Кислород

URL

ЦЕЛ: Одржување на крв PaO2 на 50-70 sm.vd.st. со зголемување на дел на кислород (FiO₂) Во vdyhaemoysmesi до 0,8 (80%).

ИНДИКАЦИИ:

Сите патолошки состојби во кои се означени snizhenieRaO2 во периферната крв по 50 sm.vd.st., soprovozhdayuschiesyaodyshkoy, тахипнеа и зголемување на потребата на телото за кислород (IRDS, пневмонија, cardiopathy и патологија на ЦНС и др.).

• Општи принципи на терапија со кислород.

Кислородот е лек затоа мора строго primenyatsyav соодветни концентрации и под строга kontrolem.Narushenie основните принципи на употребата на кислород може да privestik сериозни компликации на очите, белите дробови и мозокот. Poetomupri kikloroda користат за терапевтски цели, треба neukosnitelnosoblyudat следниве принципи:

• Целта на кислород треба да биде во процент или obemnyhkontsentratsiyah а не во литри / мин.

1. Обем инкубатор или шатори.
2. Воздух протекување (на пример, прозорци на отворање во инкубатор)
3. Стапката на циркулација на воздухот во инкубатор.

Основни дефиниции и поими.

• PaO2 (делумна тензија на кислород) - kislorodav крвен притисок. Мери во милиметри. Hg. Уметност. или torr.
• FiO2 (дел од О2 во вдишаниот воздух) - дел од кислород vovdyhaemom воздух. Се мери во проценти (35%) или во obemnyhprotsentah (0.35)

1. Концентрацијата на кислород во вдишуваат воздух е 21% ili0.21.
2. Зголемувањето на НАО 2 во одговор на зголемување на FiO2 секогаш ќе бидат различни, во зависност од тежината на патолошкиот процес!
3. Продолжена вдишување на FiO2 100% (1,0) се развива sindromparenhimatoznogo повреда на белите дробови (ARDS)!

• Хипоксемијата - намалување во делумна vkrovi на кислород притисок под 50 mm. Hg. Уметност. (PaO2 < 50 мм рт ст)

Намалени Пао₂ предизвикува сериозни промени во метаболизмот, намалување на пулмоналниот проток на крв, оштетување на мозокот и drugieseroznye пораз.

Видео: Кислород

• Хипероксија - зголемување делумно vkrovi на кислород притисок над 70 mm Hg. (PaO2 > 70 mm Hg)

1. Зголемување PaO2 mmHg 120 retrolentalnuyufibroplaziyu предизвикува и го зголемува ризикот од бронхопулмонарна дисплазија.
2. PaO2 нормалната вредност кога се дише атмосферски vozduhom50 - 70 мм. Hg. Уметност.

Видео: чистење на лицето кислород. Кислород пилинг. кислород

• O2Sat (caturatsiya) - кислородна сатурација на хемоглобинот. Izmeryaetsyav процент. Референтни вредности за време на дишењето атмосферски vozduhom96-98%.

• Заситеноста крива - односот помеѓу делумна плазма napryazheniemkisloroda (НАО 2) и процент заситување на хемоглобин (O2Sat) е изразена графички.

Кога сатурација на 99-100% парцијалниот притисок на кислородот во krovimozhet биде во опсег од нормалните вредности на многу vysokih.Poetomu користење пулсна оксиметрија за следење provedeniemkislorodoterapii, нивото на карбонизација не смее да биде повеќе од 98%.

Како што температурата се намалува, алкалоза и фетален хемоглобин saturatsionnayakrivaya префрли на левата страна, т.е. е зголемување на афинитет на хемоглобинот kislorodai. Како што се зголемува температурата, ацидоза хиперкапнија, заситеност крива смени на правото, на пример, намален афинитет и хемоглобин кислород дава полесно. Фетален хемоглобин prisutstvuyuschiyv крвта на новороденчето има поголем афинитет за кислород poetomudostizhenie нормални вредности Sao 2 ќе се случи на личности boleenizkih PaO2.

Концентрацијата на кислород во воздухот вдишуваат детето не mozhetsluzhit точна мерка на парцијалниот притисок на кислородот (PaO2) во крвта.

стапка на доводот на кислород не може да биде прецизна pokazatelemkontsentratsii кислород во инкубаторот.

Несоодветна употреба на кислород може да доведе до sereznymposledstviyam, вклучувајќи слепило, оштетување на мозокот или смрт, poetomumetodiku употреба на кислород и неговата концентрација prodolzhitelnostpodachi поставува лекар поединечно за секое дете.

Опрема и инструменти.

Греење и навлажнување на мешавината.

Цел: Да се ​​постигне греење дишење гас 31-34 ^{во врска со}C на влажност од 60-80%.

Опрема: За да се постигне соодветна греење и uvlazhneniyadyhatelnoy смеса треба да се користи за навлажнувачи apparatovIVL.

Barbatazhnye навлажнувачи rotameter дозволена употреба vsluchae ако кислород се снабдува преку пристаништето на кислород kuvez.Naibolee заеднички навлажнувачи се апарати " Фишер& Paykel". "Стефан". " Draeger".

Во повеќето едноставен навлажнувачи "Фишер & Paykel" modeleyMR 428 и MR410, температура и влажност на воздух-кислород smesiustanavlivaetsya еден копчето се менува степенот на вода за греење vrabochey комората. Скала gaduirovana во конвенционалните UNIT 0 do8. Контрола на температурата на гас смеса врши pripomoschi термометар инсталирани во адаптер proksimalnogootdela 'рбетот на. Во подготовката на овлажнител само дестилирана вода да се работи во kameruzalivayut, пенкало греење ustanavlivayutna слика 3. Се смета дека промената на 1delenie греење комора, во умерени текови мешавина температурни промени 2-2.5gradusa.

Во сегашните модели навлажнувачи MR700 и MR730 ispolzuetsyaprintsip негативни повратни информации изграден на nepreryvnomizmerenii температурата на смесата гас во комората и проксималните otdeledyhatelnogo коло. Поставката на температурата се врши со помош на скала дипломирал regulyatoromtemperatury, за разлика од predyduschihmodeley во степени целзиусови. Прозорецот постојано vysvechivayutsyapokazaniya проксимална сензор на температура, и притискање naknopku "На температурата на комората" излез температура во јамка.

Модел MR730 понатаму обезбеден со јамка која umenshayaperepad температура греење во инспираторен коло на коленото uvelichivaetvlazhnost мешавина до 100%, и го спречува kondensata.Uvelichenie греење комора е направен pomschyu регулатор "CHAMBERCONTROL " на "+" или "-", Во зависност од нивото на саканата влажност на ztom постојаност предодредено температура на излезот од konturabudet обезбеди греење јамка, температурата ќе се разликуваат.

Техника на кислород.

Опрема: да се обезбеди потребната концентрација на О2:

• - rotameter
• - миксер

За греење и навлажнување:

Видео: кислород концентратор вооружените 7F-1L мини

• - овлажнител полни со дестилирана вода.

Соодветно да monitoronga:

• - оксиметрија
• - термометар

Друга опрема:

• црева
• адаптери
• неонатална капакот на моторот

шеми

1. Идеален шема за мешавина primenimadlya кислород гас во за инхалација назална канила, катетер "мустаќи ", Неонатална капакот на моторот. Тема: независност kislorodaot флукс концентрација смеса.

Видео: OC Svitanok - терапија со кислород (апарат), Мотели Белорусија

2.

Шемата е наменета за хранење на мешавината неонатална капа.

На минимум проток од 3 литри во минута.

3. коло снабдување на кислород во О2 инкубатор преку пристаништето

Алгоритмот за избор на tsvetukozhnyh листови концентрацијата О2.

концентрација дома кислород од 40%

Ако се чуваат под цијаноза или Ѕао2 96-98% во рок од 2 -3minut - зголемување на концентрацијата до 20%.

Кога ќе го снимите цијаноза или Ѕао2 под 96-98% во концентрација O280% или поголема, за 2 часа - прашањето за превод rebenkana вентилатор.

Намалување на концентрацијата на кислород постепено се трошат 10% .Ако појава на цијаноза или белите дробови пад Sao 2 под 96% uvelichitkontsentratsiyu 5%.

Одредување на потребната концентрација на кислород на скала Dauns.

Kontsnetratsiya кислород е потребно новороденче (индекс Dauns x 6) + 35. На пример: означувач = 5, а потоа neobhodimayakontsentratsiya износот на кислород (5 x 6 = 30, 30 + 35 = 65) t.e.65%.