Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.

МИНИСТЕРСТВО ЗА ЗДРАВСТВО НА РУСКАТА FEDERATsIIPRIKAZot 18. октомври 1999 N 378OB ОРГАНИЗАЦИЈА НА РАБОТА И СОЦИЈАЛНА UCHREZHDENIYMEDITSINSKOY REABILITATSIIPODROSTKOV И ВОЗРАСНИ СО ЦЕРЕБРАЛНА POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHAV Руската Федерација во текот на изминатите пет години, бројот на деца -Disabled и на тој начин со посебни потреби од детството зголеми vchetyre пати, меѓу кои и 5% се пациенти со posledstviyamidetskogo церебрална paralicha.No ако деца со последици на децата tserebralnogoparalichavsubektahRossiyskoy Федерација imeyutsyas petsializirovannye детските болници и канцеларии prednaznachennyedlya медицинска и социјална рехабилитација, тинејџерски ivzroslyh ефектите од церебрална парализа takieuchrezhdeniya otsutstvuyut.V Русија работат само три специјализирани HS центар. Москва, Казан и Калуга ангажирани во медицинска рехабилитација isotsialnuyu адолесценти и возрасни лица со посебни потреби detskimtserebralnym paralichom.Moschnost овие центри не може да ги обезбеди сите на последиците од дете nuzhdayuschihsyabolnyh tserebralnogoparalichaneobhodimoy pomoschyu.Problema специјализирана рехабилитација на деца со посебни потреби кои страдаат од парализа detskimitserebralnymi постојано се случува obostryaetsya.Eto не само поради зголемениот број на пациенти, недоволен број на медицинска рехабилитација објекти та, но ИИЗ за недостатокот на единствен став за Центар наменети dlyameditsinskoy и социјална рехабилитација на адолесцентите и vzroslyhinvalidov со тешка церебрална парализа, сами по себе не се движи и не се obsluzhivayuschih.Bolshinstvo пациенти со последици на децата tserebralnogoparalicha падне во институции за социјална заштита, каде што nepoluchaetsya потребна медицинска и социјална reabilitatsiyu.Podrostki и возрасни со последиците од дете tserebralnogoparalicha независно peredvigayuschies и само служат, се во состојба од нивната физичка состојба poluchatmeditsinskuyu и социјална рехабилитација во невролошки otdeleniyahmnogoprofilnyh bolnits.Podrostki и возрасни со тешки форми на детски tserebralnogoparalicha, не се движат самостојно и не им служат на самите себе, со својата физичка состојба треба poluchatmeditsinskuyu и рехабилитација центри за социјална работа само meditsinskoyi социјална рехабилитација zdravoohraneniya.V систем за подобрување на организацијата на медицински и sotsialnoyrea ilitatsii, рехабилитација третман на адолесценти и возрасни srazlichnymi форми на церебрална парализа редослед: 1. Влегува во сила на 15.11.99: 1.1. Правилник за одделот за организација nevrologicheskogoreabilitatsionnogo создадена и функционира nabaze Општа болница за пациенти со последиците detskogotserebralnogo парализа да се движи самостојно и sebyaobsluzhivayuschih (Прилог 1) .1.2. Правилник за организација активност на Центарот meditsinskoyi одделот за социјална рехабилитација за постојан prozhivaniyapodrostkov и возрасни лица со посебни потреби со тешка парализа detskogotserebralnogo, не се движат самостојно и sebyane служи (Прилог 2) .2. Шефовите на здравствените власти subektovRossiyskoy Федерација водени од страна на горенаведените Polozheniyami.3. Следење на спроведувањето на оваа цел ќе nazamestitelya министерот Vyalkova A.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenie 1k Редот на Министерството за здравство Rossiiot 18 Октомври 1999 N 378POLOZHENIEOB ОРГАНИЗАЦИЈА ЗА ПАЦИЕНТИТЕ DEYATELNOSTINEVROLOGICHESKOGO REABILITATSIONNOGOOTDELENIYA PODROSTKOVOGOI зрелоста СО ЦЕРЕБРАЛНА POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHA1. Општи polozheniya1.1. Невролошки рехабилитација одделение за церебрална парализа пациенти sposledstviyami (КП) во podrostkovomi зрелоста е создадена во општа болница ilimediko - медицинска единица за медицинска рехабилитација на пациентите ilecheniya нивните соматски болести (во натамошниот текст - Канцеларија) .1.2. Одделот во својата дејност ги користи сите медицински и поддршка единици -diagnosticheskie ilimediko болница - медицинска единица, како дел од него кои organizovano.1.3. Бројот на кревети се утврдува од страна на Министерството врз основа на imeyuscheysyapotrebnosti административен регион предмет RossiyskoyFederatsii, но не помалку од 40 koek.1.4. RukovodstvoOtdeleniemosuschestvlyaetsya глава, да ги именува и разрешува главен лекар на болницата во ustanovlennomporyadke. Седиштето мора да има сертификат -nevrologa лекар и имаат искуство во областа на медицинските reabilitatsiibolnyh со DTSP.1.5. третман на пациентите во поделбата се врши poindividualnoy рехабилитација програма развиена lechaschimvrachom.1.6. активности за рехабилитација треба да се спроведе на osnoveedinyh методолошки пристапи и се држи tipovoyreabilitatsionnoy програма се состои од sleduyuschihreabilitatsionnyhnapravleny: физикална терапија, психотерапија, психолошки корекција, ако е потребно - korrektsiirechi програма и слух, третман на физичка болест на povodukotorogo одржа gospitalizatsiya.1.7. Сите информации за пациентот треба да се рефлектираат во описот на предложените istoriibolezni рехабилитација на пациентите техники vramkah неговата индивидуална programmy.1.8. На одделот доделени простории за постапките provedeniyameditsinskih, спиење, исхрана, образование, обезбедување на психолошки -korrektsionnoy работа и други објекти потребни dlyarealizatsii индивидуални рехабилитација programm.2. Индикации и protivopokazaniyadlya хоспитализација на пациенти со posledstviyamiDTsP во Otdelenie2.1. Филијала во болница адолесценти и vzroslyeinvalidy последиците од церебрална парализа, се движат независно ISEB служат, во присуство на: - блага моторни rasstroystv-- низок степен на трудот и апарати за домаќинство dezadaptatsii-- коморбидитети поврзани со основната болест (синдром на автономна дисфункција, нарушена функција на vnutrennihorganov дислокација генезата ) - заболувања на периферниот нервен систем - vtorichnyhmielopaty и радикулопатија, вклучувајќи тунел sindromov-- мускулно-скелетни повреди - мотор таванот елементи апарат podlezhaschihkorrektsii не-оперативна начин - артритис, 'рбетниот bolevyhsindromov и dr.2.2. Адолесценти и возрасни пациенти со последиците од церебрална парализа negospitaliziruyutsya филијала во присуство на: - неможноста на независни растојание (движење на vinvalidnoy превоз) - imbitsilnosti и idiotii-- psihopatopodobne povedeniya-- разни психози geneza-- чести конвулзивни pripadkov-- активна туберкулоза, венерични zabolevaniy-- рак на stadii-- било дисфункции на карлицата organov-- batsillonositelstva (дифтерија, акутни цревни инфекции и други заразни болести) - габични генерализирана форма на болест iy-- алкохолизам, и токсични narkomanii-- SPIDa.2.3. Селекција на пациентите и на прашањето на третман за рехабилитација на vozmozhnostigospitalizatsii vrachebno- направени од страна на жири комисијата, составена од заменик главен лекар на болницата polechebnoy, шеф на одделот, лекарите-специјалисти на ресторативна lecheniyu.Prilozhenie 2k Редот на Министерството за здравство Rossiiot 18 Октомври 1999 N 378POLOZHENIEOB ОРГАНИЗАЦИЈА И АКТИВНОСТИ TSENTRAMEDITSINSKOY СОЦИЈАЛНА REABILITATSIIS ЕКСПОЗИТУРА НА ПОСТОЈАН PROZHIVANIYAPODROSTKOV и возрасни со Петров TYAZHELYMIFORMAMI инфантилна церебрална ПАР Лич не самата по себе не OBSLUZHIVAYUSCHIH1 PEREDVIGAYUSCHIHSYAI. Општи polozheniya1.1. Центарот за медицинска и социјална рехабилитација со otdeleniemdlya адолесцентите живеење и возрасни лица со хендикеп styazhelymi форми на церебрална парализа, samostoyatelnone движат и не се служат (во натамошниот текст - Центар) е институција на системот nevrologicheskogoprofilya.1.2 за здравствена заштита. Центарот обезбедува медицинска и социјална reabilitatsiyupodrostkov и возрасни со тешки форми на детски tserebralnogoparalicha, не само се движат и себични, со тешка физичка состојба и отстапувањата vintellektualnom razvitii.1.3. Целосно име и презиме на оваа институција: Центар за медицинска рехабилитација isotsialnoy со одделот за престој dlyapodrostkov и возрасни лица со посебни потреби со тешка парализа detskogotserebralnogo, не се движат самостојно и sebyane obsluzhivayuschih.1.4. Центарот се организирани и финансирани од sredstvfederalnogo буџетот, буџетите RossiyskoyFederatsii предмети, како и вонбуџетските фондови и blagotvoritelnyhvznosov.1.5. Центарот е основан, реорганизира и ликвидирани organamiupravleniya здравјето на членовите на Одборот на доверители на Руската Федерација suchastiem - Надзорен soveta.1.6. TselyudeyatelnostiTsentra е okazaniekvalifitsirovannoy медицински, социјални, психолошки ipedagogicheskoy помогне да се зголеми vozmozhnoysotsialnoy се прилагодат на животот во општеството, во семејството, да се прилагодат ktrudu пациенти со тешка церебрална парализа, сам neperedvigayuschihsya самиот не служат, тешки fizicheskimsostoyaniem и со отстапувања во областа на интелектуалната vpodrostkovom развој и возрасни vozraste.1.7. Центарот треба да ги исполнуваат потребните услови корисници dlyaperemescheniya инвалидска количка (големината на собата, одделенија, бањи, достапноста на товарни лифтови) .1.8. Ноќевање со капацитет од фондот центар се размислува imeyuscheysyapotrebnosti административни региони RossiyskoyFederatsii предмети, тие мора да бидат обезбедени votdeleniya хоспитализација за време на третманот најмалку 2 пати во god.2. Индикации и контраиндикации за хоспитализација Центар за пациенти со тешка DTSP2.1. Центарот го младите и возрасните со хендикеп styazhelymi форми на церебрална парализа повеќе од 15 години без ограничувања возраст (се движат во инвалидски колички, кои треба postoyannompostoronnem заштита), не ја има способноста да samoobsluzhivaniyus целосно или делумно нарушување на говорот, нормално intellektomili заостануваат интелектуално razvitii.2.2. Не е хоспитализиран во Центарот за тинејџери и vzroslyeinvalidy ефектите од церебрална парализа, само се движат и само-грижеа и takzhepodrostki и возрасни лица со пречки во развојот, не се движат независно ISEB не служат, во присуство на: - сите поврзани болести (грип, болки во грлото и drugihinfektsionnyh болест) - хипертензија фаза на болеста dekompensatsii-- исхемична срцева болест, ангина при напор III - IVFK-- миокарден инфаркт препишување на до 1 ТБ во било goda-- сто АИ и forme-- дијабетес мелитус во тешка фази на малигни dekompensatsii-- novoobrazovaniy-- shizofrenii-- венерични zabolevaniy-- трофични yazv-- chesotki-- СИДА, со оглед дека овие болести можат да влијаат на zdorovepodrostkov и возрасни, кои примале рехабилитација центар, а потоа ако се наведени болести во декомпензација nepozvolyat patsientov.2.3 за рехабилитација. Селекција на пациентите и одлуката за формата и vozmozhnostigospitalizatsii рехабилитација osuschestvlyaetsyaotborochnoy третман комисија, вклучувајќи го и главниот лекар на Центарот, vracheyspetsialistov - невролози за регенеративен третман, психијатар, претставник на Одборот на доверители - Надзорен sovetaTsentra.3. Tsentra3.1 структура. Кадровско екипирање на Центарот ќе бидат одобрени од страна на Руската Федерација upravleniyazdravoohraneniem оглед tyazhestitruda нега, себе не се движат ISEB не obsluzhivayuschimi.3.2. Структурата на Центарот вклучува следните одделенија ivspomogatelnye сервис: - невролошки рехабилитација оддел со канцеларии kursovymlecheniemi терапија, говорна терапија, психотерапија, психологија, Otolaryngology, офталмологија, гинекологија, trudovogovospitaniya, образовни razvitiya-- невролошки рехабилитација оддел со postoyannymprozhivaniem кабинети и говорна терапија, психотерапија, психологија, труд едукација, едукативни razvitiya-- одделот за итни случаи со izolyatorom-- оддел vosstanovitelnogolecheniyask binetamifizioterapii, почвата и хидротерапија, помошни гимнастика, масажа, chiropractic терапија, Рефлексологијата, кинези терапија, hippotherapy (доколку е технички возможно) - поделба funktsionalnoydiagnostikiskabinetamielektrokardiografii, електроенцефалографија, ultrazvukovoydopplerografii, истражување предизвикани potentsialovmozga, elektromiografii-- поделба diagnostiki-- зрачење клинички laboratoriya-- стоматолошка ординација со кабинети ihirurgicheskoy терапевтска стоматологија, протези, ортопедски sortez ох masterskoy-- apteka-- административни korpus-- prachechnaya-- Централна универзална стоковна sterilizatsionnaya-- pischeblok-- финансиски - одржување на техничкиот оддел snabzheniya-- и поправка kolyasok-- garazh.4. активности за рехабилитација преземени во Tsentre4.1. активности за рехабилитација треба да се спроведе на примерок на методолошки пристапи и osnoveedinyh reabilitatsionnoyprogrammy се состои од следниве рехабилитација насоки: 4.1.1. Медицинска рехабилитација. Техники: физички средства (кинезитерапијата или невро - мускулна техники proprioceptive олеснување врз nabiologicheskoyobratnoysvyazi, mechanotherapy, elektrofiziolechenie, масажа, балнеолечение, итн) - psihoterapiya- рационална терапија со лекови (за pokazaniyamneyrometabolicheskie, цереброваскуларни и антиконвулзивни лекови, витамини, biostimulants, и др.) извршени од страна на лекари, физиотерапевти, доктори и физиотерапевти, психолози, психотерапевти, reflexologist, chiropractors, масажа терапевти, ce Strum fizioterapii.4.1.2. Рехабилитација на говор и слух корекција вклучува otsenkurazvitiyaetihfunktsy, говорна терапија работа razvitiesposobnostey на вербална комуникација, уво обука, terapiyudefektov говор и слух развој на способноста да се комуницира. Техники: проводен терапија, терапија за говор, регенеративна медицина, извршени логопед, психолог, psihoterapevtami.4.1.3. Социо-bytovayareabilitatsiya.Metodiki: Проводни терапија, работна терапија, изведена sotsialnymirabotnikami, доктори и физиотерапевти, pedagogami.4.1.4. Рекреативни рехабилитација во насока на uluchsheniesotsialnyh вештини. Методологија: проводен терапија, vypolnyaemayasotsialnymi вработени, инструктори - проводници, pedagogami.4.1.5. Психолошка проценка рехабилитација одредува urovnyaintellekta, lichnostnogorazvitiya општи способности, од лично советување, емоционални проблеми, vplanirovanii учество и одржување на едукативни и professionalnyhprogramm во советување родители. Техники: konduktivnayaterapiya, психотерапија и методи на рехабилитација медицина, извршени од страна на наставниците, психолози, проводници - наставници, лекари - специјалисти во reabilitologii.4.1.6. Социјална рехабилитација (студија okruzheniyainvalida дома, неговото семејство односи содржи periodicheskiebesedys блиски роднини за vudovletvorenii соработка потребите на пациентот, и сл.) Техники: konduktivnayaterapiya, психотерапија врши од страна на социјалните работници, терапевти, psihologami.4.1.7. Образовни рехабилитација и развој на програми за обука programmasostoyat kspetsialnomu предава програма за обука во задоцнување од програмата на интелектуалната razvitiya.Tsel - да се минимизира пореметувања на учење, razvivatsotsialnye, интелектуалните вештини. Техники: проводен терапија, регенеративна медицина, vypolnyaemyeinstruktorami - проводници, pedagogami.4.2. Преглед на пациентот. За спроведување на претпристапните individualnyhprogramm медицинска рехабилитација provoditsyakliniko - невролошки, соматско psihologicheskoeobsledovaniya, статус студија проводен, ЕМГ porazhennyhmyshts, uglometriya и мерење на обемот на ногата opredeleniesily во одделни мускулни групи. Приказ на прегледи на крв (клинички и биохемиски студии, коагулација, К, Na, Ca, холестерол, шеќер, вкупни протеини, aktivnostkreatinofosfokinazy) .4.3. Критериуми за оценување на ефикасноста на спроведени reabilitatsii.Dlya следење на ефикасноста на рехабилитација врши во dnevnikeistorii болест треба да ја одразуваат состојбата на psihoemotsionalnoysfery, кардио - васкуларна контрола систем- osnovnoevnimanie промена плати невро - myshechnoysistemy, динамиката на закрепнување на моторни дела, динамика silyrazlichnyh мускулни групи, намалување на контрактура, vkoordinatsionnoy областа смени . Пред излегувањето од одделот kursovogolecheniyaprovodyat повтори истражување inevrologicheskogostatusa соматска, психолошка евалуација, дефиниција на сила и ЕМГ на погодените мускули, биохемиски issledovaniekrovi.5. Функции, менаџмент и финансиски - hozyaystvennayadeyatelnost Tsentra5.1. ДляреализациинаправленийдеятельностиЦентросуществляет следующие функции:5.1.1. Выявление в регионах больных с тяжелыми формами ДЦП вподростковом и взрослом возрасте, создание компьютерной базыданных этих больных.5.1.2. Применение на основании типовых медицинских исоциальных программ индивидуальной программы реабилитации больныхс тяжелыми формами ДЦП.5.1.3. Координацияв этих целях совместных действийспециалистов в области медицины, реабилитации, социологии,психологии, педагогики с целью улучшения эффективности и качествареабилитации больных с ДЦП, самостоятельно не передвигающихся исебя не обслуживающих.5.1.4. Взаимодействие с учреждениями системы здравоохранения,социальнойзащитыи другими органами и учреждениями,осуществляющими работу с больными с тяжелым физическим состояниеми с отклонениями в интеллектуальном развитии, взаимодействие собщественнымиобъединениями,религиозными организациями,благотворительными фондами и гражданами в интересах эффективноймедицинской и социальной реабилитации больных с ДЦП.5.1.5. Организация курсов обучения родителей пациентов,находящихся на учете в Центре.5.1.6. Оказание помощи семьям пациентов Центра в их социальнойреабилитации.5.2. Центр возглавляется директором,осуществляющимуправленческую и хозяйственную деятельность.5.3. Директор Центра назначается на должность приказом органауправления здравоохранением субъекта Российской Федерации с учетоммнения членов Попечительско - наблюдательного совета Центра.5.4. Главный врач Центра (заместитель директора по лечебнойработе)осуществляетруководство персоналом, оказывающиммедицинскую и социальную реабилитацию больных.5.5. Главный врач Центра должен иметь сертификат врача -невролога и обладать пятилетним опытом работы в областимедицинской реабилитации больных с ДЦП.5.6. Заведующие неврологическими реабилитационными отделениямидолжны иметь сертификат врача - невролога и обладать опытом работыпо медицинской реабилитации больных с ДЦП.
законот за здравство

МИНИСТЕРСТВО ЗА ЗДРАВСТВО НА РУСКАТА FEDERATsIIPRIKAZot 18. октомври 1999 N 378OB ОРГАНИЗАЦИЈА НА РАБОТА И СОЦИЈАЛНА UCHREZHDENIYMEDITSINSKOY REABILITATSIIPODROSTKOV И ВОЗРАСНИ СО ЦЕРЕБРАЛНА POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHAV Руската Федерација во текот на изминатите пет години, бројот на деца -Disabled и на тој начин со посебни потреби од детството зголеми vchetyre пати, меѓу кои и 5% се пациенти со posledstviyamidetskogo церебрална paralicha.No ако деца со последици на децата tserebralnogoparalichavsubektahRossiyskoy Федерација imeyutsyas petsializirovannye детските болници и канцеларии prednaznachennyedlya медицинска и социјална рехабилитација, тинејџерски ivzroslyh ефектите од церебрална парализа takieuchrezhdeniya otsutstvuyut.V Русија работат само три специјализирани HS центар. Москва, Казан и Калуга ангажирани во медицинска рехабилитација isotsialnuyu адолесценти и возрасни лица со посебни потреби detskimtserebralnym paralichom.Moschnost овие центри не може да ги обезбеди сите на последиците од дете nuzhdayuschihsyabolnyh tserebralnogoparalichaneobhodimoy pomoschyu.Problema специјализирана рехабилитација на деца со посебни потреби кои страдаат од парализа detskimitserebralnymi постојано се случува obostryaetsya.Eto не само поради зголемениот број на пациенти, недоволен број на медицинска рехабилитација објекти та, но ИИЗ за недостатокот на единствен став за Центар наменети dlyameditsinskoy и социјална рехабилитација на адолесцентите и vzroslyhinvalidov со тешка церебрална парализа, сами по себе не се движи и не се obsluzhivayuschih.Bolshinstvo пациенти со последици на децата tserebralnogoparalicha падне во институции за социјална заштита, каде што nepoluchaetsya потребна медицинска и социјална reabilitatsiyu.Podrostki и возрасни со последиците од дете tserebralnogoparalicha независно peredvigayuschies и само служат, се во состојба од нивната физичка состојба poluchatmeditsinskuyu и социјална рехабилитација во невролошки otdeleniyahmnogoprofilnyh bolnits.Podrostki и возрасни со тешки форми на детски tserebralnogoparalicha, не се движат самостојно и не им служат на самите себе, со својата физичка состојба треба poluchatmeditsinskuyu и рехабилитација центри за социјална работа само meditsinskoyi социјална рехабилитација zdravoohraneniya.V систем за подобрување на организацијата на медицински и sotsialnoyrea ilitatsii, рехабилитација третман на адолесценти и возрасни srazlichnymi форми на церебрална парализа редослед: 1. Влегува во сила на 15.11.99: 1.1. Правилник за одделот за организација nevrologicheskogoreabilitatsionnogo создадена и функционира nabaze Општа болница за пациенти со последиците detskogotserebralnogo парализа да се движи самостојно и sebyaobsluzhivayuschih (Прилог 1) .1.2. Правилник за организација активност на Центарот meditsinskoyi одделот за социјална рехабилитација за постојан prozhivaniyapodrostkov и возрасни лица со посебни потреби со тешка парализа detskogotserebralnogo, не се движат самостојно и sebyane служи (Прилог 2) .2. Шефовите на здравствените власти subektovRossiyskoy Федерација водени од страна на горенаведените Polozheniyami.3. Следење на спроведувањето на оваа цел ќе nazamestitelya министерот Vyalkova A.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenie 1k Редот на Министерството за здравство Rossiiot 18 Октомври 1999 N 378POLOZHENIEOB ОРГАНИЗАЦИЈА ЗА ПАЦИЕНТИТЕ DEYATELNOSTINEVROLOGICHESKOGO REABILITATSIONNOGOOTDELENIYA PODROSTKOVOGOI зрелоста СО ЦЕРЕБРАЛНА POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHA1. Општи polozheniya1.1. Невролошки рехабилитација одделение за церебрална парализа пациенти sposledstviyami (КП) во podrostkovomi зрелоста е создадена во општа болница ilimediko - медицинска единица за медицинска рехабилитација на пациентите ilecheniya нивните соматски болести (во натамошниот текст - Канцеларија) .1.2. Одделот во својата дејност ги користи сите медицински и поддршка единици -diagnosticheskie ilimediko болница - медицинска единица, како дел од него кои organizovano.1.3. Бројот на кревети се утврдува од страна на Министерството врз основа на imeyuscheysyapotrebnosti административен регион предмет RossiyskoyFederatsii, но не помалку од 40 koek.1.4. RukovodstvoOtdeleniemosuschestvlyaetsya глава, да ги именува и разрешува главен лекар на болницата во ustanovlennomporyadke. Седиштето мора да има сертификат -nevrologa лекар и имаат искуство во областа на медицинските reabilitatsiibolnyh со DTSP.1.5. третман на пациентите во поделбата се врши poindividualnoy рехабилитација програма развиена lechaschimvrachom.1.6. активности за рехабилитација треба да се спроведе на osnoveedinyh методолошки пристапи и се држи tipovoyreabilitatsionnoy програма се состои од sleduyuschihreabilitatsionnyhnapravleny: физикална терапија, психотерапија, психолошки корекција, ако е потребно - korrektsiirechi програма и слух, третман на физичка болест на povodukotorogo одржа gospitalizatsiya.1.7. Сите информации за пациентот треба да се рефлектираат во описот на предложените istoriibolezni рехабилитација на пациентите техники vramkah неговата индивидуална programmy.1.8. На одделот доделени простории за постапките provedeniyameditsinskih, спиење, исхрана, образование, обезбедување на психолошки -korrektsionnoy работа и други објекти потребни dlyarealizatsii индивидуални рехабилитација programm.2. Индикации и protivopokazaniyadlya хоспитализација на пациенти со posledstviyamiDTsP во Otdelenie2.1. Филијала во болница адолесценти и vzroslyeinvalidy последиците од церебрална парализа, се движат независно ISEB служат, во присуство на: - блага моторни rasstroystv-- низок степен на трудот и апарати за домаќинство dezadaptatsii-- коморбидитети поврзани со основната болест (синдром на автономна дисфункција, нарушена функција на vnutrennihorganov дислокација генезата ) - заболувања на периферниот нервен систем - vtorichnyhmielopaty и радикулопатија, вклучувајќи тунел sindromov-- мускулно-скелетни повреди - мотор таванот елементи апарат podlezhaschihkorrektsii не-оперативна начин - артритис, 'рбетниот bolevyhsindromov и dr.2.2. Адолесценти и возрасни пациенти со последиците од церебрална парализа negospitaliziruyutsya филијала во присуство на: - неможноста на независни растојание (движење на vinvalidnoy превоз) - imbitsilnosti и idiotii-- psihopatopodobne povedeniya-- разни психози geneza-- чести конвулзивни pripadkov-- активна туберкулоза, венерични zabolevaniy-- рак на stadii-- било дисфункции на карлицата organov-- batsillonositelstva (дифтерија, акутни цревни инфекции и други заразни болести) - габични генерализирана форма на болест iy-- алкохолизам, и токсични narkomanii-- SPIDa.2.3. Селекција на пациентите и на прашањето на третман за рехабилитација на vozmozhnostigospitalizatsii vrachebno- направени од страна на жири комисијата, составена од заменик главен лекар на болницата polechebnoy, шеф на одделот, лекарите-специјалисти на ресторативна lecheniyu.Prilozhenie 2k Редот на Министерството за здравство Rossiiot 18 Октомври 1999 N 378POLOZHENIEOB ОРГАНИЗАЦИЈА И АКТИВНОСТИ TSENTRAMEDITSINSKOY СОЦИЈАЛНА REABILITATSIIS ЕКСПОЗИТУРА НА ПОСТОЈАН PROZHIVANIYAPODROSTKOV и возрасни со Петров TYAZHELYMIFORMAMI инфантилна церебрална ПАР Лич не самата по себе не OBSLUZHIVAYUSCHIH1 PEREDVIGAYUSCHIHSYAI. Општи polozheniya1.1. Центарот за медицинска и социјална рехабилитација со otdeleniemdlya адолесцентите живеење и возрасни лица со хендикеп styazhelymi форми на церебрална парализа, samostoyatelnone движат и не се служат (во натамошниот текст - Центар) е институција на системот nevrologicheskogoprofilya.1.2 за здравствена заштита. Центарот обезбедува медицинска и социјална reabilitatsiyupodrostkov и возрасни со тешки форми на детски tserebralnogoparalicha, не само се движат и себични, со тешка физичка состојба и отстапувањата vintellektualnom razvitii.1.3. Целосно име и презиме на оваа институција: Центар за медицинска рехабилитација isotsialnoy со одделот за престој dlyapodrostkov и возрасни лица со посебни потреби со тешка парализа detskogotserebralnogo, не се движат самостојно и sebyane obsluzhivayuschih.1.4. Центарот се организирани и финансирани од sredstvfederalnogo буџетот, буџетите RossiyskoyFederatsii предмети, како и вонбуџетските фондови и blagotvoritelnyhvznosov.1.5. Центарот е основан, реорганизира и ликвидирани organamiupravleniya здравјето на членовите на Одборот на доверители на Руската Федерација suchastiem - Надзорен soveta.1.6. TselyudeyatelnostiTsentra е okazaniekvalifitsirovannoy медицински, социјални, психолошки ipedagogicheskoy помогне да се зголеми vozmozhnoysotsialnoy се прилагодат на животот во општеството, во семејството, да се прилагодат ktrudu пациенти со тешка церебрална парализа, сам neperedvigayuschihsya самиот не служат, тешки fizicheskimsostoyaniem и со отстапувања во областа на интелектуалната vpodrostkovom развој и возрасни vozraste.1.7. Центарот треба да ги исполнуваат потребните услови корисници dlyaperemescheniya инвалидска количка (големината на собата, одделенија, бањи, достапноста на товарни лифтови) .1.8. Ноќевање со капацитет од фондот центар се размислува imeyuscheysyapotrebnosti административни региони RossiyskoyFederatsii предмети, тие мора да бидат обезбедени votdeleniya хоспитализација за време на третманот најмалку 2 пати во god.2. Индикации и контраиндикации за хоспитализација Центар за пациенти со тешка DTSP2.1. Центарот го младите и возрасните со хендикеп styazhelymi форми на церебрална парализа повеќе од 15 години без ограничувања возраст (се движат во инвалидски колички, кои треба postoyannompostoronnem заштита), не ја има способноста да samoobsluzhivaniyus целосно или делумно нарушување на говорот, нормално intellektomili заостануваат интелектуално razvitii.2.2. Не е хоспитализиран во Центарот за тинејџери и vzroslyeinvalidy ефектите од церебрална парализа, само се движат и само-грижеа и takzhepodrostki и возрасни лица со пречки во развојот, не се движат независно ISEB не служат, во присуство на: - сите поврзани болести (грип, болки во грлото и drugihinfektsionnyh болест) - хипертензија фаза на болеста dekompensatsii-- исхемична срцева болест, ангина при напор III - IVFK-- миокарден инфаркт препишување на до 1 ТБ во било goda-- сто АИ и forme-- дијабетес мелитус во тешка фази на малигни dekompensatsii-- novoobrazovaniy-- shizofrenii-- венерични zabolevaniy-- трофични yazv-- chesotki-- СИДА, со оглед дека овие болести можат да влијаат на zdorovepodrostkov и возрасни, кои примале рехабилитација центар, а потоа ако се наведени болести во декомпензација nepozvolyat patsientov.2.3 за рехабилитација. Селекција на пациентите и одлуката за формата и vozmozhnostigospitalizatsii рехабилитација osuschestvlyaetsyaotborochnoy третман комисија, вклучувајќи го и главниот лекар на Центарот, vracheyspetsialistov - невролози за регенеративен третман, психијатар, претставник на Одборот на доверители - Надзорен sovetaTsentra.3. Tsentra3.1 структура. Кадровско екипирање на Центарот ќе бидат одобрени од страна на Руската Федерација upravleniyazdravoohraneniem оглед tyazhestitruda нега, себе не се движат ISEB не obsluzhivayuschimi.3.2. Структурата на Центарот вклучува следните одделенија ivspomogatelnye сервис: - невролошки рехабилитација оддел со канцеларии kursovymlecheniemi терапија, говорна терапија, психотерапија, психологија, Otolaryngology, офталмологија, гинекологија, trudovogovospitaniya, образовни razvitiya-- невролошки рехабилитација оддел со postoyannymprozhivaniem кабинети и говорна терапија, психотерапија, психологија, труд едукација, едукативни razvitiya-- одделот за итни случаи со izolyatorom-- оддел vosstanovitelnogolecheniyask binetamifizioterapii, почвата и хидротерапија, помошни гимнастика, масажа, chiropractic терапија, Рефлексологијата, кинези терапија, hippotherapy (доколку е технички возможно) - поделба funktsionalnoydiagnostikiskabinetamielektrokardiografii, електроенцефалографија, ultrazvukovoydopplerografii, истражување предизвикани potentsialovmozga, elektromiografii-- поделба diagnostiki-- зрачење клинички laboratoriya-- стоматолошка ординација со кабинети ihirurgicheskoy терапевтска стоматологија, протези, ортопедски sortez ох masterskoy-- apteka-- административни korpus-- prachechnaya-- Централна универзална стоковна sterilizatsionnaya-- pischeblok-- финансиски - одржување на техничкиот оддел snabzheniya-- и поправка kolyasok-- garazh.4. активности за рехабилитација преземени во Tsentre4.1. активности за рехабилитација треба да се спроведе на примерок на методолошки пристапи и osnoveedinyh reabilitatsionnoyprogrammy се состои од следниве рехабилитација насоки: 4.1.1. Медицинска рехабилитација. Техники: физички средства (кинезитерапијата или невро - мускулна техники proprioceptive олеснување врз nabiologicheskoyobratnoysvyazi, mechanotherapy, elektrofiziolechenie, масажа, балнеолечение, итн) - psihoterapiya- рационална терапија со лекови (за pokazaniyamneyrometabolicheskie, цереброваскуларни и антиконвулзивни лекови, витамини, biostimulants, и др.) извршени од страна на лекари, физиотерапевти, доктори и физиотерапевти, психолози, психотерапевти, reflexologist, chiropractors, масажа терапевти, ce Strum fizioterapii.4.1.2. Рехабилитација на говор и слух корекција вклучува otsenkurazvitiyaetihfunktsy, говорна терапија работа razvitiesposobnostey на вербална комуникација, уво обука, terapiyudefektov говор и слух развој на способноста да се комуницира. Техники: проводен терапија, терапија за говор, регенеративна медицина, извршени логопед, психолог, psihoterapevtami.4.1.3. Социо-bytovayareabilitatsiya.Metodiki: Проводни терапија, работна терапија, изведена sotsialnymirabotnikami, доктори и физиотерапевти, pedagogami.4.1.4. Рекреативни рехабилитација во насока на uluchsheniesotsialnyh вештини. Методологија: проводен терапија, vypolnyaemayasotsialnymi вработени, инструктори - проводници, pedagogami.4.1.5. Психолошка проценка рехабилитација одредува urovnyaintellekta, lichnostnogorazvitiya општи способности, од лично советување, емоционални проблеми, vplanirovanii учество и одржување на едукативни и professionalnyhprogramm во советување родители. Техники: konduktivnayaterapiya, психотерапија и методи на рехабилитација медицина, извршени од страна на наставниците, психолози, проводници - наставници, лекари - специјалисти во reabilitologii.4.1.6. Социјална рехабилитација (студија okruzheniyainvalida дома, неговото семејство односи содржи periodicheskiebesedys блиски роднини за vudovletvorenii соработка потребите на пациентот, и сл.) Техники: konduktivnayaterapiya, психотерапија врши од страна на социјалните работници, терапевти, psihologami.4.1.7. Образовни рехабилитација и развој на програми за обука programmasostoyat kspetsialnomu предава програма за обука во задоцнување од програмата на интелектуалната razvitiya.Tsel - да се минимизира пореметувања на учење, razvivatsotsialnye, интелектуалните вештини. Техники: проводен терапија, регенеративна медицина, vypolnyaemyeinstruktorami - проводници, pedagogami.4.2. Преглед на пациентот. За спроведување на претпристапните individualnyhprogramm медицинска рехабилитација provoditsyakliniko - невролошки, соматско psihologicheskoeobsledovaniya, статус студија проводен, ЕМГ porazhennyhmyshts, uglometriya и мерење на обемот на ногата opredeleniesily во одделни мускулни групи. Приказ на прегледи на крв (клинички и биохемиски студии, коагулација, К, Na, Ca, холестерол, шеќер, вкупни протеини, aktivnostkreatinofosfokinazy) .4.3. Критериуми за оценување на ефикасноста на спроведени reabilitatsii.Dlya следење на ефикасноста на рехабилитација врши во dnevnikeistorii болест треба да ја одразуваат состојбата на psihoemotsionalnoysfery, кардио - васкуларна контрола систем- osnovnoevnimanie промена плати невро - myshechnoysistemy, динамиката на закрепнување на моторни дела, динамика silyrazlichnyh мускулни групи, намалување на контрактура, vkoordinatsionnoy областа смени . Пред излегувањето од одделот kursovogolecheniyaprovodyat повтори истражување inevrologicheskogostatusa соматска, психолошка евалуација, дефиниција на сила и ЕМГ на погодените мускули, биохемиски issledovaniekrovi.5. Функции, менаџмент и финансиски - hozyaystvennayadeyatelnost Tsentra5.1. ДляреализациинаправленийдеятельностиЦентросуществляет следующие функции:5.1.1. Выявление в регионах больных с тяжелыми формами ДЦП вподростковом и взрослом возрасте, создание компьютерной базыданных этих больных.5.1.2. Применение на основании типовых медицинских исоциальных программ индивидуальной программы реабилитации больныхс тяжелыми формами ДЦП.5.1.3. Координацияв этих целях совместных действийспециалистов в области медицины, реабилитации, социологии,психологии, педагогики с целью улучшения эффективности и качествареабилитации больных с ДЦП, самостоятельно не передвигающихся исебя не обслуживающих.5.1.4. Взаимодействие с учреждениями системы здравоохранения,социальнойзащитыи другими органами и учреждениями,осуществляющими работу с больными с тяжелым физическим состояниеми с отклонениями в интеллектуальном развитии, взаимодействие собщественнымиобъединениями,религиозными организациями,благотворительными фондами и гражданами в интересах эффективноймедицинской и социальной реабилитации больных с ДЦП.5.1.5. Организация курсов обучения родителей пациентов,находящихся на учете в Центре.5.1.6. Оказание помощи семьям пациентов Центра в их социальнойреабилитации.5.2. Центр возглавляется директором,осуществляющимуправленческую и хозяйственную деятельность.5.3. Директор Центра назначается на должность приказом органауправления здравоохранением субъекта Российской Федерации с учетоммнения членов Попечительско - наблюдательного совета Центра.5.4. Главный врач Центра (заместитель директора по лечебнойработе)осуществляетруководство персоналом, оказывающиммедицинскую и социальную реабилитацию больных.5.5. Главный врач Центра должен иметь сертификат врача -невролога и обладать пятилетним опытом работы в областимедицинской реабилитации больных с ДЦП.5.6. Заведующие неврологическими реабилитационными отделениямидолжны иметь сертификат врача - невролога и обладать опытом работыпо медицинской реабилитации больных с ДЦП.