Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.

законот за здравство

Сојузниот фонд за задолжително медицински STRAHOVANIYAPISMO5 мај 1998 година g.N 1993 / 36,1-iFederalny Фондацијата MHI упатува насоки"Надомест на штета (оштетување) на осигуреникот во случај на okazaniyanekachestvennoy здравствена заштита според obyazatelnogomeditsinskogo осигурување програма" за употреба во rabote.Federalny фонд на ОМК бара од metodicheskiymaterial на здравствено осигурување компании, rabotayuschihv систем на задолжително осигурување фонд медицински и filialovterritorialnogo OMS.Prilozhenie: Упатства за 10 listah.Pervy zamestitelispolnitelnogo direktoraV.Yu.SEMENOVFEDERALNY фонд за задолжително медицински STRAHOVANIYaUTVERZhDAYuIspolnitelny direktorFederalnogo fondaobyazatelnogo meditsinskogostrahovaniyaV .V.GRISHIN27 април 1998 година godaMETODIChESKIE РЕКОМ NDATSIIVOZMESCHENIE штета (штета) ZASTRAHOVANNYMV супстандардни MEDITSINSKOYPOMOSCHI СЛУЧАЈ ОБЕЗБЕДУВАЊЕ НА ПРОГРАМАТА OBYAZATELNOGOMEDITSINSKOGO STRAHOVANIYAI. насоки VVEDENIENastoyaschie (во натамошниот текст - Препораки) подготвени во согласност со Уставот на Руската Федерација, Граѓанскиот законик на Руската Федерација, Osnovamizakonodatelstva Руската Федерација за здравствена заштита, федералниот закон "За здравствено осигурување на граѓаните на vRossiyskoy" со цел обезбедување на насоки pomoschisubektam учествуваат во задолжителното здравствено осигурување, prireshenii прашања за надомест на штета (штета) предизвикани grazhdaninupri медицинската или фармацевтската uchrezhdeniyamizdravoohraneniya заштита, без оглед на сопственоста, и takzhechastnopraktikuyuschimi лекари (специјалисти, професионалци) .Rekomendatsii утврди листата на основи за predyavleniyapretenzy и барање за надомест на штета (штета), nanesennogograzhdaninu со некои медицински или фармацевтска нега, во дизајн ред, како и листа на субјекти uchastvuyuschihv одлучува за intsidentu.Na одржани врз основа на чл. 41 од Уставот на Руската Федерација kazhdyyimeet право на здравствена и медицинска нега. Meditsinskayapomosch во јавните imunitsipalnyhuchrezhdeniyahzdravoohraneniya дава бесплатно на сметка на sredstvsootvetstvuyuschego буџет, премии за осигурување и други postupleniy.Grazhdane Руската Федерација во согласност со Законот RossiyskoyFederatsii "За здравствено осигурување на граѓаните во RossiyskoyFederatsii" имаат право да polucheniemeditsinskihuslug соодветен квалитет poobemui dogovorameditsinskogo осигурување услови, која содржи листа meditsinskihuslug вклучени во територијалните програма и napredyavlenie барање здравје и chastnopraktikuyuschimvracham институции rabotayuschimvsistemeobyazatelnogo meditsinskogostrahovaniya, вклучително и за материјална штета vsluchae од повреда како резултат на несоодветна медицинска kachestvaokazaniya и фармацевтски заштита, како и usloviypredostavl Нија медицинска и фармацевтска грижа, без разлика дали е или не е предвидено во meditsinskogostrahovaniya.II договорот. медицинската технологија квалитетни медицински POMOSchIKachestvo meditsinskoypomoschiopredelyaetsya sovokupnostyupriznakov, точноста на нивните перформанси и резултатите од нивната медицинска нега provedeniya.Nekachestvennoe -okazaniemeditsinskoy помогне повреди на медицински технологии ipravilnosti нивните provedeniya.III. КОНТРОЛА НА КВАЛИТЕТ ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ POMOSchIKontrol квалитетот на здравствената заштита во режија на obespechenieprav пациентите на здравствена заштита бара obemai добар квалитет врз основа на оптимална ispolzovaniyakadrovyh и влезови zdravoohraneniya.Kontrol osuschestvlyaetsyavsootvetstvii квалитет на медицинска нега на Министерството за здравство на редот и FFOMS N 363/77 од 24/10/96 g . "КК Osovershenstvovanii медицинска нега naseleniyuRossiyskoy Федерација" и Правилникот за контрола на квалитетот на meditsinskoypomoschi одобрени на територијата на предметот на Руската Federatsii.Razlichayutsya следните контрола на квалитетот meditsinskoypomoschi вида: 1. Vedomstvennyykontrol квалитетни медицински pomoschiproizvoditsya во согласност со позицијата на квалитетот на системот vedomstvennogokontrolya на заштита во институциите zdravoohraneniyana територијата на субјектот на контрола на квалитетот на одделот Руски Federatsii.Rezultaty на медицински pomoschimogut се користи и во споредба со квалитетот vnevedomstvennoyekspertizy податоци медицински pomoschi.2. Не-одделенски активности за контрола на квалитетот на здравствената заштита од здравствените установи, без оглед на formsobstvennosti, како и приватните лекари (професионалци, вработени) врши врз основа на одредбите на контрола на квалитетот sistemevnevedomstvennogo здравствена заштита sleduyuschimipredstavitelyami: 1) за лиценцирање и акредитација на Комисијата, 2) здравствени осигурителни организации, 3) territorialnyefondy meditsinskogostrahovaniya задолжително (во случај на извршување на функциите на осигурител) -4) осигурениците-5) извршна Yelnia властите за социјално осигурување на Руската Федерација, 6) професионални медицински здруженија-7) на заштита на компанија (здружение) права на контрола на potrebiteley.Vnevedomstvenny фонд може да биде во форма на: - превентивна контрола, - резултати контрола, - цел контрола - рутинско следење, - повтори контрола ( metaekspertiza) .Strahovye медицински организации и територијалните fondyobyazatelnogo meditsinskogostrahovaniya (оперативен funktsiistrahovschika) врши nondepartmental контрола на количината, времето и квалитетот на медицинските помошта од strahovaniya.Pri идентификување повреди на медицинската технологија задолжителното здравствено zastrahovannomuv, барањата за обемот, времето и квалитетот на медицинската и lekarstvennoypomoschi, санитарни правила и норми на здравствените власти, strahovyemeditsinskie организација и takzheterritorialnyefondyobyazatelnogo здравствено осигурување користат нивното право pozaschite zastrahovannyh.IV интереси. Видови на прекршоци во здравството и LEKARSTVENNOYPOMOSCHI ZASTRAHOVANNYM1. Неизвршување, неправилно или несовесно извршување на dogovorana обезбедување на лековити и превентивна здравствена заштита за obyazatelnomumeditsinskomu strahovaniyu.2. Платежна практично неискористен услуги (помош sluchaymeditsinskoy), - повтори вклучување во законот на истата meditsinskoyuslugi-- платежна услуги кои не се опфатени programmoyOMS и лиценцирани медицинска установа, како и за активностите neyavlyayuschiesya одделно плаќаат за здравствена заштита кога prinyatomporyadke исплата. 3. Обезбедување на здравствена заштита на осигурениците nenadlezhaschegokachestva: - неуспехот да се усогласат, неуспех или лош квалитет vypolnenieneobhodimyh пациентот дијагностика, третман, превенција и рехабилитација (истражување, консалтинг, операции, процедури, манипулација, трансфузија medikamentoznyenaznacheniya итн) - неосновани (без доволно докази или кога nalichiiprotivopokazany) спроведување дијагностика, третман, превенција, рехабилитација, privedsheekdiagnosticheskoy грешка, избор неправилна тактика третман влошување на состојбата на пациентот, компликација на болеста iliudlineniyu lecheniya.4 тајмингот. Пореметувања на медицински установи, предизвикувајќи uscherbzdorovyu осигурани: - болест (траума, изгореници) и компликации кои произлегуваат periodprebyvaniya пациентот во една медицинска установа од meditsinskihrabotnikov вина кои се бара обезбедување на дополнителни meditsinskihuslug, вклучувајќи: - болнички инфекции поврзани со медицински nepravilnymideystviyami personala- - компликации по медицински процедури, процедури, операции, инструментална интервенции, инфузии, итн, svyazannyes дефекти во нивното спроведување и прекинување дека protivopokazaniy.5. Предвремена (од клиничка гледна точка) prekraschenielecheniya, што доведе до влошување на состојбата, razvitiyuoslozhneniya, влошување на пациентот, од тежината на болеста (kromedokumentalno украсени случаи, prekrascheniyalecheniyapoinitsiative пациентот или неговите роднини), и тоа: - за предвремено ослободување на пациентите, сврзано povtornuyugospitalizatsiyu iliudlinenie периодот на закрепнување ilihronizatsiyu болест или други несакани posledstviya-- prezhdevremennoeprekraschenie медицински надзор vambulatornyh условно s et al.6. Drugienarusheniya, ги повредува правата на осигурениците, гарантирано со член 30 од Основи на законодавство за здравствена заштита RossiyskoyFederatsii grazhdan.V. КОНЦЕПТ штета (штета) со супстандардни OKAZANIIMEDITSINSKOY POMOSchIVred (загуба) - ова е вистинска штета причинета на живот, zdorovyuzastrahovannogo и ги загубија своите бенефиции поврзани sdeystviem или пропусти на вработените во здравствените установи, без оглед на сопственоста, или приватни лекари (професионалци, вработени) во добивањето на медицинската и (или) на дрога и помош предмет vozmescheniyu.Vred (штета) и може да биде moralnyy.VI материјал. ОДГОВОРНОСТ НА ЗДРАВСТВЕНАТА ЗАШТИТА ЛЕКАРИТЕ ICHASTNOPRAKTIKUYUSCHIH ЗА ШТЕТИ (ЗАГУБА) PRICHINENNYYZASTRAHOVANNYM пациентот кога супстандардни OKAZANIIMEDITSINSKOY POMOSchIOsnovaniem за било какви барања или акција на vozmescheniyuvreda (загуба) за здравствено осигурување организација е aktrezultatov испитување на квалитетот на медицинските pomoschi.Soglasno член 1068 од Граѓанскиот законик, правно лице или оштетување grazhdaninvozmeschaet (штета) предизвикана од нејзините вработен во ispolneniitrudovyh (вработување, официјален) на obyazannostey.Uchrezhdeniya ravoohraneniya, без оглед на сопственоста, како и приватни лекари (специјалисти и работници) кои се вклучени во системот на задолжително здравствено осигурување, се одговорни за штетата (штета) предизвикани zastrahovannymgrazhdanam нивните лекари или други вработени zdravoohraneniya.Otvetstvennost за штета (штета) се јавува во случај на односи nalichiyaprichinno ефект помеѓу акција (дејство libobezdeystviem) вработени на здравствени установи, без оглед otform имот, или приватните доктори (специјалисти листови, вработени) и на последиците во zastrahovannogopatsienta.V помош кога неправилно kachestvaokazali неколку здравствени институции, без оглед на formsobstvennosti, ilichastnopraktikuyuschih лекари (специјалисти, професионалци), било каква акција на пациентот е под влијание nakachestvo медицинска нега доаѓа меша otvetstvennost.Pri smeshannoyotvetstvennostiee големина opredelyaetsyasootvetstvenno степенот на вината на секоја од storon.VII. НАДОМЕСТ НА ШТЕТА (ЗАГУБА) во субстандардни OKAZANIIMEDITSINSKOY POMOSchISoglasno чл. 1064 од Граѓанскиот законик на Руската Федерација, на штета (штета) причинета на лице (во задолжителното meditsinskogostrahovaniya - осигуреникот) треба да се плати во целост obemelitsom tortfeasor (загуба) .Zakonom обврска за надомест на штета (оштетување) може bytvozlozhena на лицето, која не е tortfeasor (оштетување ) .Vozmeschenie штета (штета) се плаќа износ poterpevshemudenezhnoy тој направи или треба да биде proizvestidlya врати оштетен здравје во врска со обезбедувањето на медицински или дрога emunekachestvennoy прва помош и takzhevozmescheniem загуба на профит и морални uscherba.Litsa заеднички оштетиле (штета), одговорен peredpoterpevshim солидарност (чл. 1080 од Граѓанскиот законик на Руската Федерација) Во случај кога едно лице да се компензира за штета (штета) prichinennyydrugim лице, тој има право да се врати побарувања (регрес) ketomu лице во износ платени, освен ако некој друг износ е правилно со закон (чл. 1081 од Граѓанскиот законик на Руската Федерација) .VIII. ГОЛЕМИНА RECOVERY ШТЕТА (ЗАГУБА) како надомест МЕДИЦИНСКИ NEKACHESTVENNOMOKAZANII POMOSchIRazmer зависи од направени на lechenieraskhodov, времетраењето инвалидско осигурени исход (лек, добиени libotravmy хроницитет на болест, инвалидитет и смрт на осигуреникот) и за ракувањето -also степенот на попреченост и големината utrachennogozarabotka ( приход) vozmescheniyaopredelyaetsyanaosnovaniischetovsootvetstvuyuschih организации големината и други документи или soglasnotsenam, преклопете msya во областа во која жртвата poneseti трошоци, како и документи потврдува износот на надоместокот utrachennogozarabotka.Summy штета (штета) ќе биде предмет на усогласување во врска spovysheniem трошоците на живот во согласност со законот poryadke.Poterpevshemu потреба од неколку vidahpomoschi надоместени трошоци поврзани со добивање секој вид pomoschi.V суми на пари за надомест на штета (штета) nanesennyyzastrahovannomu државјанин е, се вклучени трошоците на испитувањето ilechenie, вклучувајќи спа, се грижи за жртвите, протетика, купување и поправка на специјални transportnyhsredstv, професионална преквалификација и други трошоци svyazannyes отстранување на последиците од штетата предизвикана со него (штета), esliustanovleno дека жртвата има потреба од овие видови на помош и право neimeet за ослободување poluchenie.Krome на штета vozmozhnovozmescheniemoralnogo (се утврди само со судска) Во врска со чл. 1094 од Граѓанскиот законик, лицето одговорно за штетата предизвикана од смртта на жртвата мора да ги обесштети neobhodimyeraskhody погреб лице кое има сноси овие трошоци. додаток Napogrebenie добиени од страна на граѓаните кои претрпеле овие трошоци во schetvozmescheniya не им наштети на zaschityvaetsya.IX. механизми за надомест на штета (штета) во медицинска NEKACHESTVENNOMOKAZANII POMOSchISuschestvuyut предистражната и судска заштита методи pravzastrahovannyh. Тоа е можно да се оствари заштита narushennogoprava и осигурителот и zastrahovannym.Vozmeschenie материјал себе (штета) штета се врши и vdobrovolnom ред и да се справат со suda.Esli осигуреникот претрпе морална штета (физички ilinravstvennye страдање), тогаш само судот може да му изрече парична обврска nanarushitelya компензација за наведените заштита на правата на vreda.Dosudebnaya zastrahovannyh.V согласност со применливиот закон, strahovayameditsinskaya организација (територијални задолжително фонд ogomeditsinskogo осигурување, делува како осигурувач) obyazanyzaschischat интересите на осигурениците grazhdan.Pri исклучително осигурени nekachestvennogookazaniya за здравствена заштита, осигурувачот е должен zaregistrirovatustnoe или писмено барање, да организира и квалитет proizvestiekspertizu на заштита на случајот, заедно со осигуреникот napravitzayavlenie vuchrezhdenie потребните документи изјава zdravoohraneniya.V треба да биде со оглед на времето, местото, obstoyatelstvaprichineniya материјална штета и (загуби), човек виновен vprichinenii наштети на тврди износ на штета. Prinalichiipodtverzhdayuschih документи мора да бидат приложени zayavleniyu.Zayavlenie жртвата или неговиот застапник мора bytrassmotreno главата uchrezhdeniyazdravoohraneniyailichastnopraktikuyuschim лекар најдоцна во рок од 10 дена од цел датумот egopostupleniya.S на пообјективно разгледување на барањето и storonyvprave барање и да го користите заклучок ekspertov.Pri остварување на взаемна согласност здравје mezhdurukovoditelemuchrezhdeniya, без оглед на форми на сопственост, ilichastnopraktikuyuschim лекар (специјалист роб нишалото) ipredstavitelem осигурените пациенти донесува одлука ovyplate жртва на износот на надомест на материјална штета (штета) .Reshenie да плати отштета од страна на цел за здравство rukovoditelyauchrezhdeniya. Редоследот мора да биде образложено, vnem покажуваат: датумот на примена uscherba- државјанин kotoromuustanavlivaetsya uscherba- наплата на износот на надоместокот и srokivyplaty.Kopiya цел за материјална штета vruchaetsyazastrahovannomu patsientu.Materialny штета се надоместува во форма на готовина vyplaty.Uchrezhdenie zdravoohraneniyaproizvoditvozmeschenie штета (штета) во форма на готовински плаќања износот на banke.Pri отворено пациентот schetv отсуство на договор меѓу страните vruchaetsyamotivirovanny одбивањето на пациентот. По приемот на образложено otkazastrahovschik (претставник на осигуреникот) има право да побара vsud.V случај на заштита на повредените права од страна на осигуреникот liboegopredstavitelem, predyavlyaetsyapretenziyauchrezhdeniyuzdravoohraneniyanezavisimootformsobstvennosti, ilichastnopraktikuyuschemu лекар (специјалист вработен) .Protsedura разгледување и resheniyauchrezhdeniemzdravoohraneniya, nezavisimootformsobstvennosti, libochastnopraktikuyuschim лекар (специјалист вработен) analogichnaprotsedure кога заштитата на правата на осигурениците uschestvlyaetsyastrahovschikom.Dosudebnaya заштита на правата на осигурениците во obyazatelnogomeditsinskogo системот на осигурување, исто така, може да биде posredstvomtreteyskogo судот што е создадена од страна договор на страните кои се вклучени во spore.Reshenie арбитражниот суд е обврзувачка за страните во спорот, сепак, не ја исклучува следните obraschenieodnoy на странките во судот од општа надлежност. во присуство на оштетување на арбитарот осигурител vpravevozmestit (штета) за само-осигурани schetsredstv наменети за исплата џеб медицинска нега, okazyvaemoynaseleniyu.Pri овој осигурител трансфери на средства во висина утврдена од страна на арбитражниот трибунал, лична сметка zastrahovannogo.V подоцна оваа сума се одзема од здравствени vyplatyuchrezhdeniyu, без оглед на сопственоста, ilichastnopraktikuyuschemu лекар (специјалист вработен) за okazannyemeditsinskie uslugi.Sudebnaya заштита на правата zastrahovannyhPri се осигурени пациенти одбивање vozmescheniivreda (штета), пациентот или неговиот претставник може да се примени vsud.Pri udebnom начин за заштита на правата на осигурениците strahovschikobyazan zaregistrirovatustnoeili писмено барање, организира и производство на квалитетот на pomoschidannogo случај медицински преглед, им помогне на осигуреникот во oformleniipretenziiiiskakuchrezhdeniyuzdravoohraneniya ilichastnopraktikuyuschemu лекар и да ги достават zastrahovannogopatsienta апликација заедно со потребните документи во sud.K zayavleniyuzastrahovannogoprikladyvayutsyarezultatyekspertizy здравствено осигурување organizatsii.Sud rassmatrivaetiskovozmeschenii штета и (загуби) осигурените пациенти и да донесува одлуки за нив според законодавството на Руската sdeystvuyuschim Federatsii.V случај ги исполни барањата за надомест на штета (штета), судот во согласност со околностите на случајот бара сторителот vprichinenii штета (штета) да му ја надомести ubytki.V својата одлука на монетарната за штетата (штета) во согласност со член sudukazyvaet. 1101 од Граѓанскиот законик на Руската Федерација големини isroki надоместок. Големината на нематеријална штета (оштетување) се утврдува од страна на судот во зависност од природата на prichinennyhpoterpevshemu физички и морални страдање, како и stepeniviny причинител на штета (штета). Во одредувањето razmerakompensatsii moralnogovreda (штета) треба uchityvatsyatrebovaniya разумност и spravedlivosti.H. штета ZAKLYuChENIEVozmeschenie не ослободување на медицинските работници ifarmatsevticheskih доведувајќи ги во дисциплински, административни или кривична одговорност во согласност sdeystvuyuschim zakonodatelstvom.Deystviya државни органи и претставници, uschemlyayuschieprava осигуреникот, може да се изјави жалба до vyshestoyaschiegosudarstvennye органи или судовите.