GuruHealthInfo.com

Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.



законот за здравство


МИНИСТЕРСТВО ЗА ЗДРАВСТВО НА РУСКАТА FEDERATsIIPRIKAZot 3 Август, 1999 воведување N 303O со важечките стандардите за индустријата"Протокол за третман. ОПШТИ БАРАЊА"Со цел за спроведување на Програмата на работи на создавање и razvitiyusistemy стандардизација во здравството (21 ЈУЛИ 1998), при што се: 1. Донесе индустриски стандард "Vedeniyabolnyh протоколи. општи барања" со 01.09.99.2. Доделување стандардите за индустријата "спроведување bolnyh.Obschie барања протоколи" Скратениот назив на ОСТ PVBN 91500.09.0001-1999.3. Одделот за медицинска помош на населението (Karpeev АА) и Заводот за мајки и деца Компјутери (Zielinska ДИ) да се организира работата на развојот на protokolovvedeniya bolnyhv согласност со барањата на супституциона терапија PVBN 91500.09.0001-1999.4. Експерт совет на разгледување normativnyhdokumentov проекти за стандардизација на здравствена заштита во MinzdraveRossii (Vyalkov АИ), Москва-медицинска академија. IMSechenov организира да се разгледа и да се utverzhdenieproektov протоколи за пациентите според trebovaniyamiOSTPVB N 91500.09.0001-1999 iPrikazaMinisterstvazdravoohraneniya Руската Федерација од 08.12.98 N 354 "За poryadkerassmotreniya postandartizatsii и одобрување на нормативни документи во здравството".5. Москва медицинска академија. IM Sechenov (прстите) до 1.9.99 со одржување и popolnenieOSTPVBN 91500.09.0001-1999.6. Следење на спроведувањето на оваа цел ќе nazamestitelya министерот за здравство на Руската Федерација VyalkovaA.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenieUtverzhdenPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot на 3 август, 1999 N 303SISTEMA регулаторни документи STANDARTIZATSIIZDRAVOOHRANENIYA РУСКА FEDERATSIIOTRASLEVOY STANDARTPROTOKOLY РЕФЕРЕНТНИ BOLNYH.OBSCHIE POLOZHENIYAOST PVB 91500.09.0001-1999Data воведување 01.09. 99PREDISLOVIERazrabotan Москва медицинска академија. IM Sechenova.Vnesen Москва медицинска академија. IM Sechenova.Prinyat и го стави во сила од страна на Министерството за zdravoohraneniyaRossiyskoy Федерација. Наредба за 3. АВГУСТ 1999 N 303.Vveden vpervye.01 VVEDENIE01.01. Општи одредби и регулаторни ssylkiOtraslevoy стандард 91500.09.0001-1999 "Vedeniyabolnyh протоколи. Општи одредби" (Во натамошниот текст - OST PVB) развиена vLaboratorii стандардизација во здравството Moskovskoymeditsinskoy академија. IM Sechenova.Osnovaniem за развој од октомври PVB се PostanovleniyaPravitelstva Руската Федерација од 05.11.97 N 1387 "Мерки postabilizatsii и развој на здравството и медицинските науки vRossiyskoy Федерација" и од 11.09.98 N 1096 "На utverzhdeniiProgrammy државни гаранции на граѓаните RossiyskoyFederatsii бесплатна медицинска нега"и "Programmarabot создавањето и развојот на стандардизација систем vzdravoohranenii"Одобрен од страна на руското Министерство за здравство, Federalnymfondom задолжително здравствено осигурување и GosstandartomRossii 21 јули 1998 g.OST PVB е дизајниран во согласност со принципите, правилата и барањата утврдени во системот на стандарди на Државната федерација standartizatsiiRossiyskoy (GOST R 1,0-92 - GOST 1,5-92). Resheniemkollegy Руската Федерација, Министерството за здравство, Државната комисија на Руската Федерација за стандардизација, метрологија и сертификација на Одборот на задолжителните фондови за здравствено осигурување на Извршниот direktorovterritorialnyh ot03.12.97 N 14/43 / 6-11 "На главните одредби vzdravoohranenii стандардизација", Редот на руското Министерство за здравство и Сојузна fondaOMS N 12/2 од 01.19.98 "За организацијата на работи на vzdravoohranenii стандардизација", Орден на Министерството за здравство на Русија од 08.12.98 N 354 "Во врска со редоследот на разгледување и одобрување на нацрт нормативни стандардизација dokumentovpo во здравството" и од 22.12.98 N 374 "Ovvedeniiklassifikatora "Едноставен медицински услуги", Iprakticheskogo искуство на домашните и меѓународната стандардизација на медицинската технологија voblasti pomoschi.OST PVB според "На главните одредби од vzdravoohranenii за стандардизација" Тоа се однесува на група од 09 - "Класификација isistematizatsiya медицински услуги".01.02. Цели и zadachiOtraslevoy квалификациите PVB создаден за да normativnogoobespecheniya имплементацијата на Принципите за законодавство на Руската Federatsiiob здравствена заштита и Регулативата PravitelstvaRossiyskoy Федерација од 11.09.98 N 1096 "За одобрување Programmygosudarstvennyh гаранции за граѓаните на Руската медицински Federatsiibesplatnoy".OST PVB е наменета за следниве задачи: - регулаторна поддршка на развој, имплементација и евалуација"третман протокол" различни zabolevaniyami-- воспостави униформа барања за постапката за спречување, дијагностицирање, лекување и рехабилитација на пациенти со razlichnymizabolevaniyami-- цена обединување решавање на медицинска нега, razrabotokbazovyh задолжително здравствено осигурување програми и tarifovna здравствени услуги и оптимизација на системот на меѓусебно mezhduterritoriyami за нивните граѓани здравје pomosch-- контрола обем предвидени за пациентот, достапноста и квалитетот на здравствената заштита во една медицинска установа и на територијата vramkah g -State гаранции за граѓаните besplatnoymeditsinskoy pomoschyu.01.03. Дефиниции и sokrascheniyaV присутни TPOs PVB термини кои се користат во толкувањето, што ги прави недвосмислена за уреди со покажувач медицински цели rabotnikami.Dlya на овој документ, регулаторните sleduyuschieterminy и дефиниции: Протокол стандарден документ standartizatsiivedeniyav здравствениот систем, дефинирање на барањата на медицинска нега спроведување kbolnogo priopredelennom пациентот болест со opredelennymsindromom или одредени klinicheskoysituatsii.Model patsientaSkonstruirovannoe опис објект и (синдром на болеста, клиничката состојба) регулирање на плуралноста klinicheskihili ситуациона карактеристики vypolnennoena оптимизација Врз основа променлива селекција (компликација фаза, фаза на болеста) со додаток за нивните најголеми влијание врз исходот iznachimyh причинско - последичните односи и ја одредува можноста за технологијата за neobhodimostopisaniya meditsinskoypomoschi.Nozologicheskaya во собата на дијагностичка алатка клиничка лабораторија iforma знаци овозможува да се идентификуваат болести (труење ОК, повреда, физиолошка состојба) и да се поврзе со група на држави obscheyetiologiey и патогенеза klinicheskimiproyavleniyami, општите приоди за третман ikorrektsii sostoyaniya.SindromSostoyanie, развој и одредува како sledstviezabolevaniya sovokupnostyuklinicheskih, лабораторија, instrumentalnyhdiagnosticheskih знаци pozvolyayuschihidentifitsirovat тоа и се припише на различни етиологија со gruppesostoyany но obschimpatogenezom, клинички манифестации, третман obschimipodhodami зависност сепак OTH болест Во основата на sindroma.KlinicheskayaSluchay се бара регулирање помош meditsinskoysituatsiya без оглед на болест на ilisindroma.Oslozhnenie - се приклучи болест sindromazabolevaniya физиолошки нарушувања protsessa- упаднат тело или неговите stenki- krovotechenie- еволуирале hronicheskayanedostatochnost акутна или орган функција или кумулативни sistemyorganov.Fiziologicheskiyvzaimosvyazannaya deyatelnostprotsessrazlichnyh клетки , ткива, органи или sistemorganov (сет на функции) насоки Иан задоволство од витално potrebnostivsego organizma.Funktsiya тело нормално е физиолошки процес на имот, ткива, клетки или спроведување особено за sootvetstvuyuscheygruppy мобилен структурна единица на организмот deystvie.Iskhody медицински и биолошки posledstviyazabolevaniyzabolevaniya.PosledstviyaIskhody болести, социјална, економска (резултатите) Резултатите од медицински tehnologiy.FormulyarnyeFragment апликација протоколи за пациентите soderzhaschiystati на информации кои се користат во определениот nomlekarstvennye болест (синдром) lekarstvennyhpreparaty препарати ihnaznacheniya.V шеми и карактеристики на документ, следниве стандардни sokrascheniyaOST PVBOtraslevoy "bolnyh.Obschie одредбите спроведување на протокол"VOZVsemirnaya организација zdravoohraneniyaOMSObyazatelnoe здравствено осигурување grazhdanMKB-10 Меѓународната класификација на болести, повреди услови влијаат на здравјето на 10-goperesmotraPMUProstaya медицински uslugaOK ЕУП индустрија квалификациите 91500.09.0001-1998"Едноставен медицински услуги"Министерството за здравство Министерство за здравство RossiyskoyFederatsiiFOMS Сојузниот фонд за задолжително meditsinskogostrahovaniyaOKONH Националната класификација на индустрии narodnogohozyaystva01.04. Општи принципи на ОСТ PVBNomer otraslevogostandartarasshifrovyvaetsya sleduyuschimobrazom: 91500 индустрија законик "здравје" soglasnoObschesoyuznomu класификатор индустрии narodnogohozyaystva (IBAN) -09 група број на нормативни документи во стандардизација sistemenormativnyh vzdravoohranenii според "Главната polozheniyamstandartizatsii во здравството" -"Класификација и систематизација meditsinskihuslug"-0001 секвенца број на standartav 1999 година воведување на индустријата група на документот во deystvie.OST PVB е систематски сет на правила кои се одреди редоследот и редоследот на пациенти формирање protokolovvedeniya нормативен документ структура edinyetrebovaniya на имплементација и евалуација на резултатите од примената на protokolov.OST PVB е отворен елементи систем kotoroypoddayutsya прилагодување и измена. Кодирање се случува Така болест, дека воведувањето на измените и дополнувањата на ЗТС PVB не trebuetizmeneniya кодови веќе постојните регулаторни dokumentov.01.04.01. Кодирање цел protokolovvedeniya bolnyhOST PVBpredusmatrivaetshestistupenchatuyu ierarhicheskuyuklassifikatsiyu пациентот за управување со протоколи. На секој stupenikodirovka врши на значајни priznakam.Kazhdy класификација на протоколот за пациентот е заеднички за сите (постојан) дел од кодот: 91.500,11. Оваа постојана дел otrazhaetprinadlezhnost нормативен документ (протокол на пациентот) во индустријата "здравје" (91500), во согласност OKONKh и според"Главните одредби на стандардите во здравството" gruppenormativnyh до документите 11 - "Барања за обезбедување на meditsinskihuslug".Од променлива код дел од првата фаза протокол kodklassa - nosologies, синдром или клиничката состојба, во согласност со релевантните квалификациите (zabolevaniyisindromov - МКБ-10 - четири цифрен кодови). Првата цифра на МКБ-10zamenyaetsya писмото на латиница, што треба да се рефлектираат vkodirovanii протокол. Клиничката состојба соби во poryadkevozrastaniya односно класификатор клинички situatsiy.Na втората фаза на варијабилниот дел од кодот треба poryadkovyynomer варијанта на протоколот, што се одразува на работата што ја врши во ред за следење и ажурирање на protokola.God одобрување на нормативен документ и нејзиниот нов peresmotraraspolagaetsya на крајот на варијабилниот дел од кодот. Така, секој протокол е во групата, која има 17-znachnyytsifrovoy следниов код структура: 91500.11.XXX.X.XX-XXXX ^ ^ ^ ^ ^ | | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | + ------------- година одобрување протокол | | | + ----------------- број сериската верзија | | | Протокол | | + ----------------------- протокол класа код | | PVB според супституциона терапија | + ------------------------- прописи група | + ------------------ систем документи ------------- индустрија Zdravoohraneniepo OKONHPri etom91500. Здравствената индустрија законик на IBAN, регулативи 11.gruppa sistemestandartizatsii во индустријата, во согласност со "Здравствени стандарди Osnovnympolozheniyam"XXX.X. Протокол класа код, според OST PVB dlyanozologicheskih формира што е потребно за вредноста на A00.0do Z99.9 (соодветно chetyrehznachnoyrubrifikatsii ICD-10), како и за klinicheskihsituatsy - со цел на низа Варијанти klassifitsirovaniyaXX број prinimaetznachenie протокол од 01 до 99XXXX протокол година одобрување зема znacheniya199H или 20HHKodirovanie повторно Така болест се јавува протокол кој не бара никакви додатоци менува uzhesuschestvuyuschih пациентот за управување со протоколи кодови. etihkodov реден вредност во октомври PVB доволни за развој и ревизија на протоколи и dobavleniyanovyh suschestvuyuschih.01.04.02. Видови patsientovModelirovanie модел е математичка изградба на план што се базира на поедноставување на претпоставки за карактеристиките obekta.Vydeleno 3 пациенти тип модели: - nosological model-- синдроми model-- ситуациона model.V osnovenozologicheskoymodelilezhit zabolevanie.Nozologicheskaya модел смета чекор или фаза ivozmozhnost одредени компликации на болеста. МКБ-10 Perechenzabolevaniyustanovlen. Така, nosological модел imeetsleduyuschie делови: 1. Nosological forma.2. фаза Zabolevaniya.3. Zabolevaniya.4 фаза. Oslozhneniya.Dlya една болест може да биде повеќе чекори (фази) ioslozhneny. Секоја таква група е посебна modelyupatsienta и бара развој на посебен protokola.V базирани модел синдроми пациентот е opredelennyysindrom својата фаза (фаза) и компликации. достапни во МКБ-10 Броење sindromovchastichno, делумно за да биде dopolnenekspertami во составувањето на третманот на пациентите протоколи. Така болест, синдроми модел се состои од следниве razdelov.1. Sindrom.2. Sindroma.3 фаза. Sindroma.4 фаза. синдром Oslozhneniya.Dlya може да биде еден неколку чекори (фази) ioslozhneny. Секоја таква група е посебна modelyupatsienta и бара развој на еден модел што е дефинирано од страна на одредени protokola.Situatsionnaya klinicheskoysituatsiey - постои итен пациент во болница, perevodiz гранка на одделот, скрининг за vyyavleniyazabolevaniya држи анестезија и t.d.Situatsionnaya модел е поврзан со група на болести, профилот ifunktsionalnym состанок на одделот на медицинскиот модел uchrezhdeniya.Situatsionnaya ги вклучува следните делови: 1. Клинички situatsiya.2. Група на болести ICD-10.Z. Основни деловни единици, uchrezhdeniya.4. Функционалност единици uchrezhdeniya.Stadii и фази на болести и синдроми, компликации профилот функционалност, клинички ситуации за ratsionalizatsiiraboty со протоколите на пациентите, како и за sozdaniyakompyuternyh верзија на протокол треба да се чуваат во sootvetstvuyuschieklassifikatory.02. Редоследот на развој, клинички тестирања ВОВЕД Влезете постапка BOLNYHObschy за развој на протоколи за третман на пациенти ustanovlenPolozheniem преглед ред и proektovnormativnyh одобрување документи за стандардизација на здравствена заштита (PrikazMinzdrava Руската Федерација од 08.12.98 N 354 "Од редот на разгледување iutverzhdeniya нацрт нормативни документи за стандардизација vzdravoohranenii"). За разгледување од страна на експерт на Советот porassmotreniyu нацрт нормативни документи на vzdravoohranenii стандардизација (во натамошниот текст - Советот на експерти) поднесе предлог orazrabotke протокол, а подоцна - normativnogodokumenta проектот, испитување на резултатите и клинички aprobatsii.02.01. управување со работна gruppyProtokoly пациентот од страна на работна група составена од експерти - специјалисти во одредени oblastimeditsiny во согласност со овој OST PVB. Во razrabotkeprotokola присуствуваат најмалку тројца лекари - voblasti дијагностички специјалисти и третман на ова заболување (gruppyzabolevany), што претставува најмалку три здравствените установи, јавните здравствени организации, научни општества, zhelatelnoprivlecheniemeditsinskih медицински сестри, претставници на пациентите, креатори на политики, и ако е потребно - економисти, правници , социјални работници, претставници на duhovenstva.Reshenie да се формира работна група усвои MinzdravomRossii, Руската академија на Ш itsinskih науки, territorialnymiorganamiupravleniyazdravoohraneniya, Сојузна iliterritorialnymi CHI средства, медицински и научни - meditsinskimiorganizatsiyami, здравствено осигурување организации, nauchnymiobschestvami, professionalnymimeditsinskimiobschestvennymiorganizatsiyami, здруженија на пациенти, gruppoyspetsialistov. Работната група на своја иницијатива одвиваат работите првиот состанок, што се смета листа vozmozhnyhekspertov привлечени кон развојот на протоколот, синдром vybiraetsyazabolevanie или клиничка состојба за која budetrazrabatyvatsya протокол е дефинирано од страна rabocheygruppy главата, службеник, институција otvetstvennoezadeloproizvodstvo протокол и потоа - за egomonitorirovanie, регулирање на работната група, да се развие formiruetsyazayavka протокол експерт sovet.Kazhdy експерт може rabocheygruppy нудат дополнителни членови, бројот на членовите на работната група не е ограничено на, никој не се чувствува лошо да се одрече од експерт за да го вклучат во работната група формирана во ред со овој документ. Експерт може bytkooptirovan работната група по препорака на еден од eechlenov или на писмено насока на здравствена организација, при што на стручни работи, во образложението за vklyucheniyaego во работната група. Исклучување на било кој од експерти од rabocheygruppy во процесот на развој на протоколот е дозволено само на osnovaniipismennogo изјава на експерт. Проектот normativnogodokumenta помина за одобрување на Советот на експерти, dolzhenbyt потпишан од страна на сите експерти кои се вклучени во razrabotkeprotokola како avtorov.Vse решенија работна група зема soglasiya.Lichnoe врз основа на присуството на сите експерти на состаноците на работните групи се евентуално, може да се направи во писмена форма iizmeneny дополнувања во отсуство, кои треба да се гледа во група прописите rabotyrabochey. Сите предлози за вклучување на одредени pozitsiyv протокол мора да се оправда во писмена форма, одлучи постепено важност треба да бидат поставени во vedeniyabolnogo протоколот (делови 03.02.05 и 03.02.06) давање предлози за измени и дополнувања на протоколот на пациентот poryadkurazrabotki регулирани OST PVB поднесени од страна на работната група за проверка на Клиничкиот komissiiEkspertnogo совет, кој ја донесе конечната одлука, обврзувачки за развој на сите учесници protokola.02.02. Изготвување protokolaPri развој протоколи за пациентите, експерти ispolzuyuttrebovaniya содржани во релевантните регулаторни стандарди dokumentahsistemy vzdravoohranenii: Otraslevomklassifikatore "Едноставен медицински услуги", Klassifikatorelekarstvennyh значи руското Министерство за здравство, Државен средства и reestrelekarstvennyh dr.Vybiraya ЕУП за неговото влегување во експерти во делот obyazatelnogoassortimenta треба да бидат земени во предвид и марка sleduyuschiemomenty: - За дијагностички методи: - чувствителност - фреквенцијата на позитивни резултати prinalichii болест - специфичност - фреквенцијата на негативни резултати priotsutstvii болест - предвидувачка вредност - веројатноста за pripolozhitelnom болест резултат и веројатноста за не - priotritsatelnom - од Океан веројатноста - сооднос на веројатност dannogorezultata во луѓето со оваа болест на веројатноста резултат на улица без болест - безбедносни техники - вкупно фреквенција на несакани ефекти ioslozhneny кога се користи овој метод на дијагноза, - степенот на достапност - односот на бројот на граѓани кои можат да се навремено дадената услуга со uchetomterritorialnyh карактеристики на регионите и неединство на meditsinskihuchrezhdeny, достапноста на соодветна опрема и специјалисти kchislu граѓаните не се во можност навремено да ја добијат оваа услуга, - цената на истражувачки метод, земајќи ги во предвид трошоците на капиталот, сегашната директни и индиректни трошоци, - цена / ефикасност - orientirovochnyeraschety за тоа дали да се користи вредноста на iliinogo дијагностичка метода во овој zabolevanii.- за третман: - на ефикасноста - се покажа како позитивна стапка ефектите добиени во рандомизирани клинички испитувања - ефективност - фреквенција rezultatovlecheniya покажа позитивни за даден nerand болест SCMS kogortahbolnyh - селективност - фреквенција покажа нула или otritsatelnyhrezultatov во оваа болест - терапевтска вредност - ефикасност сооднос kvyborochnosti - безбедност на метод - на вкупно фреквенцијата на несакани ефекти ioslozhneny кога се користи овој метод на лекување, neredkorasschityvaetsya како фреквенцијата на појавата на фатална или inyhtyazhelyh компликации ppm препишување vypolnennyhprostyh или услуги, - степенот на достапност - односот на бројот на граѓани кои може да се добие svoevo Привремено услугата со uchetomterritorialnyh карактеристики на регионите и неединство meditsinskihuchrezhdeny, достапноста на соодветна опрема и специјалисти kchislu граѓаните не се во можност навремено да се добие оваа услуга, - трошоците за лекување, водејќи сметка за капитални трошоци, pryamyhraskhodov и индиректните трошоци, - проценка на трошоците / ефективноста iliinyefarmakoekonomicheskie raschety.- на За дополнителни методи (заштита, процедури поддршка) - достапноста на модерната tehnologiyvypolneniyaposoby релевантни за работата vspomogatelnog a (медицински сестри) персонал содржани во CC PMU.Eksperty развојот на протоколот за пациентот dolzhnyotvetit сите прашања. Во моментов nepredstavlyaetsya можно да се направи пресметки и да добијат dostovernyesvedeniya сите презентирани критериуми, сепак ekspertnoyotsenki метод им овозможува на одреден степен одржи priblizitelnuyuotsenku овие параметри. Во отсуство на информации ekspertydolzhny направи соодветните влез во protokole.Pri изборот farmakoterapevticheskoygruppyivneseniilekarstvennyhsredstv во регулаторните документи neobhodimoorientirovatsya следниве карактеристики на лекови во оваа група: - на ефикасноста - фреквенција докажани позитивни ефекти од рандомизирани клинички испитувања - ефикасност - Фреквенција докажани позитивни rezultatovlecheniya за нерандомизирани kogortahbolnyh дадена болест - Безбедност - односот на бројот на приемот lekarstvennoesredstvo вкупниот број на развиени компликации - биоеквивалентност - резултатите од компаративните issledovaniybiodostupnosti дрога со стандардот имајќи го obschees Меѓународно незаштитено име (аналоген) - Терапевтската еквиваленција - близината poluchaemyhterapevticheskih ефекти со роднините на lechebnymdeystviyam лекови кои не се колеги - фармакоекономски евалуација - вредност - effektivnayaotsenka или некој друг, rasschita постојани цени со користење на еден од методите, вредноста добиени со користење на оваа дрога за даден sredstvaeffektov zabolevanii.Farmakoekonomicheskie истражувања и пресметки се врши во videpyati главни видови на економска евалуација (во danyangloyazychnye кратенки загради): - Анализа "Цената на болеста" (Колекција) - анализа критериуми "цена - ефективност" (CEA) - анализа на трошоците и минимизирање (ЦВА) - Анализа "цена - алатка (корисност) (Cua)"- анализа "трошоци - трошоци (корист) (СВА)".Konkretny избор меѓу презентираните ставови ekonomicheskoyotsenki ќе зависи од целта на студијата, клиент dlyakotorogo врши оваа студија испитани meditsinskoytehnologii и од конечните резултати од клинички своите primeneniya.Pri избор на специфични лекови и шеми terapiidlya овој модел експерти треба да одговори на следниве прашања: 1. Дали постои легитимна потреба за ispolzovaniidannogo лек, и дали има доволно osnovaniyaschitat оваа дрога ефикасни во овој модел patsienta.2. Дали постојат слични на клиничките ефекти на лекот оваа листа (терапевтски еквивалентност - различни preparatyobladayut блиску терапевтски ефект) .3. Дали лекот е безбедно да се даде на пациентот модел третман, без разлика дали тоа да биде заменет со повеќе bezopasnyysposob третманот на овие situatsiyah.4 можно. Ако постои терапевтски еквивалент preparatovvozmozhno и треба да се даде предност на еден од нив iliobespechit лекар за алтернативни vybora.5. дали лекот е во листата на есенцијални лекови ivazhneyshih а ако не, она што neobhodimydopolnitelnye оправда причините за неговото вклучување во протоколот на спроведување obyazatelnyyassortiment bolnogo.6. Дали има доволно периодот на регистрација на лекот или неговите analogovsoglasno регистар на лекови (на следната година и повеќе) .7. Фармакоекономски студии експедитивност vklyucheniyalekarstvennogo sredstva.Dlya верификација на можноста за воведување формулар statitogo или друга дрога во делот ilifarmakoterapevticheskoy протокол група барањата за минимум klekarstvennomu терапија клинички протокол е потребно izuchitnauchnye докази за клиничката ефикасност и bezopasnostilekarstvennyh sredstv.Dokazatelstva поделен на неколку нивоа: А) Доказите од prospektivnyhrandomizirovannyh ISS студија, Б) Докази добиени во поголеми, потенцијални, не-рандомизирани студии, но, C) студии Докази poluchennyevretrospektivnyhnerandomizirovannyh на голема група, Д) Доказите од студии кај пациенти ogranichennomchisle, Е) Докази добиени на индивидуалните bolnyh.Eksperty оценува убедливи докази за sleduyuscheyshkale оцена на доказите: А) убедливи докази: постојат добри одобрување dokazatelstvapredlagaemomu, Б) во однос уверливоста на докажување Соопштенијата: има dostatochnodokazatelstv во корист на препорачува dannoepredlozhenie, C) е доволно докази има: на располагање dokazatelstvnedostatochno да се направи препорака, но препораките mogutbyt се размислува за други околности, Д) е доволно негативни докази: постојат dostatochnodokazatelstv да препорача елиминирање на primeneniyadannogo дрога во одредена ситуација, Е) Тешки негативни докази: постојат dostatochnoubeditelnye докази за да се исклучи l ekarstvennoesredstvo или метод на rekomendatsiy.Ne Не користете мислењето на проценка еден експерт од -ekspertnaya тоа е субјективно, обично neosnovyvaetsya докази, но само на стручно знаење, искуство во готово, на мислењата на колегите, научни бази на податоци статии. Проценката треба sluchaeotsutstviyadokazatelstvekspertnaya bytpodtverzhdena мислења protokola.Informatsiya други програмери за спроведување на истражувањето методисти "медицина базирана на докази" Тоа може да се добијат од neskolkihistochnikov. Во Русија, преведени и објавени "Zhurnalmezhdunarodnoy медицинска пракса"Се состои од кратки obzorovissledovany користење на мета - анализа. Постојат веб - stranitsyrazlichnyh организации, вклучувајќи ги и - Kokreynkoloboreyshn, значи сесии сумира истражувањето, тука можете да нарачате CD со повеќе детален извештај materiala.Rossiya"служи"Нордиските Cochrane Cent0re. Е-пошта. [Email заштитени] Во изготвување на протокол за менаџмент на пациентите одговори на vsepredstavlennye прашања треба да се гледа во текстот dokumenta.Otsutstvie конечни одговори, исто така, се гледа во dokumente.02.03. Преглед на пациентот protokolaEkspertiza проектот насока osuschestvlyaetsyapo клинички експерт протокол Ekspertnogosoveta.Nezavisimy Комисијата мора да одговори на следниве прашања: 1. претставен протокол за управување со случаи ќе се разбере? 2. Вашите ставови за важноста на Протоколот кон modeleypatsientov.3 изборот. А за управување со протоколот од пациентите ќе бидат корисни (непотребни) за практична здравствена заштита и она што е неговата употреба (без употреба, штета)? 4. Литература обезбедени од страна на протоколот соодветно, ниту една од информациите не се пропушти, izlozhenyadekvatno податоците? 5. Краток преглед на докази и заклучоци ekspertovpriemlemo за задача? 6. Се согласувам со сите барања на протоколот (јас не сум по барањата на soglasenso протокол) .7. Јас ќе го користи поднесените протокол svoeypraktike (јас не ќе го користи протоколот без suschestvennoyperedelki кои) .8. Дополнителни информации презентирани proektuprotokola прави одлуката bolnogo.Po комисија Клинички Советодавен одбор iformulirovki листа на прашања поставени на експерт, може да bytizmeneny.02.04. ProtokolaAprobatsiya одобрување (тестирање) протокол се врши со развиен од страна на експерти и одобрени од страна на Управниот одбор на Клиничкиот komissieyEkspertnogo подлежи на правила и прописи klinicheskihissledovany, вклучувајќи го и бројот на пациенти вклучени во судскиот процес на програмата, критериумите за оценување на ефикасноста и безбедноста на протокол. Chisloorganizatsy може да се намали во случај на одлуката obosnovannoyneobhodimosti Клинички тестирање Советодавната комисија soveta.Rezultaty смета на состанокот Klinicheskoykomissii) во случај на позитивна одлука protokolavedeniya пациентот проектот се пренесени за разгледување. Експерт sovetadlya следните одобрување од страна на Министерството за здравство на Русија. Во sluchaeotritsatelnogo решенија Клинички документ vozvraschaetsyarazrabotchiku Комисијата за решавање на коментари и, доколку е потребно, dlyapovtornoy испитување и (или) aprobatsii.02.05. Имплементација protokolovVnedrenie протокол vedeniyabolnogopredusmatrivaetispolzovanie протокол во здравствените установи од соодветна здравствена заштита и RossiyskoyFederatsii profilnostivne зависност од одделенски припадност и formysobstvennosti, следење на резултатите од неговата primeneniyaorganizatsiyami - го следи собирањето на информации организација-програмерите се одговорни за следење протокол, сумирање на работната група за следење на резултатите vnesenierabochey група дополнувања и промени на стр rotokolu во ustanovlennomporyadke.03. СТРУКТУРА Влези BOLNYH03.01. Општи Форуми протокол за менаџмент на референтната bolnyhProtokol на пациентите се поделени во четири главни делови: - Вовед: - Барања за protokola-- Графички, табеларно и шематски predstavlenieprotokola (ако е потребно) - Следење на protokola.03.02. воведување VvedenieVo обезбедува информации за протоколот sukazaniem имиња, места, адреси и телефонски следење шема на производителот: --------------- + + -------------- --- + --------------- + -------------- + | Презиме, | Работното место со | Адреса на местото | Работа || име, татково | индикација | со | телефон || програмерите | окупирана | наведувајќи | индикација || | Office, | пошта | град код || | Степени и Наслови | Индекс | | + --------------- + ----------------- + -------------- - + -------------- + воведувањето формулираат цели и целите на развој и vnedreniyadannogo протокол и неговиот концепт, обемот, литературни ssylki.Tselyu и главните задачи на развој и имплементација protokolovmogut биде да се подобри квалитетот на медицинските помогне priopredelennyh болести, правејќи го достапен ramkahProgrammy државни гаранции на граѓаните RossiyskoyFederatsiibesplatnoymeditsinskoypomoschyu, социо-економски решенија, воведувањето на нови дијагностички методи ки ilecheniya во клиничката пракса и t.d.Pod обемот подразбира протокол ниво (категорија) лековити - дијагностички капацитети и ihpodrazdeleny, кој предвидува технологија регулира според воведувањето protokolom.Vo прошири дефиницијата дадена болест (синдром на клиничката состојба), одразувајќи етиологија, патогенеза, клиничка слика, терапија прашања. Privodyatsyadannyeklinicheskoy епидемиологија, медицински оправдано - sotsialnayaznachimost развој на protokola.Literaturnye линкови содржи список на литература posluzhivsheyosnovaniem за развој на Протоколот, вклучувајќи и мета-анализа, фармакоекономски студии, истражување на податоци објавени од страна на меѓународни и домашни "consensuses"Пораки од практиката, оригинално истражување и svedeniyaob електронските медиуми - "веб - адреса", База на податоци, информации од други протоколи за пациентите со други normativnyessylki.03.02. упатување барања протокол bolnyhV оваа глава се следниве задолжителни делови: - Модел patsienta-- дијагностички критериуми и симптоми на болест, синдромот, фаза на поделба и фаза на болеста, како и утврдување klinicheskoysituatsii oslozhneniy-- да му овозможи на пациентот да им помогне на protokol-- однос на медицинската заштита и медицински funktsionalnoenaznachenie pomoschi-- Perechenprostyhmeditsinskihuslugobyazatelnogoassortimenta-- листа на едноставни алгоритми meditsinskihuslugdopolnitelnogoassortimenta-- Карактеристики и функции та prostyhmeditsinskih вршат услуги за даден модел пациентот ukazaniempredpochtitelnyh техники, безбедност, ekonomicheskihosobennostey, доказ за дијагностички и terapevticheskiheffektov, компликации, итн .-- Листа на фармакотерапевтски групи на лекови sredstvobyazatelnogo assortimenta-- листа на фармаколошки групи на медицински sredstvdopolnitelnogo assortimenta-- карактеристика на алгоритми и карактеристики medikamentoznogolecheniya за даден модел на пациент со доведување лекови formulyarnyhstatey nnyh sredstv-- на барањата режимот на работа, одмор, лекување или reabilitatsii-- барања за диететски цели и ogranicheniyam-- форма на информирана согласност кога vypolneniiprotokola-- Дополнителни информации за пациентот и неговата semi-- правила промени условите при вршењето на iporyadok исклучување протокол protokola-- пациентот на можни исходи за овој модел за да се вклопи секоја etapadiagnostiki и времето на третманот параметри се постигне iskhoda-- карактеристики iskhoda-- protokola.03 цена карактеристики. 02.01. Модели patsientaNOZOLOGIChESKAYa МОДЕЛ НА ПАЦИЕНТИТЕ + -------------------------------- + ------------ ------------------- + | Дел | Име | + -------------------------------- + -------------- ----------------- + | 01 nosological форми | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | 02 болести фаза | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | 03 фази на болеста | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | 04 компликации на болеста | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | Критериумите и карактеристиките кои ги дефинираат модел на пациентот | + ----------------------------------------- ----------------------- ------------------------- ++ --------------------------------------- + синдромскиот МОДЕЛ пациент + ------ + -------------------------- ----------------------- -------- + | Дел | Име | + -------------------------------- + -------------- ----------------- + | 01 синдром | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | синдром 02 Фаза | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | синдром 03 Фаза | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | синдром 04 Компликација | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | Критериумите и карактеристиките кои ги дефинираат модел на пациентот | + ----------------------------------------- ----------------------- ------------------------- ++ --------------------------------------- + МОДЕЛ + ------ клиничката состојба + -------------------------- ----------------------- -------- + | Дел | Име | + -------------------------------- + -------------- ----------------- + | 01 клиничката состојба | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | 02 група на болести | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | 03 профилирани | || единици, институции | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | 04 Функционалност | || оддел, институции | | + -------------------------------- + --------------- ---------------- + | Критериумите и карактеристиките кои ги дефинираат модел на пациентот | + ----------------------------------------- ----------------------- ------------------------- ++ --------------------------------------- + за еден модел пациентот е многу razdelov02, 03 , 04. за секоја група претставува посебен razdelprotokola.Kriterii и знаци се утврди задолжително спектар на меѓуопштинска соработка, така што тие може да се разликуваат од модел до модел во синдромот форма odnoynozologicheskoy или клинички situatsii.03.02.02. Критериуми и карактеристики на дијагностицирање на болеста, синдром, чекор празнење (фаза) на болеста, и утврдување на клиничката состојба oslozhneniyNozologicheskaya форма одбрана од страна на експерти на МКБ-10, нејзиниот број nomerprisvaivaetsya протокол во соодветно место 17 znachnogokoda. Избор nosological форма neobhodimosledovatopredeleniyu, погоре, и не користи kachestvenozologicheskih форми содржани во МКБ-10 синдроми. не Vsesindromy наведени во МКБ-10, експерти може samostoyatelnosozdavat протоколи базирани на синдроми модели, но etomsluchae код МКБ-10 во соодветните делови не е ставен. Померој генерираат множество на синдроми треба sozdaniesootvetstvuyuschego класификатор sindromov.Stadii болести и синдроми обично се познати експерти ponekotorym од нив, постојат одредени одлуки на меѓународниот ilirossiyskih "consensuses", Присуството на такви resheniyopredeleny договорени критериуми и карактеристики на диференцијација на овие sostoyaniy.Vmeste многу болести и синдроми не се chetkogodeleniya на stadii- не формулирани критериуми на оваа поделба, па експертите може да се појави проблем формулација iopisaniya карактеристики (критериуми) stadiy.Faza болести ( синдром) ги дефинира тактика aktivnostterapevticheskoy. Во клиничките фаза не zabolevaniyopredelyayutsya сите болести, а тие обично не се imeyutchetkih описи. Исклучок е хематолошки малигнитети, gdevydelyayutsya фаза ширевте на сликата, простување, konsolidatsiiremissii, релапс, обновување, итн Кога formirovaniinozologicheskoy модели и синдроми пациенти пред фазата ekspertamivstanet задача формулација за сите клинички ентитети isindromov. Се предлага да се издвои фаза од хронични болести: - егзацербација - ремисија - релапси - progradiently за - techenie.I стабилна фаза на акутни заболувања: - акутна состојба, - стабилизирање на процесот - овластување - yavleniya.Perechen фази резидуална болест е отворен и може bytdopolnen експерти - програмери протокол rezultatedostizheniya konsensusa.Pri опис на компликации треба да се користи како што е дефинирано во овој документ. Од аспект на создавање на транзиција modelipatsienta од една болест во друг не е, kakpravilo, компликации и треба да се смета како резултат. Заедно со temprisoedinenie нова болест предизвика imeyuscheysyaboleznyu може, во одредени случаи, да се смета kakoslozhnenie.Tochnoe дефиниција на листата на болеста Експерт yavlyaetsyarezultatom компликации - програмери протокол може да се користи класификатор презентирани компликации (Анекс N 1). Квалификациите компликации е отворен imozhet бидат дополнети од страна на експерти на фази во развојот на спроведување konkretnyhprotokolov bolnyh.Klinicheskaya ситуација не зависи од болестите, syudasleduet вклучуваат медицинска технологија поврзани со perevodombolnogo од одделот на одделот, прием и отпуст од болница it.d.Pri опис на критериумите и индикаторите за болести (синдром), фази и фази на болеста, компликации треба да бидат свесни дека etipriznaki одреди опсегот на задолжително МОС kotoryeneobhodimo настапи на danno та модел на пациентот - за критериумите vyyavleniyakazhdogo или карактеристики треба да се predusmotrenaopredelennaya меѓуопштинската соработка. Овој дел дава, како по правило, клинички, лабораториски и инструментални знаци zabolevaniya.03.02.03. Постапката за вклучување на пациентот во protokolUkazyvayutsya причините, симптомите, критериуми за vrachuvklyuchit одреден пациент во овој Протокол и се применуваат барањата CNEM технологија утврдени со овој protokole.Privoditsya дијагностички формирање алгоритам модел хипотеза dlyadannoy patsienta.03.02.04. Здравствена заштита поставувања на неговата функционална naznachenieUsloviya обезбеди медицинска помош pomoschiifunktsionalnoenaznacheniemeditsinskoy регулирани "Osnovnymipolozheniyami стандардизација во здравството" (Ред Ministerstvazdravoohraneniya Русија и Сојузен фонд obyazatelnogomeditsinskogo осигурување 19.01.98 N 12/2) ---------------------------- + +. - ---------------------------------- + | делот | Име | + ---------------------------- + ------------------ ----------------- + | 05 Услови за рендерирање | - Амбулантски - поликлиника || здравствени услуги | - Помош во процесот на транспорт на ||| - Помош во болница | + --- + ------------------------- ------------------------ ----------- + | 06 Функционални | - превенција на болести || состанок | - Дијагноза на болеста || здравствени услуги | - Лекување на болести ||| - ресторативна - ||| рехабилитација ||| - ||| Транспорт - санитарно - хигиенски | + ---------------------------- + ------ ----------------------------- + Забелешка. За изготвување на извештаи за секоја modelivybiraetsya пар на делот 05 и 06.Spisok услови за испорака здравје може да биде rasshirenekspertami во подготовката на одредена protokola.03.02.05. Листа на едноставни медицински uslugobyazatelnogo и дополнителни асортиман, карактеристика на алгоритми и osobennosteyvypolneniya едноставна медицински uslugPerechni ЕУП состави одделно за фазите на превенција, дијагноза, фаза на болеста за неговиот третман и рехабилитација. Prietom земени предвид дека превентивните и дијагностички etapahPMU всушност се користи за дијагноза, медицинска ireabilitatsionnom - за следење на третман (рехабилитација) + -----------------------. ----------------------------------------- + | 08. ЛИСТА НА ЕДНОСТАВНО Медицински услуги || ЗАДОЛЖИТЕЛНИ RANGE |||| (Развиена за различни делови 01, 02, 03, 05 || 06) | + ----------- + ------------------ ----- + ---------------------------- + | МОС код | Име | Повеќекратност перформанси || | МОС | ЕУП | + ----------- + ----------------------- + --------- ------------------- + | | || + + ----------------------- + ----------- ----------- ----------------- + | 09 листа од едноставни Медицински услуги || Дополнителни производот |||| (Дизајнирано за парови на делови 01, 02, 03, 04, 05 || 06) | + ----------- + ---------------- ------- + ---------------------------- + | МОС код | Име | Повеќекратност перформанси || | МОС | ЕУП | + ----------- + ----------------------- + --------- ------------------- + | | || + + ----------------------- + ----------- ----------- ----------------- + развивање алгоритми се изврши едноставни медицински uslugpri овој модел на пациентот, експертите поединечно, во форма на текст, имајте во предвид карактеристиките на нивните перформанси за даден модел на пациентот, приоритет, итност и конзистентноста на нивните перформанси, со комбинација на различни услуги и t.d.03.02.06. Броење групи sredstvobyazatelnogo опсег дозирна и понатаму, карактеристики и алгоритми osobennosteyprimeneniya medikamentovPerechni групи лекови се подготвени одделно dlyaetapov спречување, дијагностицирање на болеста, неговите ireabilitatsii третман. Така за профилактички, дијагностички lechebnomireabilitatsionnometapahmedikamenty mogutispolzovatsya за дијагноза (контраст medikamentoznyetesty, итн) за целите на профилакса и третман. + -------------------- -------------------------------------------- + | 10 ЛИСТА НА група на лекови || ЗАДОЛЖИТЕЛНИ RANGE |||| (Дизајнирано за парови на делови 01, 02, 03, 04, 05 || 06) | + -------------------------- + - ------------------------------------ + | Име на група | Мноштвото и времетраењето || | дестинација | + + -------------------------- -------------------- ----------------- + | | | + -------------------------- + --------------------- ---------------- + | 11 ЛИСТА НА група на лекови || Дополнителни производот |||| (Дизајнирано за парови на делови 01, 02, 03, 04, 05 || 06) | + -------------------------- + - ------------------------------------ + | Име на група | Мноштвото и времетраењето || | дестинација | + + -------------------------- -------------------- ----------------- + | | | + -------------------------- + --------------------- ---------------- + се користи за да се пополни овие делови "Листа на zhiznennoneobhodimyh и есенцијални лекови", Кои содржат лековити algoritmyispolzovaniya избрани од kotorogoekspertami соодветните farmakoterapevticheskiegruppy.Kazhdoe lekarstvennoesredstvona osnovaniifarmakoterapevticheskogo принцип се однесува на моделот и klassovomurazdelufarmakoterapevticheskihgrupp.Perechen zhiznennoneobhodimyh и важни лекови содржи 19 tipovyhrazdelov претставени во Прилог N 3. Кога neobhodimostieksperty да додадете Фармакотерапевтска група ilipodgruppy.V описен дел на овој дел средства експерти доведе obalgoritmah дестинација информации специфични лекови содржани шеми vfarmakoterapevticheskie група за оваа терапија modelizabolevaniya. Во овој дел се двете врзување idopolnitelnye режим (алтернатива) третман со лекови (дијагноза) rabotyekspertovpozvolyayutsformirovat Резултатите претходните Формулар член во секоја дрога вклучени во протоколот на пациентот. Формулар член nalekarstvennye средства кои се дел од farmakoterapevticheskihgrupp, која е формирана од страна на експерти врз основа на кои преовладуваат во Rossiimeditsinskoy практики во согласност со меѓународните барања, dokazatelstveffektivnostilekarstvennyhpreparatovifarmakoekonomicheskih студии. Формулар statyalekarstvennogo агент ги содржи следните информации: - број и името и напишете farmakoterapevticheskoygruppy класата на која лек опишан sredstvo-- Меѓународен (генерички) име lekarstvennogosredstva, zamenyayuscheeegoslozhnoenaimenovanie (dlyamnogokomponentnyh лекови), или на друг начин soglasnotrebovaniyam "Државниот регистар на лекови"- сите синоними на дрога со наведување на производителот на лекови (под тоа име) на линија за производство, серискиот број и датумот на регистрација (пререгистрација) на основните лекови Руски Federatsii-- и effekty-- Kratkiesvedeniyaodokazatelstvaheffektivnostilekarstvennyh sredstv-- Краток резултати фармакоекономски студии iissledovany добиени farmakoterapevticheskiheffektov докази (да се направи споредба на податоците за аналози) - Farmak динамика, фармакокинетиката и биоеквивалентност (sprivedeniem компаративни податоци за аналози) - Индикации лек sredstva-- Контраиндикации лек sredstva-- критериуми ефикасност, принципи избор промени и dozylekarstvennogo значи укинување лек sredstva-- предупредува и информации за медицински personala- - Карактеристики на барањето и ограничувањата на бременост, доење, децата во различни возрасни групи, vpozhilom возраст во функција неуспех бубрезите, црниот дроб, и други болести priotdelnyh .-- несакани ефекти и компликации во апликацијата lekarstvennogosredstva-- доза на лек и методи eekorrektsii-- интеракции со други лекови медикамент sredstvami-- апликација составен slozhnyhlekarstvennyh значи укажува на наслови и Предупредувања poslednih-- информации за patsienta-- барања за информирана согласност priprimenenii sredstva-- Formyvypuska дрога, дозирање, примена lekarstvennogosr edstva-- Карактеристики чување на лековите sredstva.03.02.07. Барања за работа и одмор, лекување и рехабилитација на овој дел од ogranicheniyufizicheskih препорака или други товари, дополнителни оптоварувања, vobraze го менува животот на пациентот, кој може значително да obrazomotrazitsya во текот на болеста, и дека треба bytrekomendovany пациентот. Ако otsutstviyaspetsialnyhrekomendatsy во овој дел треба да се истакне дека iogranicheniya (дополнителни насоки) Целта режим на работа, одмор, лекување и рехабилитација не е predusmotreny.03.02.08. на условите за грижа за помошни patsientomi protseduramPri потребно, ако овие услуги се тешко да се припише kdiagnosticheskomu или терапевтски фаза, барања zapatsientom грижа и поддршка на процедури се во spetsialnyyrazdel. Овој дел листи на посебни постапки во врска со активностите на медицинска нега во режија naprofilaktiku и третман на различни компликации, истражување обука patsientovk, итн + --------------------- ------------------------------------------- + | ЛИСТА НА МЕДИЦИНСКИ УСЛУГИ ЕДНОСТАВНО НЕГА || На пациентот |||| ЗАДОЛЖИТЕЛНИ RANGE |||| (Развиена за различни делови 01, 02, 03, 05 || 06) | + ------------- + ---------------- ------ + --------------------------- + | МОС код | Име на меѓуопштинска соработка | Мноштво вршење на ЕУП | + ------------- ---------------------- + -------- + ------------------- + | | | | + ------------- + ---------------------- + ----------- ---------------- + | ЛИСТА НА МЕДИЦИНСКИ УСЛУГИ ЕДНОСТАВНО НЕГА || На пациентот |||| Дополнителни производот |||| (Дизајнирано за парови на делови 01, 02, 03, 04, 05 || 06) | + ------------- + -------------- -------- + --------------------------- + | МОС код | Име на меѓуопштинска соработка | Мноштво вршење на ЕУП | + ------------- ---------------------- + -------- + ------------------- + | | | | + ------------- + ---------------------- + ----------- ---------------- + Избор ЕУП грижата за пациентот се врши во ред PMU.Zhelatelno над опис (алгоритми) за услуги zapatsientom заштита со ознака на карактеристиките на нивниот настап на ichlenami неговото семејство пациентот. Оваа информација може да биде делумно дупликат vrazdele 03.02.10 "Форма на информирана согласност privypolnenii протокол и дополнителни информации за семејството ichlenov на пациентот".03.02.09. за диететски цели ogranicheniyamTrebovaniya барањата на исхраната Номинација може да вклучува линкови nautverzhdennye на пропишан начин opisaniesootvetstvuyuschih исхраната или диететски цели. Ако otsutstviyaspetsialnyh препораки во овој дел ќе се определи целта и ограничување не chtodieticheskie predusmotreny.03.02.10. Информирана согласност форма patsientapri вршење протокол пациентот и дополнителни informatsiyadlya и неговите semiForma информирана согласност кога protokolarazrabatyvaetsya земајќи ги во предвид карактеристиките на секој модел пациентот idolzhna вклучуваат општи информации за: - етиологијата и патогенезата - дијагностички методи - методи на лекување, - методи на рехабилитација - методи на примарна и секундарна превенција, - на изгледите и резултатите од медицинска интервенција, - можните компликации, методите и резултатите од нивна корекција, - влијание медицинска интервенција врз квалитетот zhizni.Vozmozhno создавање во еден протокол neskolkihforminformirovannogo согласност на пациентот, рефлексивни прашања, svyazannyes дијагноза на болеста, индивидуални методи на превенција, третман и reabilitatsii.Pri достапни во записникот на пациентот потенцијално opasnyhdlya животот и здравјето на методи на превенција од пациентот, дијагноза експерти ilecheniya треба да се нагласи ги razdelinformirovannogo со посебен договор и донесе информации за vozmozhnyhoslozhneniyah, методи за превенција и korrektsii.P Кога развој информирана формуларот за согласност neobhodimouchityvat традиција во земјата, особено менталитетот, национални и верски ogranicheniya.Dopolnitelnaya пациентот информации вклучува информации dlyasamolecheniya и информации за членовите на семејството на грижата за пациентот, особено неговата власт, режимот на лекови во nekotoryhsluchayah - да се спроведе повеќе сложени процедури (на пример, за перитонеална дијализа, оксигенација постојана malopotochnoy) it.d.03.02.11. Правила промени trebovaniypri спроведувањето на протоколот и постапката isklyucheniyapatsienta на protokolaV за време на извршување на протоколот на дел пациентот bolnyhneobhodimo да се бришат или пренесуваат на друг протокол, на пример, во ситуација каде што почетната дијагностички kontseptsiyaokazalas неточни или се во процес на поставување на дијагнозата беа идентификувани drugoezabolevanie, или во процесот на лечење, нова болест не се смета од страна на протокол. Оваа ситуација треба да доведе барања kizmeneniyam технологијата на нега на пациентот од iisklyucheniyu protokola.03.02.12. Можни исходи на моделот, што е предмет на секоја фаза на дијагноза и третман, карактеристики времето параметри iskhodai постигне резултат iskhodaPri zapolneniidannogorazdelaekspertyispolzuyutklassifikator болест, со избирање на соодветната почетна (Анекс N 2) воведен во .Eksperty маса име исходот ekspertnymputem оцени инциденцата на исходот, и да даде знаци opisaniekriteriev овој исход укажуваат orientirovochnoevremya постигне очекуваните резултати и се одразуваат на карактеристики и критериуми кои утврди континуитет медицинска помош на eeetapah под одредени резултати. + ---------- + ------------ + ---------------- ----- + ------------------ + | Naimenova- | фреквенција | Критериуми и функции | Показател за исходот || | развој | исходот од даден | време да се постигне || | исход | модел пациентот | исходот | + ---------- + ------------ + --------------------- + - ----------------- + | || | | + ---------- + ------------ + --------------------- + - ---------------- + Континуитет и фази грижи мираз исходот полесно да се донесе во табелата подолу. ПРАВО експерти колона да обезбеди информации во врска со потребата perevodapatsienta од една институција или оддел на одделот it.d. + ----------------------- ---- + ------------------------------------ + | Излез | Континуитет и фази на рендерирање || болест | медицинска нега во крајот на оваа | + ----------------------- + ------------------- --------------------- + | || + ----------------------- + ----------------------- ----------------- + 3.2.13. цена карактеристики protokolaV протокол вклучува проценетите трошоци за minimalnogoassortimenta едноставна медицински услуги и минималните средства naboralekarstvennyh, вредноста треба да се прилагоди videkoeffitsienta на минималната плата утврдена со закон на Руската Федерација, освен ако не е поинаку определено со закон или inyminormativnymi aktami.03.03. Графички, шематски и tablichnoepredstavlenie protokolaV Овој дел дава графички iskhemy маса, ако е потребно, која треба да заврши во текот на извршувањето на ilimonitorirovaniya протокол или да се поедностави приемот resheniyaspetsialistami.03.04. Следење на делот protokolaDanny се состои од следниве елементи: - А листата на институции кои се одговорни за следење и имплементација на протоколот otsenkueffektivnosti наведување на неговите itelefona одговорното лице Perechenuchrezhdeny - (по можност - federalnyetsentry, институции и други големи научни - организација issledovatelskiemeditsinskie, кои имаат во својот состав orgmetotdely.) директно вклучени vmonitorirovanii протокол специфицирање на нивните адреси и telefonaotvetstvennogo лице (претежно - регионално, регионално Игор odskie болници, област болници, станици skoroymeditsinskoy помош, итн) - Критериумите и методологијата за мониторинг и евалуација, effektivnoevypolnenie protokola-- Принципи randomizatsii-- цел на евалуација и документација на несакани ефекти irazvitiya oslozhneniy-- постапката за исклучување на пациенти monitoringa-- времена евалуација и промена на protokol-- проценка на квалитетот на параметрите на живот при вршење на протокол (параметри на надворешна евалуација и параметрите на прашалници за самопроценка на пациентот) - проценка на протоколот и р Споредба ни kachestva-- rezultatov-- постапката за формирање на извештајот и неговата forma-- литература и публикации за protokolu.04. ОДРЖУВАЊЕ НА РЕФЕРЕНТНИ BRANCH STANDARTA.PROTOKOLY BOLNYH.OBSCHIE POLOZHENIYAOST PVB 91500.09.0001-1999Vedenie OSTPVBproizvoditsyaLaboratoriey problemstandartizatsii во здравството Москва Медицински akademiiim. IM Sechenov. Одржување на ОСТ PVB значи vzaimodeystvieMoskovskoy медицинска академија. IM Sechenov со vsemizainteresovannymi организации и поединци спроведување aktualizatsiinormativnogo документ во пропишаните poryadke.05. PRILOZhENIYaPrilozhenie N стандарди 1k индустрија"bolnyh.Obschie одредбите спроведување на протокол"OST PVB 91500.09.0001-1999KLASSIFIKATOR компликации ZABOLEVANIYMyshechnaya sistemaSnizhenie моторна активност (пареза, контрактури) Исчезнувањето на физичка активност (парализа) неволни контракции (хиперкинезија) коска sistemaPatologicheskie perelomyPatologichesky sustavOtsutstvie скелетната функција (без генерал) SustavySnizhenie опсег на движење (граница, вкочанетост, заеднички анкилоза) хипермобилност (вообичаено дислокација на заеднички) на хематопоеза систем и krovAgranulotsitozAnemichesky sindromTrombotsitopeniya крв tochivostyuImmunnaya sistemaGumoralny immunodefitsitKletochny immunodefitsitVerhnie putiAsfiksiyaNizhnie респираторна на дишните патишта, ткивото на белите дробови и пулмонална plevraOstraya nedostatochnostHronicheskaya nedostatochnostPnevmotoraksGidrotoraksSerdtse белодробни и срцеви perikardOstraya nedostatochnostHronicheskaya срцето nedostatochnostBlokady serdtsaEktopicheskie ritmyFibrilyatsiya коморите или asistoliyaTamponada serdtsaKonstriktsiya perikardaMediastinumKompressionny sindromKrupnye крв sosudySosudisty kolapsArteri Подредување слабост (интермитентна клаудикација) дефицит венска ottokaKrovotechenie на sosudaSistema mikrotsirkulyatsiiKrovotochivost (виолетово) microthrombogenesis (DIC) на црниот дроб и жолчниот портал putiOstraya хепатална nedostatochnostPechenochnaya entsefalopatiyaGipertoniya систем venyBelkovosinteticheskaya неуспех pecheniPodzheludochnaya zhelezaGipoglikemiyaGiperglikemiyaPischevod, желудникот, 12- kishkaPischevodnoe krovotechenieZheludochnoe krovotechenieKrovotechenie на 12 kishkiNarushenie вентрикуларна Nogo pischevareniyaNarushenie текот на храна преку хранопроводот, желудникот или 12 perstnoykishkeNarushenie интегритет ѕид (перфорација, пенетрација чир) тенок kishechnikSindrom малапсорпција во тенок kishechnikeDisbakteriozKrovotechenie интегритет ѕид tonkokishechnoeNarushenie (перфорација, пенетрација чир) ентерично neprohodimostTolsty kishechnikKrovotechenie дебела kishechnikaSindrom малапсорпција во интегритет дебели kishechnikeNarushenie ѕид ( перфорација, пенетрација на чир) на колонот neprohodimostSigmovidnaya и n ryamaya kishkaZaporDiareyaNederzhanie измет (повреда на карличните органи) крварење pryamokishechnoeZhenskie сексуална organyNarushenie менструалниот tsiklaBesplodieKrovotechenie ginekologicheskoeMuzhskie сексуална organyImpotentsiyaNarusheniya eyakulyatsiiZhelezy внатрешна sekretsiiTireotoksichesky krizGipotireoidnaya komaGiperkaltsiemicheskaya komaGipokaltsiemiyaTsentralnaya нервниот систем и главата mozgNarusheniya ravnovesiyaVypadenie говор funktsiiAkalkuliyaAmneziyaOrgany sluhaSnizhenie sluhaPoterya sluhaOrgany zreniyaSnizhenie острина zreniyaSlepotaKrovoizliyanie око школки ткаенина и konyunktivuKrovoizliyanie во предната комора (hyphema) крварење во стаклестото тело (gemoftal) неоваскуларизација школки glazaArterialnaya неуспехот ретината, оптички nervaVenoznaya неуспехот ретината, оптички nervaEksudatsiya протеини, леукоцити во предниот дел на влага комора (hypopyon) протеин излачување на леукоцити во стаклестото тело teloObrazovanie spaekPovyshenie интраокуларниот очен davleniyaPonizhenie davleniyaNarushenie zrachkaNarushenie реакции мобилност окуломоторен myshtsNarushenie akkomodatsiiIzmenenie позиција yablokaPomutnenie окуларна refracting sredPerforatsiya јаз школка glazaKompressiya, nervaSubatrofiya атрофија на оптичкиот нерв, атрофија на оптичкиот yablokaOtsloyka setchatkiOrgan obonyaniyaIscheznovenie obonyaniyaNosovoe krovotecheniePochki traktOstraya на бубрезите и уринарниот nedostatochnostHronicheskaya бубрежна nedostatochnostOstraya уринарна ретенција mochiNederzhanie (нарушување на карличните органи) и obturation mochetochnikaDizuriyaPoliuriya nikturiyaPsihicheskaya sferaNarush ix когнитивни funktsiyNarushenie mnestiko - интелигентни funktsiyNarushenie емоционална funktsiyNarushenie povedeniyaRasstroystvo лични tselostnostiRasstroystva adaptatsiiNeutochnennye органи и sistemyOtechno - синдром асцитната (anasarca) Otechny sindromShokKaheksiyaBez oslozhneniyPrilozhenie N стандарди 2k индустрија"bolnyh.Obschie одредбите спроведување на протокол"OST PVB 91500.09.0001-1999KLASSIFIKATOR ИСХОДИ ZABOLEVANIYNaimenovanie iskhodaObschaya карактеристика iskhodaVosstanovlenie Во акутна болест polnoezdorovya исчезнувањето на сите симптоми otsutstvieostatochnyh појави на замор и t.d.Vyzdorovlenie целосна Акутна болест polnoevosstanovleniemischeznovenie сите симптоми се јавуваат mogutfiziologicheskogo остаток феномени asteniyaprotsessa или функција, итн .d.Vyzdorovlenie живо акутна болест prakticheskichastichnym повреда на целосно исчезнување на сите симптоми, nofiziologichesko та се случи остаток појави во videprotsessa, функции или делумно кршење на индивидуалното funktsiypoteri дел губење organaili дел organaVyzdorovlenie целосна акутна болест prakticheskinarusheniem целосно исчезнување на сите симптоми nofiziologicheskogo случи целосно губење otdelnyhprotsessa, функција или функции или загуба organapoterey дел organaRemissiya целосно исчезнување на клинички, лабораториски и instrumentalnyhpriznakov хронична zabolevaniyaUluchshenie sostoyaniyaUmenshenie сериозноста на симптомите ES izlecheniyaStabilizatsiya немаат двете позитивна динамика iotritsatelnoy techeniihronicheskogo zabolevaniyaKompensatsiya funktsiiChastichnoe или целосно zameschenieutrachennoy од болест funktsiiorgana или трансплантација ткиво (протетски орган или ткиво bougienage, имплантација) chronization Летно акутна процес во hronicheskiyProgressirovanie израстоци симптоми poyavlenienovyh компликации влошување techeniyaprotsessa во акутна или hronicheskomzabolevaniiOtsutstvie ефект Нема видливи позитивни elnogootveta време terapiiRazvitie yatrogennyhPoyavlenie ilioslozhneny нови компликации болест предизвикана provodimoyterapiey: ilitransplantata отфрлање на органи, алергиски reaktsiyai итн) novogoPrisoedinenie развој на нова болест, chezabolevaniya, или в svyazannogopoyavlenie етиолошки поврзани со основните патоген iskhodnymzabolevaniemLetalny iskhodNastuplenie смрт rezultatezabolevaniyaPrilozhenie N стандарди 3k индустрија"bolnyh.Obschie одредбите спроведување на протокол"OST PVB 91500.09.0001-1999KLASSIFIKATOR фармакотерапевтски GRUPPLEKARSTVENNYH SREDSTV01ANESTETIKI, MIORELAKSANTY01.01 Средства narkoza01.02 Локалните anestetiki01.03 Miorelaksanty02ANALGETIKI, нестероидни PROTIVOVOSPALITELNYEPREPARATY, агенти за третман и REVMATICHESKIHZABOLEVANY PODAGRY02.01 наркотични analgetiki02.02 Не-наркотични аналгетици и nesteroidnyeprotivovospalitelnye sredstva02.03 Средства за третман podagry02.04 Prochie03SREDSTVA се користи за третман на алергиски REAKTSIY03.01 Антихистаминици sredstva04SREDSTVA, B IYAYUSCHIE централниот нервен SISTEMU04.01 Антиконвулзиви и значи lecheniyaparkinsonizma04.02 седативи и ankioliticheskie агенти, dlyalecheniya психолошки rasstroystv04.03 средства за лекување на манично - депресивна (афективни) sostoyaniy04.04 Средства за третирање на заболувања на централниот нервен стимуланси sna04.05 sistemy04.06 средства за лекување на дифузна skleroza04.07 средства за третирање на алкохолизам и narkomanii04.08 антихолинестеразни sredstva04.09 Prochie05SREDSTVA, што се користи за да се спречи и LECHENIYAINFEKTSI Антибактериски Y05.01 sredstva05.02 туберкулоза sredstva05.03 sredstva05.04 Антивирусни Антифунгални sredstva05.05 антипротозоално и маларија вакцини и sredstva05.06 syvorotki05.06 Prochie06PROTIVOOPUHOLEVYE, имуносупресивни и цитотоксични SOPUTSTVUYUSCHIESREDSTVA06.01 sredstva06.02 хормони и сродни sredstva07SREDSTVA antigormony06.03 за третман OSTEOPOROZA07.01 Стимуланси osteoobrazovaniya08SREDSTVA кои влијаат KROV08.01 protivoanemicheskim sredstva08.02 значи влијаат krovi08.03 плазма коагулација систем zameniteli08.04 Подготовките plazmy08.05 Липидни sredstva09SREDSTVA погодија кардио - васкуларниот SISTEMU09.01 antianginal sredstva09.02 антиаритмиски sredstva09.03 sredstva09.04 антихипертензивни лекови за третман на срцева nedostatochnosti09.05 вазопресорна sredstva10DIAGNOSTIChESKIE SREDSTVA10.01 Radiopaque sredstva10.02 флуоресцентна sredstva10.03 радиоизотоп sredstva11ANTISEPTIKI и средства за DEZINFEKTSII11.01 Antiseptiki11.02 средства за лекување dezinfektsii12SREDSTVA гастро - KISHECHNOGOTRAKTA12. 01 антациди и други antiulcer sredstva12.02 antispasmodic sredstva12.03 панкреасот enzimy12.04 средство за третман на црниот дроб nedostatochnosti12.05 Antifermenty13GORMONY и побарувања влијае на ендокриниот SISTEMU13.01 асексуален хормони, синтетичка супстанција 
Сподели на социјални мрежи: 

 
Слични
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
» » » Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.