Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.

Сојузниот фонд за задолжително медицински STRAHOVANIYaPISMOot 29 октомври 1999 N 5470 / 30-3 / и О МЕТОДОЛОШКИ REKOMENDATsIYaHFederalny фонд задолжително meditsinskogostrahovaniyanapravlyaet за употреба во практична работа Metodicheskierekomendatsii "Обезбедување pravagrazhdannasoblyudeniekonfidentsialnosti информации за аплицирање за meditsinskoypomoschyu и други податоци, информира dobrovolnoesoglasie за медицинска интервенција и може да биде поништен".Во Методички препораки предложениот механизам obespecheniyaustanovlennyh основа на законодавството на obohrane здравство на Руската Федерација на граѓаните правото на граѓаните на konfidentsialnostinformatsii за аплицирање за медицинска помош, за sostoyaniizdorovya, дијагноза и други информации добиени во текот egoobsledovanii и третман, како и информирани dobrovolnoesoglasie за медицинска интервенција и може да биде поништен во sistemeobyazatelnogo медицински strahovaniya.Federalny Фондацијата MHI бара од metodicheskiymaterial да Све Denia гранки територијални CHI средства и takzhestrahovyh здравствени организации и медицински - profilakticheskihuchrezhdeny работат во задолжително meditsinskogostrahovaniya.Zamestitel DirektoraV.V.ABOYMOVUtverzhdayuDirektor Сојузна fondaobyazatelnogo meditsinskogostrahovaniyaA.M.TARANOV27 октомври 1999 година godaOBESPEChENIE права на граѓаните СОГЛАСНОСТ доверливи информации дека фактот бараат медицинска помош и SVYAZANNYHS ОВОЈ ПОДАТОЦИ информирана согласност за медицинска интервенција И ОТКАЗ ОД NEGOMETODICHESKIE recommendations1. граѓаните VvedeniePrava на доверливоста на информации во врска со fakteobrascheniya медицинска нега и други priobraschenii ги испрати за медицински информации за согласност informirovannoedobrovolnoe како predvaritelnoeusloviedlyameditsinskogo интервенција и може да биде поништен, инсталирани Osnovamizakonodatelstva Руската Федерација за здравствена заштита, усвоен од страна на Врховниот совет на Руската Федерација на 22. Јули 1993 г .N 5488-1 (во натамошниот текст - Основи) .Во овој методолошките препораки предложени mehanizmobespecheniya ustanovlennyhOsn ovamipravgrazhdannakonfidentsialnost информации за аплицирање за meditsinskoypomoschyu, здравствена состојба, дијагноза и други информации добиени за време на испитување и лекување, како и informirovannoedobrovolnoe согласност за медицинска интервенција и напуштање на системот на задолжително медицински Niegowa strahovaniya.2. Термини кои се користат во методолошките rekomendatsiyahPatsient - лице да побара медицинска грижа, добиваат медицинска нега и услуги поврзани со nezavisimoot на присуството или отсуството на својот пациент zabolevaniya.Predstavitel - лице и правни ifizicheskoe, да дејствува во име на пациентот во silupolnomochiyivporyadke основана помош deystvuyuschimzakonodatelstvom.Meditsinskaya - медицински profilakticheskieireabilitatsionnye активностите кои се преземаат во болести, повреди, труења, а исто така и кога rodah.Medits Insko интервенција - секој преглед, третман и inoedeystvie има превентивна, дијагностичка, лекување, рехабилитација или истражување ориентација, vypolnyaemoevrachom или друг здравствен работник во однос kkonkretnomu patsientu.Informirovannoe доброволна согласност - доброволно soglasiepatsienta или неговиот законски застапник да meditsinskoevmeshatelstvo дадена за нив врз основа на од присутните vrachapolnoy и сеопфатни информации на располагање на пациентот formeizlozheniya целта, карактер, методите на интервенција, поврзани можните ризици и можни здравствени проблеми - социјални, психолошки, економски и други последици, а takzhevozmozhnyh алтернативни форми на здравствена заштита и сродни последици и полетување riske.Konfidentsialnost медицински информации - Доверба isekretnost информации пријавени patsientommeditsinskomurabotniku кога пристапуваат и добивање на медицински pomoschi.Vrachebnaya мистерија - не се предмет на обелоденување информации за fakteobrascheniya пациентот медицинска нега, дијагноза и Јован ayainformatsiya за неговото здравје и приватниот живот, добиени vrezultate испитување и лекување, превенција и рехабилитација (види. Видете исто така член 61 од Основи) .3. Правна и регулаторна baza3.1. правото на граѓаните на доверливоста на информациите во согласност со член 30 "правата на пациентите" Основи priobraschenii медицинска нега и примање imeetpravo пациентот на одржување на доверливоста на информации во врска со упатување zameditsinskoy помош на здравјето, дијагноза и inyhsvedeny добиени за време на испитување и лекување, за конзистентност со член 61 од фондации, како и избор на лица на кои vinteresah пациентот може да се обезбеди со информации за статусот на egozdorovya (точките 6, 9, член 30) од наведениот член .Chastyu втората база, исто така, се утврди дека vsluchae повреди на правата на пациентите, тој може да се справи zhaloboyneposredstvenno да p практичарите на одредена официјалната здравствена установа во која тој okazyvaetsyameditsinskaya помош, релевантно професионално meditsinskieassotsiatsii и лиценцирање одбор или позиција sud.Dannoe е заштитено со правна норма од член 69 на основите, која утврди дека постапувањето на државните органи idolzhnostnyh кршење на правата и слободи, opredelennyeOsnovami, во областа на здравствена заштита може да се поднесе жалба vvyshestoyaschie јавните власти, повисоки службеници во судот согласност со важечките одредби на член 31 zakonodatelstvom.Pravovoy "Правото на граѓаните до информации здравје osostoyanii" Се покажа дека информациите содржани документи vmeditsinskih граѓанин на медицинската доверливост imozhet обезбедени без согласност на граѓанинот poosnovaniyam обезбедени само во член 61 член 61 Osnov.Soglasno "медицински тајност" Информации за fakteobrascheniya здравствена заштита, на здравјето на граѓаните, дијагнозата на болеста, и други информации добиени во текот egoobsledovanii и третман претставува медицински тајна. Grazhdaninudolzhna да се потврди со гаранција за доверливост peredavaemyhim svedeniy.Ne дозволено објавување на податоци кои vrachebnuyutaynu лицата на кои тие станаа познати во обука, ispolneniiprofessionalnyh, услуги и други давачки, освен како што се бара од страна на ставовите три и четири на овој stati.Chastyami третиот и четвртиот statiOsnovustanovleno рече дека со согласност на граѓанинот или zakonnogopredstavitelya дозволи пренос на информации, sostavlyayuschihvrachebnuyu тајната на другите граѓани, вклучувајќи претставници во интерес на испитување пациентот и третман за provedeniyanauchnyhissledovany, објавени во научната литература, употребата на оваа информација во процесот на учење и во други податоци tselyah.Predostavlenie сочинуваат лекарска тајна, bezsoglasiya граѓанин или неговиот законски застапник може да биде: 1) преглед и третман на граѓанинот, а не sposobnogoiz на својата држава да ја изразат својата волја, 2) опасноста од ширење на заразни болести, масовни труења и повреди, 3) на барање на органите на дозата Нија и истрагата, обвинителот и судот го прави возможно за истрага или судење-4) во случај на помагање на мали на возраст до 15 години да го извести своите родители или zakonnyhpredstaviteley-5), ако постојат основи да се верува дека vredzdorovyu државјанин предизвикани како резултат на нелегални активности .Pravo граѓаните на доверливост на преносливи svedeniypri третман и здравствена заштита, како и inoyinformatsii сочинуваат лекарска тајна, porozhdaetotvetstvennost IU itsinskih вработените и други лица за eerazglashenie. Така, став 5 на член 61 од Основи се утврди дека лицата кои во согласност со закон пренесува податоците кои претставуваат лекарска тајна, заедно со медицински ifarmatsevticheskimi вработените предмет предизвикани grazhdaninuuscherba се за откривање на лекарска тајна дисциплински, административни или кривична одговорност во согласност szakonodatelstvom Руската Федерација, републики sostaveRossiyskoy Federatsii.3.2. правото на пациентот да ги информира dobrovolnoesoglasie и одбиваат медицинска граѓани vmeshatelstvaPravo информирана согласност nameditsinskoe интервенција и поништен дефинирани pravovoynormoy член 30 "правата на пациентите" Фондации. Според upomyanutoystate кога бараат медицинска нега и добивање на тоа patsientimeet право на информираност интервенција согласност nameditsinskoe во согласност со член 32 од Основи atakzhe да одбијат медицински третман во согласност sostatey 33 основа (ставови 7 и 8 од член 30) Во согласност со член 31 "Правото на граѓаните до информации здравје osostoyanii" Основите на секој граѓанин има право да формира dostupnoydlya му се достапни информации за состојбата на svoegozdorovya, вклучувајќи и информации за резултатите од истражувањето, nalichiizabolevaniya, неговата дијагноза и прогноза, опциите за третман, кои се поврзани со ризикот на полетување, опции за медицинска интервенција, како и резултатите од ihposledstviyah lecheniya.Informatsiya на државата predostavlyaetsyaemu здравјето на граѓаните, како и во случај на лица под 15-годишна возраст и лица признаваат во на начин пропишан со закон неспособни - ihzakon та претставниците на присутните лекар, шефот otdeleniemlechebno - профилактички институции или други професионалци кои се директно вклучени во истражувањето и lechenii.Dannoe polozheniekorrespondiruetsya со законските одредби утврдени во член 24 "на правата на малолетниците" Фондации, според кој малолетници имаат право на poluchenieneobhodimoy здравствени информации во лесно да се nihforme додека малолетници на возраст над 15 години има право да ги преземе за слободна и информирана согласност за meditsinskoevmeshatelstvo или поништен, во согласност со член 32, член 33,34 Osnov.Soglasno 32 "Согласност за медицинска интервенција"предуслов медицински vmeshatelstvayavlyaetsya информирана согласност grazhdanina.V кога граѓанин состојба не emuvyrazit овозможи неговата волја и медицинска интервенција е итно, прашањето за неговото однесување во интерес на граѓанинот одлучува за консултации и консултации за да се соберат prinevozmozhnosti - директно лекување (режим на подготвеност) лекар со дополнителна изјава претставници dannogomeditsinskogo uchrezhdeniya.Soglasie медицинска интервенција против лицата nedostigshih возраст од 15 години, и граѓанинот признати неспособно самото по ustanovlennomzakonom им даваат на своите законски пораки predstaviteliposle да ги информациите обезбедени од страна на првиот дел од stati31 принципи. Во отсуство на законски застапници, одлуката omeditsinskom интервенција зема консултации, и кога nevozmozhnostisobrat консултации - директно лекување (режим на подготвеност) лекар sposleduyuschim известување претставници на здравствена организација која izakonnyh претставници patsienta.V согласност со член 33 "Одбивање на meditsinskogovmeshatelstva" Врз основа на државјанството или нивното законско право да го одбие predstavitelimeet медицинска интервенција ilipotrebovat egoprekrascheniya, zaisklyucheniemsluchaev предвидени во член 34 Osnov.Pri одбивање на медицинска интервенција egozakonnomu граѓанин или претставник во пристапна форма за тоа треба да bytrazyasneny можните последици. Општи услови otmeditsinskogovmeshatelstva вклучувајќи ги и можните импликации oformlyaetsyazapisyu во медицинска евиденција и потпишан grazhdaninomlibo неговиот законски застапник, како и медицински rabotnikom.Pri одбивањето на родителите или други правни застапници, nedostigshego возраст од 15 години или законски застапници на лице признати како што е пропишано со закон неспособни да otmeditsinskoy помош потребни за да се спаси животот на овие лица, во болницата институција има право да поднесе барање до судот за овие zaschityinteresov its.Usloviya заштита без согласност на grazhdanreglamentirovany правни правилата утврдени со член 34"Медицинска нега, без согласност на граѓаните" Фондации, gdeopredeleno дека обезбедувањето на здравствена заштита (meditsinskoeosvidetelstvovanie, хоспитализација, набљудување и изолација) bezsoglasiya граѓаните или на нивните законски застапници дозволено votnoshenii лица кои страдаат од болести кои се opasnostdlyaokruzhayuschih, лица со тешки psihicheskimirasstroystvami, или лица кои извршиле општествено опасни акти врз основа и на начин пропишан zakonodatelstvomRossiyskoy Federatsii.Reshenie за лекарски преглед на граѓаните inablyudeniya без нив или прочита согласност на својот лекар zakonnyhpredstaviteley преземени (консултации), а одлуката ogospitalizatsii граѓани без негова согласност или согласност на нивните zakonnyhpredstaviteley - sudom.Okazanie медицинска нега, без согласност на граѓаните или soglasiyaihzakonnyhpredstaviteley, svyazannoesprovedeniemprotivoepidemicheskih дејствија регулирани со граѓаните sanitarnymzakonodatelstvom.Prebyvanie во болница објектот продолжува doischeznoveniya основа на кои биле подложени на хоспитализација без ihsoglasiya, или со одлука suda.4. Активности територијални средства OMSpo informatsii4.1 приватност. Спроведување на приватност територијалниот Фонд за задолжително meditsinskogostrahovaniya и здравствено осигурување organizatsiyahPravo граѓаните за одржување на доверливоста на информации во врска со fakteobrascheniya медицинска нега, здравствена состојба, дијагноза iinyh со податоци кои се службена тајна генерира obyazannostmeditsinskih работници и други кои имаат пристап до dannoyinformatsii, да се осигура нејзината Приватност со воведувањето на задолжителното здравствено осигурување grazhdanuvelichilsya круг на луѓе со пристап до информации sostavlyayuschimsoglasno член 61 од Основи на медицинската доверливост. Таквите polozheniepredopredelyaetsootvetstvuyuschuyu фондови задолжително здравствено осигурување организациски deyatelnostterritorialnyh poobespecheniyu upomyanutogopravagrazhdanisoblyudeniyakonfidentsialnosti информации што медицински taynu.V да се обезбеди правото на граѓаните да konfidentsialnostinformatsii сочинуваат лекарска тајна и територијалниот здравствено осигурување fondyobyazatelnogo организираат својата работа за конзистентност со Орден на Сојузниот фонд на CHI од 25.03.98 N 30 "Osoblyudenii доверливоста на информациите кои претставуваат vrachebnuyutaynu". Таква работа треба да се врши во strahovyhmeditsinskih организации кои работат во системот obyazatelnogomeditsinskogo strahovaniya.V територијални YSGG Од фондови и осигурителни meditsinskihorganizatsiyah дефинирани круг на лица од редот ivneshtatnyh медицински професионалци - експерти кои, врз основа на нивните службени iprofessionalnyhobyazannostey имаат пристап до информации кои претставуваат службена тајна. Овие лица вклучени во листите кои се одобрени од страна на релевантните цел на rukovoditelyaterritorialnogo CHI фонд или здравствено осигурување organizatsii.Rabotnikam територијални фонд на друштвото и осигурување meditsinskihorganizatsy вклучени во споменатиот список, како и vneshtatnymmeditsinskim експерти, уживајќи медицинска евиденција idrugie материјали што содржат податоци кои vrachebnuyutaynu во сила со право на нивните професионални задачи, vydaetsyaspetsialny крстосување на службената легитимација на Испуштањето на оваа документација. Вработените на територијалниот fondovOMS и здравствено осигурување, како и хонорарни лекарите-специјалисти во листата на лица со право на пристап до kinformatsii сочинуваат лекарска тајна, воведен за да dannymiprikazami мерки и одговорноста за нејзиното откривање, izlozhennymiv членот 61 на основите, под rospis.Odnovremenno, за да се обезбеди доверливост на информациите кои претставуваат деловна тајна, во територијалните фонд YSGG од istrahovoymeditsinskoy организација основана poryadokprohozhdeniya добиени од страна на територијалниот фо НД MLA или strahovuyumeditsinskuyu организација документи на институциите и повикува otgrazhdan со податоци кои се службена тајна. Dannyyporyadok треба да се исклучи можноста за трети лица, и takzherabotnikov територијалниот Фонд за задолжително здравствено осигурување или осигурување meditsinskoyorganizatsii не имаат пристап до податоци кои vrachebnuyutaynu, се среќаваат и да уживаат Доби наоѓа narassmotrenii или задржуваат во YSGG Од фондот (осигурување meditsinskoyorganizatsii) документи кои содржат информации или ihkopiyami .Покрај тоа, територијалниот средствата на задолжителните meditsinskogostrahovaniya може да се спроведе на правата на граѓаните на фактот nerazglasheniesvedeny кои бараат медицинска помош, postavlennomdiagnoze, други информации за здравствената состојба на пациентот, како резултат на преглед и третман и sostavlyayuscheyvrachebnuyu тајност, вклучувајќи ги и одредбите наведени во услови kachestvedopolnitelnyh во релевантни договори, predusmotrennyev систем на задолжително медицински strahovaniya.Poskolku Основи дава дозвола записи sootvetstvuyuschihsvedeny во медицинска евиденција, zaobespecheniem контрола на правата на граѓаните за необјавување на податоци кои се во rachebnuyu тајна, тоа е препорачливо да се комбинираат svnevedomstvennym kontrolemkachestvameditsinskoypomoschi предвидени за задолжително здравствено осигурување. Кога etomvnesti односно во договорот за финансирање obyazatelnogomeditsinskogo осигурување и договор за давање на медицинска помош -profilakticheskoy (медицински услуги) obyazatelnomumeditsinskomu осигурување додаток во врска obyazannostistrahovschika контрола не само на обемот и квалитетот на meditsinskihuslug, но, исто така, да се обезбеди правото на пациентот да konfidentsialnostsoobschaemoy нивните услуги за здравствена заштита на информации ракување ipoluchenii медицинска нега за задолжително meditsinskomustrahovaniyu.4.2. Контрола врз усогласеноста со konfidentsialnostiinformatsii сочинуваат лекарска тајна во meditsinskihuchrezhdeniyahPri истакнати граѓани за медицинска помош и приемот vlechebno - установи Информации за komumogut дава информации за аплицирање за meditsinskoypomoschyu, вклучувајќи престој на пациентот во meditsinskomuchrezhdenii сега, состојбата на неговата здравствена дијагноза egozabolevaniya и други информации добиени во текот на испитувањето ilechenii треба да бидете трпеливи со зборовите запишани во неговата meditsins kuyudokumentatsiyu и се претплатите на нив. Соодветно на тоа, otnosheniiambulatornogo пациентот, оваа информација треба да се рефлектираат vmeditsinskoy мапа амбулантски однос vstatsionare пациентот - во медицинската болнички bolnogo.Analogichnaya информации треба да се евидентираат кај пациенти на sootvetstvuyuschiemeditsinskie картичка на возраст под 15 години и лица признаени во согласност со законот неспособни и нивните правни bytpodpisana predstavitelyami.V потоа, во согласност со основите, лекување (ilidezhurny) лекар drugiedolzhnostnyelitsalechebno-ПР превенција институции, помош бирото персонал, и drugihpodrazdeleny здравствените установи треба да се разгледа dannuyuinformatsiyu кога се занимаваат со трети страни, како и одговори napismennye и усни искази од правни и физички лица povoprosam во врска со овој patsienta.5. Организациски активности fondovobyazatelnogo информирани dobrovolnoesoglasie територијални здравствено осигурување obespecheniyuprava пациентот и да одбијат медицински vmeshatelstvaV согласност со федералниот закон "На meditsinskomstrahovaniigrazhdanv Руската Федерација" realizatsiyagosudarstvennoy политиката на задолжително meditsinskogostrahovaniyavozlozhenanafondyOMS.Sootvetstvenno територијални YSGG Од средствата треба да ги следи активностите од здравствено осигурување компании и медицински установи -profilakticheskih ustanovlennyhzakonodatelstvom нивната усогласеност со правото на граѓаните да ги почитуваат konfidentsialnostiinformatsii за аплицирање за медицинска помош и се поврзани со овие податоци, информирана согласност и интервенција nameditsinskoe одбивање да се nego.Predusm триење во согласност со член 31 од pravograzhdanina Основи на здравствени информации obespechivaetsyalechaschim лекар кој е должен да се објасни на пациентот во пристапна dlyanego форма на достапни информации за состојбата на неговото здравје, vklyuchayasvedeniya за резултатите од истражувањето, присуството на болеста, egodiagnoze и прогноза, опциите за третман, поврзани ризици , опции за медицинска интервенција и нивните последици atakzhe го информира пациентот за време на третманот, и во zaversheniilecheniya - за исходот на Lechenia.v rel Океан лица под 15-годишна возраст, и граѓаните, признато со закон неспособни начин dannoepravo обезбедени од страна на присутните лекар, шеф на одделот за здравствена установа или други професионалци кои се директно вклучени во истражувањето и lecheniibolnogo преку обезбедување на релевантни информации ihroditelyam или законски застапници подготовка patsientomliboego predstavitelemvysheukazannoy правни информации и согласност за медицински vmeshatelstvooformlyaet Имам соодветниот запис во медицинската документација ipodpisyvaetsya пациентот или неговиот законски застапник и lechaschimvrachom.Pri одбивање на медицинска интервенција egozakonnomu граѓанин или претставник во форма на располагање на нив треба да bytrazyasneny можните последици од ваквите otkaza.Otkaz медицинска интервенција укажува vozmozhnyhposledstvy исто така, издаде влез во медицинска евиденција ipodpisyvaetsya граѓанин или неговиот законски застапник imeditsinskim одбивање rabotnikom.Pri пациентот за снабдување неговиот потпис, udostoveryayuschuyuinformirovannost него за можните последици од интервенција неуспех otmeditsinskogo, евиденција за неуспехот пациентот otmeditsinskogo интервенција потпишан од страна на шефот на vrachom.Poryadok регистрација и формулар за согласност и неуспех пациент на одделот ilechaschim otmeditsinskogo интервенција (пред воспоставувањето на правото) mozhetopredelyatsya главата zdravoohraneniyailiterritorialnym управниот орган на здравствената subektaRossiyskoy Federatsii.Deyatelnost territorialnyhfondovOMSi стравови hmeditsinskih организации за да се обезбеди правата на граѓаните nainformirovannoe доброволна согласност и одбивање на meditsinskogovmeshatelstva треба да се врши во рамките на konsultatsiypri истакнати граѓани, преку медиумите, vypuskbroshyur, билтени, брошури за пациентите за време на provedeniyaseminarovi обука на здравствените работници, rabotnikovterritorialnyh CHI средства, здравствено осигурување компании. за да се обезбеди подобро zakonodatelnoustanovlennyh правата и слободите на граѓаните, вклучувајќи го и правото да ги почитуваат niekonfidentsialnosti информации за аплицирање за meditsinskoypomoschyu и други податоци, информира dobrovolnoesoglasie за медицинска интервенција и може да биде поништен, neobhodimonalichie оваа информации во регистарот и сали амбулантски -poliklinicheskih институции кои примаат објекти isestrinskih мислења болници.
законот за здравство

Сојузниот фонд за задолжително медицински STRAHOVANIYaPISMOot 29 октомври 1999 N 5470 / 30-3 / и О МЕТОДОЛОШКИ REKOMENDATsIYaHFederalny фонд задолжително meditsinskogostrahovaniyanapravlyaet за употреба во практична работа Metodicheskierekomendatsii "Обезбедување pravagrazhdannasoblyudeniekonfidentsialnosti информации за аплицирање за meditsinskoypomoschyu и други податоци, информира dobrovolnoesoglasie за медицинска интервенција и може да биде поништен".Во Методички препораки предложениот механизам obespecheniyaustanovlennyh основа на законодавството на obohrane здравство на Руската Федерација на граѓаните правото на граѓаните на konfidentsialnostinformatsii за аплицирање за медицинска помош, за sostoyaniizdorovya, дијагноза и други информации добиени во текот egoobsledovanii и третман, како и информирани dobrovolnoesoglasie за медицинска интервенција и може да биде поништен во sistemeobyazatelnogo медицински strahovaniya.Federalny Фондацијата MHI бара од metodicheskiymaterial да Све Denia гранки територијални CHI средства и takzhestrahovyh здравствени организации и медицински - profilakticheskihuchrezhdeny работат во задолжително meditsinskogostrahovaniya.Zamestitel DirektoraV.V.ABOYMOVUtverzhdayuDirektor Сојузна fondaobyazatelnogo meditsinskogostrahovaniyaA.M.TARANOV27 октомври 1999 година godaOBESPEChENIE права на граѓаните СОГЛАСНОСТ доверливи информации дека фактот бараат медицинска помош и SVYAZANNYHS ОВОЈ ПОДАТОЦИ информирана согласност за медицинска интервенција И ОТКАЗ ОД NEGOMETODICHESKIE recommendations1. граѓаните VvedeniePrava на доверливоста на информации во врска со fakteobrascheniya медицинска нега и други priobraschenii ги испрати за медицински информации за согласност informirovannoedobrovolnoe како predvaritelnoeusloviedlyameditsinskogo интервенција и може да биде поништен, инсталирани Osnovamizakonodatelstva Руската Федерација за здравствена заштита, усвоен од страна на Врховниот совет на Руската Федерација на 22. Јули 1993 г .N 5488-1 (во натамошниот текст - Основи) .Во овој методолошките препораки предложени mehanizmobespecheniya ustanovlennyhOsn ovamipravgrazhdannakonfidentsialnost информации за аплицирање за meditsinskoypomoschyu, здравствена состојба, дијагноза и други информации добиени за време на испитување и лекување, како и informirovannoedobrovolnoe согласност за медицинска интервенција и напуштање на системот на задолжително медицински Niegowa strahovaniya.2. Термини кои се користат во методолошките rekomendatsiyahPatsient - лице да побара медицинска грижа, добиваат медицинска нега и услуги поврзани со nezavisimoot на присуството или отсуството на својот пациент zabolevaniya.Predstavitel - лице и правни ifizicheskoe, да дејствува во име на пациентот во silupolnomochiyivporyadke основана помош deystvuyuschimzakonodatelstvom.Meditsinskaya - медицински profilakticheskieireabilitatsionnye активностите кои се преземаат во болести, повреди, труења, а исто така и кога rodah.Medits Insko интервенција - секој преглед, третман и inoedeystvie има превентивна, дијагностичка, лекување, рехабилитација или истражување ориентација, vypolnyaemoevrachom или друг здравствен работник во однос kkonkretnomu patsientu.Informirovannoe доброволна согласност - доброволно soglasiepatsienta или неговиот законски застапник да meditsinskoevmeshatelstvo дадена за нив врз основа на од присутните vrachapolnoy и сеопфатни информации на располагање на пациентот formeizlozheniya целта, карактер, методите на интервенција, поврзани можните ризици и можни здравствени проблеми - социјални, психолошки, економски и други последици, а takzhevozmozhnyh алтернативни форми на здравствена заштита и сродни последици и полетување riske.Konfidentsialnost медицински информации - Доверба isekretnost информации пријавени patsientommeditsinskomurabotniku кога пристапуваат и добивање на медицински pomoschi.Vrachebnaya мистерија - не се предмет на обелоденување информации за fakteobrascheniya пациентот медицинска нега, дијагноза и Јован ayainformatsiya за неговото здравје и приватниот живот, добиени vrezultate испитување и лекување, превенција и рехабилитација (види. Видете исто така член 61 од Основи) .3. Правна и регулаторна baza3.1. правото на граѓаните на доверливоста на информациите во согласност со член 30 "правата на пациентите" Основи priobraschenii медицинска нега и примање imeetpravo пациентот на одржување на доверливоста на информации во врска со упатување zameditsinskoy помош на здравјето, дијагноза и inyhsvedeny добиени за време на испитување и лекување, за конзистентност со член 61 од фондации, како и избор на лица на кои vinteresah пациентот може да се обезбеди со информации за статусот на egozdorovya (точките 6, 9, член 30) од наведениот член .Chastyu втората база, исто така, се утврди дека vsluchae повреди на правата на пациентите, тој може да се справи zhaloboyneposredstvenno да p практичарите на одредена официјалната здравствена установа во која тој okazyvaetsyameditsinskaya помош, релевантно професионално meditsinskieassotsiatsii и лиценцирање одбор или позиција sud.Dannoe е заштитено со правна норма од член 69 на основите, која утврди дека постапувањето на државните органи idolzhnostnyh кршење на правата и слободи, opredelennyeOsnovami, во областа на здравствена заштита може да се поднесе жалба vvyshestoyaschie јавните власти, повисоки службеници во судот согласност со важечките одредби на член 31 zakonodatelstvom.Pravovoy "Правото на граѓаните до информации здравје osostoyanii" Се покажа дека информациите содржани документи vmeditsinskih граѓанин на медицинската доверливост imozhet обезбедени без согласност на граѓанинот poosnovaniyam обезбедени само во член 61 член 61 Osnov.Soglasno "медицински тајност" Информации за fakteobrascheniya здравствена заштита, на здравјето на граѓаните, дијагнозата на болеста, и други информации добиени во текот egoobsledovanii и третман претставува медицински тајна. Grazhdaninudolzhna да се потврди со гаранција за доверливост peredavaemyhim svedeniy.Ne дозволено објавување на податоци кои vrachebnuyutaynu лицата на кои тие станаа познати во обука, ispolneniiprofessionalnyh, услуги и други давачки, освен како што се бара од страна на ставовите три и четири на овој stati.Chastyami третиот и четвртиот statiOsnovustanovleno рече дека со согласност на граѓанинот или zakonnogopredstavitelya дозволи пренос на информации, sostavlyayuschihvrachebnuyu тајната на другите граѓани, вклучувајќи претставници во интерес на испитување пациентот и третман за provedeniyanauchnyhissledovany, објавени во научната литература, употребата на оваа информација во процесот на учење и во други податоци tselyah.Predostavlenie сочинуваат лекарска тајна, bezsoglasiya граѓанин или неговиот законски застапник може да биде: 1) преглед и третман на граѓанинот, а не sposobnogoiz на својата држава да ја изразат својата волја, 2) опасноста од ширење на заразни болести, масовни труења и повреди, 3) на барање на органите на дозата Нија и истрагата, обвинителот и судот го прави возможно за истрага или судење-4) во случај на помагање на мали на возраст до 15 години да го извести своите родители или zakonnyhpredstaviteley-5), ако постојат основи да се верува дека vredzdorovyu државјанин предизвикани како резултат на нелегални активности .Pravo граѓаните на доверливост на преносливи svedeniypri третман и здравствена заштита, како и inoyinformatsii сочинуваат лекарска тајна, porozhdaetotvetstvennost IU itsinskih вработените и други лица за eerazglashenie. Така, став 5 на член 61 од Основи се утврди дека лицата кои во согласност со закон пренесува податоците кои претставуваат лекарска тајна, заедно со медицински ifarmatsevticheskimi вработените предмет предизвикани grazhdaninuuscherba се за откривање на лекарска тајна дисциплински, административни или кривична одговорност во согласност szakonodatelstvom Руската Федерација, републики sostaveRossiyskoy Federatsii.3.2. правото на пациентот да ги информира dobrovolnoesoglasie и одбиваат медицинска граѓани vmeshatelstvaPravo информирана согласност nameditsinskoe интервенција и поништен дефинирани pravovoynormoy член 30 "правата на пациентите" Фондации. Според upomyanutoystate кога бараат медицинска нега и добивање на тоа patsientimeet право на информираност интервенција согласност nameditsinskoe во согласност со член 32 од Основи atakzhe да одбијат медицински третман во согласност sostatey 33 основа (ставови 7 и 8 од член 30) Во согласност со член 31 "Правото на граѓаните до информации здравје osostoyanii" Основите на секој граѓанин има право да формира dostupnoydlya му се достапни информации за состојбата на svoegozdorovya, вклучувајќи и информации за резултатите од истражувањето, nalichiizabolevaniya, неговата дијагноза и прогноза, опциите за третман, кои се поврзани со ризикот на полетување, опции за медицинска интервенција, како и резултатите од ihposledstviyah lecheniya.Informatsiya на државата predostavlyaetsyaemu здравјето на граѓаните, како и во случај на лица под 15-годишна возраст и лица признаваат во на начин пропишан со закон неспособни - ihzakon та претставниците на присутните лекар, шефот otdeleniemlechebno - профилактички институции или други професионалци кои се директно вклучени во истражувањето и lechenii.Dannoe polozheniekorrespondiruetsya со законските одредби утврдени во член 24 "на правата на малолетниците" Фондации, според кој малолетници имаат право на poluchenieneobhodimoy здравствени информации во лесно да се nihforme додека малолетници на возраст над 15 години има право да ги преземе за слободна и информирана согласност за meditsinskoevmeshatelstvo или поништен, во согласност со член 32, член 33,34 Osnov.Soglasno 32 "Согласност за медицинска интервенција"предуслов медицински vmeshatelstvayavlyaetsya информирана согласност grazhdanina.V кога граѓанин состојба не emuvyrazit овозможи неговата волја и медицинска интервенција е итно, прашањето за неговото однесување во интерес на граѓанинот одлучува за консултации и консултации за да се соберат prinevozmozhnosti - директно лекување (режим на подготвеност) лекар со дополнителна изјава претставници dannogomeditsinskogo uchrezhdeniya.Soglasie медицинска интервенција против лицата nedostigshih возраст од 15 години, и граѓанинот признати неспособно самото по ustanovlennomzakonom им даваат на своите законски пораки predstaviteliposle да ги информациите обезбедени од страна на првиот дел од stati31 принципи. Во отсуство на законски застапници, одлуката omeditsinskom интервенција зема консултации, и кога nevozmozhnostisobrat консултации - директно лекување (режим на подготвеност) лекар sposleduyuschim известување претставници на здравствена организација која izakonnyh претставници patsienta.V согласност со член 33 "Одбивање на meditsinskogovmeshatelstva" Врз основа на државјанството или нивното законско право да го одбие predstavitelimeet медицинска интервенција ilipotrebovat egoprekrascheniya, zaisklyucheniemsluchaev предвидени во член 34 Osnov.Pri одбивање на медицинска интервенција egozakonnomu граѓанин или претставник во пристапна форма за тоа треба да bytrazyasneny можните последици. Општи услови otmeditsinskogovmeshatelstva вклучувајќи ги и можните импликации oformlyaetsyazapisyu во медицинска евиденција и потпишан grazhdaninomlibo неговиот законски застапник, како и медицински rabotnikom.Pri одбивањето на родителите или други правни застапници, nedostigshego возраст од 15 години или законски застапници на лице признати како што е пропишано со закон неспособни да otmeditsinskoy помош потребни за да се спаси животот на овие лица, во болницата институција има право да поднесе барање до судот за овие zaschityinteresov its.Usloviya заштита без согласност на grazhdanreglamentirovany правни правилата утврдени со член 34"Медицинска нега, без согласност на граѓаните" Фондации, gdeopredeleno дека обезбедувањето на здравствена заштита (meditsinskoeosvidetelstvovanie, хоспитализација, набљудување и изолација) bezsoglasiya граѓаните или на нивните законски застапници дозволено votnoshenii лица кои страдаат од болести кои се opasnostdlyaokruzhayuschih, лица со тешки psihicheskimirasstroystvami, или лица кои извршиле општествено опасни акти врз основа и на начин пропишан zakonodatelstvomRossiyskoy Federatsii.Reshenie за лекарски преглед на граѓаните inablyudeniya без нив или прочита согласност на својот лекар zakonnyhpredstaviteley преземени (консултации), а одлуката ogospitalizatsii граѓани без негова согласност или согласност на нивните zakonnyhpredstaviteley - sudom.Okazanie медицинска нега, без согласност на граѓаните или soglasiyaihzakonnyhpredstaviteley, svyazannoesprovedeniemprotivoepidemicheskih дејствија регулирани со граѓаните sanitarnymzakonodatelstvom.Prebyvanie во болница објектот продолжува doischeznoveniya основа на кои биле подложени на хоспитализација без ihsoglasiya, или со одлука suda.4. Активности територијални средства OMSpo informatsii4.1 приватност. Спроведување на приватност територијалниот Фонд за задолжително meditsinskogostrahovaniya и здравствено осигурување organizatsiyahPravo граѓаните за одржување на доверливоста на информации во врска со fakteobrascheniya медицинска нега, здравствена состојба, дијагноза iinyh со податоци кои се службена тајна генерира obyazannostmeditsinskih работници и други кои имаат пристап до dannoyinformatsii, да се осигура нејзината Приватност со воведувањето на задолжителното здравствено осигурување grazhdanuvelichilsya круг на луѓе со пристап до информации sostavlyayuschimsoglasno член 61 од Основи на медицинската доверливост. Таквите polozheniepredopredelyaetsootvetstvuyuschuyu фондови задолжително здравствено осигурување организациски deyatelnostterritorialnyh poobespecheniyu upomyanutogopravagrazhdanisoblyudeniyakonfidentsialnosti информации што медицински taynu.V да се обезбеди правото на граѓаните да konfidentsialnostinformatsii сочинуваат лекарска тајна и територијалниот здравствено осигурување fondyobyazatelnogo организираат својата работа за конзистентност со Орден на Сојузниот фонд на CHI од 25.03.98 N 30 "Osoblyudenii доверливоста на информациите кои претставуваат vrachebnuyutaynu". Таква работа треба да се врши во strahovyhmeditsinskih организации кои работат во системот obyazatelnogomeditsinskogo strahovaniya.V територијални YSGG Од фондови и осигурителни meditsinskihorganizatsiyah дефинирани круг на лица од редот ivneshtatnyh медицински професионалци - експерти кои, врз основа на нивните службени iprofessionalnyhobyazannostey имаат пристап до информации кои претставуваат службена тајна. Овие лица вклучени во листите кои се одобрени од страна на релевантните цел на rukovoditelyaterritorialnogo CHI фонд или здравствено осигурување organizatsii.Rabotnikam територијални фонд на друштвото и осигурување meditsinskihorganizatsy вклучени во споменатиот список, како и vneshtatnymmeditsinskim експерти, уживајќи медицинска евиденција idrugie материјали што содржат податоци кои vrachebnuyutaynu во сила со право на нивните професионални задачи, vydaetsyaspetsialny крстосување на службената легитимација на Испуштањето на оваа документација. Вработените на територијалниот fondovOMS и здравствено осигурување, како и хонорарни лекарите-специјалисти во листата на лица со право на пристап до kinformatsii сочинуваат лекарска тајна, воведен за да dannymiprikazami мерки и одговорноста за нејзиното откривање, izlozhennymiv членот 61 на основите, под rospis.Odnovremenno, за да се обезбеди доверливост на информациите кои претставуваат деловна тајна, во територијалните фонд YSGG од istrahovoymeditsinskoy организација основана poryadokprohozhdeniya добиени од страна на територијалниот фо НД MLA или strahovuyumeditsinskuyu организација документи на институциите и повикува otgrazhdan со податоци кои се службена тајна. Dannyyporyadok треба да се исклучи можноста за трети лица, и takzherabotnikov територијалниот Фонд за задолжително здравствено осигурување или осигурување meditsinskoyorganizatsii не имаат пристап до податоци кои vrachebnuyutaynu, се среќаваат и да уживаат Доби наоѓа narassmotrenii или задржуваат во YSGG Од фондот (осигурување meditsinskoyorganizatsii) документи кои содржат информации или ihkopiyami .Покрај тоа, територијалниот средствата на задолжителните meditsinskogostrahovaniya може да се спроведе на правата на граѓаните на фактот nerazglasheniesvedeny кои бараат медицинска помош, postavlennomdiagnoze, други информации за здравствената состојба на пациентот, како резултат на преглед и третман и sostavlyayuscheyvrachebnuyu тајност, вклучувајќи ги и одредбите наведени во услови kachestvedopolnitelnyh во релевантни договори, predusmotrennyev систем на задолжително медицински strahovaniya.Poskolku Основи дава дозвола записи sootvetstvuyuschihsvedeny во медицинска евиденција, zaobespecheniem контрола на правата на граѓаните за необјавување на податоци кои се во rachebnuyu тајна, тоа е препорачливо да се комбинираат svnevedomstvennym kontrolemkachestvameditsinskoypomoschi предвидени за задолжително здравствено осигурување. Кога etomvnesti односно во договорот за финансирање obyazatelnogomeditsinskogo осигурување и договор за давање на медицинска помош -profilakticheskoy (медицински услуги) obyazatelnomumeditsinskomu осигурување додаток во врска obyazannostistrahovschika контрола не само на обемот и квалитетот на meditsinskihuslug, но, исто така, да се обезбеди правото на пациентот да konfidentsialnostsoobschaemoy нивните услуги за здравствена заштита на информации ракување ipoluchenii медицинска нега за задолжително meditsinskomustrahovaniyu.4.2. Контрола врз усогласеноста со konfidentsialnostiinformatsii сочинуваат лекарска тајна во meditsinskihuchrezhdeniyahPri истакнати граѓани за медицинска помош и приемот vlechebno - установи Информации за komumogut дава информации за аплицирање за meditsinskoypomoschyu, вклучувајќи престој на пациентот во meditsinskomuchrezhdenii сега, состојбата на неговата здравствена дијагноза egozabolevaniya и други информации добиени во текот на испитувањето ilechenii треба да бидете трпеливи со зборовите запишани во неговата meditsins kuyudokumentatsiyu и се претплатите на нив. Соодветно на тоа, otnosheniiambulatornogo пациентот, оваа информација треба да се рефлектираат vmeditsinskoy мапа амбулантски однос vstatsionare пациентот - во медицинската болнички bolnogo.Analogichnaya информации треба да се евидентираат кај пациенти на sootvetstvuyuschiemeditsinskie картичка на возраст под 15 години и лица признаени во согласност со законот неспособни и нивните правни bytpodpisana predstavitelyami.V потоа, во согласност со основите, лекување (ilidezhurny) лекар drugiedolzhnostnyelitsalechebno-ПР превенција институции, помош бирото персонал, и drugihpodrazdeleny здравствените установи треба да се разгледа dannuyuinformatsiyu кога се занимаваат со трети страни, како и одговори napismennye и усни искази од правни и физички лица povoprosam во врска со овој patsienta.5. Организациски активности fondovobyazatelnogo информирани dobrovolnoesoglasie територијални здравствено осигурување obespecheniyuprava пациентот и да одбијат медицински vmeshatelstvaV согласност со федералниот закон "На meditsinskomstrahovaniigrazhdanv Руската Федерација" realizatsiyagosudarstvennoy политиката на задолжително meditsinskogostrahovaniyavozlozhenanafondyOMS.Sootvetstvenno територијални YSGG Од средствата треба да ги следи активностите од здравствено осигурување компании и медицински установи -profilakticheskih ustanovlennyhzakonodatelstvom нивната усогласеност со правото на граѓаните да ги почитуваат konfidentsialnostiinformatsii за аплицирање за медицинска помош и се поврзани со овие податоци, информирана согласност и интервенција nameditsinskoe одбивање да се nego.Predusm триење во согласност со член 31 од pravograzhdanina Основи на здравствени информации obespechivaetsyalechaschim лекар кој е должен да се објасни на пациентот во пристапна dlyanego форма на достапни информации за состојбата на неговото здравје, vklyuchayasvedeniya за резултатите од истражувањето, присуството на болеста, egodiagnoze и прогноза, опциите за третман, поврзани ризици , опции за медицинска интервенција и нивните последици atakzhe го информира пациентот за време на третманот, и во zaversheniilecheniya - за исходот на Lechenia.v rel Океан лица под 15-годишна возраст, и граѓаните, признато со закон неспособни начин dannoepravo обезбедени од страна на присутните лекар, шеф на одделот за здравствена установа или други професионалци кои се директно вклучени во истражувањето и lecheniibolnogo преку обезбедување на релевантни информации ihroditelyam или законски застапници подготовка patsientomliboego predstavitelemvysheukazannoy правни информации и согласност за медицински vmeshatelstvooformlyaet Имам соодветниот запис во медицинската документација ipodpisyvaetsya пациентот или неговиот законски застапник и lechaschimvrachom.Pri одбивање на медицинска интервенција egozakonnomu граѓанин или претставник во форма на располагање на нив треба да bytrazyasneny можните последици од ваквите otkaza.Otkaz медицинска интервенција укажува vozmozhnyhposledstvy исто така, издаде влез во медицинска евиденција ipodpisyvaetsya граѓанин или неговиот законски застапник imeditsinskim одбивање rabotnikom.Pri пациентот за снабдување неговиот потпис, udostoveryayuschuyuinformirovannost него за можните последици од интервенција неуспех otmeditsinskogo, евиденција за неуспехот пациентот otmeditsinskogo интервенција потпишан од страна на шефот на vrachom.Poryadok регистрација и формулар за согласност и неуспех пациент на одделот ilechaschim otmeditsinskogo интервенција (пред воспоставувањето на правото) mozhetopredelyatsya главата zdravoohraneniyailiterritorialnym управниот орган на здравствената subektaRossiyskoy Federatsii.Deyatelnost territorialnyhfondovOMSi стравови hmeditsinskih организации за да се обезбеди правата на граѓаните nainformirovannoe доброволна согласност и одбивање на meditsinskogovmeshatelstva треба да се врши во рамките на konsultatsiypri истакнати граѓани, преку медиумите, vypuskbroshyur, билтени, брошури за пациентите за време на provedeniyaseminarovi обука на здравствените работници, rabotnikovterritorialnyh CHI средства, здравствено осигурување компании. за да се обезбеди подобро zakonodatelnoustanovlennyh правата и слободите на граѓаните, вклучувајќи го и правото да ги почитуваат niekonfidentsialnosti информации за аплицирање за meditsinskoypomoschyu и други податоци, информира dobrovolnoesoglasie за медицинска интервенција и може да биде поништен, neobhodimonalichie оваа информации во регистарот и сали амбулантски -poliklinicheskih институции кои примаат објекти isestrinskih мислења болници.