GuruHealthInfo.com

Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.

законот за здравство


МИНИСТЕРСТВО ЗА ЗДРАВСТВО НА РУСКАТА FEDERATSIIPRIKAZ27-ви јануари 1998 година g.N 25OB подобрена интервенции за спречување на грип andother акутни респираторни вирусни INFEKTsIYGripp и акутни респираторни вирусни инфекции (ARI), значи сесии во структурата на заразни болести сметка за 95%, и понатаму останува еден од најголемите здравствени проблеми, оштетување и здравје nanosyaogromnyh население и економија strany.Za изминатата деценија Руската Федерација ezhegodnoregistriruetsya 27,3-41,2 милиони евра. од случаите овие инфекции, умирање Тоа е од грип до 500 од САРС - до 2000 луѓе. Во struktureostryh респираторна инфекција за време на грип епидемија процентот votdelnye години се движи од 10 до 60 проценти. Ekonomicheskiyuscherb предизвикани националните hozyaystvuetimiinfektsiyami е повеќе од 10 трилиони rubley.Po предвидувањата на Светската здравствена организација (СЗО) iFederalnogo грип центар во блиска иднина треба да ozhidatpoyavleniya нова варијанта на вирусот, кои naseleniyaotsutstvuet имунитет, кој може да доведе до пандемија grippa.V Руската Федерација, како и во сите развиени земји, главната sredstvomprofilaktikiyavlyayutsya protivogrippoznyevaktsiny. Констатирано е дека тие се намали нивото на zabolevaemostigrippom 1,4-1,7 пати, а меѓу заболените klinicheskuyukartinu омекне, намалување на должината на моменталната инфекција и preduprezhdayutrazvitie тешки компликации и смрт iskhodov.Vypuskaemye тактики домашните претпријатија вакцина антиген sootvetstvuyutstandartam СЗО Здравје strukture.Ministerstvom Руски Federatsiiperesmotrena грип вакцинација, која е да се изврши вакцинација delaetaktsent првенствено naseleniyavysokogo ризични групи се разболат ефекти ните и лица vysokogoriska zarazheniya.Vmeste така има сериозни недостатоци во организацијата на protivogrippoznyhprivivok. Во Москва, RespublikahKareliya, коми, Komi-Перм, Koryak, Taimyr и Evenkiyskomavtonomnyh области, Архангелск, Воронеж, Нижни Новгород, Иркутск и Кемерово protivgrippa превентивна вакцинација не се врши во Република карашај-Cherkessia iIngushskoy, Алтај, Taimyr и Националниот област Чукотка , Tomsk и Саратов региони пресадена на годишно ниво не повеќе од 2000chelovek.V резултат во 1995-1996 во целата земја privivalostolko околу 5 милиони луѓе, од кои 27% detey.V бројот на субјектите на Руската Федерација има развиено nedopustimoeotnoshenie администрација шеф на вакцини здравјето kispolzovaniyu грип. Така, во 1996 година, во Saratovskoyoblasti 130 tys.doz добиени вакцина се користи tolko200 дози Свердловск површина од 500 илјади дози -. 13.600 дози Perm регионот од 250 илјади дози - .. 44 илјади дози Tyumen oblastiiz 660. илјади дози - .. 86 илјади уште не doz.Do развиени организациски форми provedeniyaimmunizatsii. Во здравствените установи не се prinimayutsyamery за подобрување на опфатот на лицата кои страдаат hronicheskimizabolevaniyami и неорганизирани деца, меѓу нив provoditsyarazyasnitelnaya работа на тежината на грип, се вакцинираат оваа категорија bolnyh.Po продолжи теренски rabotasredi направи доволно за населението во согласност со мерките на лични и obschestvennoyprofilaktiki грип, не ispolzuyutsyavozmozhnostisredstvmassovoy informatsii.V за подобрување на мерките за про превенција на инфлуенца andother акутна респираторна вирусна infektsiyPRIKAZYVAYu: 1. Шефовите на здравствените власти subektovRossiyskoy Федерација главен Државниот санитарен лекарите центри vsubektah Руската Федерација: 1.1. Ја организира работата на спречување на грип во согласност со насоките на ЕУ за: - вакцина превенција на инфлуенца кај возрасни и деца (Прилог 1) - не-специфична превенција на грип и акутни респираторни заболувања (Прилог 2) - организацијата на здравствените установи itsentrov Gossanepidnadzor за време на епидемија на грип во градот, НАЦЕ -lennom став (прилог 3) .1.2. Испита на заедничка средба на прашањето на подготвеност kprovedeniyu превентивни и анти-епидемија мерки naperiod кревање грип и развој превенција dopolnitelnyemery grippa.Srok: јануари 1998 година goda.1.3. Да се ​​воспостави постојана контрола во текот на сметка, складирање iraskhodovaniem грип vaktsin.1.4. Organizovatvprivivochnyhkabinetahlechebno установи работа на naseleniyaprotiv вакцинација грип се воспостави потребната набавка на вакцини и odnorazovyhshpritsev- одржи евиденција на лицата кои се предмет privivkam.Srok 1 квартал од 1998 година goda.1.5. Бараат здравствени услуги за организирање vsredstvah медиуми, медицински profilakticheskihuchrezhdeniyah објаснување работа за мерките на лични и obschestvennoyprofilaktiki можните последици од инфлуенца и drugimiostrymi респираторни заболувања, присуството во аптека setiprofilakticheskih грип preparatov.2. Одделение за санитарна инспекција, Канцеларијата organizatsiimeditsinskoy помош за населението, мајката здравствен менаџмент irebenka: - го организира во мејнстрим informatsiirazyasnitelnuyu компанија обезбедување на лична и obschestvennoyprofilaktiki grippa.Srok: јануари 1998 година години.3. Главниот државен санитарен лекарите центри во subektahRossiyskoy Федерација да преземе дополнителни мерки за usileniyuvirusologicheskogo и серолошки мониторинг за obespecheniyabespereboynoy работа за следење на епидемиологијата situatsieypo grippu.4. Се сметаат за неважечки на руски Министерството за здравство Federatsiiprikaz Русија и санитарна инспекција комитет RossiiN 101/46 на на 19.04.95 "За заштита на населението од грип и други инфекции на ostryhrespiratornyh" освен 4,5,6,7.5 апликации. Следење на спроведувањето на оваа цел треба да биде основно, заменик-министерот за здравство на Руската наредби FederatsiiG.G.Onischenko.MinistrzdravoohraneniyaRossiyskoy FederatsiiT.B.DMITRIEVAPrilozhenie N 1k MinisterstvazdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 27.01.98, N 25METODICHESKIE UKAZANIYAPO vaccinal превенција на инфлуенца кај возрасни и children1. тактики Вовед грип вакцинација во земјата proizoshlisuschestvennye промени. Имунизација грип катализатори во моментов се фокусирани време на приоритетот заштита на категории од населението, кои се однесуваат на "ризична група". можноста за вакцинација "gruppriska" и слични контингенти ќе се намали dominimuma возраст и медицински контраиндикации за primeneniyusovremennyh живо и инактивирани вакцини, недостатокот pobochnyhprivivochnyh udobstvomibezopasnostyumetodovimmunizatsii реакции. Производство и употреба на поливалентни вакцини ги опфаќа сите видови на циркулирачки вируси на грип А (H1N1), А (H3N2) и Б, зголемувањето на антигенски товар на меѓународните standartovsuschestvenno зголемува потенцијалот ефикасноста protivogrippoznyhprivivok.2. Тактики и организација vaccinal GRIPPAIskhodya од анализата на глобалната и домашната искуство primeneniyaprotivogrippoznyh вакцини за имунизација тактики grippapodvergnuta прилагодување и, заедно со заштита на сите gruppnaseleniya, треба да се обрне посебно внимание на превенција grippasredi посебни категории потреба. Овие категории во pervuyuochered вклучуваат лица од групата "со висок ризик" neblagopriyatnyhposledstvy грип (стари лица, лица со хронични медицински состојби, chastoboleyuschie АРИ, деца од предучилишна возраст) и групи од населението"со висок ризик" инфлуенцата (медицински персонал, вработените во јавните услуги, транспорт, uchebnyhzavedeny, војниците, училиште и сл.). Protivgrippa вакцинирани на волјата е на располагање на секој граѓанин на земјата, тој priotsutstvii медицински контраиндициран vinstruktsiyah на preparat.Privivki protivgrippa трошат секоја есен (октомври-ноември) во пред-епидемија на грип period.V моментов врз основа на научни issledovatelskihrazrabotok идентификувани имунизација распоред луѓето кои живеат iliinaktivirovannymi грип вакцини, и вакцини novogopokoleniya - "Grippol" (Табела 1). .Zhivye грип вакцини (LIV) да се репродуцира organizmeoslablennuyu estestvennuyuinfektsiyu стимулира секреторен, хуморалниот и клеточниот имунитет систем, се создаде повеќе shirokiyspektr имунитет, поекономичен од stoimosti.Inaktivirovannye grippoznyevaktsiny (VVM) formiruyutpreimuschestvenno хуморалниот имунитет што otgrippa штити и имаат помалку контраиндикации дека delaetvozmozhnym нивната примена не само за здравите луѓе, но исто така и оние кои имаат над 65 години и кои страдаат од различни hronicheskimizab levaniyami.Grippoznaya полимер субединица вакцина "Grippol" генерира vorganizme специфичен имунитет против грип и povyshaetnespetsificheskuyu организам отпорност на други инфекции zaschet prisutstviyav подготовка на растворливи во вода polimernogoimmunostimulyatora polioksidonija има широк spektromimmunofarmakologicheskogo deystviya.2.1. ШЕМА живо вакцинација против грип: а) деца 3-14 години со нормална sostoyaniemzdorovya вакцинирани деца ZhGVintranazalnodvukratno опција со интервал од 25-30 дена, б) за возрасни и деца 7 години и постари со здравјето normalnymsostoyaniem, како и групи "со висок ризик"негативен исход на болеста се вакцинирани ZhGVintranazalno еднаш во) кај возрасни и адолесценти од 16 години со нормална sostoyaniemzdorovya вакцинирани интраназално odnokratno.2.2 прочистена Лив. Имунизација распоред на инактивирана вакцина против грип: a) возрасни од групата која се "со висок ризик" neblagopriyatnyhposledstvy болест grippomimmuniziruyutparanteralnoodnokratno-б) од возрасните биле вакцинирани парентерално еднаш (srevaktsinatsiey на 1 година по ревакцинација трошат cherez3 година) .Privivochnaya кампања започнува со листа ipredvaritelnogo избор на лица кои подлежат на вакцинација (образец 64 Лех.). Имајќи ги предвид постојани и повремени медицински контраиндикации iprivivochnoy anamnezv претходните години. достапна во настава (настава) на primeneniyuvaktsiny Perechenprotivopokazany. Во сите земји, каде што е применливо IIV, дефинирани tolkoodno постојан контраиндикации: алергични на јајца belku.Neposredstvenno пред инокулација мери температурата на телото, што се одржа obyazatelnyymeditsinskiyosmotr деца и pripredyavlenii жалби - vzroslyh.Provedenie вакцинација се врши специјално направена nabaze медицински единици и територијална poliklinikprivivochnye бригада. Тој е составен од лекар, одговорен тим на zarabotu како целина, и две или три медицински сестри. Тие provodyatvaktsinatsiyu и се снашле на медицинска евиденција на privivkah.Privivki во претпријатија и установи се врши во spetsialnoorganizovannyh поени вакцинација. За вакцинација на лица "gruppyriska" бројот на невработени возрасни privivochnyepunkty распоредени во територијалните poliklinikah.3. ИМУНИЗАЦИЈА кај возрасни и деца живеат вакцина против грип: 3.1. Во моментов на располагање се три опции LIV: а) LIV за превенција на инфлуенца кај деца на возраст од 3-14 години, б) LIV за превенција на инфлуенца кај деца на возраст од 7 во возрасни летаат без ограничување на возраста, в) прочистена вакцина грип (OZHGV ) за profilaktikigrippa кај луѓето на возраст од 16 години и starshe.3.2. Дозирање и Дозирање: возрасни и деца LIV администрира интранасално спреј-фармацевт. човековите вакцинација се врши во седечка положба со Nastula лесно оттргнат назад главата. Една или две nazhatiyamirezinovogo балон се вбризгува во секое назална премин до 0,25 mlvaktsiny, т.е. околу половина од течноста, на располагање vmernike. По администрација на човекот лекот корупцијата останува vsidyachem позиција со малку превртена глава за odnoyminuty. За давањето на вакцината да polietilenovyynosovoy пациент по заменет со друг врвот од chislazapasnyh дезинфицираат и нанесуваат 70% spirtom.3.3. заштита инструменти и дезинфекција на неговите делови: како резултат на серија на уреди sleduetproverit за поправка пред почетокот на вакцинацијата. За таа цел, резервоар за домување zalivayutholodnoy вода и во стекнувањето прачката испрскаат. Poyavleniemelkodispersnoy џет-облак укажува на сервисирање на уредот iprigodnost да rabote.V текот на работното време не се дозволени долги паузи (1 час и повеќе) во работата на уредот, исполнет vaktsinoy.Popadayuschaya во цевката вакцина капиларна во својата внатрешна prosvetebystro густо или суши, а тоа бара dopolnitelnoyrazborki поставување на уредот. Во такви случаи, мали ostatkahvaktsiny во резервоарот треба да се исцеди и темелно испуштивме sistemukipyachenoy вода или стерилен физиолошки раствор. Prizapolnennom vaktsinoyrezervuarepo се избегне zakleivaniyakapillyarnoy систем цевка пумпа треба да биде една или две nazhatiyamirezinovogo балон со насока на авион во било сад вакцина szhidkostyu dne.V во согласност со индустриски стандард CMP 42-21-2-85"Стерилизација и дезинфекција на медицински помагала: методи, средства и начини" (Министерство за здравство на СССР, 1985), нови и користени vupotreblenii уреди непосредно пред privivokpodlezhat дезинфекција. За таа цел, од стакло тело otsoedinyayutrezinovuyu цевка со балон е отстранета и обнови полиетилен nosovoynakonechnik капиларна метал trubku.Steklyanny куќиштето и метал цевка со vstavlennymmandrenom варени во дестилирана вода за 30 minut.Polietilenovye носното делче се потопува во 3% раствор perekisivodoroda има температура од 18 20shS, со изложеност од 30 минути. Kperekisi на водород може да се додаде 0,5% на детергент:"вести". "напредок". "лотос". "Астер". "Marichka" или "Аин"(Уред спреј-тип на дозерот за течност RJ-M4. Poekspluatatsii Водич 900.98.000 PE-окт 42-21-2-85 "Стерилизација на производи за здравствена заштита idezinfektsiya: методи, алатки irezhimy". СССР Министерството за здравство, 1985). По дезинфекцијата nakonechnikitschatelno исплакнат со дестилирана вода. Pozavershenii дезинфекција на сите делови мора да се суши и priborsobrat. е вметната метална цевка, така што едниот крај на дното eekasalsya уредот за мерење, а вториот (компресирани chamfers) - soplanosovogo врвот. После тоа, монтирана единица е ставен vkorobku.ZhGV произведени во форма на поливалентна препарат кој содржи воден ампула три варијанти на вирус на грип: A (H1N1), А (H3N2) и B.Pri употребени во секое шишенце е додаден 3 ml distillirovannoyili ладење зовриена вода. Вкупниот обем треба МПР bytraven 3 ml, за да се обезбеди 6 вакцинирани лица: 0,5 ml nakazhdogo. Жива вакцина се администрира во носната пасуси во доза од 0,5 ml (po0,25 ml во секоја носница) .4. ИМУНИЗАЦИЈА неактивиран грип вакцини: 4.1. Innaktivirovannaya вакцина против грип вклучува tselnovirionnogotipa епидемиолошки истече grippaA вида на вирус (H1N1), А (H3N2) и Б, редовно се ажурира во врска со доза grippa.V аудио вакцинирање вируси antigennoyizmenchivostyu (0,5 ml) вакцина содржани 10 mkgvazhneyshego да се создаде вирусна имунитет протеин gemagglyutininavirusov грип а (H1N1), а (H3N2) и 13 ug хемаглутинин virusagrippa во вкупен - 33 mkg.Vaktsina уред во ампули од 1 ml (2 дози) и ампули po20 ml (40 дози) или 50 ml (100 дози). IIV се подготвува на различни технологии на повеќегодишната ihproizvodstvah, но на крајот preparatimeetodinakovyeharakteristiki, и во дејноста во ochistki.4.2 степен. Именување. Вакцината е наменета за луѓе кои immunizatsiivzroslyh постои старосна граница за целите на profilaktikigrippa, намалување на инциденцата на компликации и postgrippoznyh oblegcheniyatecheniya zabolevaniya.4.3. Дозирање и dozirovka.4.3.1. Метод се користи за парентерална immunizatsiivzroslyh (18 години) преку шприц за еднократна употреба ispolzovaniya.Privivka odnokratnaya.Vkomplektnyyshpritsodnorazovogoispolzovaniya стерилна игла вакцина dial доза од 0,5 ml субкутано ivvodyat тоа на надворешната површина на сантиметри на рамо naneskolko под рамото заеднички, делот од телото predvaritelnoprodezinfitsirovav алкохол .Vaktsina во неотворени шишенце podlezhit.Vaktsina складирање не се стави во шишиња, ispolzuetsyadlyaimmunizatsii со помош на игла за инјектирање во (BI-3 M) snadsadkami кои се исклучува zarazheniya.5 парентерален пат. ИМУНИЗАЦИЈА полимери подгрупата вакцини GRIPPOL5.1. Vaktsinagrippoznayapolimer-subedinichnayaGrippolpredstavlyaet стерилен раствор на заштитни poverhnostnyhantigenov хемаглутинин и неураминидаза извлечена од ochischennyhvirusov Грип (тип А и Б) во комбинација со vodorastvorimymvysokomolekulyarnym polioksidoniem има висок графт spektromimmunofarmakologicheskogo vozdeystviya.V една доза (0,5 ml) + soderzhitsya5 секое 1mkg.gemagglyutinina три притискање tipaA вирус на грип (H1N1), а (H3N2) и тип Б и 500 микрограми. уред во течна форма во ампули од 0,6 ml immunostimulyatorapolioksidoniya.Vaktsina. (1doza) .5.2. Именување. Вакцината е наменета за immunizatsiivzroslyh 18-60 години, со цел да се создаде активен immunitetaprotiv грип, подигање на неодредени отпор organizmak други infektsiyam.5.3. Дозирање и dozirovka.5.3.1. Парентерална метод се користи за immunizatsiivzroslyh (18 години). Вакцината се дава еднаш во волумен од 0,5 ml од горната третина од надворешната површина на рамо до рамо заеднички неколку santimetrovnizhe primeneniya.Vaktsina шприцот на отвори во ампула не podlezhit.6 за складирање. ОРГАНИЗАЦИЈА НА МЕДИЦИНСКИ И ПРЕВЕНТИВНА UCHREZHDENIYPO ПРЕВЕНЦИЈА GRIPPA6.1. Пред почетокот на кампањата за вакцинација во kazhdoypoliklinike го направи изборот на лица кои подлежат на вакцинација (f.64lech.) Имајќи ги предвид постојните привремени и постојани protivopokazaniy.6.2. Окружниот лекарите води активна објаснување rabotusredi категории на лица треба да се врши вакцинација, osobennosredi пациенти кои се соочува стационарните uchete.6.3. Пред vpismennoy сестрата вакцинација или усни покани вакцинирани лице предмет на вакцинација во собата за нејзино спроведување sroki.6.4. Непосредно пред инокулација одржа thermometry iobyazatelny медицински прегледи на децата и се жалат -vzroslyh.6.5. Вакцинација се врши во канцеларијата на клиники вакцина, специјално подготвени personalom.6.6. Лична одговорност за планирање, формирање на апликација за подготовките на вакцина, држење, polnotuohvata, сигурноста на сметководствените превентивна вакцинација nesetglavny лекар клиники. Секој медицински profilakticheskomuchrezhdenii издвојува лицето кое е одговорно за вршење на privivok.Nachalnik DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVNachalnik Upravleniyaohrany zdorovyamateri и rebenkaD.I.ZELINSKAYaNachalnik Upravleniyaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuA.I.VYaLKOVTablitsa 1PERECHEN ИЗДАДЕНИ вакцина против грип SKHEMYIH и барање за различни популации + ---- -------------- + --------- + --------- + -------- + ---- + - ---------- + | Одобрени при- | Групи | Повеќекратност | Метод | дозата | растенијата izgo- || Menenius препарати | население | калемење | администрација | (ml) | и || tovitel | | ||| своето обраќање | + ------------------ + --------- + --------- ---- + ---- + ---- + ----------- + | вакцина против грип | Детска 7 | odnokrat- | intrana- | 0.5 | 664.009, || живо allantoic | а и | а | патеки ул || || за intranazalno- |. Постарите, | ||| || години- третина од користење | тинејџери | ||| ПЗ, 1а, || | И vzros- | ||| претпријатија || | Луга | ||| на proiz- || | | ||| duction интензитет || | | ||| munoprepa- || | | ||| Ratov (тел || |. | ||| 27-02-31, || | | ||| 27-02-29) | + --------------- --- + --------- + --------- + -------- + ---- + ----------- + | вакцина против грип | Деца од 3 | двојна | intrana- | 0.5 | 198.320, allantoic живо || | 14 години | а | патеки || || Св Pe- за intranazalno- | | ||| првата апликација Burg ул || за. | | ||| слобода || 52 деца | | ||| NIIVS || | | ||| (Тел || |. | ||| 132-19-78) | + ------------------ + --------- + --------- + -------- + + ----------- ---- + | Прочистена во живо | тинејџери | odnokrat- | intrana- | 0,5 | -"- || вакцина против грип | 16 години | а | патеки || || | И vzros- | ||| || | Луга | ||| | + ------------------ + --------- + --------- + -------- + + ----------- ---- + | вакцина против грип | Возрасни | odnokrat- | sc | 0.5 | 197.101, неактивиран || | 18 години | но ||| Св Pe- || | | ||| Burg Street ||. | | ||| Мира, 14, || | | ||| ги NIIEM. || | | Пастер ||| || | | ||| (тел || | | ||| 232-83-93.) - || | | 450.024 |||, || | | ||| Ufa-24, ул. || | | ||| Novorossiy- || | | ||| Skye, 105 || | | ||| (Тел || |. | ||| 21-31-66, || | | ||| 21-33-58, || | | ||| 21-33-44) | + --- --------------- + --------- + --------- + -------- + ---- + ----------- + | вакцина против грип | Возрасни | odnokrat- | sc | 0.5 | 450.024, тривалентен поли || | 18 години | но ||| Уфа-24, ул || акција-субединица. | | ||| Novorossiy- ||"Grippol" | | ||| Skye, 105 || | | ||| (Тел || |. | ||| 21-31-66, || | | ||| 21-33-58, || | | ||| 21-33-44) | + --- --------------- + --------- + --------- + -------- + ---- + ----------- + Анекс N 2k цел MinisterstvazdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 27.01.98, N 25METODICHESKIE UKAZANIYAPO неспецифични превенција на инфлуенца и превенција ORZNespetsificheskaya вклучува kakobschih употреба и специјални средства и metodov.Spetsialnye средства и методи треба да се подели dvegruppy: 1) лекови и постапки кои промовираат normalizatsiifunktsy имунолошкиот систем, зголемување на својот nespetsificheskuyurezistentnost да nfektsionnym-агенти 2) protivovirusnyepreparaty влијаат грип патогени и ORZ.Preparaty првата група се користи за да го поправите immunnogostatusau луѓе кои се способни да vtorichnogoimmunodefitsita. Овој голем контингент на возрасни и deteysostavlyaet според некои проценки до 50% од населението. Без spetsialnyhimmunologicheskih истражувањето може да се припише pochtibezoshibochno сите лица со хронични заболувања, како и оние кои се често болни ORZ.Primenenie лекови sredstvstselyupovysheniyanespetsificheskoy отпорноста на телото на патогени ORZdopustimo само ако се гарантира безбедноста и effektivnostirazreshennyh да се користи preparatov.Nespetsificheskaya сезонски имунотерапија време epidemiigrippa или локализирани епидемии АРИ е надополнета од страна на други итни случаи (poepidemicheskim наведено) превенција, кој osuschestvlyaetsyaprotivovirusnymi preparatami.Sezonnaya и итни профилакса е спроведено на fonekompleksa звучи санитарна, bazisnyhmeropriyatiy.SEZONNAYa immunokorregirujushchej ПРЕВЕНЦИЈА И ГРИП ORZImmunokorregiruyuschie лекови се препорачува за употреба во videkursov, прво, да се подобри не-специфична отпорност ulyudey со осомничени имунодефициенција во periodsezonnyh лифтови ARI вклучувајќи епидемија grippa- второ со tselyureabilitatsii опорави од грип и ARI од наведената r andother uppy со симптоми на астенични синдром, компликации. Кога etomkontingenty население кое живее во еколошки neblagopriyatnyhterritoriyah се третираат како приоритет. За овие tseleyispolzuyutsya: витамини, растителни adaptogens, аналози на тимусот препарати, интерферон индуктори и dr.Vitaminy. Најчесто се користат витамини Ц, А и Б во дози на возраст igruppy. Оптимално sootnoshenieukazannyh витамини содржат лекови "Geksavit". "Revit"."Dekamevit" и "Undevit". Тие се препорачува да се земе vozrastnyhdozirovkah 2-3 пати на ден после јадење како kursaprodolzhitelnostyu 20-30 дена (Табела 2). .Во градинки во студената сезона godarekomenduetsya користи сируп од роза колковите 1 chaynoylozhke во den.Dibazoloprofilaktika. Практиката на примена во poslednihlet на голем број на територии на Руската Федерација во kachestveimmunomodulyatora dibazola (бензимидазол хидрохлорид), што го подобрува неспецифични отпорноста на организмот и obladayuschegoprotivovospalitelnym igipotenzivnymdeystviem, pozvolyaetrekomendovat тоа особено во детските установи vperiod претходните сезонски пораст на акутна respiratornyhzabolevany grippa.Naibolee и оптимално користење на планот може да се смета dibazola vperiody и претходи на пораст на САРС во септември - I од турбо турбо-II ноември февруари - III од tur.Dibazol треба да се користи во рок од 10 дена во дози од deteyv на возраст од 1-3 години - 0,002 r 4-6 години - 0,004- 7-14 години - 0,01 за возрасни - 0.02 sutki.Primenenie dibasol во наведените дози не бара vrachebnogokontrolya.ADAPTOGENY ЗЕЛЕНЧУК PROISKHOZhDENIYaEkstrakt Eleutherococcus - подготовка на dalnevostochnogokustarnika корени тоник има тоник ефект, ја зголемува неспецифични отпорноста на организмот. Применета vvide 25-30 ден курсеви за возрасни 20-30 капки да добие 2-3 пати на ден за децата - 1-2 капки на година од животот 2 пати den.Nastoyka Aralia - билни подготовка на корените araliimanchzhurskoy. Транспарентна течност килибар, пријатен navkus, има тоник и тоник ефект. Detyamnaznachayut 1-2 капки на година од животот 1 пат на ден за 30 минути doedu 2-3 nedel.Prodigiazan. Бактериските липополисахариди. Препорачани dlyaprofilaktiki грип и акутни респираторни инфекции кај возрасни и деца (од 3 години) .Insert интраназално со спреј во форма на 0.005% раствор. Воведени од страна на 0,25 ml во секоја носница возрасни dvazhdys интервал од 3-5 минути (1 ml постапка) деца од 3 години -odnokratno (0,5 ml на постапката). Превентивен курсот се состои iztreh постапки со интервал од 4-5 дена. Повтори курсеви provodyatsyacherez 3-4 mesyatsa.EKSTRENNAYa HIMIOPROFILAKTIKAV Организациски, овој вид на превенција sleduetrazdelit на vnturiochagovuyu vneochagovuyu.Vnutriochagovaya и спречување на грип се врши меѓу луѓето кои се во директен контакт со пациентите во семејството, станови, dorm соби, болничките одделенија, т.е. vepidemicheskih ochagah.Prodolzhitelnost фокусна превенција може да се движи OT2 дена на итен прекин на контакт со istochnikominfektsii до 5-7 дена, ако пациентот не е изолиран и контакт со него vochage не prekraschen.Vneochagovoy итна заштита од грип за да бидете сигурни, претходно определен популациони групи или поединци лице vosnovnom не се вакцинирани против грип, а од нив во првиот ocheredlitsa на висок ризик од несакани исходи. Etohronicheskie пациенти - деца и возрасни, стари лица, и често dlitelnoboleyuschie луѓе кои имаат компликации и резултатите vozmozhnyletalnye се развива се повеќе и повеќе. Рутинска профилакса се препорачува за ризик на вирусот на грип инфекција (здравствени работници, работниците passazhirskogotransporta, трговија obschestvennogopitaniya, комуналии) лица spovyshennym. Во случај на итна заштита nuzhdayutsyakollektivy станбени со блиски поставување на војници, обука и тимови за производство, rabochihmest висока густина ако овој контингент покажа neprivitym.V медиуми пракса да се бори против грип ispolzuyutsyaprotivovirusnye хемотерапија (римантадин, Arbidol, oksolinovayamaz и интерферон) .На најефикасните средства на располагање ekstrennoyprofilaktiki инфлуенца кај возрасни е римантадин, obladayuschiyvyrazhennym превентивно дејствување против сите izvestnyhvariantov vie Рос грип А. gripparemantadinom превенција итни случаи се одржа за време на епидемијата на грип. Примање preparatanachinaetsya кога пациентите прв грип во семејството (интралезиска профилакса) или во групата (vneochagovayaprofilaktika) Во првиот случај, римантадин 1-2 таблети на ден членови на семејството prinimayutvse возрасни (со контра) за 2-7dney во extrafocal превенција - за 20 dney.V римантадин за време на епидемија на грип се користи за да rannegolecheniya болни возрасни и деца (од 7 години). Терапевтски deystvieremantadina манифестира при администрирање на дрога од првиот chasovzabolevaniya.Arbidol - Домашни антивирусни хемотерапија дрога svyrazhennoy антивирусно дејство против вируси grippaA и Б. Покрај тоа, го стимулира производството на веј interferonai на клеточниот имунолошки одговор, ја зголемува отпорноста kinfektsiyam.V arbidol администриран профилактички во контакт sbolnymi на грип 0,2 g на ден орално (пред јадење) techenie10-14 дена за време на сезонски епидемии на грип и САРС rostazabolevaemosti - n 0.1 g од 1 пати на ден, на секои 3-4 дена vtechenie 3 nedel.Arbidol не се администрира кај пациенти со soputstvuyuschimizabolevaniyami кардиоваскуларниот систем, црниот дроб и 0,25% pochek.Oksolinovaya маст наменети за samostoyatelnogointranazalnogo апликација нема контраиндикации препорачува за итна превенција на болести во periodepidemii grippa.Chelovechesky leykotsitarnyyinterferon primenyaetsyapreimuschestvenno итна заштита предучилишна vozrastaot грип и други акутни респираторни болести во заедниците каде imeetsyaopas рбетот bystrogorasprostraneniyaukazannyhzabolevaniy.Interferon има превентивни aktivnostyuprotivbolshinstva респираторни вируси. Од превенција tselyuprimenyaetsya преку интраназална спрејови 0.25 mL PA5 или капки во секоја носница два пати на ден во интервали nemenee 6 часа. Превентивни курсеви се препорачува за првите 7-10 дена од престојот на детето во тимот во контакти со семејството sbolnymi или деца uchrezhdenii.BAZISNYE ЗДРАВЈЕ И Санитарните постапки GIGIENIChESKIEMEROPRIYaTIYaZakalivayuschie однесува на активностите на грип телото povyshayuschimsoprotivlyaemost и акутни респираторни заболувања. Избор metodazakalivaniya поради локалните услови и ефективноста svyazanas основните принципи на стврднување: - постепено зголемување на калење vozdeystviy-- sistematichnost-- предвид индивидуалните карактеристики organizma-- ги држи во однос на позадината на позитивни emotsiy-- од повеќе фактори (употреба neskolkihfizicheskihagentov) - poligradatsionnost (обука за слаби и силни, брзи izamedlennym стимули) .Postoyannyh контраиндикации за стврднување таму. Kmestnym стврднување методи вклучуваат испирање prohladnoyvodoy грлото, одење бос на подот, спиење во студената сезона sotkrytymi прозорци, transoms, итн Заедничко - бања, туш, базен etal. Арсенал процедури широк калење, особено за ограничувања deteybez може да се применуваат следниве: 1) да оди на отворено obscheyprodolzhitelnostyu 2 пати на ден за најмалку 4 часа во соодветен временски облека vljubit-2) со воздушна бања утрински вежби prodolzhitelnostyu10-15 минути температура + 18-20shS-3) дремење на отворено или во добро на температура од + provetrennompomeschenii 14-15shS-4) температура на перење вода + 14-16shS, со деца moyutsheyu, горниот дел од градите, рацете до рамената 5) Спротивно престанат да фрлаат во рамките на шемата: за здрави деца do3 години - 38sh, 22sh, 38sh, 22sh и постари од 3 години -38sh-18sh, 38sh, 18sh, dlyaoslablennyh - 38sh, 28sh, 38sh-6) изложување на сонце во текот на летото може да биде dopolnenohozhdeniem бос на добро прочистен gruntu.Dlya оптимален ефект тоа е целисходно primeneniekombinirovannyh воздухот и водата влијанија на различни siledeystvuyuschego фактор и ултравиолетово зрачење ekspozitsii.Profilakticheskoe деца doshkolnyhuchrezhdeniyah, училиштата се подвижни irradiators тип IER опремени aritemnymilyuministsentnymilampami LE-30 или bluchatelyami тип светилник (СРС или RCM) со лампи ДПТ-1000 iDRT-375, соодветно. Во текот на грејната сезона detyamrekomenduetsya добијат 2 стапката на зрачење во една од кола: 1) Дневниот изложеност за еден месец (октомври или ноември vzavisimosti на географска ширина), втор курс по 2 mesyatsaposle заврши првиот курс (јануари-февруари) -2) зрачење секој втор ден за 2 месеци (октомври-ноември) со 2-месечна пауза и се повторува на курсот во февруари marte.Protsedury започне со 1/4 biodozy и за време на oblucheniyaezhednevnuyu доза прилагодена на 2 biodozy, тоа се зголемува секој 2seansa 1/4 biodozy. Во изнемоштени деца зрачење започнува C1 / 8-1 / 10 biodozy и донесе на дози 1 / 2-3 / 4. Деца 3-6 изложеност letosuschestvlyaetsya група во мали деца -individualnoe.Profilakticheskoe ултравиолетово зрачење rabochihpromyshlennyh predpriyatiyosuschestvlyaetsyavfotariyahilineposredstvenno работно место со користење на lyuminstsentnyh лампи, монтирани во една заедничка osvescheniya.Nachalnik DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVNachalnik Upravleniyaohrany zdorovyamateri и rebenkaD.I.ZELINSKAYaNachalnik Upravleniyaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuA.I.VYaLKOVTablitsa 2SKHEMA користење на средствата и Мето RH, POVYSHAYUSCHIHNESPETSIFICHESKUYU ОТПОРНОСТ НА ЧОВЕКОВИТЕ + ----------------- + ------------------------- --------------------- + | Настани, | Алатки и методи за подобрување на не-специфични лекови || | отпорност и нивната примена на планот | + ----------------- + ------------------------- --------------------- + | 1 | 2 | + ----------------- + ----------------------------- ----------------- + | Хигиенски мерки | + ----------------- + -------------------------- -------------------- + | 1. Физички | врши во согласност со барањата || обука |"програми за едукација во детските градинки": Utren- || | NJ гимнастика и 2 пати неделно физички тренинг || | Класи. | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | 2. Калење | Чекори и еден од калење постапки или || процедури | комбинација од нив. || | 1. Една прошетка во свеж воздух 2 пати на ден || | Вкупно траење од не помалку од 04:00. || | 2. Спореди го фрлаат нозе. || | 3. Воздух бањи во врска со утрото gim- || | Nastika. || | 4. Миење со млака вода (14-16shS). || | 5. Дневна спиење на отворено во добро про- || | || ветровито соба. | 6. Сонцето бања 5-10 минути 2-3 пати на || | Ден. | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | 3. Ултравиолетовите | зависност од условите на употреба на еден || завива зрачење | на шеми: || (UVR) | а) на дневна изложеност на делови од телото во јавноста || | За 4-6 часа од 1/8 до 3/4 biodozy дневно || | Помеѓу 1 / XI 1 / iy во Северната Територија || | 60shs.sh со 1/1 во XI / W во средината на ширини.. (50- || | 60sh) и 1 / HP 1 / W SOUTH 50shs.sh || | B) 2 предмети на зрачење од 18-20 процедури, почнувајќи || | Naya со 1/8 до 2 biodozy на ден за 1 || | Месеци. (Ноември и февруари). || | C) 2 година изложеноста на 18-20 постапки со 1/8 || | 2 biodozy секој втор ден за 2 месеци. (Даб || | Бер-ноември и јануари-февруари). | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | 4. Утврдување | Дневен фортификација првата и третата || храна | храната во количество од 40 mg на аскорбинска киселина || | За деца 1-5 години и 50 mg за деца 6-7 години. | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | Immunocorrective лекови | + ----------------- + ---------------------------- ------------------ + | 1. Лекови | а) Eleutherococcus внатре - 2 капки на || дистрибуција на лекови | 1 година од животот секој ден за 3-4 недели. || titelnogo | б) Тинктура aralia внатре - 2 капа. година zhiz- || Потекло | или 1 пати на ден за 2-3 недели. | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | 2. Prodigiozan | Интраназална 0,25 ml во секоја ноздра || | Возрасни два пати со интервал од 3-5 минути (1 ml || | постапка), деца 3-5 години и ученици - 1 пати || | (0,5 мл на постапка) |. + ----------------- + -------------------- -------------------------- + | 3. витамини |"Geksavit". "Revit". "Dekamevit". "Undevit" во || | Возраст дози 2-3 пати на ден по || | Како се разбира оброк трае 20-30 || | Денови. | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | 4. Dibazol | доза На возраст: деца 1-3 години - || | 0,002 r 4-6 години - 0,004- 7-14 години - 0,02- || | Возрасни - 0.01g дневно за 10 дена || | Три круга во периодот пред сезонски || | Пораст на инциденца. | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | Антивирусни | + ----------------- ---------- + ------------------------------------ + | 1. Римантадин | од превенција на 1-понг. (0.05 g) || | Возрасни после јадење 1-2 пати на ден од 2-7 || | Денови (интралезиска превенција), до 20 дена || | (Extrafocal превенција). | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | 2. Arbidol | За профилакса 2 таблети. (0.2 g) || | Возрасни 2 пати неделно, за 3 недели. | + + ----------------- ----------------- ----------------------------- + | 3. Oxolinic | двапати дневно за подмачкување на мукозните || маст за време | мембрани на носот за 7-10 дена ||. епидемии | || појава на акутна респираторна болест, | || контакт | || со пациентот во | || семејство | | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | 4. Leukocytic | дневно капнување или прскање 0,25 ml || човековите | (. 5 капа) во секоја ноздра 2 пати на ден со || интерферон | интервали на не помалку од 6 часа. | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + Анекс N 3k цел MinisterstvazdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 27.01.98, N 25METODICHESKIE UKAZANIYAPO организацијата на работата терапевтски и профилактични UCHREZHDENIYV ПЕРИОД епидемија на грип во градовите (локалитети) VVEDENIEHarakternoy форма на развојот на епидемијата процесот на grippeyavlyayutsya речиси секоја година се појавуваат епидемија која не е tolkonanosyat штета на здравјето на луѓето, но, исто така, suschestvennoevliyanie врз општеството и да влијае на економијата narodnogohozyaystva.Organizatsiya Бор на грип за време на епидемијата се утврдува vzaranee развиена програма одобрена Glavoyadministratsii. Програмата предвидува и заедничка effektivnuyurabotu сите услуги и капацитети во оваа област. Во programmepredusmatrivaetsya дополнителни средства превентивни iprotivoepidemicheskih meropriyatiy.Programmavklyuchaetprofilakticheskie на predepidemicheskiyperiod и контрола на мерките кои predusmotrenyneposredstvenno периодот почна epidemii.V програма мора да бидат исполнети следниве насоки: 1) истовремена заштита на основните социјални и возраст gruppnaseleniya - деца од работоспособното население, лицата постари vozrasta.2) заштита Приоритет "ризичните групи", Често dlitelnoboleyuschih, ослабен деца, мали деца, pozhilyhlyudey и takzhebolnyh хронични broncho-пулмонална, кардиоваскуларни, онколошки zabolevaniyami.3) Сложеност настани грип primeneniemvsego arsenalaprotivogrippoznyhsredstv дозволено за конзистентноста на социјалните и возраст gruppah.RABOTA Центарот за санитарна инспекција во PERIODEPIDEMII GRIPPAOperativnoe прирачник за борба против епидемијата на работа во periodepidemii grippaosuschestvlyaetsyatsentramigossanepidnadzorasovmestno со т erritorialnymi власти zdravoohraneniya.V periodepidemiigrippatsentry gossanepidnadzoraobespechivayut: - дневен сметководство и анализа на инциденцата на грип и ostrymirespiratornymi zabolevaniyami-- лабораторија наставни материјали од bolnyh-- контрола на мерките за организација и provedeniemsanitarno-хигиенски и анти-епидемија vdetskih предучилишното, образовни институции, медицински profilakticheskihuchrezhdeniyah, други претпријатија и uchrezhdeniyah-- систематско информирање на извршната власт, здравствената заштита Нија и на јавноста за епидемијата situatsii.V ако е потребно прашања и превенција ostryhrespiratornyh на инфлуенца за време на епидемија на грип поднесени naobsuzhdenie санитарно-епидемиолошка комисија priadministratsii субјектите на федерацијата (населби) .TSGSEN соработка со анализа на епидемија ситуација registratsiizabolevany локалните здравствени власти naosnovanii според нивните клинички карактеристики на деца и возрасни, вирусолошки и серолошка дијагноза, информации izFederalnogo цени Д-р грип одлучи да го објави nachaleepidemii и следните активности: - распоредување на грип канцеларии во poliklinikah-- превод амбуланти во 6-7dnevnuyu работна недела со продолжен работен dnem-- постепено конверзија на соматски болници dlyagospitalizatsii пациенти grippom-- насока во клиника meditsinskogopersonala број на дополнителни медицински жители, практиканти, курсеви studentovstarshih медицински institutov-- дополнителен избор avtotransp Место за obsluzhivaniyabolnyh дома и испорака на лекови од aptek-- доделување на дополнителни телефони dlyaregistraturypoliklinik-- ограничување или забрана на сите на масата во затворена detskihmeropriyaty uchrezhdeniyah-- зајакнување на анти-епидемија режим во медицински установи idetskih (набљудување на температурата, tekuschayadezinfektsiya носат газа маски, и така натаму. итн), како и prekrascheniedopuska посетители на болните во болниците и децата во uchrezhdeniyainternatnogo тип (детски домови, домови за деца, итн) - .. добивка Предупредувачки светлосен сигнал за санитарна sostoyaniempredpriyaty, институции, образовни институции, особено mestskopleniya лица (превоз на патници, продавници, zrelischnyeuchrezhdeniya итн) - одлуката за почетокот на распадот на ученици на нивните kanikulyili prodlenii-- активирање на сите видови на здравствена едукација saktsentom за спречување на грип инфекцијата и обезбедување pomoschibolnym.Metodicheskoe водич и врши надзор на работата на сите кои се вклучени во борбата со грип на sootvetstvuyuscheyterritorii, вежбање центар s gossanepidnadzora.Tsentry Gossanepidnadzor заедно со властите во изработката на прописи zdravoohraneniyauchastvuyut ispolnitelnoyvlasti власти, наредби и инструкции и насоки и материјали dr.dokumentov, координира превентивна вакцинација планови protivgrippa, им помага на здравствените власти во sostavleniizayavok на грип дрога. Dlyasvoevremennogorazvertyvaniya програма на мерки за борба против епидемијата во gorodeneobhodimo рано откривање на епидемијата. Тоа yavlyaetsyaosnovnoy zadacheyepidemiologicheskogonadzora грип врши од страна на РП. За да го направите ова, извршување на секојдневните iezhenedelny сметководство и систематска анализа на појавата на акутни респираторни инфекции grippomi различна возраст контингент naseleniya.Dlya најголемите градови во земјата од страна на Сојузниот центар за грип RFrasschitany прагот епидемија и сезонски нивоа zabolevaemostigrippom и акутни респираторни инфекции, кои се испратени на соодветниот метод на поддршка bazyTsentra.Obscheprinyaty за определување на почетокот на епидемија на грип за vpolnedostupen практични здравствени и други gorodah.Snachala opredelyayutsredniypokazatelzabolevaemostivinteresuyusch та недела од годината за нас голем број на претходните години, кога etanedelya беше слободен на епидемијата на грип. Потоа vychislyayutsyasrednekvadraticheskoe девијација и врвот толерантни predelveroyatnyh осцилации просечната - праг на основната линија над која се смета за знак индикативни nachinayuscheysyaepidemii.Dlya брза проценка за започнување epidemiiprinimaetsya ден или недела кога zabolevaemostigrippom индикатор и други OCR (вкупно) е поголема од 1,5 пати sezonnoyuroven, што е, на просечна инциденца на таков zhenedelyu или во ист ден и во претходните години, мирот на grippu.Sistema protivoepidemi eskih активности во насока на грип dolzhnabyt прекине epidemicheskogoprotsessa посебни единици: - изложеност на извор на инфекција (изолација на пациентот) - preryvanieputeyperedachi (тековна дезинфекција, проветрување носат газа маски, итн) - контакти заштита (за итни случаи профилакса ochagahremantadinom) .Vazhnym дел од nadzoraiterritorialnyh organovzdravoohraneniya Центарот Gosudarstvennogosanitarno-епидемија е обука на лекари, медицински сестри srednegoi на проблеми тој се бори против грип. Со таа цел се одржуваат научни и практични конференции, obsuzhdenieotchetov за работа, семинари, предавања, часови во сите meditsinskihuchrezhdeniyah.RABOTA терапевтски и профилактични UCHREZHDENIYV ПЕРИОД EPIDEMIIProgramma работата на здравствените установи на градот vperiod епидемија на грип е однапред утврден врз основа на profilyauchrezhdeniya, локалните услови и можно интензитет епидемија. без оглед на проблемите и на режимот на институцијата во periodepidemii потребни: - постојаното носење на маски на вработени да работат од 4 sloynoymarli со промените x секои 3-4 chasa-- итна превенција на инфлуенца во кадар со kontakts болни. За итни случаи спречување случува римантадин - (50 мг дневно) за 5 дена по последниот контакт со bolnymili во текот на епидемија. Исто така се препорачува администрација на лекови кои содржат витамини А, Ц, Б6, E-- смирување грип агенти на предмети, а okruzhayuschihbolnogo во воздухот: влажно чистење комори protsedurnyhkabinetov, ходници, ходници, општи области 2-3 пати со хлоро vsutki што содржи средства (0,5% rastvorovhloramina или белилото) подобрување вентилација techenie8-10 минути неколку пати на ден, ултравиолетови (УВ) oblucheniepomescheniy.RABOTA клиники за време на епидемии GRIPPAOsnovnaya сериозноста на прием и третман на пациенти periodepidemii грип изнесува клиники. Од објавувањето на епидемијата на грип се развива како одделение клиника чело sopytnym главата и главата медицинска сестра. Avtonomnoefunktsionirovanie одделот предвидени посебен влез, кулоари, приемна соба, студија пред-медицински преглед, биро за осигурување, просторија за земање на крв. Филијала rabotaetv 2 смени со 30-минутна пауза за влажно чистење, проветрување, ултравиолетово зрачење. Ефикасно и bystroeoblsuzhivanie пациентите се постигнува со зголемување на часови rabotyotdeleniya (6-7 ден работна недела, издолжување време rabotyotdeleniya на), ангажирање на медицински практиканти, жителите, специјалисти на терапевтски профил и да се насочат rabotyvrachey на рецепција: обезбедување на нив со сет на готови рецепти nanaibolee вообичаено користени лекови , упатување форма naflyuorografiyu и лабораториски испитувања, стандардната форма"Амбулантски пациент грип", Со листа на можни жалби, симптомите, слика, третманот на пациентот. Помалку skopleniyubolnyh во одделот придонесува за ефикасна работа на kabinetovdovrachebnogoosmotra каде chastambulatornoy исполнет пасош картичка, се мери и се евидентираат во temperaturatela картичка и крвните davlenie.REZhIM РАБОТА породилиштата и одделенија NOVOROZHDENNYHV за време на епидемија на грип е потребно да ја зајакне контролата на влезните здравјето на мајките zasostoyaniem (thermometry, osmotrnosoglotki). Во однос на идентификување на симптомите на АРИ rozhenitsygospitaliziruyutsya во посебни породилиштата или spetsialnoeizolirovannoe инфективна клиника болеста во општата отсуство dome.V случај на појава на грип и акутни респираторни заболувања - болни деца треба да се изолираат во посебни кутии sotdelnym присутните 7-10 dney-- на контакт со деца е основана надзор температура 2-kratnymizmereniem и назофарингеален мукоза инспекција. Privypiske контакт новороденчиња од болницата во мапата покажуваат nakontakt грип за понатамошна опсервација преведени observatsionnoeotdelenie предмет го izolyatsii-- кога ги хранат дете на дете на болните и мајка болна мајка контакт mestuzhitelstva-- става маска на 4-слој (секој пат свежи) или дете добива изрази млеко. Poslekazhdogo хранење новороденче промена на пелена svezhie-- контакт меѓу новороденчиња одржи ekstrennayaprofilaktika болести на леукоцити интерферон (2-3 капки секоја ноздра 2-3 пати на ден) или chigainom (1 капка vkazhdy назална премин 2-3 пати на ден) - - со истовремена појава на 5 случаи zabolevaniyostrymi респираторни инфекции или грип кај доенчиња irodilnits и отсуство на услови за rassmotretvopros изолацијата е потребно да се затвори дома отсуство за бремени жени добиваат и otdeleniydlya но orozhdennyh за добивање detey.RABOTA аптеки во ПЕРИОД EPIDEMIIUsloviyami се обезбеди навремено и целосно naseleniyamedikamentami за третман на инфлуенца за време на епидемија се: - унапредување на воспоставување на мрежата аптека zapasaprotivogrippoznyh градот средства, но тие треба да bytobosnovano пресметки и искуство во текот на претходните epidemiy.Optimalny операција aptekpodrazumevaetbystroeobsluzhivanie посетители, што се постигнува со: - доведување на работа во аптеки и фармацевтски институции studentovhimiko uchilisch-- однапред на пакувањето најчесто ispolzuemyhlekarstvennyh подготовки, на пример, добро воспоставена antigrippina-- информации за достапноста на лекови за зголемување на drugihaptekah goroda-- часа аптека. Покрај тоа, аптеки на должност се бара periodepidemii спроведување kruglosutochnuyuprodazhu грип sredstv.RABOTA домови ЗА ДЕЦА ВО активности EPIDEMIIProtivoepidemicheskie во институциите zavisyatot карактер на тимот. Во градинки и домови за деца секое утро испитува назофарингеален слузницата на деца со телесна izmereniemtemperatury. Во принцип градинки утро разгледување provodyatvospitateli. За време на епидемијата на грип во оваа uchrezhdeniiorganizuetsya секојдневно thermometry detey.Bolnyh идентификувани деца на рецепција, не дозволуваат vkollektiv, како што се идентификувани во текот на денот беа ставени во изолација doprihoda родители (во градинките и градини) или хоспитализација (во колективните станбени) .Во за време на епидемија на грип е запрен прием на посетители kdetyam во станбени институции и ограничени ilizapreschaetsya држи масовни настани за деца од сите со лицето надолу простории: утро претстави и филмски серии, sportivnyhsorevnovani та за detey.Pri случува во група од 3-5 случаи на акутни респираторни болести поврзани mezhdusoboy или на заеднички извор, група наметнати карантин na14 дена по последниот случај на болеста iposylaetsya известување во Центарот за санитарна инспекција. За време на пренос karantinazapreschaetsya од група до група, и да добијат повторно postupayuschihdetey. Вработените карантин групи треба да работат во 4-sloynyhmarlevyh маски, кои мора да се менува на секои 3-4 chasa.Pri знаци на персоналот ARI суспендиран од работа poneposredstvennomu услуга detey.Iz хигиенски мерки се препорачува: - дезинфекција posudy-- врие предмети за лична употреба на пациентот (крпи, марамчиња, итн) - тековни дезинфекција igrushek-- 3 пати во текот на денот во сала вентилација techenie8-10 минути без detey-- влажно чистење 2 пати на ден со n imeneniemrastvorov хлор препарати (0,5% раствор на chloramine или hlornoyizvesti) - дезинфекција на ultrafioletovymiluchami воздухот средина за подобрување на користење на germicidal лампи со рефлективни штитови (votsutstvie деца) - издолжување деца поминуваат на отворено до 4 часа на ден во соодветните odezhde.Dlya треба да се зголеми отпорноста provoditvitaminizatsiyu pischi.V училишта, колеџи, домови за деца: Кога се регистрирате огништето со 3-5 и повеќе случаи на акутни респираторни инфекции (спална група) карантински мерки класата прифаќање: - рана идентификација на пациенти со силите на едукатори, здравствените prepodavateleyi postov-- лошо на училиште се испратени дома за третман, bolnyhdetey од интернат училишта и домови за деца ilipomeschayut хоспитализирани во изолација за медицински надзор и lecheniya-- на контакт класа и во спалната соба во училиштето -internate ilidetskom куќа поставена секојдневно медицински надзор sizmereniem температура инспекција nosoglotki-- кај децата контакт одржа lobular ekstrennayaprofilaktika користење римантадин, oksolem инонска масти и примена значи dr.preparatov.Metodika итни профилакса privoditsyav Додаток 2 на овој prikazu.Iz санитарни мерки препорачува: - класи влажно чистење, и има техничка сили personalas користење на 0,5% перхлорна izvesti-- редовна настава вентилација и спални соби - воздух зрачење со ултравиолетови противобактериен lampami.NA индустриски претпријатија и во студентскиот дом во текот на epidemiineobhodimo: - да преземат мерки за да се идентификуваат случаи на грип personalazdravpunktov сили sc изолација смрека и почетокот на etiotrop lecheniyaremantadinom-- одржи итна хемиопрофилакса за заштита neprivityhi дополнителна заштита на луѓето од "ризичните групи"- следење на хигиенските режим predpriyatii.Nachalnik DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVNachalnik Upravleniyaohrany zdorovyamateri и rebenkaD.I.ZELINSKAYaNachalnik Upravleniyaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuA.I.VYaLKOV
законот за здравство



МИНИСТЕРСТВО ЗА ЗДРАВСТВО НА РУСКАТА FEDERATSIIPRIKAZ27-ви јануари 1998 година g.N 25OB подобрена интервенции за спречување на грип andother акутни респираторни вирусни INFEKTsIYGripp и акутни респираторни вирусни инфекции (ARI), значи сесии во структурата на заразни болести сметка за 95%, и понатаму останува еден од најголемите здравствени проблеми, оштетување и здравје nanosyaogromnyh население и економија strany.Za изминатата деценија Руската Федерација ezhegodnoregistriruetsya 27,3-41,2 милиони евра. од случаите овие инфекции, умирање Тоа е од грип до 500 од САРС - до 2000 луѓе. Во struktureostryh респираторна инфекција за време на грип епидемија процентот votdelnye години се движи од 10 до 60 проценти. Ekonomicheskiyuscherb предизвикани националните hozyaystvuetimiinfektsiyami е повеќе од 10 трилиони rubley.Po предвидувањата на Светската здравствена организација (СЗО) iFederalnogo грип центар во блиска иднина треба да ozhidatpoyavleniya нова варијанта на вирусот, кои naseleniyaotsutstvuet имунитет, кој може да доведе до пандемија grippa.V Руската Федерација, како и во сите развиени земји, главната sredstvomprofilaktikiyavlyayutsya protivogrippoznyevaktsiny. Констатирано е дека тие се намали нивото на zabolevaemostigrippom 1,4-1,7 пати, а меѓу заболените klinicheskuyukartinu омекне, намалување на должината на моменталната инфекција и preduprezhdayutrazvitie тешки компликации и смрт iskhodov.Vypuskaemye тактики домашните претпријатија вакцина антиген sootvetstvuyutstandartam СЗО Здравје strukture.Ministerstvom Руски Federatsiiperesmotrena грип вакцинација, која е да се изврши вакцинација delaetaktsent првенствено naseleniyavysokogo ризични групи се разболат ефекти ните и лица vysokogoriska zarazheniya.Vmeste така има сериозни недостатоци во организацијата на protivogrippoznyhprivivok. Во Москва, RespublikahKareliya, коми, Komi-Перм, Koryak, Taimyr и Evenkiyskomavtonomnyh области, Архангелск, Воронеж, Нижни Новгород, Иркутск и Кемерово protivgrippa превентивна вакцинација не се врши во Република карашај-Cherkessia iIngushskoy, Алтај, Taimyr и Националниот област Чукотка , Tomsk и Саратов региони пресадена на годишно ниво не повеќе од 2000chelovek.V резултат во 1995-1996 во целата земја privivalostolko околу 5 милиони луѓе, од кои 27% detey.V бројот на субјектите на Руската Федерација има развиено nedopustimoeotnoshenie администрација шеф на вакцини здравјето kispolzovaniyu грип. Така, во 1996 година, во Saratovskoyoblasti 130 tys.doz добиени вакцина се користи tolko200 дози Свердловск површина од 500 илјади дози -. 13.600 дози Perm регионот од 250 илјади дози - .. 44 илјади дози Tyumen oblastiiz 660. илјади дози - .. 86 илјади уште не doz.Do развиени организациски форми provedeniyaimmunizatsii. Во здравствените установи не се prinimayutsyamery за подобрување на опфатот на лицата кои страдаат hronicheskimizabolevaniyami и неорганизирани деца, меѓу нив provoditsyarazyasnitelnaya работа на тежината на грип, се вакцинираат оваа категорија bolnyh.Po продолжи теренски rabotasredi направи доволно за населението во согласност со мерките на лични и obschestvennoyprofilaktiki грип, не ispolzuyutsyavozmozhnostisredstvmassovoy informatsii.V за подобрување на мерките за про превенција на инфлуенца andother акутна респираторна вирусна infektsiyPRIKAZYVAYu: 1. Шефовите на здравствените власти subektovRossiyskoy Федерација главен Државниот санитарен лекарите центри vsubektah Руската Федерација: 1.1. Ја организира работата на спречување на грип во согласност со насоките на ЕУ за: - вакцина превенција на инфлуенца кај возрасни и деца (Прилог 1) - не-специфична превенција на грип и акутни респираторни заболувања (Прилог 2) - организацијата на здравствените установи itsentrov Gossanepidnadzor за време на епидемија на грип во градот, НАЦЕ -lennom став (прилог 3) .1.2. Испита на заедничка средба на прашањето на подготвеност kprovedeniyu превентивни и анти-епидемија мерки naperiod кревање грип и развој превенција dopolnitelnyemery grippa.Srok: јануари 1998 година goda.1.3. Да се ​​воспостави постојана контрола во текот на сметка, складирање iraskhodovaniem грип vaktsin.1.4. Organizovatvprivivochnyhkabinetahlechebno установи работа на naseleniyaprotiv вакцинација грип се воспостави потребната набавка на вакцини и odnorazovyhshpritsev- одржи евиденција на лицата кои се предмет privivkam.Srok 1 квартал од 1998 година goda.1.5. Бараат здравствени услуги за организирање vsredstvah медиуми, медицински profilakticheskihuchrezhdeniyah објаснување работа за мерките на лични и obschestvennoyprofilaktiki можните последици од инфлуенца и drugimiostrymi респираторни заболувања, присуството во аптека setiprofilakticheskih грип preparatov.2. Одделение за санитарна инспекција, Канцеларијата organizatsiimeditsinskoy помош за населението, мајката здравствен менаџмент irebenka: - го организира во мејнстрим informatsiirazyasnitelnuyu компанија обезбедување на лична и obschestvennoyprofilaktiki grippa.Srok: јануари 1998 година години.3. Главниот државен санитарен лекарите центри во subektahRossiyskoy Федерација да преземе дополнителни мерки за usileniyuvirusologicheskogo и серолошки мониторинг за obespecheniyabespereboynoy работа за следење на епидемиологијата situatsieypo grippu.4. Се сметаат за неважечки на руски Министерството за здравство Federatsiiprikaz Русија и санитарна инспекција комитет RossiiN 101/46 на на 19.04.95 "За заштита на населението од грип и други инфекции на ostryhrespiratornyh" освен 4,5,6,7.5 апликации. Следење на спроведувањето на оваа цел треба да биде основно, заменик-министерот за здравство на Руската наредби FederatsiiG.G.Onischenko.MinistrzdravoohraneniyaRossiyskoy FederatsiiT.B.DMITRIEVAPrilozhenie N 1k MinisterstvazdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 27.01.98, N 25METODICHESKIE UKAZANIYAPO vaccinal превенција на инфлуенца кај возрасни и children1. тактики Вовед грип вакцинација во земјата proizoshlisuschestvennye промени. Имунизација грип катализатори во моментов се фокусирани време на приоритетот заштита на категории од населението, кои се однесуваат на "ризична група". можноста за вакцинација "gruppriska" и слични контингенти ќе се намали dominimuma возраст и медицински контраиндикации за primeneniyusovremennyh живо и инактивирани вакцини, недостатокот pobochnyhprivivochnyh udobstvomibezopasnostyumetodovimmunizatsii реакции. Производство и употреба на поливалентни вакцини ги опфаќа сите видови на циркулирачки вируси на грип А (H1N1), А (H3N2) и Б, зголемувањето на антигенски товар на меѓународните standartovsuschestvenno зголемува потенцијалот ефикасноста protivogrippoznyhprivivok.2. Тактики и организација vaccinal GRIPPAIskhodya од анализата на глобалната и домашната искуство primeneniyaprotivogrippoznyh вакцини за имунизација тактики grippapodvergnuta прилагодување и, заедно со заштита на сите gruppnaseleniya, треба да се обрне посебно внимание на превенција grippasredi посебни категории потреба. Овие категории во pervuyuochered вклучуваат лица од групата "со висок ризик" neblagopriyatnyhposledstvy грип (стари лица, лица со хронични медицински состојби, chastoboleyuschie АРИ, деца од предучилишна возраст) и групи од населението"со висок ризик" инфлуенцата (медицински персонал, вработените во јавните услуги, транспорт, uchebnyhzavedeny, војниците, училиште и сл.). Protivgrippa вакцинирани на волјата е на располагање на секој граѓанин на земјата, тој priotsutstvii медицински контраиндициран vinstruktsiyah на preparat.Privivki protivgrippa трошат секоја есен (октомври-ноември) во пред-епидемија на грип period.V моментов врз основа на научни issledovatelskihrazrabotok идентификувани имунизација распоред луѓето кои живеат iliinaktivirovannymi грип вакцини, и вакцини novogopokoleniya - "Grippol" (Табела 1). .Zhivye грип вакцини (LIV) да се репродуцира organizmeoslablennuyu estestvennuyuinfektsiyu стимулира секреторен, хуморалниот и клеточниот имунитет систем, се создаде повеќе shirokiyspektr имунитет, поекономичен од stoimosti.Inaktivirovannye grippoznyevaktsiny (VVM) formiruyutpreimuschestvenno хуморалниот имунитет што otgrippa штити и имаат помалку контраиндикации дека delaetvozmozhnym нивната примена не само за здравите луѓе, но исто така и оние кои имаат над 65 години и кои страдаат од различни hronicheskimizab levaniyami.Grippoznaya полимер субединица вакцина "Grippol" генерира vorganizme специфичен имунитет против грип и povyshaetnespetsificheskuyu организам отпорност на други инфекции zaschet prisutstviyav подготовка на растворливи во вода polimernogoimmunostimulyatora polioksidonija има широк spektromimmunofarmakologicheskogo deystviya.2.1. ШЕМА живо вакцинација против грип: а) деца 3-14 години со нормална sostoyaniemzdorovya вакцинирани деца ZhGVintranazalnodvukratno опција со интервал од 25-30 дена, б) за возрасни и деца 7 години и постари со здравјето normalnymsostoyaniem, како и групи "со висок ризик"негативен исход на болеста се вакцинирани ZhGVintranazalno еднаш во) кај возрасни и адолесценти од 16 години со нормална sostoyaniemzdorovya вакцинирани интраназално odnokratno.2.2 прочистена Лив. Имунизација распоред на инактивирана вакцина против грип: a) возрасни од групата која се "со висок ризик" neblagopriyatnyhposledstvy болест grippomimmuniziruyutparanteralnoodnokratno-б) од возрасните биле вакцинирани парентерално еднаш (srevaktsinatsiey на 1 година по ревакцинација трошат cherez3 година) .Privivochnaya кампања започнува со листа ipredvaritelnogo избор на лица кои подлежат на вакцинација (образец 64 Лех.). Имајќи ги предвид постојани и повремени медицински контраиндикации iprivivochnoy anamnezv претходните години. достапна во настава (настава) на primeneniyuvaktsiny Perechenprotivopokazany. Во сите земји, каде што е применливо IIV, дефинирани tolkoodno постојан контраиндикации: алергични на јајца belku.Neposredstvenno пред инокулација мери температурата на телото, што се одржа obyazatelnyymeditsinskiyosmotr деца и pripredyavlenii жалби - vzroslyh.Provedenie вакцинација се врши специјално направена nabaze медицински единици и територијална poliklinikprivivochnye бригада. Тој е составен од лекар, одговорен тим на zarabotu како целина, и две или три медицински сестри. Тие provodyatvaktsinatsiyu и се снашле на медицинска евиденција на privivkah.Privivki во претпријатија и установи се врши во spetsialnoorganizovannyh поени вакцинација. За вакцинација на лица "gruppyriska" бројот на невработени возрасни privivochnyepunkty распоредени во територијалните poliklinikah.3. ИМУНИЗАЦИЈА кај возрасни и деца живеат вакцина против грип: 3.1. Во моментов на располагање се три опции LIV: а) LIV за превенција на инфлуенца кај деца на возраст од 3-14 години, б) LIV за превенција на инфлуенца кај деца на возраст од 7 во возрасни летаат без ограничување на возраста, в) прочистена вакцина грип (OZHGV ) за profilaktikigrippa кај луѓето на возраст од 16 години и starshe.3.2. Дозирање и Дозирање: возрасни и деца LIV администрира интранасално спреј-фармацевт. човековите вакцинација се врши во седечка положба со Nastula лесно оттргнат назад главата. Една или две nazhatiyamirezinovogo балон се вбризгува во секое назална премин до 0,25 mlvaktsiny, т.е. околу половина од течноста, на располагање vmernike. По администрација на човекот лекот корупцијата останува vsidyachem позиција со малку превртена глава за odnoyminuty. За давањето на вакцината да polietilenovyynosovoy пациент по заменет со друг врвот од chislazapasnyh дезинфицираат и нанесуваат 70% spirtom.3.3. заштита инструменти и дезинфекција на неговите делови: како резултат на серија на уреди sleduetproverit за поправка пред почетокот на вакцинацијата. За таа цел, резервоар за домување zalivayutholodnoy вода и во стекнувањето прачката испрскаат. Poyavleniemelkodispersnoy џет-облак укажува на сервисирање на уредот iprigodnost да rabote.V текот на работното време не се дозволени долги паузи (1 час и повеќе) во работата на уредот, исполнет vaktsinoy.Popadayuschaya во цевката вакцина капиларна во својата внатрешна prosvetebystro густо или суши, а тоа бара dopolnitelnoyrazborki поставување на уредот. Во такви случаи, мали ostatkahvaktsiny во резервоарот треба да се исцеди и темелно испуштивме sistemukipyachenoy вода или стерилен физиолошки раствор. Prizapolnennom vaktsinoyrezervuarepo се избегне zakleivaniyakapillyarnoy систем цевка пумпа треба да биде една или две nazhatiyamirezinovogo балон со насока на авион во било сад вакцина szhidkostyu dne.V во согласност со индустриски стандард CMP 42-21-2-85q 
Сподели на социјални мрежи: 

 
Слични
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Акутни респираторни инфекцииАкутни респираторни инфекции
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.
» » » Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.