Медицинското право: право, документи, одговорности, правила акти.

Сојузниот фонд за задолжително медицински STRAHOVANIYaPRIKAZot 6 Мај 1999 N 42OB ОДОБРУВАЊЕ НА ОБРАЗЕЦОТ ЗА СТАТИСТИЧКИ VEDOMSTVENNOYOTCHETNOSTI N НГ и начинот на неговото SOSTAVLENIYUS за подобрување на информации - аналитички bazypo заштита на правата на граѓаните во системот на задолжително meditsinskogostrahovaniya и во согласност со словото на држава komitetaRossiyskoy според статистичките податоци од Федерацијата 11/23/93 N 1-2-10 / 563prikazyvayu: 1. Одобри форма на одделенски статистички otchetnostiN на стакленички гасови "Заштита на правата на граѓаните во obyazatelnogomeditsinskogo осигурување" и инструкции за неговото составување (Додаток) .2. Стави во место одобрен форма vedomstvennoyotchetnosti N ПГ, почнувајќи од извештајот за првата половина на 1999 година години.3. Upravleniyuorganizatsiiobyazatelnogo meditsinskogostrahovaniya (TegayN.D.) Заедно со информации технологија центар (Мелников MN) примање iobrabotku обезбеди статистички извештаи во форма на N стр. Собирање, анализа ihranenie информации за статистички форма N стакленички гасови се постават naotdel организација obyazatelnogomeditsinskogo системот на осигурување за заштита на правата на граѓаните (Turitsyn VI.). 4. Извршни директори на територијалниот средства OMSprinyat kispolneniyuutverzhdennyenastoyaschimPrikazomstatisticheskuyu форма на одделенски извештаи и инструкција N подготовка poee на стакленички гасови и да се обезбеди собирање, обработка и predostavleniesootvetstvuyuschey статистички податоци во рамките на sroki.5. Ништовни Редот на Сојузна фонд на друштвото ot28.07.97 N 68 "За одобрување на статистички форма vedomstvennoyotchetnosti за организација за заштита на правата на осигурените лица во здравствените sistemeobyazatelnogo осигурување и инструкции eezapolneniyu".Kontrol извршување на оваа цел ќе биде nazamestitelya директор Aboimov V.V.DirektorA.M.TARANOVNaimenovanie ____________________________________________________________________________________________ известување организација Поштенска адреса ___________________________________________________ Образец N PGUtverzhdena PrikazomFederalnogo фонд OMSot Мај 6, 1999 N 42Polugodovaya годишен ----------- + -------------- + -------------------------- + | се | Краен рок за поднесување | + ------------------------- + -------------------- ------ + | SMO и гранки TFOMS | во определениот рок || - на извршниот менаџмент | извршниот менаџмент || TFOMS | TFOMS | + ------------------------- + ------------------- ------- + | извршниот менаџмент | 30 јули на извештајната година || TFOMS | и пред 1 март по || - CHI Сојузен фонд | сметководство година | + ------------ ------------- + -------------------------- + ОРГАНИЗАЦИЈА НА ПРАВАТА GRAZHDANV задолжително здравствено STRAHOVANIYAZA јануари - _________ 199_ Година1. на граѓаните во територијалните здравствени fondyobyazatelnogo осигурување, нивните медицински осигурителни организации filialyi ------------------------- + + + ---- ----- ----------------------------------- + | | N | Број на апликации за периодот || | P + + ----------- --------- + --------- + -------- +. | || напишано, | орален, | сите, | оправдано || || Вклучувајќи | Вклучувајќи | Вклучувајќи | En || | + ----- ----- + + + ----- ----- --- + + + --- || || TFOMS | SMO | TFOMS | SMO | TFOMS | SMO || ------------------------- + + + ---- ----- + - ---- ----- + + + ----- --- --- + + -------- + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | + ------------------------- + ---- ----- + + + ---- ----- - + --- + ----- + --- + -------- + | примени повици, | 1 | | | | | | ||| вклучувајќи || | | | | | ||| причините: || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | - обезбедувањето политики || | | | | | ||| ОМК | 2 | | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | - избор на здравствените установи во системот на CHI | 3 | | | | | | ||| сите од нив: || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | - на федерално ниво | 4 | | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | - за територијална || | | | | | ||| ниво | 5 | | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | лекар избор | 6 | | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | организацијата на работата на здравствените установи | 7 | | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | санитарно - хигиенски | 8 | | | | | | ||| државните здравствени установи || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | етика и деонтологија | 9 | | | | | | ||| здравствените работници || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | квалитетни медицински | 10 | | | | | | ||| помош || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | дрога покриеност | 11 | | | | | | ||| на сите од нив: || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | - во болница | 12 | | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | - лица кои имаат придобивки | 13 | | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | одбивање на медицинска нега за | 14 | | | | | | ||| CHI сите од нив: || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | - на територијата | 15 | | | | | | ||| осигурување || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | - off-сајт | 16 | | | | | | ||| осигурување || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | собирање пари | 17 | | | | | | ||| за мед. помош ОМК || | | | | | ||| на сите од нив: || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | - на територијата | 18 | | | | | | ||| осигурување || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | - off-сајт | 19 | | | | | | ||| осигурување || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | собирање пари | 20 | | | | | | ||| во болници надвор од ОМК || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | барања за | 21 | | | | | | ||| средства да платат || | | | | | ||| медицинска нега || | | | | | | X | ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + --- - + --- + ----- + --- + -------- + | консултации | 22 | | | | | | | X | ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + --- - + --- + ----- + --- + -------- + | другите | 23 | | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | Вкупно: | 24 | | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- --- + + ----- + -------- + 1.1. Јавните органи, институции и organizatsiisubektov Руската Федерација (localgovernment), доведуваат до оправдани поплаки на граѓаните + -------------------------------- -------------- + ------ + ---------- + | Доби оправдани поплаки во врска | N | || број недостатоци во работата: | линија | референци | + ---------------------------------- ------------ + ------ + ---------- + | 1 | 2 | 3 | + --------------------------------------------- - + ------ + ---------- + | законодавните тела | 1 | | + ---------------------------------------------- + - ----- + ---------- + | органите за спроведување | 2 | | + ---------------------------------------------- + - ----- + ---------- + | TFOMS (нивните филијали) | 3 | | + ---------------------------------------------- + - ----- + ---------- + | SMO | 4 | | + ---------------------------------------------- + - ----- + ---------- + | MPI | 5 | | + ---------------------------------------------- + - ----- + ---------- + | осигурениците | 6 | | + ---------------------------------------------- + - ----- + ---------- + | другите | 7 | | + ---------------------------------------------- + - ----- + ---------- + | Вкупно: | 8 | | + ---------------------------------------------- + - ----- ---------- + + 2. Предистражната и судска заштита на grazhdan2.1 права. Предистражната заштита на правата на граѓаните + --------------- + ------ + ---------------------- ------------------- + | | N | Контроверзниот решени предмети во истражната || | Линија | правото || | + ---------- + -------- + ------------ + -------- + | | | Број | од нив | има | збирот || | | случаи, | Задоволително | со материјално | надомест || | | Вкупно | Voreno | nym надомест | нија, || | | Ниеми || | Бришење |. + --------------- + ------ + ---------- + -------- + ------------ + -------- + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | + --------------- + ------ + ---------- + -------- + ---- -------- + -------- + | TFOMS | 1 | |||| + --------------- + ------ + ---------- + -------- + - ---------- + -------- + | SMO | 2 | |||| + --------------- + ------ + ---------- + -------- + - ---------- + -------- + | Вкупно: | 3 | |||| + --------------- + ------ + ---------- + -------- + - + -------- + ---------- 2.2. Се гарантира судска заштита на правата на граѓаните + ------------ + ---- + --------------------------- ---------- + -------- + | лица, | N | Контроверзни случаи смета | Големина || претвора со | стр. | судски | надомест || за заштита | + ------- + ------ + ---------------------- + Niya на правата на граѓаните || || работи | Објавено | број на разгледуваниот | |||| Задоволително proiz- | судските | Невладините тужби | Vorenus duction |||| | Невладините + ------ + -------- + ------ + барања, |||| на ХА | костуми | сите, | негираше | udov- | |||| рубли Роан. | на роднина | letvo- вклучувајќи || || ||| report- | дури | Рено || ||||| нога | периодот | || ||||| период | | || || + ------------ + ---- + ------- + ------ + ------ + ------- - + ------ + -------- + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | + ------------ + ---- + ------- + ------ + ------ + ------- - + ------ + -------- + | пациентот | 1 | | | || || + ------------ + ---- + ------- + ------ + ------ + ------- - + ------ + -------- + | TFOMS | 2 | | | || || + ------------ + ---- + ------- + ------ + ------ + ------- - + ------ + -------- + | SMO | 3 | | | || || + ------------ + ---- + ------- + ------ + ------ + ------- - + ------ + -------- + | полиси | 4 | | | || || + ------------ + ---- + ------- + ------ + ------ + ------- - + ------ + -------- + | другите | 5 | | | || || + ------------ + ---- + ------- + ------ + ------ + ------- - + ------ + -------- + | Вкупно: | 6 | | | || || + ------------ + ---- + ------- + ------ + ------ + ------- - + ------ + -------- + 2.3. Главните причини за поплаки, оправдани ipokazateli активности TFOMS и SMO ​​за заштита на правата на граѓаните ---------------------- + + + ---- ----- ---- + -------------------------- + | Причини за жалби | N | Контроверзниот | контроверзни случаи смета || (признати разумноста | стр. | Случаи | Ваи судски Невладините ||) || дозволен | по иницијатива || || Nye во пред- | || || суд | || || право | || | + --- + ----- + --- --- + + + ----- ----- ------ + + | || ТФ | SMO | ТФ | SMO | patsi- | stra- | Други || || ОМК | | MLA | | Доволни | hova- | тужителите || || | | | | | Кажеме | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - ----- --- + + ------ + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ---------------------- + + + + --- ---- ----- + --- --- + + - ---- ----- + + ------ + | разумни барања | 1 | | | | | | | || вкупно, вклучувајќи: || | | | | | | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - ----- --- + + ------ + | софтвер политики | 2 | | | | | | | ОМК || || | | | | | | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - ----- --- + + ------ + | спектар на здравствени установи во системот | 3 | | | | | | | ОМК || || | | | | | | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - ----- --- + + ------ + | лекар избор | 4 | | | | | | | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - ----- --- + + ------ + | квалитетен мед. помогне | 5 | | | | | | | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - ----- --- + + ------ + | медицински Обезбедување | 6 | | | | | | | || || chenie | | | | | | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - ----- --- + + ------ + | негирање на мед. помош | 7 | | | | | | | ОМК || || | | | | | | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - ----- --- + + ------ + | собирање на пари | 8 | | | | | | | || средства за мед. помогне || | | | | | | CHI || || | | | | | | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - ----- --- + + ------ + | другите | 9 | | | | | | | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - ----- --- + + ------ + | Вкупно: | 10 | | | | | | | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - --- ----- ------ + + + 3. Примена на регрес акции на vozmescheniyuzatrat за здравствена заштита се обезбедуваат на осигурениците кои страдале како резултат на нелегални deystviyyuridicheskih и поединци + ----------------------------- + ------ + ---------- + ---------------- + | | N | број | наплата износ || | Линија | костуми | (Бришење.) | + ----------------------------- + ------ + ------- --- + ---------------- + | 1 | 2 | 3 | 4 | + ----------------------------- + ------ + ---------- + ---------------- + | регрес акции - сите: | 1 | || + ----------------------------- + ------ + ---------- + ---------------- + | вклучувајќи Примена: TFOMS | 2 | || + ----------------------------- + ------ + ---------- + ---------------- + | SMO | 3 | || + ----------------------------- + ------ + ---------- + ---------------- + | други тужителот | 4 | || + ----------------------------- + ------ + ---------- + ---------------- + 4. испитување на квалитетот на здравствената заштита -------------------- резултира + + + ----- ----------------- - + ------------------ + || Н | TFOMS | SMO ||| Строу - + ------- + ---------- + ------- + ---------- + || Ки | персонал | хонорарни | персонал | хонорарни ||| | Специјалисти | медицински | специјалисти | медицински ||| | Плочи | skie | листови | skie ||| | | Експертите | | Експертите | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + ------- + ---------- + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + ------- + ---------- + | оценета | | | | | || квалитетни медицински | | | | | || помош (EKMP) - | | | | | || сите, | 1 | | | | || од нив: | | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | амбулантско - | | | | | || poliklinich. помогне | 2 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | грижата за пациентот | 3 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | вклучувајќи: | | | | | | || - планиран | 4 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | - целта | 5 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | - по жалби | | | | | || осигуреникот и | | | | | || осигурениците | 6 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | - се повторува | | | | | || (Metaekspertiz) | 7 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | од нив во nesogla- | | | | | || овие мед. институции | | | | | || резултати EKMP | 8 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | овој откри | | | | | || повреди, | | | | | || направи кога | | | | | || заштитени со ова осигурување обезбедување | | | | | || Хов мед. | | | | | || помош - СИТЕ | 9 | | | | || од нив: | | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | медицински | | | | | || помогне несоодветна | | | | | || квалитет | 10 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | волумен пренагласување | | | | | || извршените медицински | | | | | || помош ција | 11 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | неоснована | | | | | || хоспитализација | 12 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | неосновани ограничи | | | | | || Нес достапноста | | | | | || здравствена заштита | 13 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | акции кои стојат во | | | | | || vuyuschie одржувањето | | | | | || се оцени квалитетот на медот. | | | | | || помош | 14 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | нема медицински | | | | | || документација ција | | | | | || или повреди | | | | | || спроведе | 15 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | повторно во болница | | | | | || ција на мед вино. | | | | | || институции | 16 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | повреда preemst- | | | | | || vennosti помеѓу | | | | | || различни фази | | | | | || обезбеди медицинска | | | | | || помош | 17 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | несуштинските gospi- | | | | | Ција на || | 18 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | кршење на условите | | | | | || остане пациентот | | | | | || во мед. институции | 19 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | болнички | | | | | || инфекција | 20 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | Други | 21 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- ---------- + + 5. Медицинско - економска експертиза регистрира + -------------------------------------------- - + + ----- ----- ------ + + | | Н | TFOMS | SMO || | Stro- | | || | Ки | | | + --------------------------------------------- + - --- + ------ + ----- + | 1 | 2 | 3 | 4 | + --------------------------------------------- + - ---- + ------ + ----- + | Медицинско - економски испитувања завршени | | | || случаи - сите, | 1 | | || од нив: | | | | + --------------------------------------------- + - --- + ------ + ----- + | прекршоци - сите, | 2 | | || вклучувајќи: | | | | | + --------------------------------------------- + - --- + ------ + ----- + | повреда на редот на регистрација регистри | 3 | | | + --------------------------------------------- + - --- + ------ + ----- + | болнички престој од помалку од 60% | | | || рокот | 4 | | | + --------------------------------------------- + - --- + ------ + ----- + | остане во болница за повеќе од 60% во | | | || рокот | 5 | | | + --------------------------------------------- + - --- + ------ + ----- + | неточни или дефиниција МЕА код шифра | | | || услуги | 6 | | | + --------------------------------------------- + - --- + ------ + ----- + | вклучување во регистарот на услуги кои не се | | | || територијалниот програма CHI | 7 | | | + --------------------------------------------- + - --- + ------ + ----- + | вклучување во регистарот услуги кои не се наведени во | | | || Сертификат за мед. институции | 8 | | | + --------------------------------------------- + - --- + ------ + ----- + | мед. услуги во мед. институција, | | | || не се вклучени во CHI | 9 | | | + --------------------------------------------- + - --- + ------ + ----- + 6. Средства uderzhannyes медицински институции заради делумна или polnoyneoplaty медицински услуги, како резултат на ekspertizykachestva медицинска нега и медицинска - ekonomicheskoyekspertizy регистри и нивната употреба + --------------------- --------------------- + ------ + -------------- + | | N | Износ на средства, || | Линија | рубли | + ------------------------------------------ + - ----- + -------------- + | 1 | 2 | 3 | + ------------------------------------------ + ---- - + -------------- + | биланс, уапсено медицински | | || институции поради делумна или целосна | | || неплаќање како резултат на медицински услуги | | || EKMP и медицинско - економска експертиза | | || регистри на почетокот на периодот | 1 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | службени средства заради делумна или | | || целосно не-плаќање на здравствени услуги во | | || Резултати EKMP - сите, | 2 | || вклучувајќи: | | | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | - TFOMS | 3 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | - ЦФР | 4 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | задржаните средства како резултат на здравјето - | | || економска експертиза регистри - сите, | 5 | || вклучувајќи: | | | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | - TFOMS | 6 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | - ЦФР | 7 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | Се користи за задржување на пари - сите, | 8 | || се насочени: | | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | 1. Елиминацијата на причините за неправилно | 9 | || квалитетот на здравствените услуги, особено | | || на: | | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | - подобрување на медицински услови | | || помогне | 10 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | - обука на здравјето | | || персонал | 11 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | - воведување на нови технологии | 12 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | - подобрување на нормативната - | | || уредна документација | 13 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | 2. Исплатата на медицински давање услуги | 14 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | 3. За спроведување на случај, | 15 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | вклучувајќи го и плаќањето на трудот хонорарни | | || медицински експерти | 16 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | 4. За други цели, | 17 | || особено: | | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | - обука на лекарите - експерти | 18 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | - поттикнување на вработените мед. институции | 19 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | биланс, уапсено медицински | | || институции поради делумна или целосна | | || неплаќање како резултат на медицински услуги | | || EKMP и медицинско - економска експертиза | | || регистрира на крајот на периодот на известување | 20 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + 7. Персонал и описот на нивната работа + ----------------------- ----- + + + ----------- - -------------------- + | | Н | Основана | Хонорарни медицински || | Stro- | експерти | експерти || | Ки + ------ + ---- + ---------- + ------ + ---- + | | | TFOMS | SMO | вклучени | TFOMS | SMO || | | || во territo- | ||| | | Ција || | ||| | | || Регистрирај се | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | број на луѓе, | | || | ||| Активностите кои се вклучени во | | || | ||| Nosta заштита | | || | ||| осигуреникот - СИТЕ | 1 | || | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | вклучувајќи ги и организационата | | || | ||| ција и спроведување EKMP, | 2 | || | ||| се: | | || | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | обучени во | | || | ||| MHI систем за известување | | || | ||| период | 3 | || | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | имаат квалификации | | || | ||| категорија - сите, | 4 | || | ||| вклучувајќи: | | | || | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | - повисоки | 5 | || | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | - прва | 6 | || | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | - втор | 7 | || | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | имаш диплома - | 8 | || | ||| сите, | | || | ||| вклучувајќи: | | | || | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | - кандидат мед. наука | 9 | || | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | - Д-р med. наука | 10 | || | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- +"__" ____________ 199_ шеф на шефот на ______________________________ (единици) (име и N-тело. Уметникот) заштита на правата на осигурениците (meditsinskoypomoschi квалитетот организација vnevedomstvennoyekspertizy) UtverzhdenaPrikazomFederalnogo фонд OMSot 6 мај 1999 N 42INSTRUKTSIYAPO собере статистички обрасци VEDOMSTVENNOYOTCHETNOSTI "ОРГАНИЗАЦИЈА НА ПРАВАТА НА ГРАЃАНИТЕ ВО SISTEMEOBYAZATELNOGO ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУРУВАЊЕ"(Форма на N PG) статистички извештаи форма одделенски "Organizatsiyazaschity права на граѓаните во системот на задолжително meditsinskogostrahovaniya" (Образец N стакленички гасови) влезе за информации poorganizatsii, како и заштита на правата на граѓаните во здравствените sistemeobyazatelnogo осигурување, како и за причините kolichestvui писмени и усни барања на граѓаните во territorialnyefondy YSGG Од (нивните филијали) и здравствено осигурување организации кои работат во системот на задолжително медицински strahovaniya- poorganizatsii предистражната и судска заштита на правата и практики zakonnyhinteresov граѓани, вклучувајќи ги и главните причини obosnovannyhobrascheniy- да се организираат и квалитетот однесување испитување џеб медицинска нега, здравствено - економска експертиза примени регистрира средства се задржуваат како резултат на ekspertizy- posostavu и квалификациите на вработените кои вршат работи на zaschiteprav grazhdan.Otchet форма N стакленички гасови застапени во pokanalam врска Сојузна CHI фонд или на магнетен медиум, и понатаму nabumazhnyh медиуми територијални средства obyazatelnogomeditsinskogo сигурност на субјектите на Руската Федерација ur. Космодромот два пати годишно - за шест месеци - до 30 јули на извештајната година да goda-- за пред 1 март, по известување goda.Filialy територијални CHI фондови и осигурителни meditsinskieorganizatsii постојат доволно податоци territorialnomufondu задолжително здравствено осигурување за формата otchetnoyformy N ПГ за шест месеци и година основана territorialnymfondom sroki.Territorialnye средствата на задолжителните медицински strahovaniyapredstavlyayut извештај Сојузна MHI фонд за формата N стакленички гасови, вклучувајќи резиме на територијалниот гранки таванот елементи CHI фонд istrahovym медицински организации (филијали) кои работат во системи ОМК на територијата на предметот на Руската Federatsiiili на Baykonura.Dannye во форма на извештај N стакленички гасови обезбедува пресметковна основа goda.Dannye првиот извештај на износите на средствата privodyatsyanarastayuschim резултат во рубли од почетокот на годината, еден по desyatichnymznakom zapyatoy.Razdel 1B линија 21 "барањата за средства за помош на oplatymeditsinskoy" да ги земе предвид жалбите на граѓаните за средства за плати vydeleniifinansovyh видови на медицинска нега, nevhodyaschih на (територијални) на програмата база obyazatelnogomeditsinskogostrahovaniyaili предвидени -profilakticheskimi медицински институции, а не vhodyaschimivsistemuobyazatelnogo медицински strahovaniya.Grafa 9 линија 21, линија 22 не zapolnyaetsya.V "консултации" на писмено и ustnyeobrascheniya граѓаните за колиби соодветни објаснувања vt.ch. за работи утврдени со линии 2 - 20, 23 и линии не се ре vdannom uchityvayutsya.Grafa 9 линија 22 не е zapolnyaetsya.V линија 24 укажува на вредности изнесува соодветно summeznacheny graph 3 - 4, Графикон 5 - 6, Графикон 7 - 8 линии 1 . Кога износот etomznacheniya редови 4 и 5, 12 и 13, 15 и 16, 18 и 19 податоци линии neuchityvayutsya.Znachenie колона 9 е земена во предвид од страна на износот znacheniygraf 7 - 8, соодветните редови. На 1grafy линија вредност 9 е еднаква на линија 24 во овој ред, и редови 8 колони ravnoznacheniyu 3 од 1,1, вредноста на линија графикони 3 и 2,1 3razdela вредноста не графиконот линија 10 3 - 4 секции 2.3.Razdel 1.1Znachenie редови 8 колони 3 на овој дел е еднаква на znacheniyustroki 1 и колона 9 линија 24 од дел 1, еднаква на дел од линијата 3 3grafy 2.1 и графиконот линија вредност 10 3 - 4 секции 2.3.Razdel 2.1Znachenie 3 реда 3 колони на овој дел е еднаква znacheniyustroki 1 и колона 9 линија 24 од дел 1, еднаква на вредноста 8grafy линија 3 од 1.1 и е еднаква на линија графикон 10 3 - 4razd јаделе 2.3.V колона 6 укажува на износот на средствата vozmeschennayagrazhdanam во времето на поднесување на обрасците за пријавување: односно на 30 јуни и 31 декември на известување територијални CHI средства на goda.Razdel 2.2Zapolnyaetsya (нивните гранки), здравствени осигурителни организации, со користење на заштита praktikusudebnoy на правата на граѓаните како и врз основа на информациите добиени во судските organah.V колона 8 укажува на износот на средства opredelennayasudom штета на граѓаните за правни барања namoment презентација итн известување formy.Razdel 2.3V линија 10 Ана покажува вредности еднаква на збирот znacheniysootvetstvenno Точка 3 - 4, и Графикон 5 - 9 линија 1.Znachenie линија графикон октомври 03-04 на овој дел е еднаков znacheniyustroki 1 и колона 9 линија 24 од точка 1, е еднаква на вредноста 8grafy линија 3 од 1.1 и е еднаква на линијата 3 3 на графикони 2.1.Znachenie изнесува графиконот 3 - 4 на овој дел е еднаков на 9 znacheniyugrafy делот 1 на следниве линии: - линија 1 е 1-- ред линија 2 е еднаква на линија 2-- линија 3 е 3-- ред линија 4 е еднаква на линија 6-- линија 5 е еднаква на линија 10-- линија 6 е еднаква на линија 11-- линија 7 е еднаков на линија 14-- алинеја 8 е еднаква на линија 17-- линија 9 еднаква на збирот на вредностите на редови 8, 9, 20, 23.Razdel 3Zapolnyaetsya територијални CHI средства (нивните филијали), здравствено осигурување организации примена vozmescheniezatrat медицинска нега на осигурените граѓани погодени од нелегални активности на правото ifizicheskih lits.V колона 4 покажува износот на финансирање добиено vrezultate регрес акции во времето на dannoyotchetnoy форма. Во овој случај, износот на средства се задржуваат meditsinskihuchrezhdeny поради целосно или делумно неплаќање на медицински uslugpo Резултати EKMP и медицинско - економска експертиза регистри не vklyuchayutsya.Razdel 4B алинеја 1 зема во предвид бројот на прегледи, provedennyhvrachami - експерти од анализата на медицинска евиденција, наметнување на стручно мислење и цртање sootvetstvuyuschegoakta.V линии 2 - 7 линии 1 сплит се врши на etomznachenie линија 1 е збирот на вредностите на линии 2, 3, 4, еднаква summeznacheny линии - 8 линии 7.Dannye yavlyayuts дел од податоците линија 7. Во согласност 14 "активности попречува otsenkikachestva медицинска помош" uchityvayutsyasluchaiotkazaadministratsii здравствена установа да се спроведе ekspertizykachestva медицинска грижа, недостатокот на или predostavleniyaneobhodimoy медицинска евиденција и t.p.Razdel 5V алинеја 1 на единицата на се води сметка за здравјето - ekonomicheskayaekspertiza регистар на пациенти третирани, без оглед otkolichestva вклучени во него bolnyh.V линија 2 го покажува вкупниот број на повреди , vyyavlennyhpri вршење на медицински - економски испитувања reestrov.Znachenie линијата 2 е еднаква на збирот на вредностите на линии 3 - 9.Razdel 6Summa redstv во колона 3 е наведено во рубли, со odnimdesyatichnym знак по zapyatoy.V линија 2 укажуваат на вкупниот износ на средства се задржуваат smeditsinskih институции поради делумна или целосна квалитет neoplatymeditsinskih услуги врз основа на резултатите од испитувањата meditsinskoypomoschi спроведува и TFOMS и SMO ​​(претставен vrazdele 4 , ред 1, колона 3 - 6) износот се придонесе вредности редови 3, 4, еднаква на линија 2. во точка 5 покажува вкупниот smeditsinskih задржување на средства Резултати од здравствените установи - ekonomicheskihekspertiz регистрите кои се водат Ка (Претставени во Поглавје 5, ред 1, колона 3 и 4) TFOMS и QS Износот се придонесе вредности редови 6 и 7 еднаква на линија 5. Во алинеи 2 и 5 се покаже на износот на средства, всушност, го задржа во времето на овој formyotchetnosti и не nachislennye.Znachenie алинеја 8 еднаква на збирот на вредностите на редови 9, 14, 15, 17.Summa вредности на редови 1, 2, 5 е збирот на вредностите на 8 реда, ред 1 20.Razdel 7B го покажува вкупниот број на специјалисти вклучени vdeyatelnosti заштита на осигурениците вклучувајќи ги и оние ktozanimaetsya организацијата и спроведувањето на квалите на испитување stvameditsinskoy помош. Во отсуство на специјалисти zanimayuschihsyatolko заштита на правата на осигурениците, вредноста на линија 1 треба bytravno вредност алинеја 2 2. Во согласност покажува вкупниот број на полно работно време професионалци ivneshtatnyh медицински експерти, кои uchastievorganizatsii и испитување на квалитетот на медицинските pomoschi.Dannye, е наведено од страна на линија 3 - 10 се открие 2.Znachenie ред линии 4 е збирот на вредностите на линиите 5 - 8 7.Znachenie линија е еднаква на збирот на вредностите на линии 9 - 10. во редовите, чија вредност е 0, знакот е ставен 0.Stroki за кои статистички податоци eskih не zapolnyayutsyabukvami n / a (непознат) .Statisticheskaya формираат одделенски сметководство "Organizatsiyazaschity права на граѓаните во системот на задолжително meditsinskogostrahovaniya" (Образец N стакленички гасови) задолжително podpisyvaetsyarukovoditelem територијалниот Фонд за задолжително здравствено осигурување (гранка strahovoymeditsinskoy организација) inachalnikomsootvetstvuyuschegostrukturnogo YSGG Од територијалната поделба фонд (SMO), takzheukazyvaetsya презиме (име) на лицето одговорно за eesostavlenie и бројот на неговото telefona.K обезбеди оваа статистичка форма спроведен vedomstvennoyotchetnosti објаснувањето, каде ukazyvayutsyaprichiny недостаток на податоци во соодветните делови. Покрај тоа, во редови и колони, кои се на снимање: "други". "други". "drugietseli". "друг барателот" итн, укажуваат на нивниот нумеричка вредност, AV објаснувањето дешифрира други (други) причини (цели, тужителите, итн.)
законот за здравство

Сојузниот фонд за задолжително медицински STRAHOVANIYaPRIKAZot 6 Мај 1999 N 42OB ОДОБРУВАЊЕ НА ОБРАЗЕЦОТ ЗА СТАТИСТИЧКИ VEDOMSTVENNOYOTCHETNOSTI N НГ и начинот на неговото SOSTAVLENIYUS за подобрување на информации - аналитички bazypo заштита на правата на граѓаните во системот на задолжително meditsinskogostrahovaniya и во согласност со словото на држава komitetaRossiyskoy според статистичките податоци од Федерацијата 11/23/93 N 1-2-10 / 563prikazyvayu: 1. Одобри форма на одделенски статистички otchetnostiN на стакленички гасови "Заштита на правата на граѓаните во obyazatelnogomeditsinskogo осигурување" и инструкции за неговото составување (Додаток) .2. Стави во место одобрен форма vedomstvennoyotchetnosti N ПГ, почнувајќи од извештајот за првата половина на 1999 година години.3. Upravleniyuorganizatsiiobyazatelnogo meditsinskogostrahovaniya (TegayN.D.) Заедно со информации технологија центар (Мелников MN) примање iobrabotku обезбеди статистички извештаи во форма на N стр. Собирање, анализа ihranenie информации за статистички форма N стакленички гасови се постават naotdel организација obyazatelnogomeditsinskogo системот на осигурување за заштита на правата на граѓаните (Turitsyn VI.). 4. Извршни директори на територијалниот средства OMSprinyat kispolneniyuutverzhdennyenastoyaschimPrikazomstatisticheskuyu форма на одделенски извештаи и инструкција N подготовка poee на стакленички гасови и да се обезбеди собирање, обработка и predostavleniesootvetstvuyuschey статистички податоци во рамките на sroki.5. Ништовни Редот на Сојузна фонд на друштвото ot28.07.97 N 68 "За одобрување на статистички форма vedomstvennoyotchetnosti за организација за заштита на правата на осигурените лица во здравствените sistemeobyazatelnogo осигурување и инструкции eezapolneniyu".Kontrol извршување на оваа цел ќе биде nazamestitelya директор Aboimov V.V.DirektorA.M.TARANOVNaimenovanie ____________________________________________________________________________________________ известување организација Поштенска адреса ___________________________________________________ Образец N PGUtverzhdena PrikazomFederalnogo фонд OMSot Мај 6, 1999 N 42Polugodovaya годишен ----------- + -------------- + -------------------------- + | се | Краен рок за поднесување | + ------------------------- + -------------------- ------ + | SMO и гранки TFOMS | во определениот рок || - на извршниот менаџмент | извршниот менаџмент || TFOMS | TFOMS | + ------------------------- + ------------------- ------- + | извршниот менаџмент | 30 јули на извештајната година || TFOMS | и пред 1 март по || - CHI Сојузен фонд | сметководство година | + ------------ ------------- + -------------------------- + ОРГАНИЗАЦИЈА НА ПРАВАТА GRAZHDANV задолжително здравствено STRAHOVANIYAZA јануари - _________ 199_ Година1. на граѓаните во територијалните здравствени fondyobyazatelnogo осигурување, нивните медицински осигурителни организации filialyi ------------------------- + + + ---- ----- ----------------------------------- + | | N | Број на апликации за периодот || | P + + ----------- --------- + --------- + -------- +. | || напишано, | орален, | сите, | оправдано || || Вклучувајќи | Вклучувајќи | Вклучувајќи | En || | + ----- ----- + + + ----- ----- --- + + + --- || || TFOMS | SMO | TFOMS | SMO | TFOMS | SMO || ------------------------- + + + ---- ----- + - ---- ----- + + + ----- --- --- + + -------- + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | + ------------------------- + ---- ----- + + + ---- ----- - + --- + ----- + --- + -------- + | примени повици, | 1 | | | | | | ||| вклучувајќи || | | | | | ||| причините: || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | - обезбедувањето политики || | | | | | ||| ОМК | 2 | | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | - избор на здравствените установи во системот на CHI | 3 | | | | | | ||| сите од нив: || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | - на федерално ниво | 4 | | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | - за територијална || | | | | | ||| ниво | 5 | | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | лекар избор | 6 | | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | организацијата на работата на здравствените установи | 7 | | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | санитарно - хигиенски | 8 | | | | | | ||| државните здравствени установи || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | етика и деонтологија | 9 | | | | | | ||| здравствените работници || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | квалитетни медицински | 10 | | | | | | ||| помош || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | дрога покриеност | 11 | | | | | | ||| на сите од нив: || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | - во болница | 12 | | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | - лица кои имаат придобивки | 13 | | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | одбивање на медицинска нега за | 14 | | | | | | ||| CHI сите од нив: || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | - на територијата | 15 | | | | | | ||| осигурување || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | - off-сајт | 16 | | | | | | ||| осигурување || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | собирање пари | 17 | | | | | | ||| за мед. помош ОМК || | | | | | ||| на сите од нив: || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | - на територијата | 18 | | | | | | ||| осигурување || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | - off-сајт | 19 | | | | | | ||| осигурување || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | собирање пари | 20 | | | | | | ||| во болници надвор од ОМК || | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | барања за | 21 | | | | | | ||| средства да платат || | | | | | ||| медицинска нега || | | | | | | X | ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + --- - + --- + ----- + --- + -------- + | консултации | 22 | | | | | | | X | ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + --- - + --- + ----- + --- + -------- + | другите | 23 | | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- + ----- + --- + -------- + | Вкупно: | 24 | | | | | | || ------------------------- + + + ---- ----- ----- + + ---- - + --- --- + + ----- + -------- + 1.1. Јавните органи, институции и organizatsiisubektov Руската Федерација (localgovernment), доведуваат до оправдани поплаки на граѓаните + -------------------------------- -------------- + ------ + ---------- + | Доби оправдани поплаки во врска | N | || број недостатоци во работата: | линија | референци | + ---------------------------------- ------------ + ------ + ---------- + | 1 | 2 | 3 | + --------------------------------------------- - + ------ + ---------- + | законодавните тела | 1 | | + ---------------------------------------------- + - ----- + ---------- + | органите за спроведување | 2 | | + ---------------------------------------------- + - ----- + ---------- + | TFOMS (нивните филијали) | 3 | | + ---------------------------------------------- + - ----- + ---------- + | SMO | 4 | | + ---------------------------------------------- + - ----- + ---------- + | MPI | 5 | | + ---------------------------------------------- + - ----- + ---------- + | осигурениците | 6 | | + ---------------------------------------------- + - ----- + ---------- + | другите | 7 | | + ---------------------------------------------- + - ----- + ---------- + | Вкупно: | 8 | | + ---------------------------------------------- + - ----- ---------- + + 2. Предистражната и судска заштита на grazhdan2.1 права. Предистражната заштита на правата на граѓаните + --------------- + ------ + ---------------------- ------------------- + | | N | Контроверзниот решени предмети во истражната || | Линија | правото || | + ---------- + -------- + ------------ + -------- + | | | Број | од нив | има | збирот || | | случаи, | Задоволително | со материјално | надомест || | | Вкупно | Voreno | nym надомест | нија, || | | Ниеми || | Бришење |. + --------------- + ------ + ---------- + -------- + ------------ + -------- + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | + --------------- + ------ + ---------- + -------- + ---- -------- + -------- + | TFOMS | 1 | |||| + --------------- + ------ + ---------- + -------- + - ---------- + -------- + | SMO | 2 | |||| + --------------- + ------ + ---------- + -------- + - ---------- + -------- + | Вкупно: | 3 | |||| + --------------- + ------ + ---------- + -------- + - + -------- + ---------- 2.2. Се гарантира судска заштита на правата на граѓаните + ------------ + ---- + --------------------------- ---------- + -------- + | лица, | N | Контроверзни случаи смета | Големина || претвора со | стр. | судски | надомест || за заштита | + ------- + ------ + ---------------------- + Niya на правата на граѓаните || || работи | Објавено | број на разгледуваниот | |||| Задоволително proiz- | судските | Невладините тужби | Vorenus duction |||| | Невладините + ------ + -------- + ------ + барања, |||| на ХА | костуми | сите, | негираше | udov- | |||| рубли Роан. | на роднина | letvo- вклучувајќи || || ||| report- | дури | Рено || ||||| нога | периодот | || ||||| период | | || || + ------------ + ---- + ------- + ------ + ------ + ------- - + ------ + -------- + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | + ------------ + ---- + ------- + ------ + ------ + ------- - + ------ + -------- + | пациентот | 1 | | | || || + ------------ + ---- + ------- + ------ + ------ + ------- - + ------ + -------- + | TFOMS | 2 | | | || || + ------------ + ---- + ------- + ------ + ------ + ------- - + ------ + -------- + | SMO | 3 | | | || || + ------------ + ---- + ------- + ------ + ------ + ------- - + ------ + -------- + | полиси | 4 | | | || || + ------------ + ---- + ------- + ------ + ------ + ------- - + ------ + -------- + | другите | 5 | | | || || + ------------ + ---- + ------- + ------ + ------ + ------- - + ------ + -------- + | Вкупно: | 6 | | | || || + ------------ + ---- + ------- + ------ + ------ + ------- - + ------ + -------- + 2.3. Главните причини за поплаки, оправдани ipokazateli активности TFOMS и SMO ​​за заштита на правата на граѓаните ---------------------- + + + ---- ----- ---- + -------------------------- + | Причини за жалби | N | Контроверзниот | контроверзни случаи смета || (признати разумноста | стр. | Случаи | Ваи судски Невладините ||) || дозволен | по иницијатива || || Nye во пред- | || || суд | || || право | || | + --- + ----- + --- --- + + + ----- ----- ------ + + | || ТФ | SMO | ТФ | SMO | patsi- | stra- | Други || || ОМК | | MLA | | Доволни | hova- | тужителите || || | | | | | Кажеме | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - ----- --- + + ------ + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ---------------------- + + + + --- ---- ----- + --- --- + + - ---- ----- + + ------ + | разумни барања | 1 | | | | | | | || вкупно, вклучувајќи: || | | | | | | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - ----- --- + + ------ + | софтвер политики | 2 | | | | | | | ОМК || || | | | | | | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - ----- --- + + ------ + | спектар на здравствени установи во системот | 3 | | | | | | | ОМК || || | | | | | | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - ----- --- + + ------ + | лекар избор | 4 | | | | | | | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - ----- --- + + ------ + | квалитетен мед. помогне | 5 | | | | | | | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - ----- --- + + ------ + | медицински Обезбедување | 6 | | | | | | | || || chenie | | | | | | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - ----- --- + + ------ + | негирање на мед. помош | 7 | | | | | | | ОМК || || | | | | | | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - ----- --- + + ------ + | собирање на пари | 8 | | | | | | | || средства за мед. помогне || | | | | | | CHI || || | | | | | | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - ----- --- + + ------ + | другите | 9 | | | | | | | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - ----- --- + + ------ + | Вкупно: | 10 | | | | | | | | + ---------------------- + ---- + --- + ----- + --- --- + + - --- ----- ------ + + + 3. Примена на регрес акции на vozmescheniyuzatrat за здравствена заштита се обезбедуваат на осигурениците кои страдале како резултат на нелегални deystviyyuridicheskih и поединци + ----------------------------- + ------ + ---------- + ---------------- + | | N | број | наплата износ || | Линија | костуми | (Бришење.) | + ----------------------------- + ------ + ------- --- + ---------------- + | 1 | 2 | 3 | 4 | + ----------------------------- + ------ + ---------- + ---------------- + | регрес акции - сите: | 1 | || + ----------------------------- + ------ + ---------- + ---------------- + | вклучувајќи Примена: TFOMS | 2 | || + ----------------------------- + ------ + ---------- + ---------------- + | SMO | 3 | || + ----------------------------- + ------ + ---------- + ---------------- + | други тужителот | 4 | || + ----------------------------- + ------ + ---------- + ---------------- + 4. испитување на квалитетот на здравствената заштита -------------------- резултира + + + ----- ----------------- - + ------------------ + || Н | TFOMS | SMO ||| Строу - + ------- + ---------- + ------- + ---------- + || Ки | персонал | хонорарни | персонал | хонорарни ||| | Специјалисти | медицински | специјалисти | медицински ||| | Плочи | skie | листови | skie ||| | | Експертите | | Експертите | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + ------- + ---------- + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + ------- + ---------- + | оценета | | | | | || квалитетни медицински | | | | | || помош (EKMP) - | | | | | || сите, | 1 | | | | || од нив: | | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | амбулантско - | | | | | || poliklinich. помогне | 2 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | грижата за пациентот | 3 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | вклучувајќи: | | | | | | || - планиран | 4 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | - целта | 5 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | - по жалби | | | | | || осигуреникот и | | | | | || осигурениците | 6 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | - се повторува | | | | | || (Metaekspertiz) | 7 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | од нив во nesogla- | | | | | || овие мед. институции | | | | | || резултати EKMP | 8 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | овој откри | | | | | || повреди, | | | | | || направи кога | | | | | || заштитени со ова осигурување обезбедување | | | | | || Хов мед. | | | | | || помош - СИТЕ | 9 | | | | || од нив: | | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | медицински | | | | | || помогне несоодветна | | | | | || квалитет | 10 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | волумен пренагласување | | | | | || извршените медицински | | | | | || помош ција | 11 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | неоснована | | | | | || хоспитализација | 12 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | неосновани ограничи | | | | | || Нес достапноста | | | | | || здравствена заштита | 13 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | акции кои стојат во | | | | | || vuyuschie одржувањето | | | | | || се оцени квалитетот на медот. | | | | | || помош | 14 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | нема медицински | | | | | || документација ција | | | | | || или повреди | | | | | || спроведе | 15 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | повторно во болница | | | | | || ција на мед вино. | | | | | || институции | 16 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | повреда preemst- | | | | | || vennosti помеѓу | | | | | || различни фази | | | | | || обезбеди медицинска | | | | | || помош | 17 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | несуштинските gospi- | | | | | Ција на || | 18 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | кршење на условите | | | | | || остане пациентот | | | | | || во мед. институции | 19 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | болнички | | | | | || инфекција | 20 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- + ---------- + | Други | 21 | | | | | + -------------------- + ----- + ------- + ---------- + - ----- ---------- + + 5. Медицинско - економска експертиза регистрира + -------------------------------------------- - + + ----- ----- ------ + + | | Н | TFOMS | SMO || | Stro- | | || | Ки | | | + --------------------------------------------- + - --- + ------ + ----- + | 1 | 2 | 3 | 4 | + --------------------------------------------- + - ---- + ------ + ----- + | Медицинско - економски испитувања завршени | | | || случаи - сите, | 1 | | || од нив: | | | | + --------------------------------------------- + - --- + ------ + ----- + | прекршоци - сите, | 2 | | || вклучувајќи: | | | | | + --------------------------------------------- + - --- + ------ + ----- + | повреда на редот на регистрација регистри | 3 | | | + --------------------------------------------- + - --- + ------ + ----- + | болнички престој од помалку од 60% | | | || рокот | 4 | | | + --------------------------------------------- + - --- + ------ + ----- + | остане во болница за повеќе од 60% во | | | || рокот | 5 | | | + --------------------------------------------- + - --- + ------ + ----- + | неточни или дефиниција МЕА код шифра | | | || услуги | 6 | | | + --------------------------------------------- + - --- + ------ + ----- + | вклучување во регистарот на услуги кои не се | | | || територијалниот програма CHI | 7 | | | + --------------------------------------------- + - --- + ------ + ----- + | вклучување во регистарот услуги кои не се наведени во | | | || Сертификат за мед. институции | 8 | | | + --------------------------------------------- + - --- + ------ + ----- + | мед. услуги во мед. институција, | | | || не се вклучени во CHI | 9 | | | + --------------------------------------------- + - --- + ------ + ----- + 6. Средства uderzhannyes медицински институции заради делумна или polnoyneoplaty медицински услуги, како резултат на ekspertizykachestva медицинска нега и медицинска - ekonomicheskoyekspertizy регистри и нивната употреба + --------------------- --------------------- + ------ + -------------- + | | N | Износ на средства, || | Линија | рубли | + ------------------------------------------ + - ----- + -------------- + | 1 | 2 | 3 | + ------------------------------------------ + ---- - + -------------- + | биланс, уапсено медицински | | || институции поради делумна или целосна | | || неплаќање како резултат на медицински услуги | | || EKMP и медицинско - економска експертиза | | || регистри на почетокот на периодот | 1 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | службени средства заради делумна или | | || целосно не-плаќање на здравствени услуги во | | || Резултати EKMP - сите, | 2 | || вклучувајќи: | | | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | - TFOMS | 3 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | - ЦФР | 4 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | задржаните средства како резултат на здравјето - | | || економска експертиза регистри - сите, | 5 | || вклучувајќи: | | | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | - TFOMS | 6 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | - ЦФР | 7 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | Се користи за задржување на пари - сите, | 8 | || се насочени: | | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | 1. Елиминацијата на причините за неправилно | 9 | || квалитетот на здравствените услуги, особено | | || на: | | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | - подобрување на медицински услови | | || помогне | 10 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | - обука на здравјето | | || персонал | 11 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | - воведување на нови технологии | 12 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | - подобрување на нормативната - | | || уредна документација | 13 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | 2. Исплатата на медицински давање услуги | 14 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | 3. За спроведување на случај, | 15 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | вклучувајќи го и плаќањето на трудот хонорарни | | || медицински експерти | 16 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | 4. За други цели, | 17 | || особено: | | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | - обука на лекарите - експерти | 18 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | - поттикнување на вработените мед. институции | 19 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + | биланс, уапсено медицински | | || институции поради делумна или целосна | | || неплаќање како резултат на медицински услуги | | || EKMP и медицинско - економска експертиза | | || регистрира на крајот на периодот на известување | 20 | | + ------------------------------------------ + ----- - + -------------- + 7. Персонал и описот на нивната работа + ----------------------- ----- + + + ----------- - -------------------- + | | Н | Основана | Хонорарни медицински || | Stro- | експерти | експерти || | Ки + ------ + ---- + ---------- + ------ + ---- + | | | TFOMS | SMO | вклучени | TFOMS | SMO || | | || во territo- | ||| | | Ција || | ||| | | || Регистрирај се | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | број на луѓе, | | || | ||| Активностите кои се вклучени во | | || | ||| Nosta заштита | | || | ||| осигуреникот - СИТЕ | 1 | || | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | вклучувајќи ги и организационата | | || | ||| ција и спроведување EKMP, | 2 | || | ||| се: | | || | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | обучени во | | || | ||| MHI систем за известување | | || | ||| период | 3 | || | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | имаат квалификации | | || | ||| категорија - сите, | 4 | || | ||| вклучувајќи: | | | || | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | - повисоки | 5 | || | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | - прва | 6 | || | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | - втор | 7 | || | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | имаш диплома - | 8 | || | ||| сите, | | || | ||| вклучувајќи: | | | || | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | - кандидат мед. наука | 9 | || | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- + | - Д-р med. наука | 10 | || | || + ----------------------- + ----- ------ + + + ---- ----- ----- ------ + + ---- +"__" ____________ 199_ шеф на шефот на ______________________________ (единици) (име и N-тело. Уметникот) заштита на правата на осигурениците (meditsinskoypomoschi квалитетот организација vnevedomstvennoyekspertizy) UtverzhdenaPrikazomFederalnogo фонд OMSot 6 мај 1999 N 42INSTRUKTSIYAPO собере статистички обрасци VEDOMSTVENNOYOTCHETNOSTI "ОРГАНИЗАЦИЈА НА ПРАВАТА НА ГРАЃАНИТЕ ВО SISTEMEOBYAZATELNOGO ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУРУВАЊЕ"(Форма на N PG) статистички извештаи форма одделенски "Organizatsiyazaschity права на граѓаните во системот на задолжително meditsinskogostrahovaniya" (Образец N стакленички гасови) влезе за информации poorganizatsii, како и заштита на правата на граѓаните во здравствените sistemeobyazatelnogo осигурување, како и за причините kolichestvui писмени и усни барања на граѓаните во territorialnyefondy YSGG Од (нивните филијали) и здравствено осигурување организации кои работат во системот на задолжително медицински strahovaniya- poorganizatsii предистражната и судска заштита на правата и практики zakonnyhinteresov граѓани, вклучувајќи ги и главните причини obosnovannyhobrascheniy- да се организираат и квалитетот однесување испитување џеб медицинска нега, здравствено - економска експертиза примени регистрира средства се задржуваат како резултат на ekspertizy- posostavu и квалификациите на вработените кои вршат работи на zaschiteprav grazhdan.Otchet форма N стакленички гасови застапени во pokanalam врска Сојузна CHI фонд или на магнетен медиум, и понатаму nabumazhnyh медиуми територијални средства obyazatelnogomeditsinskogo сигурност на субјектите на Руската Федерација ur. Космодромот два пати годишно - за шест месеци - до 30 јули на извештајната година да goda-- за пред 1 март, по известување goda.Filialy територијални CHI фондови и осигурителни meditsinskieorganizatsii постојат доволно податоци territorialnomufondu задолжително здравствено осигурување за формата otchetnoyformy N ПГ за шест месеци и година основана territorialnymfondom sroki.Territorialnye средствата на задолжителните медицински strahovaniyapredstavlyayut извештај Сојузна MHI фонд за формата N стакленички гасови, вклучувајќи резиме на територијалниот гранки таванот елементи CHI фонд istrahovym медицински организации (филијали) кои работат во системи ОМК на територијата на предметот на Руската Federatsiiili на Baykonura.Dannye во форма на извештај N стакленички гасови обезбедува пресметковна основа goda.Dannye првиот извештај на износите на средствата privodyatsyanarastayuschim резултат во рубли од почетокот на годината, еден по desyatichnymznakom zapyatoy.Razdel 1B линија 21 "барањата за средства за помош на oplatymeditsinskoy" да ги земе предвид жалбите на граѓаните за средства за плати vydeleniifinansovyh видови на медицинска нега, nevhodyaschih на (територијални) на програмата база obyazatelnogomeditsinskogostrahovaniyaili предвидени -profilakticheskimi медицински институции, а не vhodyaschimivsistemuobyazatelnogo медицински strahovaniya.Grafa 9 линија 21, линија 22 не zapolnyaetsya.V "консултации" на писмено и ustnyeobrascheniya граѓаните за колиби соодветни објаснувања vt.ch. за работи утврдени со линии 2 - 20, 23 и линии не се ре vdannom uchityvayutsya.Grafa 9 линија 22 не е zapolnyaetsya.V линија 24 укажува на вредности изнесува соодветно summeznacheny graph 3 - 4, Графикон 5 - 6, Графикон 7 - 8 линии 1 . Кога износот etomznacheniya редови 4 и 5, 12 и 13, 15 и 16, 18 и 19 податоци линии neuchityvayutsya.Znachenie колона 9 е земена во предвид од страна на износот znacheniygraf 7 - 8, соодветните редови. На 1grafy линија вредност 9 е еднаква на линија 24 во овој ред, и редови 8 колони ravnoznacheniyu 3 од 1,1, вредноста на линија графикони 3 и 2,1 3razdela вредноста не графиконот линија 10 3 - 4 секции 2.3.Razdel 1.1Znachenie редови 8 колони 3 на овој дел е еднаква на znacheniyustroki 1 и колона 9 линија 24 од дел 1, еднаква на дел од линијата 3 3grafy 2.1 и графиконот линија вредност 10 3 - 4 секции 2.3.Razdel 2.1Znachenie 3 реда 3 колони на овој дел е еднаква znacheniyustroki 1 и колона 9 линија 24 од дел 1, еднаква на вредноста 8grafy линија 3 од 1.1 и е еднаква на линија графикон 10 3 - 4razd јаделе 2.3.V колона 6 укажува на износот на средствата vozmeschennayagrazhdanam во времето на поднесување на обрасците за пријавување: односно на 30 јуни и 31 декември на известување територијални CHI средства на goda.Razdel 2.2Zapolnyaetsya (нивните гранки), здравствени осигурителни организации, со користење на заштита praktikusudebnoy на правата на граѓаните како и врз основа на информациите добиени во судските organah.V колона 8 укажува на износот на средства opredelennayasudom штета на граѓаните за правни барања namoment презентација итн известување formy.Razdel 2.3V линија 10 Ана покажува вредности еднаква на збирот znacheniysootvetstvenno Точка 3 - 4, и Графикон 5 - 9 линија 1.Znachenie линија графикон октомври 03-04 на овој дел е еднаков znacheniyustroki 1 и колона 9 линија 24 од точка 1, е еднаква на вредноста 8grafy линија 3 од 1.1 и е еднаква на линијата 3 3 на графикони 2.1.Znachenie изнесува графиконот 3 - 4 на овој дел е еднаков на 9 znacheniyugrafy делот 1 на следниве линии: - линија 1 е 1-- ред линија 2 е еднаква на линија 2-- линија 3 е 3-- ред линија 4 е еднаква на линија 6-- линија 5 е еднаква на линија 10-- линија 6 е еднаква на линија 11-- линија 7 е еднаков на линија 14-- алинеја 8 е еднаква на линија 17-- линија 9 еднаква на збирот на вредностите на редови 8, 9, 20, 23.Razdel 3Zapolnyaetsya територијални CHI средства (нивните филијали), здравствено осигурување организации примена vozmescheniezatrat медицинска нега на осигурените граѓани погодени од нелегални активности на правото ifizicheskih lits.V колона 4 покажува износот на финансирање добиено vrezultate регрес акции во времето на dannoyotchetnoy форма. Во овој случај, износот на средства се задржуваат meditsinskihuchrezhdeny поради целосно или делумно неплаќање на медицински uslugpo Резултати EKMP и медицинско - економска експертиза регистри не vklyuchayutsya.Razdel 4B алинеја 1 зема во предвид бројот на прегледи, provedennyhvrachami - експерти од анализата на медицинска евиденција, наметнување на стручно мислење и цртање sootvetstvuyuschegoakta.V линии 2 - 7 линии 1 сплит се врши на etomznachenie линија 1 е збирот на вредностите на линии 2, 3, 4, еднаква summeznacheny линии - 8 линии 7.Dannye yavlyayuts дел од податоците линија 7. Во согласност 14 "активности попречува otsenkikachestva медицинска помош" uchityvayutsyasluchaiotkazaadministratsii здравствена установа да се спроведе ekspertizykachestva медицинска грижа, недостатокот на или predostavleniyaneobhodimoy медицинска евиденција и t.p.Razdel 5V алинеја 1 на единицата на се води сметка за здравјето - ekonomicheskayaekspertiza регистар на пациенти третирани, без оглед otkolichestva вклучени во него bolnyh.V линија 2 го покажува вкупниот број на повреди , vyyavlennyhpri вршење на медицински - економски испитувања reestrov.Znachenie линијата 2 е еднаква на збирот на вредностите на линии 3 - 9.Razdel 6Summa redstv во колона 3 е наведено во рубли, со odnimdesyatichnym знак по zapyatoy.V линија 2 укажуваат на вкупниот износ на средства се задржуваат smeditsinskih институции поради делумна или целосна квалитет neoplatymeditsinskih услуги врз основа на резултатите од испитувањата meditsinskoypomoschi спроведува и TFOMS и SMO ​​(претставен vrazdele 4 , ред 1, колона 3 - 6) износот се придонесе вредности редови 3, 4, еднаква на линија 2. во точка 5 покажува вкупниот smeditsinskih задржување на средства Резултати од здравствените установи - ekonomicheskihekspertiz регистрите кои се водат Ка (Претставени во Поглавје 5, ред 1, колона 3 и 4) TFOMS и QS Износот се придонесе вредности редови 6 и 7 еднаква на линија 5. Во алинеи 2 и 5 се покаже на износот на средства, всушност, го задржа во времето на овој formyotchetnosti и не nachislennye.Znachenie алинеја 8 еднаква на збирот на вредностите на редови 9, 14, 15, 17.Summa вредности на редови 1, 2, 5 е збирот на вредностите на 8 реда, ред 1 20.Razdel 7B го покажува вкупниот број на специјалисти вклучени vdeyatelnosti заштита на осигурениците вклучувајќи ги и оние ktozanimaetsya организацијата и спроведувањето на квалите на испитување stvameditsinskoy помош. Во отсуство на специјалисти zanimayuschihsyatolko заштита на правата на осигурениците, вредноста на линија 1 треба bytravno вредност алинеја 2 2. Во согласност покажува вкупниот број на полно работно време професионалци ivneshtatnyh медицински експерти, кои uchastievorganizatsii и испитување на квалитетот на медицинските pomoschi.Dannye, е наведено од страна на линија 3 - 10 се открие 2.Znachenie ред линии 4 е збирот на вредностите на линиите 5 - 8 7.Znachenie линија е еднаква на збирот на вредностите на линии 9 - 10. во редовите, чија вредност е 0, знакот е ставен 0.Stroki за кои статистички податоци eskih не zapolnyayutsyabukvami n / a (непознат) .Statisticheskaya формираат одделенски сметководство "Organizatsiyazaschity права на граѓаните во системот на задолжително meditsinskogostrahovaniya" (Образец N стакленички гасови) задолжително podpisyvaetsyarukovoditelem територијалниот Фонд за задолжително здравствено осигурување (гранка strahovoymeditsinskoy организација) inachalnikomsootvetstvuyuschegostrukturnogo YSGG Од територијалната поделба фонд (SMO), takzheukazyvaetsya презиме (име) на лицето одговорно за eesostavlenie и бројот на неговото telefona.K обезбеди оваа статистичка форма спроведен vedomstvennoyotchetnosti објаснувањето, каде ukazyvayutsyaprichiny недостаток на податоци во соодветните делови. Покрај тоа, во редови и колони, кои се на снимање: "други". "други". "drugietseli". "друг барателот" итн, укажуваат на нивниот нумеричка вредност, AV објаснувањето дешифрира други (други) причини (цели, тужителите, итн.)