Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.

1. ДЕФИНИЦИЈА НА КАТАСТРОФИ за целите на оваа dokumentasosredotochivaetsya главно на медицинските аспекти.

Вознемиреност neozhidannoevozniknoveniepagubnyhsobyty е обично ненадејна и интензивна природа privodyaschihk значителна материјална штета, значајни peremescheniyulyudey и / или голем број на жртви и / или znachitelnoydezintegratsii во општеството или споменатите комбинација. Etoopredelenie во оваа формулација не вклучува ситуација voznikayuschiepri меѓународен или внатрешен конфликти и војни, kotoryeporozhdayut други проблеми во прилог на проблемите rassmotrennymv оваа Регулатива. Од медицинска гледна точка на bedstvennyesituatsii карактеризира со акутен и непредвидени nesootvetstviemmezhdu способности и ресурси на медицината и potrebnostyamipostradavshih или луѓе чие здравје е загрозена, naprotyazhenii даден период на време.

2. катастрофи, без разлика дали се природни (како што се земјотреси), технолошки (на пример нуклеарна несреќа или himicheskogoharaktera) ilisluchaynye (на пример, воз руина) harakterizuyutsyaneskolkimichertami, проблеми kotoryeporozhdayutspetsificheskie:
а) нивната ненадејна појава, бара брза акција;
б) несоодветноста на медицински извори, прилагодени услови knormalnym: голем број на жртви значи chtodostupnye ресурси мора да се користи поефикасно, со цел да се спаси многу животи што е можно;
в) материјал или природна штета што пристапот kpostradavshim тешко и / или опасно;
г) негативно влијание врз здравствената состојба на zazagryazneniya и опасноста од епидемии.

Така, на повик за otvetnyhdeystvy мултилатерални, вклучувајќи голем број на различни видови на помош, кој го спроведува внимателно и ottransportirovki материјали за безбедност и храна за медицински услуги (полиција, противпожарна служба, армијата и сл.). Овие активности trebuyuteffektivnogo и централизирано управување на koordinatsiiobschestvennyh и личен напор. Спасувачките екипи и лекарите се соочуваат sneobychnoy ситуација во која нивните индивидуални етика мора некако toobrazom комбинација со етичките барања vydvigaemymiobschestvom во таква емотивно тензична атмосфера.

Правилата на медицинската етика, дефинирани и се предава однапред треба да се надополнуваат на поединецот етика за лекари.
Несоодветни и / или нарушена медицински ресурси, со onehand, како и голем број на луѓе се повредени во кратко време. Од друга страна, пак, се од особено етички проблем.

Обезбедување на медицинска нега во такви услови поради stehnicheskimi и организациски проблеми, во прилог на eticheskimproblemam. Затоа, WMA препорачува следните етички инсталација на лекар во катастрофални ситуации.

3. вид.
3.1. Сортирањето е првиот етички проблем што произлегува од ограничениот достапни веднаш lechebnyhresursov и голем број на пациенти со различни sostoyaniemzdorovya. Сортирањето е медицински deyatelnostpo преференцијален третман и врз основа nadiagnostirovanii и предвидувања се грижи. Опстанокот на пациентот зависи сортирање. Треба да се изврши брзо со оглед на meditsinskihpotrebnostey, медицински способности интервенција iimeyuschie ресурси. Од витално значење акција за оживување dolzhnyprovoditsya истовремено со сортирање.

3.2. Сортирање треба да се довери на овластени opytnomuvrachu, со помош од страна на квалификуван персонал.

3.3. Лекарот треба да се најде решение за повредените во следниов редослед:
а) жртви што може да се спаси, но чија zhizninahodyatsya во непосредна опасност, се бара обезбедување на pomoschisrazu исти или во поволна начин за blizhayshihneskolkih часа;
б) жртви чии животи не се во neposredstvennoyopasnosti, и имаат потреба од итна помош, но не bezotlagatelnoymeditsinskoy;
в) се повредени, се бара само мали третман, kotoruyumozhno има подоцна, или кои можат да имаат vspomogatelnyypersonal;
г) психички трауми, се бара седација, која не може да им се помогне поединечно, но kotorymmozhet бараат седатив или одмор во акутната фаза;
д) жртви чија состојба не може да биде терапевтски oblegchenodostupnymi ресурси погодени, poluchivshiekrayne тешки повреди, како што зрачење или изгореници како Mereya степен до кој нивните животи не може да се спаси во dannyhobstoyatelstvah време и место, или сложени хируршки случаи кога е потребна особено деликатен операција која ќе се премногу време и привлечни, па лекарот да избираат меѓу нив idrugie пациенти. Од тие причини, сите такви жртви mogutbyt класифицирани како случаи "е итен случај". одлука"да не се повредени" предвид во распределбата на приоритетите диктиран од состојбата на катастрофа не може да се смета"не помагање на лице во smertelnoyopasnosti". Ова е оправдано ако тоа е во насока на spaseniemaksimalnogo бројот на жртвите;
д) од случаите може да се развива и да се движат, Така болест, во друга категорија, важно е дека regulyarnoperesmatrivalas ситуацијата овластени во редослед.

3.4. а) Од етичка гледна точка, проблемот на сортирање iotnosheniya на жртвите "е итен случај" vprimenenii е веднаш достапна средства во isklyuchitelnyhobstoyatelstvah, не е предмет на човечката контрола. Dlyavracha неетички е да се истрае во одржувањето на животот beznadezhnogopatsienta секоја цена, без да трошат толку polzydefitsitnye ресурси потребни некаде на друго место. Odnakovrach треба да покаже сочувство и почитување на достоинството lichnoyzhizni своите пациенти, на пример, одвојувајќи ги од другите и naznachivsootvetstvuyuschie аналгетици и седативи.
б) Лекарот мора да дејствуваат во согласност со својата совест со исправката на расположливите средства. Тој треба да се обидат да се утврдат приоритетите takoyporyadok третман кој би го спасил максимална chislotyazhelyh пациенти кои имаат шанса да се опорави, и ќе се намали инциденцата на kminimumu дава во исто време, ограничувањата наметнати од страна на околности.
Посебно внимание треба да се посвети на лекар дека децата mogutbyt специфични потреби.

4. ОДНОСИ СО погодени.
4.1. Жртвите помага тип првиот и neotlozhnoymeditsinskoy помош. Во случај на катастрофа лекарот треба да си помагаат едни на okazyvatmeditsinskuyu жртва без избор, без да се чека за барања за помош.

4.2. Во изборот на пациенти кои можат да бидат зачувани, vrachdolzhen водени пациентот tolkosostoyaniem dolzhenisklyuchit и секој друг надоместок врз основа на nemeditsinskihkriteriyah.

4.3. Односи со жртвите утврдени pervoymeditsinskoy дава помош и потребата за заштита на најдобриот interesovpatsientov, ако е можно, од страна на добивање на нивните услови согласност vkriticheskih. Сепак, лекарот треба да се земе во vnimaniekulturnye карактеристики на населението и да дејствуваат во согласност со барањата на ситуацијата. Тој мора да бидат водени од страна kontseptsieyoptimalnoy помош, која вклучува и техничка помош, така iemotsionalnuyu поддршка во насока на спасување животи и maksimalnogochisla сведе на апсолутен минимум морбидитет.

4.4. Односи со жртви, исто така, вклучува аспекти поврзани со емпатијата губење на животот, која, заедно stehnicheskimi медицински активности се ipodderzhkoy признавање во психолошки искуства на жртвите. Etiaspekty вклучуваат почитување на достоинството и моралот на жртвите и ihsemey, како и помагање на преживеаните.

4.5. Лекарот мора да ги почитува обичаи, обреди и verovaniyapostradavshih и да дејствува со непристрасност.

4.6. Секогаш кога е можно, жртвите треба да се регистрирате dlyaposleduyuschih медицински интервенции.

5. односите со трети лица.
Лекарот има обврска на секој proyavlyatblagorazumie пациентот и да се обезбеди доверливост, кога се занимаваат sosredstvami медиуми и други трети страни, да се претпазливи и објективност и да дејствува со dostoinstvomv дека емоционалната и политичката атмосфера околните катастрофални ситуации.

6. ОБВРСКИ медицинскиот персонал.
Етичките принципи кои се однесуваат на лекарите, исто така, се применуваат kpersonalu под водство на лекарот.

7. EDUCATION.
Светската лекарска асоцијација препорачува катастрофа obucheniemeditsine беше вклучена во наставната програма на курсеви universitetovi медицински постдипломско образование.

8. ОДГОВОРНОСТ.
prizyvaetgosudarstva партии на Светската лекарска асоцијација и осигурителни компании да влезат protseduruumenshennoy одговорност или обврска без nevernogoispolneniya должности кои kompensirovalabykakobschestvennye трошоци, и какви било лични штета предизвикана mozhetbyt лекари кои работат во итни ilisituatsiyah катастрофа.

Светската лекарска асоцијација повикува владите
а) за промовирање и поддршка странски лекари и примање на нивните активности, нивното пристигнување и материјална помош (на пример, Црвениот крст, Црвената полумесечина) без дискриминација porasovym, верски и други основи,
б) да се даде предност на обезбедување на здравствена заштита, Ана посети на високи функционери.