Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.

МИНИСТЕРСТВО ЗА ЗДРАВСТВО НА РУСКАТА FEDERATsIIPRIKAZot 31. Мај 2000 N 193O подобрување на ефикасноста на мрежата на јавни SOZDANIYUREGIONALNOY REGISTRABOLNYH ДИЈАБЕТЕС DIABETOMV се обезбеди навремено спроведување на програмата Federalnoytselevoy "дијабетес мелитус" vchastisozdaniyaGosudarstvennogo и територијални регистри пациенти saharnymdiabetom цел: 1. Шефовите на здравствените власти subektovRossiyskoy Федерација: 1.1. Да преземе мерки за завршување на 2000 - 2001 gg.regionalnyh регистрира дијабетичари (во натамошниот текст -Regional регистар) во области во согласност со Додаток 1.1.2. Опрема за автоматика олово или iMac, структура на kotoryhsozdan (замислен) регионален регистар, во согласност со"Препорачани поставки Regionalnogoregistra дијабетес компјутерска опрема" (Прилог 2) .1.3. Назначи регионални регистри лидери vozlozhivna нив лично одговорни за нивната funktsionirovanie.1.4. InformatsiyuosozdannyhRegionalnyhregistrahpredstavlyat Сојузна Центарот за дијабетес MinzdravaRossii привремена форма во согласност со Додаток 3.1.5. Испрати rukovoditeleyRegionalnyhregistrov создадена во 2000 година -. 2001 година, на Сојузното министерство за здравство на Русија diabetologicheskiytsentr за софтвер obespecheniyaGosudarstvennogo registra.1.6. Извештај за резултатите од базата на податоци Regionalnogoregistra анализа утврдени во Прилог 1 "софтвер registradiabeta" да поднесува годишен извештај до 1 март Federalnyydiabetologichesky центар на руското Министерство за здравство (Министерство Gosudarstvennogoregistra) .2. Директорот на Центарот за дијабетес на Сојузна MinzdravaRossii Дедов II: 2.1. Да обезбеди обука за регионални експерти setiGosudarstvennogo регистрирани, вклучувајќи и значи provedeniyavyezdnyh tsiklov.2.2. за активностите на Државниот регистар на извештај и го доставува до развој egoregionalnoy мрежа Одделението и ekonomikizdravoohraneniya на годишно ниво од 1 aprelya.3. Одделот за развој и здравствената економика povysiteffektivnost методички работа и да се зајакне контролата врз hodomsozdaniya регионален регистар на пациенти со дијабетес ifunktsionirovaniem држава registra.4. одобри "картичка за регистрација и следење на пациентот saharnymdiabetom" Регистрирај дијабетичари држава (образец N 40-99) .5. Следење на спроведувањето на оваа цел треба Работи Прв заменик министер за здравство на Руската FederatsiiVyalkova A.I.Ministr zdravoohraneniyaRossiyskoy FederatsiiYu.L.ShEVChENKOPrilozhenie 1k Редот на Министерството за здравство Rossiiot 31. Мај 2000 N 193PERECHENSUBEKTOV РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЈА ВО КОИ PLANIRUETSYASOZDANIE регионален регистар на пациенти SAHARNYMDIABETOM во 2000 година - 2001 година GODURespublika Adygea , Bryansk oblastRespublika Buryatia, Калининград oblastIngushskaya Република, Камчатка oblastKabardino - балкар Република, Keme Muir oblastRespublika Калмикија, Курган oblastKarachaevo - Cherkess Чешка, Курск oblastRespublika Mari Ел, Lipetsk oblastRespublika Мордовија, Магадан oblastRespublika Saha, Omsk oblastRespublika Теба, Пенза oblastUdmurtskaya Република, Pskov oblastChuvashskaya Чешка, Ростов oblastRespublika Khakassia, регионот Сахалин oblastKrasnodarsky, Tambov регионот oblastPrimorsky, Tula oblastStavropolsky работ , регионот oblastHabarovsky Улјановск, површина Чита oblastAmurskaya OblastBelgorodskaya Јарослав регион, Еврејската автономна oblastRukovoditel Departamentarazvitiya ekonomikizdravoohraneniyaR.A.HALFINPrilozhenie 2k и Редот на Министерството за здравство Rossiiot 31. Мај 2000 N 193REKOMENDUEMYE PARAMETRYKOMPYUTERNOY машини Регионална REGISTRASAHARNOGO DIABETA1. Процесор Pentium II.2. 64-128 MB RAM pamyati.3. 500 MB слободен меморија на хард diske.4. Вози CD.5. Мрежа karta.6. VGA графички адаптер или SVGA.7. MS Windows 95.Rukovoditel Departamentarazvitiya и ekonomikizdravoohraneniyaR.A.HALFINPrilozhenie 3k Редот на Министерството за здравство Rossiiot 31 мај 2000 N 193VREMENNAYA ФОРМА INFORMATSIIO ОСНОВАЊЕ НА РЕГИОНАЛНАТА РЕГИСТАР НА ДИЈАБЕТЕС DIABETA1. _______________________________________________________________ (име на Руската Федерација) 2. Создаден _________________________________________________3. Целосно име Регионална регистар главата (целосно) __________________________________________________________________________4. Бил обучен во FET-овите - Да, не (underline) 5. База на сместување Регионалниот регистар ________________________6. ________________________________________________7 поштенска адреса. Факс Телефон ___________ _____________ e-mail _________________8. Информации за достапноста на техничките средства во согласност srekomendovannymi карактеристики ________________________________ Раководител Departamentarazvitiya ekonomikizdravoohraneniyaR.A.HALFINPrilozhenie 4k и Редот на Министерството за здравство Rossiiot 31 мај 2000 N 193MINISTERSTVO Здравство Медицински dokumentatsiyaROSSIYSKOY ФЕДЕРАЦИЈА Образец N 40-99 ____________________________ (назив на институцијата) Државниот регистар на пациенти со дијабетес diabetomKARTAREGISTRATsII и пациентите СОГЛЕДУВАЊА со дијабетес ДИЈАБЕТЕС (заокружете еден) ДЕЛ 0. + ------------ + --------- + ------------------ ----- + ----------------- + | 1. Форма кодот | 2. Датум на пополнување | 3. КОДЕКС uchrezh- | 4. дополнителни ||| Картичка | Denia OKPO | КОДЕКС | + ------------ + ------------------ + -------------- + ----------------- + | 40-99 | | | | + ------------ + ------------------ -------------- + + - ---------------- + ДЕЛ 1. ИДЕНТИФИКАЦИЈА + ---------------------------- ------------------------------------ + | 1. Бројот во регистарот ____________________________________________ || 2. Презиме _____________________________________________________ || 3. Име _________________________________________________________ || 4. Патронимско ____________________________________________________ || 5. Пол на пациентот: 1 - човек-2 - жена ______________________ || 6. Дата на раѓање (ден, месец, година) ___________________________ | + -------------------------------------- + -------------------------- Дел 2. АДРЕСА И пРЕСТОЈ + --------------- ------------------------------------------------- + | 1. Поштенски Повикувачки ____________________ ________________ || 2. Република (работ област) __________________________________ || 3. Локација ____________________________________________ || 4. (Област) _______________________________________________ || 5. Улица куќа ___________ ________ _______ ______ домување стан | + ---------------------------------------- + ------------------------ Дел 3. Информации за болести третман на дијабетес + --------------- ------------------------------------------------- + | 1. Година на дијагноза: 19__, во 20__ || 2. Година на започнување инсулин: 19__, во 20__ || 3. тип 1 дијабетес - Тип 1 ОР 4 - други видови diabeta- || 2 - ОР тип 2 5 - нарушена толеранција на || 3 - Дијабетес Гликоза (IGT) || || beremennyh- 4. Висина (во cm) ____ (n. N. 4 и 5 се полни со зборови на пациентот) || 5. Тежина (kg) БП _____________ 6. _____ / ______ mmHg. Уметност. || 7. Исхрана: 1 - 2 Не - Да, 8. Самоконтрола: 1 - 2 Не - Да || 3 - не редовно || 9. Име хипогликемични таблети и нивниот број во текот на денот, || ќе се разболи за време на пополнување на картичка: || а) ____________________________________ _________ таблета / ден || б) ____________________________________ _________ Табела / г || в) ____________________________________ _________ таблета / ден || ... (Инхибитори на глукоза оксидаза, итн) |||| 10. Насловот добиени инсулин и нивната вкупна доза дневно во времето на завршувањето на картичка ||: || а) ______________________________________________ IU / ден || б) ______________________________________________ IU / ден во ||) ______________________________________________ IU / ден r ||) ______________________________________________ IU / ден || || 11. Последни Лабораториски наоди: |||| NvA1 ________ ___% креатинин mmol / l Тот. __ || HbA1c% микроалбуминурија: 1 - нема холестерол ______ mmol / L || 2 - Да Алфа - || ___________ Протеинурија g / l холестерол ______ mmol / L || ____ Триглицериди mmol / l | + ------------------------------------------- + --------------------- ДЕЛ 4. компликации на дијабетес + --------------------- ----------------------- + ------------------- + | 1. Вид на компликација | 2. Година на основање ||| компликации | -------------------------------------------- + + - ----------------- + | 1. Дијабетична кома: 1 - 2 Не - ketoatsi- | 19__ 20__ градот || doticheskaya, 3 - хиперосмоларна, | || 4 - laktatsidoticheskaya, 9 - нема докази | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 2. Одлагање на физичкиот развој на децата | 19__ 20__ градот || 1 - 2 Не - Да | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 3. HAYROPATIYA: 1 - 2 Не - Да | 19__ 20__ на | + -------------------------------- ------------ + ------------------- + | 4. Дијабетична катаракта: 1 - 2 Не - Да, | 19__ 20__ градот || 3 - недостаток на визија во една или двете | || очите поради катаракта, 9 - Не | || информации | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + 5 |. Дијабетична ретинопатија: 1 - не, | 19__ 20__ градот || 2 - не-пролиферативна фаза, | || 3 - preproliferative фаза, | || 4 - пролиферативна фаза, | || 5 - слепило на едното или двете очи | || поради ретинопатија, 9 - нема докази | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 6. Дијабетична нефропатија: 1 - не, | 19__ 20__ градот || 2 - Да, 3 - дијализа, 4 - трансплантација | || бубрезите, 9 - нема докази | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 7. Дијабетична сензорна невропатија: | 19__ 20__ градот || 1 - 2 Не - Да, 9 - нема докази | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + 8 |. Автономната невропатија: 1 - 2 Не - Да, | 19__ 20__ градот || 9 - нема докази | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 9. Дијабетична macroangiopathy LOWER | 19__ 20__ градот || Екстремитети: 1 - 2 Не - Да, | || 9 - нема докази | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 10. Дијабетична нога: 1 - Не, | 19__ 20__ g || 2 - исхемична, 3 - невропатска, | 19__ 20__ градот || 4 - мешана, 5 - без изрази, | 19__ 20__ градот | | 6 - со изразот, 7 - ампутација | 19__ 20__ || g (во рамките на една нога, но не повеќе од | || палецот), 8 - ампутација (во | || колкот и погоре) 9 - не информации | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 11. STENOCARDIA: 1 - Не, 2 - напон, | 19__ 20__ градот || 3 - одмор, 9 - нема докази | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 12. Миокарден инфаркт: 1 - 2 Не - Да, | 19__ 20__ градот || 3 - повторно 9 - нема податоци | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 13. Церебралната циркулација: | 19__ 20__ г || 1 - 2 Не - Да, 3 - минливи, | || 4 - со оштетувања на моториката, | || 9 - нема податоци | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 14. Хипертензија: 1 - 2 Не - Да, | 19__ 20__ од 9 || - Нема информации | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + Забелешка. Компликации мора да биде поврзан со saharnymdiabetom.RAZDEL 5. КВАЛИТЕТОТ НА ЖИВОТ + ------------------------------------ ---------------------------- + | 1. Бројот на денови попреченост во изминатите 12 месеци во времето на полнење || картичка: |||| 1. Болнички третман ____ дена / 12 месеци. 2. третман Амбулантно || ____ дена / 12 месеци. |||| 2. Хипогликемија _______ (број / 12 п.) Кетоацидоза _________ || (Број / 12 месеци.) | + ----------------------------------------- ----------------------- + ОДДЕЛ 6. ПОПРЕЧЕНОСТ + --------------------- ------------------------------------------- + | 1. Година на основање на инвалидност: || 2. Попреченост: 1 - без попреченост, 2 - инвалид од детството, || 3 - првата група 4 - втора група, || 5 - третата група, 9 - нема информации |||| 3. Причина за инвалидитет: 1 - дијабетес, 5 - нефропатија, || 2 - миокарден инфаркт, 6 - ампутација || 3 - мозочен удар, екстремитет, || 4 - otsutstvie7 - Други || поглед, васкуларна || болест, || 8 - Други || болест | + ----------------------------------------------- ----------------- + ДЕЛ 7 ИНФОРМАЦИИ ЗА БРЕМЕНОСТ + ------------------------- --------------------------------------- + | 1. Бременоста во годината на регистрација и надзор и нејзиниот исход: || 1 - 2 Не - бремена во моментот, 3 - нормален || породување 4 - прекината, 5 - спонтани абортуси, || 6 - предвремено родени деца, 7 - перинатална смрт, 8 - конгенитална || дефекти кај детето | + --------------------------------------------- ------------------- + доктор _______________________ / ____________ / тел. _______________ (име и презиме.) (Потпис)
законот за здравство

МИНИСТЕРСТВО ЗА ЗДРАВСТВО НА РУСКАТА FEDERATsIIPRIKAZot 31. Мај 2000 N 193O подобрување на ефикасноста на мрежата на јавни SOZDANIYUREGIONALNOY REGISTRABOLNYH ДИЈАБЕТЕС DIABETOMV се обезбеди навремено спроведување на програмата Federalnoytselevoy "дијабетес мелитус" vchastisozdaniyaGosudarstvennogo и територијални регистри пациенти saharnymdiabetom цел: 1. Шефовите на здравствените власти subektovRossiyskoy Федерација: 1.1. Да преземе мерки за завршување на 2000 - 2001 gg.regionalnyh регистрира дијабетичари (во натамошниот текст -Regional регистар) во области во согласност со Додаток 1.1.2. Опрема за автоматика олово или iMac, структура на kotoryhsozdan (замислен) регионален регистар, во согласност со"Препорачани поставки Regionalnogoregistra дијабетес компјутерска опрема" (Прилог 2) .1.3. Назначи регионални регистри лидери vozlozhivna нив лично одговорни за нивната funktsionirovanie.1.4. InformatsiyuosozdannyhRegionalnyhregistrahpredstavlyat Сојузна Центарот за дијабетес MinzdravaRossii привремена форма во согласност со Додаток 3.1.5. Испрати rukovoditeleyRegionalnyhregistrov создадена во 2000 година -. 2001 година, на Сојузното министерство за здравство на Русија diabetologicheskiytsentr за софтвер obespecheniyaGosudarstvennogo registra.1.6. Извештај за резултатите од базата на податоци Regionalnogoregistra анализа утврдени во Прилог 1 "софтвер registradiabeta" да поднесува годишен извештај до 1 март Federalnyydiabetologichesky центар на руското Министерство за здравство (Министерство Gosudarstvennogoregistra) .2. Директорот на Центарот за дијабетес на Сојузна MinzdravaRossii Дедов II: 2.1. Да обезбеди обука за регионални експерти setiGosudarstvennogo регистрирани, вклучувајќи и значи provedeniyavyezdnyh tsiklov.2.2. за активностите на Државниот регистар на извештај и го доставува до развој egoregionalnoy мрежа Одделението и ekonomikizdravoohraneniya на годишно ниво од 1 aprelya.3. Одделот за развој и здравствената економика povysiteffektivnost методички работа и да се зајакне контролата врз hodomsozdaniya регионален регистар на пациенти со дијабетес ifunktsionirovaniem држава registra.4. одобри "картичка за регистрација и следење на пациентот saharnymdiabetom" Регистрирај дијабетичари држава (образец N 40-99) .5. Следење на спроведувањето на оваа цел треба Работи Прв заменик министер за здравство на Руската FederatsiiVyalkova A.I.Ministr zdravoohraneniyaRossiyskoy FederatsiiYu.L.ShEVChENKOPrilozhenie 1k Редот на Министерството за здравство Rossiiot 31. Мај 2000 N 193PERECHENSUBEKTOV РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЈА ВО КОИ PLANIRUETSYASOZDANIE регионален регистар на пациенти SAHARNYMDIABETOM во 2000 година - 2001 година GODURespublika Adygea , Bryansk oblastRespublika Buryatia, Калининград oblastIngushskaya Република, Камчатка oblastKabardino - балкар Република, Keme Muir oblastRespublika Калмикија, Курган oblastKarachaevo - Cherkess Чешка, Курск oblastRespublika Mari Ел, Lipetsk oblastRespublika Мордовија, Магадан oblastRespublika Saha, Omsk oblastRespublika Теба, Пенза oblastUdmurtskaya Република, Pskov oblastChuvashskaya Чешка, Ростов oblastRespublika Khakassia, регионот Сахалин oblastKrasnodarsky, Tambov регионот oblastPrimorsky, Tula oblastStavropolsky работ , регионот oblastHabarovsky Улјановск, површина Чита oblastAmurskaya OblastBelgorodskaya Јарослав регион, Еврејската автономна oblastRukovoditel Departamentarazvitiya ekonomikizdravoohraneniyaR.A.HALFINPrilozhenie 2k и Редот на Министерството за здравство Rossiiot 31. Мај 2000 N 193REKOMENDUEMYE PARAMETRYKOMPYUTERNOY машини Регионална REGISTRASAHARNOGO DIABETA1. Процесор Pentium II.2. 64-128 MB RAM pamyati.3. 500 MB слободен меморија на хард diske.4. Вози CD.5. Мрежа karta.6. VGA графички адаптер или SVGA.7. MS Windows 95.Rukovoditel Departamentarazvitiya и ekonomikizdravoohraneniyaR.A.HALFINPrilozhenie 3k Редот на Министерството за здравство Rossiiot 31 мај 2000 N 193VREMENNAYA ФОРМА INFORMATSIIO ОСНОВАЊЕ НА РЕГИОНАЛНАТА РЕГИСТАР НА ДИЈАБЕТЕС DIABETA1. _______________________________________________________________ (име на Руската Федерација) 2. Создаден _________________________________________________3. Целосно име Регионална регистар главата (целосно) __________________________________________________________________________4. Бил обучен во FET-овите - Да, не (underline) 5. База на сместување Регионалниот регистар ________________________6. ________________________________________________7 поштенска адреса. Факс Телефон ___________ _____________ e-mail _________________8. Информации за достапноста на техничките средства во согласност srekomendovannymi карактеристики ________________________________ Раководител Departamentarazvitiya ekonomikizdravoohraneniyaR.A.HALFINPrilozhenie 4k и Редот на Министерството за здравство Rossiiot 31 мај 2000 N 193MINISTERSTVO Здравство Медицински dokumentatsiyaROSSIYSKOY ФЕДЕРАЦИЈА Образец N 40-99 ____________________________ (назив на институцијата) Државниот регистар на пациенти со дијабетес diabetomKARTAREGISTRATsII и пациентите СОГЛЕДУВАЊА со дијабетес ДИЈАБЕТЕС (заокружете еден) ДЕЛ 0. + ------------ + --------- + ------------------ ----- + ----------------- + | 1. Форма кодот | 2. Датум на пополнување | 3. КОДЕКС uchrezh- | 4. дополнителни ||| Картичка | Denia OKPO | КОДЕКС | + ------------ + ------------------ + -------------- + ----------------- + | 40-99 | | | | + ------------ + ------------------ -------------- + + - ---------------- + ДЕЛ 1. ИДЕНТИФИКАЦИЈА + ---------------------------- ------------------------------------ + | 1. Бројот во регистарот ____________________________________________ || 2. Презиме _____________________________________________________ || 3. Име _________________________________________________________ || 4. Патронимско ____________________________________________________ || 5. Пол на пациентот: 1 - човек-2 - жена ______________________ || 6. Дата на раѓање (ден, месец, година) ___________________________ | + -------------------------------------- + -------------------------- Дел 2. АДРЕСА И пРЕСТОЈ + --------------- ------------------------------------------------- + | 1. Поштенски Повикувачки ____________________ ________________ || 2. Република (работ област) __________________________________ || 3. Локација ____________________________________________ || 4. (Област) _______________________________________________ || 5. Улица куќа ___________ ________ _______ ______ домување стан | + ---------------------------------------- + ------------------------ Дел 3. Информации за болести третман на дијабетес + --------------- ------------------------------------------------- + | 1. Година на дијагноза: 19__, во 20__ || 2. Година на започнување инсулин: 19__, во 20__ || 3. тип 1 дијабетес - Тип 1 ОР 4 - други видови diabeta- || 2 - ОР тип 2 5 - нарушена толеранција на || 3 - Дијабетес Гликоза (IGT) || || beremennyh- 4. Висина (во cm) ____ (n. N. 4 и 5 се полни со зборови на пациентот) || 5. Тежина (kg) БП _____________ 6. _____ / ______ mmHg. Уметност. || 7. Исхрана: 1 - 2 Не - Да, 8. Самоконтрола: 1 - 2 Не - Да || 3 - не редовно || 9. Име хипогликемични таблети и нивниот број во текот на денот, || ќе се разболи за време на пополнување на картичка: || а) ____________________________________ _________ таблета / ден || б) ____________________________________ _________ Табела / г || в) ____________________________________ _________ таблета / ден || ... (Инхибитори на глукоза оксидаза, итн) |||| 10. Насловот добиени инсулин и нивната вкупна доза дневно во времето на завршувањето на картичка ||: || а) ______________________________________________ IU / ден || б) ______________________________________________ IU / ден во ||) ______________________________________________ IU / ден r ||) ______________________________________________ IU / ден || || 11. Последни Лабораториски наоди: |||| NvA1 ________ ___% креатинин mmol / l Тот. __ || HbA1c% микроалбуминурија: 1 - нема холестерол ______ mmol / L || 2 - Да Алфа - || ___________ Протеинурија g / l холестерол ______ mmol / L || ____ Триглицериди mmol / l | + ------------------------------------------- + --------------------- ДЕЛ 4. компликации на дијабетес + --------------------- ----------------------- + ------------------- + | 1. Вид на компликација | 2. Година на основање ||| компликации | -------------------------------------------- + + - ----------------- + | 1. Дијабетична кома: 1 - 2 Не - ketoatsi- | 19__ 20__ градот || doticheskaya, 3 - хиперосмоларна, | || 4 - laktatsidoticheskaya, 9 - нема докази | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 2. Одлагање на физичкиот развој на децата | 19__ 20__ градот || 1 - 2 Не - Да | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 3. HAYROPATIYA: 1 - 2 Не - Да | 19__ 20__ на | + -------------------------------- ------------ + ------------------- + | 4. Дијабетична катаракта: 1 - 2 Не - Да, | 19__ 20__ градот || 3 - недостаток на визија во една или двете | || очите поради катаракта, 9 - Не | || информации | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + 5 |. Дијабетична ретинопатија: 1 - не, | 19__ 20__ градот || 2 - не-пролиферативна фаза, | || 3 - preproliferative фаза, | || 4 - пролиферативна фаза, | || 5 - слепило на едното или двете очи | || поради ретинопатија, 9 - нема докази | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 6. Дијабетична нефропатија: 1 - не, | 19__ 20__ градот || 2 - Да, 3 - дијализа, 4 - трансплантација | || бубрезите, 9 - нема докази | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 7. Дијабетична сензорна невропатија: | 19__ 20__ градот || 1 - 2 Не - Да, 9 - нема докази | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + 8 |. Автономната невропатија: 1 - 2 Не - Да, | 19__ 20__ градот || 9 - нема докази | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 9. Дијабетична macroangiopathy LOWER | 19__ 20__ градот || Екстремитети: 1 - 2 Не - Да, | || 9 - нема докази | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 10. Дијабетична нога: 1 - Не, | 19__ 20__ g || 2 - исхемична, 3 - невропатска, | 19__ 20__ градот || 4 - мешана, 5 - без изрази, | 19__ 20__ градот | | 6 - со изразот, 7 - ампутација | 19__ 20__ || g (во рамките на една нога, но не повеќе од | || палецот), 8 - ампутација (во | || колкот и погоре) 9 - не информации | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 11. STENOCARDIA: 1 - Не, 2 - напон, | 19__ 20__ градот || 3 - одмор, 9 - нема докази | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 12. Миокарден инфаркт: 1 - 2 Не - Да, | 19__ 20__ градот || 3 - повторно 9 - нема податоци | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 13. Церебралната циркулација: | 19__ 20__ г || 1 - 2 Не - Да, 3 - минливи, | || 4 - со оштетувања на моториката, | || 9 - нема податоци | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 14. Хипертензија: 1 - 2 Не - Да, | 19__ 20__ од 9 || - Нема информации | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + Забелешка. Компликации мора да биде поврзан со saharnymdiabetom.RAZDEL 5. КВАЛИТЕТОТ НА ЖИВОТ + ------------------------------------ ---------------------------- + | 1. Бројот на денови попреченост во изминатите 12 месеци во времето на полнење || картичка: |||| 1. Болнички третман ____ дена / 12 месеци. 2. третман Амбулантно || ____ дена / 12 месеци. |||| 2. Хипогликемија _______ (број / 12 п.) Кетоацидоза _________ || (Број / 12 месеци.) | + ----------------------------------------- ----------------------- + ОДДЕЛ 6. ПОПРЕЧЕНОСТ + --------------------- ------------------------------------------- + | 1. Година на основање на инвалидност: || 2. Попреченост: 1 - без попреченост, 2 - инвалид од детството, || 3 - првата група 4 - втора група, || 5 - третата група, 9 - нема информации |||| 3. Причина за инвалидитет: 1 - дијабетес, 5 - нефропатија, || 2 - миокарден инфаркт, 6 - ампутација || 3 - мозочен удар, екстремитет, || 4 - otsutstvie7 - Други || поглед, васкуларна || болест, || 8 - Други || болест | + ----------------------------------------------- ----------------- + ДЕЛ 7 ИНФОРМАЦИИ ЗА БРЕМЕНОСТ + ------------------------- --------------------------------------- + | 1. Бременоста во годината на регистрација и надзор и нејзиниот исход: || 1 - 2 Не - бремена во моментот, 3 - нормален || породување 4 - прекината, 5 - спонтани абортуси, || 6 - предвремено родени деца, 7 - перинатална смрт, 8 - конгенитална || дефекти кај детето | + --------------------------------------------- ------------------- + доктор _______________________ / ____________ / тел. _______________ (име и презиме.) (Потпис)