурување до 1 јануари 1998 година g.razrabotat и го доставува до Владата на државни гаранции Руски Federatsiiprogrammu да им обезбеди бесплатна медицинска grazhdanRossiyskoy Федерација pomoschyu.4. Сојузна Задолжително здравствено осигурување Фондот, Министерството за здравство на Руската Федерација и на Руската Федерација Ministerstvufinansov на 1 декември 1997 година opredelitporyadok дистрибуција цел буџетските средства на Банката на федерални fondafinansovoy поддршка на Руската Федерација во 1998 година godudlya изедначување финансирање obyazatelnogomeditsinskogo осигурување програми услови во субјектите на Руската Федерација, пресметана врз основа на средствата предвидени во федералниот буџет за 1998 година, iobespechit контрола на ЕК Употребата на овие sredstv.5. Меѓусекторска комисија RossiyskoyFederatsiiposotrudnichestvu smezhdunarodnymifinansovo-ekonomicheskimiorganizatsiyami продолжи координација на проекти во рамките на osuschestvleniyuinvestitsionnyh sistemyzdravoohraneniya на структурно прилагодување во Руската Федерација, финансиран schetkreditov меѓународната финансиска и економска organizatsiy.6. Извршната власт subektovRossiyskoyFederatsii охрабруваат да се развие акциски планови porealizatsii одредбите на концептот на развој на здравството и науката во Руската imeditsinskoy Federatsii.Predsedatel PravitelstvaRossiyskoy FederatsiiV.ChERNOMYRDINOdobrenaPostanovleniem PravitelstvaRossiyskoy Federatsiiot 5 ное 1997 N 1387KONTSEPTSIYARAZVITIYA на здравството и медицинските науки на Руската FEDERATSIII. Вовед последниве години има влошување zdorovyanaseleniya. Кризата на медицински институции priblizhaetsyak на линијата, а потоа со колапс на целиот финансирањето на здравствената заштита од vsehurovney буџетите sistemyzdravoohraneniya.Razmery и на сметка на задолжителното здравствено strahovaniyane обезбеди населението со бесплатна медицинска uslugami.Vmeste со расположивите финансиски и материјални resursyispolzuyutsya неефикасна usilivayutsyadisproportsiivpredostavlenii заштита. Индустријата расте sotsialnayanapryazhennost. Повеќе распространет tenevayastorona добива затоа плаќање за медицински uslug.V бара смислена стратегија reformirovaniyazdravoohraneniya.II. Главните насоки на развој на системот zdravoohraneniyaTselyu здравство концепт за развој и медицинските науки vRossiyskoy Федерација (во понатамошниот текст како концепт) yavlyaetsyasohranenie и подобрување на здравјето на луѓето и намалување на директна загуба ikosvennyh општество со намалување на инциденцата и ова смртното naseleniya.Osnovnymi задачи концепт се: зголемување на активностите за превенција zabolevanij намалување srokovvosstanovleniyautrachennogozdorovyanaseleniya со воведување во пракса sovremennyhmet медицински превенција Одов, дијагноза и третман, поефикасно користење на ресурсите vzdravoohranenii.Realizatsiya концепт се заснова на следните начела: универзалност, sotsialnayaspravedlivosti dostupnostmeditsinskoy помош за населението, без оглед на sotsialnogostatusa граѓаните, нивните приходи и местото на живеење и превентивни ориентација и економски effektivnostfunktsionirovaniyameditsinskihuchrezhdeny-единство на медицинската наука и практика -active учеството на луѓето во прашања поврзани одлука zdravoohraneniya.V споени услови shihsya стана важно: формирање на државната политика во oblastizdravoohraneniya и медицински науки и подобрување otvetstvennostivseh власти за негова реализација, обезбедување на адекватноста на финансиски средства во gosudarstvennymgarantiyam во здравствениот сектор, постепено зголемување dolisredstv посветен на финансирање на здравството, до 6 -7 отсто од бруто-домашниот производ- развој на приватниот сектор во здравствената заштита, унапредување на законската регулатива на активност во областа здравје, развој и воведување на напредни форми и metodovorganizatsii државните санитарно-epidemiologicheskogonadzora, gigienicheskoyiepidemiologicheskoy испитување, следење на здравјето на луѓето и животната средина на човекот инвестициска политика која обезбедува vysokuyueffektivnost инвестиции - максимум медицински, социјални iekonomicheskogo ефект на единица трошок, да се зголеми urovnyakvalifikatsiimeditsinskihrabotnikov, подобрување на системот нивната обука, преквалификација, подобрување на социјалната noy заштита на здравствените работници, погрешно бројот на зголемување на платите, привлекување на здравјето professionalnyhmeditsinskihassotsiatsiykrealizatsii јавната политика imeditsinskoy научно-подобрување на државна регулација во oblastiobespecheniya лекови и медицинска опрема meditsinskogonaznacheniya зголемување на интересот на граѓаните во зачувувањето и ukrepleniisvoego zdorovya.III. Подобрување на медицински pomoschiOsnovnymi sovershenstvovaniiorganizatsiiokazaniya трендови во здравствената заштита се на развојот на примарната здравствена заштита во -Sanitary Општински здравство, прераспределба на износите на помош од болнички сектор vambulatornyy.Pervichnaya здравствена заштита е главниот zvenompri обезбедување на медицински pomoschi.Osobaya улога за развојот на институцијата на општата популација (семејни) пракса. Во poliklinikahdolzhnyrazvivatsyakonsultativno-дијагностички услуги. Врз основа на ова може bytrazvernuty гранка на медицинска и социјална рехабилитација и терапија, услуги за нега, ден болници, амбулантска хирургија центри imediko-социјална помош и t.d.Reorganizatsiya стационарни pomoschiobespechitsokrascheniedlitelnostigospitalnogoetapa. За оваа neobhodimopredusmatrivat дистрибуција на бројот на легла во зависност otintensivnosti медицински дијагностички процес како што следува: интензивно лекување - 20 проценти намалување на третманот - 45 отсто, додека третман на пациенти со хронични болести -up до 20 проценти, медицинска и социјална помош - 15 protsentov.Shire користат секојдневно форма на престој на пациентите vstatsionarah.Neobhodimo заживее меѓурегионалниот и mezhrayonnyespetsializirovannye медицински tsentry.Dlya обезбедување квалитет на медицинските првиот континуитет neobhodimoobespechit помош на дијагностички и терапевтски третман на процесот vsehetapah. Тука станува јасно вредност razdeleniefunktsy во секоја фаза на заштита, како и mezhdurazlichnymi видови на медицински установи. Тоа predpolagaetsozdanie повисоки нивоа на финансирање и upravleniyauchrezhdeniyami zdravoohraneniya.Povysheniyu квалитетот на здравствената заштита ќе sposobstvovatvnedrenie стандарди за дијагноза и третман на пациентите и vambulatorno клиники и во болница uchrezhdeniyah.Trebuetsya ефективни мерки за развој на услуги ohranymaterinstva и на децата во концентрација од напорите за здравјето sovershenstvovaniipervichnoy за деца и адолесценти, razvitiyusluzhb планирање на семејството и безбедно мајчинство, интеграција irodovspomogatelnyh институции со општата здравствена setyu.Neobhodimo спроведување на сеопфатни мерки за dalneyshemurazvitiyu психијатриски и третман со лекови на населението, туберкулоза, сексуално преносливи болести putem.Trebuyut gosudarstvennoypodderzhkimerypo vnedreniyusovremennyh технологии во единиците за интензивна нега, кардиологија и кардиохирургија, онкологија, дијагностика и lecheniyasotsialno значајни болести. неопходно е да се зајакне брза помош услуга, да се направи повеќе мобилни и опремени ency- ennymi значи dlyaokazaniya итна медицинска помош и итна gospitalizatsiipatsientov.Trebuetsya зајакне улогата на научните центри и наука Институт за истражување да се развие и имплементира effektivnyhmeditsinskihtehnology, со користење на уникатни и metodovdiagnostiki мерки усвојување lecheniya.Neobhodimo gosudarstvennoypodderzhkiposovershenstvovaniyu рехабилитација помош, развојот на институциите на системот и организации ozdorovitelnyhuchrezhdeny здравје -kurortnyh здравје .За да се подобри квалитетот и достапноста на џеб медицински населението pomoschiselskomu е потребно да се формира врз основа на tsentralnyhrayonnyh болници, дијагностика и третман центри, вклучувајќи ги и сите биле општинските рурални здравствени установи, razvivatperedvizhnye форма на медицинска дијагностика и konsultativnoypomoschi, се создаде меѓу-клинички и дијагностички tsentry.Neobhodimo да се интегрираат одделенски meditsinskihuchrezhdeny во целокупниот систем на здравствена заштита на единствен регулаторен -pravovoy основа во согласност со нивните секторски osobennosteyimestopolozheniya.Pri одржување iglavenstvuyuschey улогата на здравствените imunitsipalnogo јавноста budetigratformiruyuschiysya важна улога на приватниот сектор. Создавање на услови за својата razvitiyayavlyaetsya суштински елемент на структурните реформи vzdravoohranenii.Neobhodimo obespechitmeditsinskimorganizatsiyam, лицата кои се ангажирани во приватните медицински услуги, јавни организации imunitsipalnym еднакво право да работат во sistemeobyazatelnogo здравствено осигурување и учество во realizatsiigosudarstvennyh и општинските цел програми. Uchastiemeditsinskih организации од различни форми на сопственост во realizatsiigosudarstvennyh здравствени програми, општински zakazovdolzhno на конкурентска osnove.Gosudarstvennye imunitsipalnyelechebno-profilakticheskieuchrezhdeniya извршуваат функции неповрзани рамки edinoytehnologii нега треба да имаат shirokimipolnomochiyami во користењето на имотот, плаќање trudapersonala.IV. Подобрување на системот finansirovaniyazdravoohraneniyaSovershenstvovanie sistemyfinansirovaniyazdravoohraneniyapredpolagaettesnuyuzavisimostrazmerov finansirovaniyameditsinskih институции од обемот и квалитетот на услугите што треба да обезбеди финансирање uslug.Sistema povyshenieeffektivnosti употреба на ресурси и квалитетот meditsinskoypomoschi.V овие цели потребно е: да се развие правни механизми за да се обезбеди усогласеност bezuslovnoesoblyudenie тома и usloviyobyazatelnogomeditsinskogo населението финансирање осигурување ovomu одржување постави цел на дистрибуција на федералниот буџет средства за условите за финансирање изедначување programmobyazatelnogo здравствено осигурување лица RossiyskoyFederatsii-подобрување на методите на утврдување на тарифите за meditsinskieuslugi воведе единствен систем на плаќање за здравствена заштита се предвидени во рамките на програмата на државни гаранции poobespecheniyu граѓаните на слободни meditsinskoypomoschyu Руската Федерација е да се дефинираат механизмите на финансискиот покривање на трошење naokazanie медицинска помош на граѓаните по основ на здравствено осигурување-razvitiyadobrovolnogo придонесе sozdaniyukonkurentnoysredyna rynkemeditsinskih uslug.Suschestvuyuschy цел подобрување задолжително медицински strahovaniyanuzhdaetsya. Постојат две шеми finansirovaniyameditsinskih организации во задолжителното meditsinskogostrahovaniya: финансирање преку осигурување meditsinskieorganizatsii остварување задолжително здравствено осигурување, финансирање meditsinskihorganizatsiyfilialamiterritorialnyh фонд за задолжително медицински strahovaniya.Primenenie втората шема е погоден за руралните средини Iraion со ниска густина на население, кога објективно zatrudnenadeyatelnost осигурителни организации и нивната конкуренција едни drugom.Dlya обезбеди Јас насочени и ефективно користење на средствата од страна на државата за здравствена заштита, треба да се дополнат со постојната законска регулатива за заштита на zdorovyanormami, обезбедување на поголема контрола врз ihraskhodovaniem, како и финансиската и економската deyatelnostyuuchrezhdeny и организации на sistemyucheta фондови за здравствено-подобрување, здравје poluchaemyhuchrezhdeniyami, вклучувајќи platnyhmeditsinskih обезбедување на услуги, како и нивната употреба, подобрување на конкурентна систем за јавни набавки на дрога алатки, медицински производи и медицинска опрема, широка употреба на финансиски лизинг за опрема uchrezhdeniyzdravoohraneniya медицинска опрема, зголемување на одговорноста на средствата на задолжителните meditsinskogostrahovaniya за резултатите од нивното работење, органите на извршната власт и локалната самоуправа, средствата на задолжителните meditsinskogostrahovaniya, strahovymmeditsinskim организации, медицински институции објавуваат vobyazatelnom цел годишни извештаи на бакарни расходите sredstvobyazatelnogo Insko осигурување и средства byudzhetov.V 1998 година да ги усогласат условите за финансирање programmobyazatelnogo осигурување на објектите за здравствена RossiyskoyFederatsii биде инсталиран дистрибуција strahovyhvznosov во следниот сооднос: obyazatelnogomeditsinskogo Сојузна осигурување - 0,5 проценти, fondyobyazatelnogo територијални здравствено осигурување - 3,4 отсто или 2 отсто од фондот плата, ако приходите на граѓаните budutsootvetstvenno повеќе или помалку од 60 милиони евра. рубли god.V dalneyshempredusmatriv aetsya унија средствата наменети за социјални и задолжително meditsinskoestrahovanie да се обезбеди нивно поефикасно користење vramkahedinoysistemyobyazatelnogomediko-sotsialnogostrahovaniya.V. ZdravoohraneniyaV организација за подобрување на обезбедувањето на донесување meditsinskoypomoschineobhodimo како приоритет на федералните закони ogosudarstvennom, општинските и приватните здравствени установи. Etopozvolit се обезбеди спроведување на државната политика во модерниот urovne.Dlya oblastizdravoohraneniya за спроведување на единствена државна политика во oblastizdravoohraneniya треба да се модернизира структурата на задачи треба да се смета upravleniyaotraslyu.Glavnymi здравствена организација federalnomurovne: на дефиницијата за здравје во стратегијата за развој, развој на земјата и извршување на federalnyhtselevyhprogrammzdravoohraneniya развој на законодавната и нормативно-методички бројките bazyzdravoohraneniya координација nosti јавните власти poresheniyu на здравјето активности за развој на механизми за контрола и razreshitelnoysistemy во медицински ниво sredstv.Na на Руската Федерација примарната здравствена zadachamiorganizatsii треба да се: развој на здравствениот од регионална перспектива, развојот и имплементацијата на регионалните програми и насочени programmzdravoohraneniya државни гаранции за obespecheniyugrazhdan бесплатна здравствена заштита на територијата на subektovRos Sian Federatsii.Glavnoy задача munitsipalnomurovne здравствена организација треба да размислува за формирање и имплементација munitsipalnyhprogramm zdravoohraneniya.Glavnym начин за подобрување на organizatsiizdravoohraneniya е да се обезбеди интегритетот на schetedinyh пристапи кон планирање, регулирање, стандардизација, лиценцирање и сертификација. Во исто позитивен vliyaniedolzhna имаат систем на задолжително здравствено осигурување kakosnova финансирање здравствена заштита во рамките gosudarstvennyhgarantiy.Osnovoy планирање ќе razvitiyazdravoohraneniya федерални програми кои ги спроведуваат целите и задачите gosudarstvennoypolitiki за одреден период и вклучуваат: федерални цел програма за развој на здравствени програми на владините гаранции за да се обезбеди grazhdanRossiyskoy Федерација бесплатной медицинской помощью.Эти федеральные программы должны утверждаться одновременно свыделением для их реализации соответствующих финансовых ресурсов.Для обеспечения единого (базового) уровня государственныхгарантий в здравоохранении на федеральном уровне должны бытьутверждены медико-социальные стандарты, в том числе:основные показатели обеспеченности населения больничными иамбулаторно-поликлиническими учреждениями, а также врачами исредним медицинским персоналом-нормативы подушевого финансирования здравоохранения.Кроме того, на федеральном уровне утверждаются методикирасч та нормативов обеспечения учрежденийздравоохраненияматериальными, трудовыми и финансовыми ресурсами.Программы здравоохранения субъектов Российской Федерациивключают в себя программы государственных гарантий по обеспечениюграждан бесплатной медицинской помощью, в которых должны бытьопределены:показатели состояния здоровья, которые должны быть достигнутыв результате совершенствования системы здравоохранения-объемы финансирования за счет средств бюджета здравоохраненияи обязательного медицинскогострахования,обеспечивающие еализацию государственных гарантий-общие принципы финансирования и показатели деятельностиучреждений здравоохранения-мероприятия по повышению эффективности работы учрежденийздравоохранения-основные направления профилактической деятельности.В субъектах Российской Федерации должны быть утвержденынормативы затрат по амбулаторному и стационарному лечению. Наоснове этих нормативов и показателей заболеваемости определяетсяструктура медицинской помощи населению.Программы здравоохранения субъектов Российской Федерациислужат основой для формирования муниципальных программ, содержащихпоказатели объема деятельности учреждений здравоохранения и ихфинансирования на муниципальных уровнях.Органы исполнительной власти всех уровней контролируютисполнение соответствующих программ, что повысит эффективностьорганизации здравоохранения.В целях более рационального использования финансовы иматериальных средств в здравоохранении необходимо установить, чтокрупнейшие инвестиционные проекты, на которые направляютсябюджетные средства, подлежат обязательной экспертизе Министерстваздравоохранения Российской Федерации.В условиях недостаточного финансирования здравоохраненияследует исключить дублирование работы лечебных учрежденийгосударственного сектора, особенно ведомственных учрежденийздравоохранения. Необходимо привлечение ведомственных медицинскихучреждений для реализации программы государственных гарантий, чтопозволит эффективно использовать финансовые и материальныересурсы, реализовать принцип равного отношения государства ко всемгражданам независимо от места их работы, уменьшить финансовуюнагрузку на бюджеты ведомств. Отдельные ведомственные учрежденияздравоохранения должны быть переданы в собственность субъектовРоссийской Федерации или в муниципальную собственность.Приоритетами международного сотрудничества являются расширениеи углубление сотрудничества с государствами - участниками СНГ,поддержка соотечественников за рубежом (прежде всего по вопросамоказания медицинской помощи) как на межправительственном уровне,так и путем предоставления гуманитарной помощи.Для обеспечения постепенной интеграции в мировое сообщество наравноправной осн ве необходимо продолжить сотрудничество смеждународными организациями здравоохранения последующимнаправлениям:защита национальных интересов при реализации международныхпроектов в области здравоохранения и охраны здоровья-расширение участия в таких международных проектах-участие в программах медицинской помощи гражданам отдельныхстран-адаптация международных критериев классификации болезней истандартов медицинской помощи для Российской Федерации-международная экспертиза российских законопроектов в областиохраны здоровья граждан-изучение и применение международногоопытаправовогорегулирования в области здравоохранения-расширение объемов медицинской помощи гражданам России зарубежом и иностранным гражданам в России.VI. Обеспечение санитарно-эпидемиологическогоблагополучияРазвитие и совершенствование государственной санитарно -эпидемиологической службы Российской Федерации (далее именуетсяслужба) является важнейшим условием улучшения охраны здоровьянаселения страны.Обеспечение эффективного функционирования службы состоит вразработке и реализации государственной программы ее развития,предусматривающей приведение организационнойструктуры,управления, ресурсного и научного обеспечения службы, организацииее деятельности в соответствие с зад чами и функциями.Требуется продолжить реорганизацию структуры учреждений службыв соответствии с ранее утвержденной концепцией перестройки центровгосударственного санитарно-эпидемиологического надзора путемобразования отделов (отделений) по изучению влияния факторов средына здоровье, отделений гигиенического воспитания и образованиянаселения.Необходимо обеспечить:четкое разграничение функций государственного санитарно -эпидемиологического надзораисанитарно-эпидемиологическойдеятельностимеждуорганизациямислужбы и лечебн -профилактическими учреждениями-охрану территории Российской Федерации отзавозаираспространения особо опасных инфекционных заболеваний людей,животных и растений, а также токсичных веществ-внедрение новых научных разработок-усиление взаимодействия с другими контрольными и надзорнымиорганами-совершенствование экономического механизма деятельности иразработку критериев нормативного финансирования учреждений-совершенствование законодательной базы в сферегосударственного санитарно-эпидемиологического надзора, укреплениеорга низационно-правового статуса службы-реорганизацию системы гигиенического воспитания и образованиянаселения, формирование системы самооздоровления населения.VII. Государственные гарантии по предоставлениюбесплатной медицинской помощи и защита прав пациентовГосударственные гарантиипопредоставлениюбесплатноймедицинской помощи должны быть обеспечены за счет средствсоответствующих бюджетов, платежей по обязательному медицинскомустрахованию и других поступлений. Для этого необходимо принятьпрограмму государственных гарантий по предоставлению гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи, которая должнасодержать:перечень соответствующих видов медицинской помощи-объемы медицинской помощи-базовую программу обязательного медицинского страхования каксоставную часть программы государственных гарантий-подушевой норматив финансирования здравоохранения,обеспечивающий предоставление гарантированных объемов медицинскойпомощи.В целях обеспечения прав граждан на охрану здоровь я требуетсяпринятие закона о правах пациента.VIII. Развитие медицинской наукиОсновными задачами медицинской науки должны быть:формирование стратегии сохранения и укрепления здоровьянаселения,разработка научных основ борьбы с наиболеераспространенными заболеваниями-получение на основе фундаментальных исследований новых иуглубление имеющихся знаний о здоровом и больном организмечеловека, его жизнедеятельности и адаптации к условиям окружающейсреды-разработка новых методов профилактики, диагностики и леченияболезней, восстановления утраченного здоровья,увеличенияпродолжитель ости периода активной жизни человека-разработка новых схем организации медицинской помощи иуправления здравоохранением.Развитие медицинской науки будет осуществляться на основеследующих принципов:концентрация научно-технического потенциала и ресурсов наприоритетных направлениях медицинской науки-возрастание роли программно-целевого планирования, повышениекачества экспертизы научных исследований, этического контроля заих проведением-бюджетное финансированиефундаментальныхиприкладныхисследований на конкурсной основе-госуд арственная поддержка научных коллективов,вносящихбольшой вклад в развитие отечественной и мировой медицинскойнауки, использование внебюджетных источников финансирования(международные проекты, фонды и др.)-развитие региональныхнаучно-практическихподразделений,разработка программ и проведение исследований-расширение связей между наукой, техникой и производством-законодательное закрепление правовых механизмов развитиямедицинской науки-развитие научно-технического предпринимательства, созданиемалых внедренческих предприятий и опытных производств-защита прав интеллектуальной собственности исследователей нарезультаты научной деятельности.Бюджетное финансирование научных разработокследуетосуществлять на основе конкурсного выделения грантов, создавая дляэтого межведомственные конкурсные комиссии. Для выполненияразработок теоретического и практического направления необходимоиспользовать многоканальную систему финансирования с привлечениемвнебюджетных источников.Особое внимание необходимо уделить научно-исследовательским иопытно-конструкторским работам, которым требуется поддержка состороны государства, направленная на финансирование исследований,которые позволятобеспечитьимпортозамещениеибудутспособствовать развитию отечественной медицинской промышленности.Российская академия медицинских наук будет осуществлят ьфункции по определению и разработке важнейших направленийфундаментальных и прикладных исследований, их организации икоординации в Российской Федерации, подготовкевысококвалифицированных научных кадров, а также участвовать вразработке и выполнении научных разделов федеральных и другихпрограмм.Министерство здравоохранения Российской Федерации должноопределять приоритеты в научных разработках прикладного характераи координировать федеральные программы в части научногообеспечения охраныздоровьялюдейигосударственногосанитар но-эпидемиологического надзора.Министерство здравоохранения Российской Федерации и Российскаяакадемиямедицинских наук совместно должны осуществлятькомплексную экспертизу федеральных и других научных программ,представлять свои рекомендации по внедрению в практику иэффективному использованию достижений медицинской науки.Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно сМинистерством науки и технологий Российской Федерации и с участиемРоссийской академии медицинских наук будут координироватьвзаимодействие госуда рственных органов исполнительной власти иорганов местного самоуправления с научно-исследовательскимиинститутами, учреждениями и организациями медико-биологическогопрофиля, разрабатывать и реализовывать систему мер по укреплениюмеждународных связей в целях решения актуальных проблемотечественной науки.IX. Совершенствование медицинского образованияи кадровой политикиВопросы кадровой политики должны решаться с учетом изменений,происходящих во всех сферах здравоохранения.Необходиморазработатьпрограмму реформирования системы медицинскогообразования, предусматривающую сокращение подготовки медицинскихработников по традиционным специальностям, пересмотр структурыподготовки специалистов. Необходимо совершенствовать системупланирования,прогнозированияимониторингаподготовкиспециалистов здравоохранения, в том числе по таким новымнаправлениям, как врач общей практики, клинический фармаколог,медицинский психолог, медицинская сестра с высшим образованием,специалист по социальной работе, экономист здравоохранения,менеджер здравоохранения.Необходимо совершенствовать систему итоговой государственнойаттестациивыпускниковмедицинскихи фармацевтическихобразовательных учреждений, а также сертификацию специалистовздр авоохранения.В международных отношениях в сфере подготовки кадров следует:восстановить профессиональные медицинские связи сгосударствами - участниками СНГ-развивать работу по заключению международных соглашенийРоссийской Федерации о взаимопризнании медицинских дипломов идругих документов о профессиональной подготовке, а такжестажировке специалистов, подготовке врачей и медицинских сестер зарубежом по принципу обмена.Подлежит реорганизации система планирования и распределениякадрового потенциала, которая должна изменить соот ошение врач -медицинский работник среднего звена в сторону увеличения числапоследних.Следует распространитьпрактикуформированияорганамиуправления здравоохранением целевых заказов на подготовкуспециалистов с заключением ими соответствующих договоров сучебными заведениями и абитуриентами.В целях включения медицинских работников в работу пореформированию здравоохранения необходимо:совершенствовать систему оплаты труда работниковздравоохранения с учетом вредных условий труда, сложности, объемови качества лечебно-профилактиче ской работы-устанавливать и индексировать заработную плату работниковздравоохранения в размерах не ниже прожиточного минимума-регулярно пересматривать размеры тарифов на медицинские услугина основе тарифных соглашений с профессиональными медицинскимиобъединениями-расширить переченькатегорий работников здравоохранениянезависимо от ведомственной принадлежности учреждений, в которыхони работают, имеющих право на пенсию за выслугу лет, работающих сособым риском для своего здоровья.В области обеспечения охраны труда медицинских р аботниковнеобходимо:разработать нормативные документы по безопасности труда вучреждениях здравоохранения-организовать обучение по вопросам охраны труда руководителейорганов управления и учреждений здравоохранения, студентовмедицинских образовательных учреждений-проводить единую политику по установлению компенсаций и льготза особые условия труда медицинских работников.Х. Совершенствование лекарственного обеспечения, гарантиив области лекарственной помощи населениюГосударственная политика обеспечения населения лекарственнымисредствами и изделиями медицинского назначения направлена напредоставление их потребителям в достаточном качественномассортименте и объеме по доступным ценам.Реализацию этой политики следует осуществлять путем развитиярынка фармацевтических услуг.В целях обеспечения безопасного применения лекарственныхпрепаратов и изделий медицинского назначениянеобходимоусовершенст овать существующую контрольно-разрешительную системуэкспертизы, стандартизации и государственного контроля как нафедеральном уровне, так и на уровне субъектов РоссийскойФедерации.Основным направлением реализации государственной политики вобласти лекарственной помощи гражданам должно быть лекарственное,в том числе льготное, обеспечение населения при оказаниимедицинской помощи в рамках программ государственных гарантий.На этапе амбулаторного лечения:упорядочение льгот отдельным категориям граждан и обеспечениеадресного предо тавления на льготных условиях лекарственныхсредств и изделий медицинского назначения-формирование в рамках государственных и муниципальных заказовсписков лекарственных средств и изделий медицинского назначениядля льготного обеспечения граждан-формирование в рамках государственных и муниципальных заказовперечней и объемов лекарственных средств и изделий медицинскогоназначения для лечения социально значимых заболеваний.На этапе стационарного лечения - бесплатное лекарственноеобеспечение в рамках видов, объемов и условий оказа ния медицинскойпомощи, предусмотренных в программах государственных гарантий.В целях эффективного расходования государственных средств,направляемых на льготное обеспечение граждан лекарственнымисредствами и изделиями медицинского назначения, предусматриваютсяразработка и внедрение системы учета и контроля этих средств,создание условий, обеспечивающих заинтересованность граждан врациональном использовании льгот по лекарственному обеспечению.В области оптовых закупок и розничной продажи лекарственныхсредств следует:осуществ ять эти закупки и продажи на конкурсной основе иобеспечивать гласность в выборе оптовых поставщиков лекарственныхсредств-обеспечивать безопасность, эффективность икачестволекарственных средств путем отбора, стандартизации и контроля засоблюдением стандартов-обеспечивать наличие широкого ассортимента лекарственныхсредств в розничной продаже, в стационарной сети - по программамгосударственных гарантий.В целях обеспечения доступности и адекватности лекарственнойпомощи населению необходимо:совершенствовать механизмыгосударств нного регулированиялекарственного обеспечения-обеспечить государственную поддержку отечественныхпроизводителей лекарственных средств-совершенствовать организацию обеспечениялекарственнымисредствами и управление фармацевтической деятельностью.XI. Расширение социальной базы здравоохраненияК работе по охране здоровья граждан и оказанию медико -социальной помощи необходимо привлекать непрофессиональныеобщественные организации и профессиональные медицинские ифармацевтические ассоциации, а также отдельных граждан, чтопозволит повысить эффективность профилактической работы, в томчисле с социально не защищенными слоями населения, облегчитьреабилитационную работу с группами пациентов, развить принципвзаимопомощи и навыки решения медико-социальных проблем самимипациентами.Раб ота по расширению социальной базы здравоохранения должнаосуществляться по следующим направлениям:поиск действенных форм сотрудничества с общественными,благотворительными и религиозными организациями-привлечение внимания населения к вопросам охраны здоровья,содействие созданию общественных объединений пациентов помедицинским интересам-создание системы медицинского просвещения и медицинскойинформации, сотрудничество со средствами массовой информации впопуляризации здорового образа жизни, усиление контроля зарекламой продукц ии медицинской промышленности и услуг медицинскогохарактера-содействие в реализации государственных и общественныхмероприятий, направленных на сохранение и защиту нравственногоздоровья общества-работа среди населения по планированию семьи в целяхформирования осознанного отношения к семье, материнству иотцовству-создание системы подготовки работников Министерства внутреннихдел Российской Федерации, Министерства Российской Федерации поделам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидациипоследствий стихийных бедстви й и других специальных служб дляоказания первой медицинской помощи.XII. Механизмы и этапы реализации КонцепцииДля обеспечения последовательности в выполнении положенийКонцепции работа по ее реализации будет выполняться в 2 этапа.I этап (1997 - 2000 годы)Осуществление мероприятий, изложенных в ПрограммеПравительства Российской Федерации "реструктуирање iekonomichesky раст во 1997 - 2000 години".Prinyatie мерки за да се обезбеди стабилна работа на uchrezhdeniyzdravoohraneniya да се зголеми големината на ефикасноста на ресурсите на индустријата за финансии ipovysheniyu во zdravoohranenii.V оваа намена медицинска помош за населението од s1998 ќе се одржи во рамките на обезбедување на бесплатни програми за здравствена заштита gosudarstvennyhgaranty. Кога etomrazmery средства наменети за спроведување на etihprogramm мора да се усогласат predusmotrennymvnihgosudarstvennym garantiyam.Osuschestvlenie за 1997 - 1999 години strukturnyhpreobrazovany индустрија. Реструктуирање statsionarnoypomoschi со истовремен развој на вонболнички poliklinicheskihuchrezhdeny и создавање во нивната дневна грижа и nadomu болници. Важен фокусот на оваа работа ќе биде vnedrenieinstituta GP praktiki.Vvedenie 1998 стандардизација на медицински услуги, регулирање на болници и клиники обезбеди lekarstvennymisredstvami, медицински производи и meditsinskoytehnikoy.Zavershenie до 1999 година, работата на реорганизација и ustraneniyudublirovaniya во активностите на федералната uchrezhdeniyzdravoohraneniya, вклучувајќи ги и одделенски .Razrabotka и одобрување во 1997 - 1998 години federalnyhtselevyh програми за борба против туберкулоза и болести, сексуално преносливи инфекции, развој на рак на pomoschinaseleniyu, превенција и третман на кардиоваскуларни мерки за контрола на државната алкохол zabolevaniy.Provedenie, развој iposleduyuschaya спроведување на федералните цел програма за борба skureniem ќе помогне во намалување на морбидитетот и на сцената smertnostinaseleniya.II (2001 - 2005 години) програми federalnyhtselevyh Имплементација razvitiyazdravoohraneniya спроведувањето на кои ќе се создаде основа за јавното здравство пракса во dlyavnedreniya ефективна metodovprofilaktiki, iagnostiki и третман на болеста и достапноста на квалификувани и obespechitnaseleniyu spetsializirovannuyumeditsinskuyu pomosch.Zavershenie работи на преструктуирање на индустријата. Vrezultate ова во здравството треба да се формира PrivateAccommodation. Во примарната здравствена заштита главните rolbudet доделен на општите лекари. Poluchatmezhrayonnye голем развој и меѓурегионална tsentryspetsializirovannoy клиничката нега. активно ќе vnedryatsyaperedvizhnye форми на медицинска помош на населението во една selskoymestnosti.Formirovanie informatsionnoysistemymonitoringazdorovya, создавање на телекомуникациските врски меѓу klinicheskimitsentrami и општите лекари (семејството) практика за konsultirovaniyapatsientov и подобрување на професионално знаење meditsinskihrabotnikov.UtverzhdenPostanovleniem PravitelstvaRossiyskoy Federatsiiot 5 Ноември 1997 N 1387PLANMEROPRIYATY за спроведување на концептот и RAZVITIYAZDRAVOOHRANENIYA Магистерска по медицински науки ROSSIYSKOYF Eration за 1997 - 1998 години + ----------------- + ------------------ + ------ - + ------------------- + | Содржина | име | Терминот | уметници || настани | документ | ispol- | || | | neniya | | + ----------------- + ------------------ + ------- + --- ---------------- + | Одржување | дизајн | јануари | || руското Министерство за здравство држава | Сојузна | 1998 | Министерството за труд на Русија || гаранции | закон "За правата | | Руското Министерство за финансии || заштита | пациентот" | | Сојузен фонд || јавно здравје | | | || задолжително и медицински | | | || медицинска помош | | | || дефиниција осигурување | | | Министерството за правда на Русија || видови, количини и | | | || условите за негово | Дизајн | јануари | руското Министерство за здравство || приемот | Резолуција | 1998 | Министерството за економија на Русија || | Владата | | Руското Министерство за финансии || | Руски | | Министерството за труд на Русија || | Федерација "за | | Сојузен фонд || | Одобрување | | Задолжително || | Сојузна | | Медицински || | Програма | | Осигурување || | Држава | | Министерството за правда на Русија || | Гаранции | | || Безбедни | | || | | Руски државјани | || | Федерација | | || | Бесплатни | | || | Медицински | | || | Користење и цел | | || | Неговата имплементација"| | || | | | || Мерки за поддршка | Дизајн | февруари | || Сојузното министерство за здравство Руски | Резолуција | 1998 | руското Министерство за наука институции || | Владата | | || Руската академија за здравство и | Руски | | || медицински науки Медицински | Федерација "за нас | | Министерството за економија на Русија || истражувачки центри | развој | | Руското Министерство за финансии || | Сојузна | | || | Медицински | | || | Р - | | || | D | | || | институции" | | || | | | || | Дизајн | декември | Министерството за економија на Русија || | Резолуција | 1997 | руското Министерство за финансии || | Владата | | Министерството за здравство на Руската || | Руски | | IBEC Русија || | Федерација "за | | || | Користете | | || | Меѓународен | | || | Заеми, кредити, | | || | Долг | | || | Обврски | | || | Надворешни | | || | Држави | | || | Набавки | | || | Медицински | | || | Опрема | | || | Медицински | | || | Технологија во | | || | Држава | | || | потреби" | | || | | | || за зајакнување на мерките | проекти | | || борба | резолуција | | Социјална || | Владата | | || релевантни | Руски | | || болести | федерација на | | || | Одобрување | | || | Сојузна | | || | Целна програми: | | || |"Итни мерки | декември | руското Министерство за здравство || | Да се ​​борат | 1997 | Министерството за економија || | туберкулоза" | | Руски || | | | Руското Министерство за финансии || | | | Руската академија || | | | Медицински науки || | | | МИА Русија || | | | Министерството за земјоделство || | | | Руски || | | | || |"За мерките на | март | руското Министерство за здравство || | Развој | 1998 | Министерството за економија на Русија || | Онкологија | | Руското Министерство за финансии || | Помош на населението | | Руската академија || | Руски | | Медицински науки || | Федерација"| | || | | | || |"За мерките на | јуни | руското Министерство за здравство || | Спречување | 1998 | МИА Русија || | Повеќе | | Министерството за економија на Русија || | Дистрибуција | | Руското Министерство за финансии || | Болести | | Руската академија || | Пренос | | Медицински науки || | сексуално"| | || | | | || |"Превенција и | ноември | руското Министерство за здравство || | Третман | 1998 | Министерството за економија на Русија || | Артериска | | Руското Министерство за финансии || | хипертензија" | | Руската академија || | | | Медицински науки || | | | || мерки | стандард - | јануари | руското Министерство за здравство || структурни | методички постапки | 1998 | Министерството за труд на Русија || реструктуирање | на организацијата, | | || Сојузна фонд индустрија | опрема, | | Задолжително || | Користете | | Медицински || | Болници | | Осигурување || | Интензивна | | || | Третман, | | || | Ресторативна | | || | Третман | | || | Хронична | | || | Болен е, | | || | Организација | | || | Медицинска и социјална | | || | Единици | | || | | | || за мерки за ефикасност | стандард - | | Економски || | правни акти од: | | || ефективноста | стандардизација | Мај | руското Министерство за здравство активности || | здравствени услуги | 1998 | || Руската државна индустриски стандард | | | Сојузен фонд || | | | Задолжително || | | | Медицински || | | | Осигурување || | | | || | Логистика - | март | руското Министерство за здравство || | Технологија | 1998 | Министерството за економија на Русија || | Безбедност во | | Руското Министерство за финансии || | Вклучувајќи | | Сојузен фонд || Безбедни | | Задолжително || | Опрема | | Медицински || | Медицински | | Осигурување || | Опрема | | || | Третман - | | || | Превентивни | | || | Институции | | || | Без оглед на | | || | Одделенски | | || | Алатки | | || | | | || | Организација | декември | руското Министерство за здравство || | Набавки | 1997 | Министерството за економија на Русија || | Скапи | | Руското Министерство за финансии || Исток | | || | Опрема | | || | Витално значење | | || | Медицински | | || | Фондови | | || | | | || Поделба | договор | 1997 - | руското Министерство за здравство || надлежност | разграничување | 1998 | || руското Министерство за правда во областа на | орган | години | руското Министерство за финансии || здравство | Услуги | | || Сојузен фонд меѓу органите Исток | | Управување со задолжителни || | помеѓу | | || медицина Здравје | Владата | | || безбедност на различни нивоа | Руски | | || | Федерација | | || | Актери | | || | Руски | | || | Федерација | | || | | | || Подредување | Дизајн | Мај | руското Министерство за здравство активности || | Резолуција | 1998 | Министерството за економија на Русија || одделенски | Владата | | Руското Министерство за финансии || институции | Руски | | Сојузен фонд || и здравје | Федерација "за | | || задолжително институции | вклучување | | || здравство Министерство за здравство | институционални | | Осигурување || Руски | институции | | Министерството за правда на Русија || Здравје | | | Други || | Програми | | Интересираат || | Задолжителна | | Федералните власти || Исток | | Извршниот || | осигурување" | | Моќ | + ----------------- + ------------------ + ------- + - ------------------ +
законот за здравство

ВЛАДАТА НА РУСКАТА FEDERATsIIPOSTANOVLENIEot 5 ноември 1997 N 1387O мерки за да се стабилизира и да ZDRAVOOHRANENIYAI развојот на медицинската наука во Руската цел федерација за гарантирање на правата на граѓаните RossiyskoyFederatsii на здравствена и медицинска грижа, одржливост povysheniyaekonomicheskoy и ефективноста на медицинската наука и uchrezhdeniyzdravoohraneniya RossiyskoyFederatsii Владата одлучи: 1. Odobritrazrabotannuyu Министерството zdravoohraneniyaRossiyskoy Федерација и на Руската академија на медицински naukKontseptsiyu развој на здравството и медицинските науки vRossiyskoy федерација (испорачан) .2. Да го одобри акциониот план за развој на realizatsiiKontseptsii здравството и медицинските науки vRossiyskoy Федерација за 1997 - 1998 gody.3. Министерството за здравство на posoglasovaniyu Руската Федерација со Министерството за финансии на Руската Федерација, руското Министерство за економија и Сојузна fondomobyazatelnogo здравствено осигурување до 1 јануари 1998 година g.razrabotat и го доставува до Владата на државни гаранции Руски Federatsiiprogrammu да им обезбеди бесплатна медицинска grazhdanRossiyskoy Федерација pomoschyu.4. Сојузна Задолжително здравствено осигурување Фондот, Министерството за здравство на Руската Федерација и на Руската Федерација Ministerstvufinansov на 1 декември 1997 година opredelitporyadok дистрибуција цел буџетските средства на Банката на федерални fondafinansovoy поддршка на Руската Федерација во 1998 година godudlya изедначување финансирање obyazatelnogomeditsinskogo осигурување програми услови во субјектите на Руската Федерација, пресметана врз основа на средствата предвидени во федералниот буџет за 1998 година, iobespechit контрола на ЕК Употребата на овие sredstv.5. Меѓусекторска комисија RossiyskoyFederatsiiposotrudnichestvu smezhdunarodnymifinansovo-ekonomicheskimiorganizatsiyami продолжи координација на проекти во рамките на osuschestvleniyuinvestitsionnyh sistemyzdravoohraneniya на структурно прилагодување во Руската Федерација, финансиран schetkreditov меѓународната финансиска и економска organizatsiy.6. Извршната власт subektovRossiyskoyFederatsii охрабруваат да се развие акциски планови porealizatsii одредбите на концептот на развој на здравството и науката во Руската imeditsinskoy Federatsii.Predsedatel PravitelstvaRossiyskoy FederatsiiV.ChERNOMYRDINOdobrenaPostanovleniem PravitelstvaRossiyskoy Federatsiiot 5 ное 1997 N 1387KONTSEPTSIYARAZVITIYA на здравството и медицинските науки на Руската FEDERATSIII. Вовед последниве години има влошување zdorovyanaseleniya. Кризата на медицински институции priblizhaetsyak на линијата, а потоа со колапс на целиот финансирањето на здравствената заштита од vsehurovney буџетите sistemyzdravoohraneniya.Razmery и на сметка на задолжителното здравствено strahovaniyane обезбеди населението со бесплатна медицинска uslugami.Vmeste со расположивите финансиски и материјални resursyispolzuyutsya неефикасна usilivayutsyadisproportsiivpredostavlenii заштита. Индустријата расте sotsialnayanapryazhennost. Повеќе распространет tenevayastorona добива затоа плаќање за медицински uslug.V бара смислена стратегија reformirovaniyazdravoohraneniya.II. Главните насоки на развој на системот zdravoohraneniyaTselyu здравство концепт за развој и медицинските науки vRossiyskoy Федерација (во понатамошниот текст како концепт) yavlyaetsyasohranenie и подобрување на здравјето на луѓето и намалување на директна загуба ikosvennyh општество со намалување на инциденцата и ова смртното naseleniya.Osnovnymi задачи концепт се: зголемување на активностите за превенција zabolevanij намалување srokovvosstanovleniyautrachennogozdorovyanaseleniya со воведување во пракса sovremennyhmet медицински превенција Одов, дијагноза и третман, поефикасно користење на ресурсите vzdravoohranenii.Realizatsiya концепт се заснова на следните начела: универзалност, sotsialnayaspravedlivosti dostupnostmeditsinskoy помош за населението, без оглед на sotsialnogostatusa граѓаните, нивните приходи и местото на живеење и превентивни ориентација и економски effektivnostfunktsionirovaniyameditsinskihuchrezhdeny-единство на медицинската наука и практика -active учеството на луѓето во прашања поврзани одлука zdravoohraneniya.V споени услови shihsya стана важно: формирање на државната политика во oblastizdravoohraneniya и медицински науки и подобрување otvetstvennostivseh власти за негова реализација, обезбедување на адекватноста на финансиски средства во gosudarstvennymgarantiyam во здравствениот сектор, постепено зголемување dolisredstv посветен на финансирање на здравството, до 6 -7 отсто од бруто-домашниот производ- развој на приватниот сектор во здравствената заштита, унапредување на законската регулатива на активност во областа здравје, развој и воведување на напредни форми и metodovorganizatsii државните санитарно-epidemiologicheskogonadzora, gigienicheskoyiepidemiologicheskoy испитување, следење на здравјето на луѓето и животната средина на човекот инвестициска политика која обезбедува vysokuyueffektivnost инвестиции - максимум медицински, социјални iekonomicheskogo ефект на единица трошок, да се зголеми urovnyakvalifikatsiimeditsinskihrabotnikov, подобрување на системот нивната обука, преквалификација, подобрување на социјалната noy заштита на здравствените работници, погрешно бројот на зголемување на платите, привлекување на здравјето professionalnyhmeditsinskihassotsiatsiykrealizatsii јавната политика imeditsinskoy научно-подобрување на државна регулација во oblastiobespecheniya лекови и медицинска опрема meditsinskogonaznacheniya зголемување на интересот на граѓаните во зачувувањето и ukrepleniisvoego zdorovya.III. Подобрување на медицински pomoschiOsnovnymi sovershenstvovaniiorganizatsiiokazaniya трендови во здравствената заштита се на развојот на примарната здравствена заштита во -Sanitary Општински здравство, прераспределба на износите на помош од болнички сектор vambulatornyy.Pervichnaya здравствена заштита е главниот zvenompri обезбедување на медицински pomoschi.Osobaya улога за развојот на институцијата на општата популација (семејни) пракса. Во poliklinikahdolzhnyrazvivatsyakonsultativno-дијагностички услуги. Врз основа на ова може bytrazvernuty гранка на медицинска и социјална рехабилитација и терапија, услуги за нега, ден болници, амбулантска хирургија центри imediko-социјална помош и t.d.Reorganizatsiya стационарни pomoschiobespechitsokrascheniedlitelnostigospitalnogoetapa. За оваа neobhodimopredusmatrivat дистрибуција на бројот на легла во зависност otintensivnosti медицински дијагностички процес како што следува: интензивно лекување - 20 проценти намалување на третманот - 45 отсто, додека третман на пациенти со хронични болести -up до 20 проценти, медицинска и социјална помош - 15 protsentov.Shire користат секојдневно форма на престој на пациентите vstatsionarah.Neobhodimo заживее меѓурегионалниот и mezhrayonnyespetsializirovannye медицински tsentry.Dlya обезбедување квалитет на медицинските првиот континуитет neobhodimoobespechit помош на дијагностички и терапевтски третман на процесот vsehetapah. Тука станува јасно вредност razdeleniefunktsy во секоја фаза на заштита, како и mezhdurazlichnymi видови на медицински установи. Тоа predpolagaetsozdanie повисоки нивоа на финансирање и upravleniyauchrezhdeniyami zdravoohraneniya.Povysheniyu квалитетот на здравствената заштита ќе sposobstvovatvnedrenie стандарди за дијагноза и третман на пациентите и vambulatorno клиники и во болница uchrezhdeniyah.Trebuetsya ефективни мерки за развој на услуги ohranymaterinstva и на децата во концентрација од напорите за здравјето sovershenstvovaniipervichnoy за деца и адолесценти, razvitiyusluzhb планирање на семејството и безбедно мајчинство, интеграција irodovspomogatelnyh институции со општата здравствена setyu.Neobhodimo спроведување на сеопфатни мерки за dalneyshemurazvitiyu психијатриски и третман со лекови на населението, туберкулоза, сексуално преносливи болести putem.Trebuyut gosudarstvennoypodderzhkimerypo vnedreniyusovremennyh технологии во единиците за интензивна нега, кардиологија и кардиохирургија, онкологија, дијагностика и lecheniyasotsialno значајни болести. неопходно е да се зајакне брза помош услуга, да се направи повеќе мобилни и опремени ency- ennymi значи dlyaokazaniya итна медицинска помош и итна gospitalizatsiipatsientov.Trebuetsya зајакне улогата на научните центри и наука Институт за истражување да се развие и имплементира effektivnyhmeditsinskihtehnology, со користење на уникатни и metodovdiagnostiki мерки усвојување lecheniya.Neobhodimo gosudarstvennoypodderzhkiposovershenstvovaniyu рехабилитација помош, развојот на институциите на системот и организации ozdorovitelnyhuchrezhdeny здравје -kurortnyh здравје .За да се подобри квалитетот и достапноста на џеб медицински населението pomoschiselskomu е потребно да се формира врз основа на tsentralnyhrayonnyh болници, дијагностика и третман центри, вклучувајќи ги и сите биле општинските рурални здравствени установи, razvivatperedvizhnye форма на медицинска дијагностика и konsultativnoypomoschi, се создаде меѓу-клинички и дијагностички tsentry.Neobhodimo да се интегрираат одделенски meditsinskihuchrezhdeny во целокупниот систем на здравствена заштита на единствен регулаторен -pravovoy основа во согласност со нивните секторски osobennosteyimestopolozheniya.Pri одржување iglavenstvuyuschey улогата на здравствените imunitsipalnogo јавноста budetigratformiruyuschiysya важна улога на приватниот сектор. Создавање на услови за својата razvitiyayavlyaetsya суштински елемент на структурните реформи vzdravoohranenii.Neobhodimo obespechitmeditsinskimorganizatsiyam, лицата кои се ангажирани во приватните медицински услуги, јавни организации imunitsipalnym еднакво право да работат во sistemeobyazatelnogo здравствено осигурување и учество во realizatsiigosudarstvennyh и општинските цел програми. Uchastiemeditsinskih организации од различни форми на сопственост во realizatsiigosudarstvennyh здравствени програми, општински zakazovdolzhno на конкурентска osnove.Gosudarstvennye imunitsipalnyelechebno-profilakticheskieuchrezhdeniya извршуваат функции неповрзани рамки edinoytehnologii нега треба да имаат shirokimipolnomochiyami во користењето на имотот, плаќање trudapersonala.IV. Подобрување на системот finansirovaniyazdravoohraneniyaSovershenstvovanie sistemyfinansirovaniyazdravoohraneniyapredpolagaettesnuyuzavisimostrazmerov finansirovaniyameditsinskih институции од обемот и квалитетот на услугите што треба да обезбеди финансирање uslug.Sistema povyshenieeffektivnosti употреба на ресурси и квалитетот meditsinskoypomoschi.V овие цели потребно е: да се развие правни механизми за да се обезбеди усогласеност bezuslovnoesoblyudenie тома и usloviyobyazatelnogomeditsinskogo населението финансирање осигурување ovomu одржување постави цел на дистрибуција на федералниот буџет средства за условите за финансирање изедначување programmobyazatelnogo здравствено осигурување лица RossiyskoyFederatsii-подобрување на методите на утврдување на тарифите за meditsinskieuslugi воведе единствен систем на плаќање за здравствена заштита се предвидени во рамките на програмата на државни гаранции poobespecheniyu граѓаните на слободни meditsinskoypomoschyu Руската Федерација е да се дефинираат механизмите на финансискиот покривање на трошење naokazanie медицинска помош на граѓаните по основ на здравствено осигурување-razvitiyadobrovolnogo придонесе sozdaniyukonkurentnoysredyna rynkemeditsinskih uslug.Suschestvuyuschy цел подобрување задолжително медицински strahovaniyanuzhdaetsya. Постојат две шеми finansirovaniyameditsinskih организации во задолжителното meditsinskogostrahovaniya: финансирање преку осигурување meditsinskieorganizatsii остварување задолжително здравствено осигурување, финансирање meditsinskihorganizatsiyfilialamiterritorialnyh фонд за задолжително медицински strahovaniya.Primenenie втората шема е погоден за руралните средини Iraion со ниска густина на население, кога објективно zatrudnenadeyatelnost осигурителни организации и нивната конкуренција едни drugom.Dlya обезбеди Јас насочени и ефективно користење на средствата од страна на државата за здравствена заштита, треба да се дополнат со постојната законска регулатива за заштита на zdorovyanormami, обезбедување на поголема контрола врз ihraskhodovaniem, како и финансиската и економската deyatelnostyuuchrezhdeny и организации на sistemyucheta фондови за здравствено-подобрување, здравје poluchaemyhuchrezhdeniyami, вклучувајќи platnyhmeditsinskih обезбедување на услуги, како и нивната употреба, подобрување на конкурентна систем за јавни набавки на дрога алатки, медицински производи и медицинска опрема, широка употреба на финансиски лизинг за опрема uchrezhdeniyzdravoohraneniya медицинска опрема, зголемување на одговорноста на средствата на задолжителните meditsinskogostrahovaniya за резултатите од нивното работење, органите на извршната власт и локалната самоуправа, средствата на задолжителните meditsinskogostrahovaniya, strahovymmeditsinskim организации, медицински институции објавуваат vobyazatelnom цел годишни извештаи на бакарни расходите sredstvobyazatelnogo Insko осигурување и средства byudzhetov.V 1998 година да ги усогласат условите за финансирање programmobyazatelnogo осигурување на објектите за здравствена RossiyskoyFederatsii биде инсталиран дистрибуција strahovyhvznosov во следниот сооднос: obyazatelnogomeditsinskogo Сојузна осигурување - 0,5 проценти, fondyobyazatelnogo територијални здравствено осигурување - 3,4 отсто или 2 отсто од фондот плата, ако приходите на граѓаните budutsootvetstvenno повеќе или помалку од 60 милиони евра. рубли god.V dalneyshempredusmatriv aetsya унија средствата наменети за социјални и задолжително meditsinskoestrahovanie да се обезбеди нивно поефикасно користење vramkahedinoysistemyobyazatelnogomediko-sotsialnogostrahovaniya.V. ZdravoohraneniyaV организација за подобрување на обезбедувањето на донесување meditsinskoypomoschineobhodimo како приоритет на федералните закони ogosudarstvennom, општинските и приватните здравствени установи. Etopozvolit се обезбеди спроведување на државната политика во модерниот urovne.Dlya oblastizdravoohraneniya за спроведување на единствена државна политика во oblastizdravoohraneniya треба да се модернизира структурата на задачи треба да се смета upravleniyaotraslyu.Glavnymi здравствена организација federalnomurovne: на дефиницијата за здравје во стратегијата за развој, развој на земјата и извршување на federalnyhtselevyhprogrammzdravoohraneniya развој на законодавната и нормативно-методички бројките bazyzdravoohraneniya координација nosti јавните власти poresheniyu на здравјето активности за развој на механизми за контрола и razreshitelnoysistemy во медицински ниво sredstv.Na на Руската Федерација примарната здравствена zadachamiorganizatsii треба да се: развој на здравствениот од регионална перспектива, развојот и имплементацијата на регионалните програми и насочени programmzdravoohraneniya државни гаранции за obespecheniyugrazhdan бесплатна здравствена заштита на територијата на subektovRos Sian Federatsii.Glavnoy задача munitsipalnomurovne здравствена организација треба да размислува за формирање и имплементација munitsipalnyhprogramm zdravoohraneniya.Glavnym начин за подобрување на organizatsiizdravoohraneniya е да се обезбеди интегритетот на schetedinyh пристапи кон планирање, регулирање, стандардизација, лиценцирање и сертификација. Во исто позитивен vliyaniedolzhna имаат систем на задолжително здравствено осигурување kakosnova финансирање здравствена заштита во рамките gosudarstvennyhgarantiy.Osnovoy планирање ќе razvitiyazdravoohraneniya федерални програми кои ги спроведуваат целите и задачите gosudarstvennoypolitiki за одреден период и вклучуваат: федерални цел програма за развој на здравствени програми на владините гаранции за да се обезбеди grazhdanRossiyskoy Федерација бесплатной медицинской помощью.Эти федеральные программы должны утверждаться одновременно свыделением для их реализации соответствующих финансовых ресурсов.Для обеспечения единого (базового) уровня государственныхгарантий в здравоохранении на федеральном уровне должны бытьутверждены медико-социальные стандарты, в том числе:основные показатели обеспеченности населения больничными иамбулаторно-поликлиническими учреждениями, а также врачами исредним медицинским персоналом-нормативы подушевого финансирования здравоохранения.Кроме того, на федеральном уровне утверждаются методикирасч та нормативов обеспечения учрежденийздравоохраненияматериальными, трудовыми и финансовыми ресурсами.Программы здравоохранения субъектов Российской Федерациивключают в себя программы государственных гарантий по обеспечениюграждан бесплатной медицинской помощью, в которых должны бытьопределены:показатели состояния здоровья, которые должны быть достигнутыв результате совершенствования системы здравоохранения-объемы финансирования за счет средств бюджета здравоохраненияи обязательного медицинскогострахования,обеспечивающие еализацию государственных гарантий-общие принципы финансирования и показатели деятельностиучреждений здравоохранения-мероприятия по повышению эффективности работы учрежденийздравоохранения-основные направления профилактической деятельности.В субъектах Российской Федерации должны быть утвержденынормативы затрат по амбулаторному и стационарному лечению. Наоснове этих нормативов и показателей заболеваемости определяетсяструктура медицинской помощи населению.Программы здравоохранения субъектов Российской Федерациислужат основой для формирования муниципальных программ, содержащихпоказатели объема деятельности учреждений здравоохранения и ихфинансирования на муниципальных уровнях.Органы исполнительной власти всех уровней контролируютисполнение соответствующих программ, что повысит эффективностьорганизации здравоохранения.В целях более рационального использования финансовы иматериальных средств в здравоохранении необходимо установить, чтокрупнейшие инвестиционные проекты, на которые направляютсябюджетные средства, подлежат обязательной экспертизе Министерстваздравоохранения Российской Федерации.В условиях недостаточного финансирования здравоохраненияследует исключить дублирование работы лечебных учрежденийгосударственного сектора, особенно ведомственных учрежденийздравоохранения. Необходимо привлечение ведомственных медицинскихучреждений для реализации программы государственных гарантий, чтопозволит эффективно использовать финансовые и материальныересурсы, реализовать принцип равного отношения государства ко всемгражданам независимо от места их работы, уменьшить финансовуюнагрузку на бюджеты ведомств. Отдельные ведомственные учрежденияздравоохранения должны быть переданы в собственность субъектовРоссийской Федерации или в муниципальную собственность.Приоритетами международного сотрудничества являются расширениеи углубление сотрудничества с государствами - участниками СНГ,поддержка соотечественников за рубежом (прежде всего по вопросамоказания медицинской помощи) как на межправительственном уровне,так и путем предоставления гуманитарной помощи.Для обеспечения постепенной интеграции в мировое сообщество наравноправной осн ве необходимо продолжить сотрудничество смеждународными организациями здравоохранения последующимнаправлениям:защита национальных интересов при реализации международныхпроектов в области здравоохранения и охраны здоровья-расширение участия в таких международных проектах-участие в программах медицинской помощи гражданам отдельныхстран-адаптация международных критериев классификации болезней истандартов медицинской помощи для Российской Федерации-международная экспертиза российских законопроектов в областиохраны здоровья граждан-изучение и применение международногоопытаправовогорегулирования в области здравоохранения-расширение объемов медицинской помощи гражданам России зарубежом и иностранным гражданам в России.VI. Обеспечение санитарно-эпидемиологическогоблагополучияРазвитие и совершенствование государственной санитарно -эпидемиологической службы Российской Федерации (далее именуетсяслужба) является важнейшим условием улучшения охраны здоровьянаселения страны.Обеспечение эффективного функционирования службы состоит вразработке и реализации государственной программы ее развития,предусматривающей приведение организационнойструктуры,управления, ресурсного и научного обеспечения службы, организацииее деятельности в соответствие с зад чами и функциями.Требуется продолжить реорганизацию структуры учреждений службыв соответствии с ранее утвержденной концепцией перестройки центровгосударственного санитарно-эпидемиологического надзора путемобразования отделов (отделений) по изучению влияния факторов средына здоровье, отделений гигиенического воспитания и образованиянаселения.Необходимо обеспечить:четкое разграничение функций государственного санитарно -эпидемиологического надзораисанитарно-эпидемиологическойдеятельностимеждуорганизациямислужбы и лечебн -профилактическими учреждениями-охрану территории Российской Федерации отзавозаираспространения особо опасных инфекционных заболеваний людей,животных и растений, а также токсичных веществ-внедрение новых научных разработок-усиление взаимодействия с другими контрольными и надзорнымиорганами-совершенствование экономического механизма деятельности иразработку критериев нормативного финансирования учреждений-совершенствование законодательной базы в сферегосударственного санитарно-эпидемиологического надзора, укреплениеорга низационно-правового статуса службы-реорганизацию системы гигиенического воспитания и образованиянаселения, формирование системы самооздоровления населения.VII. Государственные гарантии по предоставлениюбесплатной медицинской помощи и защита прав пациентовГосударственные гарантиипопредоставлениюбесплатноймедицинской помощи должны быть обеспечены за счет средствсоответствующих бюджетов, платежей по обязательному медицинскомустрахованию и других поступлений. Для этого необходимо принятьпрограмму государственных гарантий по предоставлению гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи, 
Сподели на социјални мрежи: 

 
Слични
 
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.