Педијатрија инфрацрвени спектрална анализа на крвниот серум како рефлексија на нивото на метаболички нарушувања во инфективни болести кај деца Дел 1

На основа на мерење е спектроскопски методи zavisimostiintensivnosti апсорпција, емисија или расејување на светлината veschestvomot светлина фреквенција (или бранова должина). Во spektroskopiiispolzuyutsya оптички апсорпција спектри во инфрацрвена и ultrafioletovoyoblastyah и Раман спектар и spektrylyuminestsentsii. Секој спектар одговара на одредени oblastdlin бранови. Во различни области на апсорпција на светлина razlichnuyuprirodu. По апсорпција на енергија во рамките на оптички spektramozhet разликуваат вртење, vibrational енергија molekulyili надворешен побудување енергија, валентни електрони. За povysheniyavraschatelnoy молекула доволно енергија во однос nebolshieenergii - одговара апсорпција лежи во далеку инфрацрвена (IR), - областа (долги бранови должини). За да се зголеми kolebatelnoyenergii молекула (побудување otnositelnodrug други атоми осцилација) потребни кванти на висока јачина и апсорпција lezhitv близина на инфрацрвена регионот. Уште поголема кванти на енергијата потребна dlyavozbuzhdeniya надворешниот електрони на молекулата - апсорпција vidimoyi во УВ регион.

метод за анализа на спектроскопија за да се утврди kolichestvotogo или друга супстанција. закон пиво - еден од osnovopolagayuschihzakonov спектроскопија, предвидува: "Апсорпција на светлина proportsionalnochislu молекули апсорпција на материјалот во својот пат".

IR спектар разликуваме четири области: 1. видливи, во близина 2., 3. 4. основните и далеку. Да се ​​испита organicheskihveschestv најважните основните infrakrasnayaoblast лежи во опсег 5000-200 cm^-1. Liniiv регионот 600-1300 cm^-1 различни, па дури dlyarodstvennyh специфични молекули, според тоа, се нарекува регионот "отпечаток од прст" молекула. Во оваа област падот kolebaniyaodinarnyh протега на C-О, С-N, N-О. Во контраст, апсорпција фреквенција dvoynyhsvyazey С = C, C = O, N = O се карактеристични, т.е. dlyaraznyh малку различни молекули се во опсегот 1500-1950 cm^-1. Pogloschenietroynyh обврзници е во дури и пократко бранови должини (dlyaS = C во 2100-2250 cm^-1). IR е absolyutnospetsificheskim имот на секој хемиски изомери соединение poetomudazhe позиција, геометриски изомери, како и молекули soderzhaschieprotony имаат различни спектарот. Во овој поглед, IR spektrkazhdogo супстанција има посебен идентитет (отпечатоци).

IR спектарот се користи за идентификација на соединенија и ustanovleniyastepeni (квалитативно) нивната чистота, и тие можат да бидат ispolzovanydlya квалитативна анализа на мешавини кога контролата замав reaktsii.Odnako најраспространетите и важна примена на најверојатниот IR spektroveto идентификација и потврдување на структурата на речиси секоја функционална soedineniy.Nalichie група во молекулата може да ustanovits со неа. Исто така, можноста веќе беше споменато provedeniyametodom IR спектроскопија и квантитативна анализа.

современи инструменти "пишува" автоматски спектар и IR спектрофотометри "Specord 80/85 IR" obespechivayutfotometricheskuyu точност од ± 0,2%. vstroennogokompyutera програма за контрола спречува неправилни и неконзистентни параметри grafikopostroenie и обезбедува линеарна корелација помеѓу bazisnoylinii 10 wavenumbers. Овие фактори obespechivayutobektivnost и голема прецизност спектроскопски analizov.Soglasno основа на современите концепти на мобилни membranysostavlyaet двоен слој на фосфолипиди, prisuschiemembrane уред својства на течни кристали. Оштетување на структурата и funktsiikletochnyh мембрани во сите фази на болеста се главно vyrazheniempatologii за услови кои вклучуваат токсичност. мембрани улогата patologiikletochnyh и метаболизмот дека претставува единици на токсичност, се гледа во голем број на документи. Како што е познато generalizovannyerasstroystva микроциркулацијата својствени во патогенезата на болестите поврзани со токсичност, предизвикуваат хипоксија. Narastayuschayatkanevaya хипоксија доведува до промени во интрацелуларен veschestvai клеточните мембрани. Од друга страна, развојот на механизмите за patologiimembran одигра водечка улога на хипоксија нарушувања metabolizmakletok. Како резултат на тоа, прекумерна акумулација на кинините biogennyhaminov, протеази и липаза, лизозомални хидролази производи perekisnogookisleniya липиди, слободни масни киселини, како и patologicheskihmiokardio-депресивна супстанции формира циркулаторниот nedostatochnost.Chrezmernoe агенти акумулација наведени одредува sindromtoksemii и предизвикува оштетување на скоро сите функции и системи, вклучувајќи контрактилност инфаркт, васкуларниот тонус, реолошки svoystvakrovi итн На крајот, ткивна хипоксија крши putibiologicheskogo оксидација. Страдаат Кребсовиот циклус и оксидација на глукоза пентоза систем за премостување. Главниот начин за добивање на енергија stanovitsyaanaerobny гликолиза за производство на млечна киселина како konechnogoprodukta. Млечна ацидоза, стимулирање на акумулација на NADH инхибира fermentyglikoliza (фосфорилазен фосфофруктокиназата) aktivnostetogo патот и ја намалува оксидацијата се случува со висока енергија macroergs istoscheniemzapasov дефицит.

Една последица на недостаток на енергија е акумулирање на честички на молекуларни јони (OH^-, H + + LEO et al.), Kotoryeprivodyat да оксидативна штета полинезаситени zhirnyhkislot вклучена во липидите мембрани [1, 2, 3]. Perekisilipidov, пак, ги вршат своите катастрофални акција на главните енергетски богат соединение АТП podvergayuschegosyausilennomu распаѓање на АДП, AMP и аденозин.

Постојното ниво на знаење во областа на спектроскопија pozvolyaetopredelyat појавата на нови ("патолошки") И исчезнувањето на"нормално" Хемикалии (АТП, GTP, UTP, и др.), Кои се во различни патолошки состојби bystromumetabolizmu изложени, за да формираат соодветните производи gidroliza- monophosphates. Исто така е можно да се утврди belkovyhmolekul концентрацијата и фосфатиди во процесот на дезинтеграција на клеточните структури. IR спектар Vissleduemuyu зона и да падне svobodnyhradikalov валентни врски.

Така инфрацрвена спектроскопија за да се утврди ryadametabolitov ниво формирани за време на патолошки промени иницирани toxicosis и соодветно да се процени степенот narusheniyametabolicheskih процеси.

Според наше мислење, најважното не е дефиницијата на kolichestvatogo супстанција (вклучувајќи и голем број од нив), nahodyaschegosyav крв дете на пациентот, како и корелацијата на интегративните анализа pokazateleyIK спектроскопски со тежината toksikozai, според тоа, нивото на метаболички нарушувања. Во protsesseissledovaniya под надзор имало 183 деца vozrasteot 1 година до 14 години со разни заразни болести. Во 113detey дијагностициран со токсични дифтерија орофаринксот (TDS), Y14 - локализирана дифтерија орофаринксот (ЛДР), 44 деца vystavlendiagnoz - ангина (фоликуларен или лакунарната) и 12 - infektsionnyymononukleoz (IMN). Покрај тоа, за споредба gruppazdorovyh деца беше донесена, се состои од 30 луѓе. По возраст и polovomusostavu овие групи на деца се исти.

Како подлога за студии се користи syvorotkukrovi пациенти (здрави) деца provedeniyaspektralnogo подготвени за анализа. Серумски беше суши на собна температура половина петриеви сад. Материи беа воведени во суспензија принос vazelinovoemaslo кој потоа беше подложен на IR - spektroskopiis спектри апсорпција регистрација во регионот 1200-1000 cm^-1.При примање spectrogram утврдени висина за да се апсорбира максимум од врвови бендот во 1170, 1165, 1150, 1140, 1130, 1100, 1070, 1025sm^-1 и просечната вредност на сите height pikov- C. потоа се одредува за секоја претходната врв сооднос за следните: 1170/1165, 1165/1150, 1150/1140, 1140/1130, 1130/1100, 1100 / 1070,1070 / 1025. Информативни индикатори означена со повикување симболи (M, m, D, C, R, X, S). индикатор M predstavlyaetsoboy најголем количник добиени, а индексот m - naimenshee.Krome која беше воведена дополнителна компонента - D, yavlyayuschiysyaraznostyu M и m. Просечната вредност на сите приватни назначени како индикатор - со. Исто така пресметаната вредност R -врв висина сооднос на врв на 1165 cm^-1 kvysote врв со максимум од 1170 cm^-1, вредност x- врв висина сооднос на врвот во 11:30 cm^-1на средната вредност на висината на пиковите (C) И вредноста наS - врв висина сооднос на врвот на 1100 cm^-1на просечната вредност на висини (C).

Првично, во однос на ефикасноста на IR spektroskopicheskogoanaliza крвниот серум на здрави деца и деца со различни infektsionnoypatologiey тече со синдром на ангина (Табела 1).. Eslirassmatrivat Дадениот nosological форма во однос kstepeni на интоксикација, потребно е да се договорат chtonaimenee изречена токсичен синдром треба да се почитуваат priLDR. Понатаму, со зголемување на нивото на интоксикација, zabolevaniyaraspolozhatsya во следниов редослед: IMN, болки во грлото и TDS. Според наше мислење, тоа е резултат на градација Clinicopathogenetic svedeniyamio секоја од болести. Се разбира, индивидуални bolnogos IMN ниво на интоксикација може да биде поизразена отколку ukonkretnogo ангина пациентот, но пациентите vyrazhennostivseh степен на симптомите и синдроми се во просек. Соодветно на тоа, синдром zdorovyhdetey интоксикација отсутен. Познато е дека narusheniemetabolicheskih процеси во телото се зголемува како uglubleniyatoksikoza и овие две променливи се јасни polozhitelnuyukorrelyatsionnuyu врска.

Со оглед на маса тенденција postepennogosnizheniya нумерички вредности индекс M како vozniknoveniyai израстоци на токсичност (од здрави деца на TDS). Контакт (uvelicheniechislovogo параметар вредност), повеќе од јасно означени тренд забележани во бројки S и x. Predpolozhitelnonazvannye параметри - S, x и, во помала stepeniM одразуваат односот на метаболичките процеси промена на ниво nahodyaschiysyavo до степен на пијанство.

Покрај тоа, на маса. 1 покажува дека за TDS и ангина, pokazateliIK спектроскопија имаат слични вредности на слично место situatsiyaimeet ЛДР и медицински помагала, и тоа на таков начин zabolevaniyabolee спореди сериозноста степен на пијанство.

Со цел да се утврди границите на нормалата инфрацрвена спектроскопија параметри, дефинирање на нивните спектар на здрави деца. За оваа minimalnoei селектирани максималната вредност на секој од индикаторите (Табела 2)..

Потоа, се утврди бројот на децата (%) во секоја nozologicheskoyforme во кои нумерички вредности параметар се надвор правила predelyprinyatoy (за секој параметар). Овие predstavlenyna Табела 3. Треба да се напомене дека ако нумеричките вредности на детето со IR spektroskopicheskihparametrov ќе оди подалеку од информациите во табелата 2, можеме безбедно да го наведете изворот на група на пациенти, бидејќи zdorovyhtakie имаат нумерички вредности не се фиксни.

Како што покажува табелата, индикаторите D, M, mи R кога намалување на заразни болести имаат tendentsiyuk (главно кај пациенти позициониран под min), во споредба со здрави деца, и S и x, naoborotpreimuschestvenno се зголеми во однос на нормалното (preimuschestvennovyshe максимум). Како што е наведено погоре, однесувањето на тренд на IR parametrovskhodny TDS и ангина, од една страна, и со ЛДР и infektsionnommononukleoze од друга страна. Е потврдена и од друга zamechennayatendentsiya - зголемување на бројот на пациенти со покачени во otnosheniyuk здрави деца, нумеричките вредности на параметрите S и x,зголемување на нивото на интоксикација (p<0.05-0.01). Имеетсяи некоторая тенденция увеличения количества больных с пониженнымзначением показателя M, на 28,6% во до 40,8-45,5% ЛДР priTDR и ангина. Откриени односот се менува нумерички znacheniyparametrov МР и сериозноста на интоксикација, prisuscheytomu или други заразни болести, доведува до заклучок дека оваа анализа е составен индекс otrazhayuschimuroven метаболички нарушувања. Но, се разбира, да се разгледа во детали на однесувањето на neobhodimobolee IR spektroskopiipri TDS параметри. Табела 4 ги покажува нумеричките вредности на IR spektroskopiipri различни клинички параметри олицетворение TDS. Како што се гледа од табелата, се нумеричките вредности не се разликуваат во различни степени TDR.Danny факт може да се објасни со фактот дека нивото на TDS vystavlyaetsyana основа на формални знак - сериозноста OPKSH не vsegdasootvetstvuet вистинската сериозност на патолошкиот процес. Во svyazis препорачливо е да се разгледа на нумерички вредности pokazateleyv во зависност од исходот на АД (Табела 5).

корелација анализа откри дека ако мерката - сокако што се зголемува прогноза влошување, бројките - m иx се намали ако можните смрт. Tendentsiyupokazatelya со максималната вредност помала корелација zavisimostipovtoryaet (M). индикатори на нивото korrelyatsiietih автентично (стр<0,05-0,001). Показатели Sи R повтори тенденција минималната вредност (m) и x. Така, кога TDS се одржува на истиот zakonomernostkorrelyatsionnyh односи, што е определено од страна на RIM, IMNi ангина. Во овој случај - на корелација параметри IR spektroskopiis исходот на болеста - исто така се гледа нивното однесување merenarastaniya степен на токсичност, но во рамките на групата на АД пациенти.

Така, промените на нумеричките вредности на IR spektroskopiipri TDS параметри потврдува констатацијата дека тие се одраз на степенот vyrazhennostitoksikoza, а со тоа и на ниво на метаболички нарушувања protsessov.Iskhodya горенаведеното треба да се претпостави дека IR spektrysyvorotki крв се одразува на нивото на метаболички нарушувања во телото предизвикана од дејството инфективен агенс. Ponyatnymprichinam за овие промени не се специфични за било libootdelnogo болест, но се одразуваат на општите закони patogenezainfektsionnogo процес.


литература

1. Владимиров YA, Archakov АИ Lipidovv пероксидација на биолошки мембрани. //M.-Nauka.-1972.- S. 179.
2. FZ Meyerson et al. Улогата на липидна пероксидација во патогенезата на исхемична срцева povrezhdeniyai антиоксиданс заштита .// Kardiologiya.-N.2.-1982-S.81-92.
3. Papayan AV Tsybulkin EK Акутна toxicosis во почетокот detskomvozraste. // -А:. Медицина, -1.984. -232 со.