Ерозивни и улцеративен лезии на кожата

Е

цистична дерматоза

• пемфигус
• epidermolysis bullosa

циркулаторна инсуфициенција

• рани arterialnogogeneza
• Трофички чирови од венско потекло
• neurotrophic чирови
• Марторел чир

Инфламаторни васкуларни болести

• Васкулитис (Вегенерова грануломатоза, полиартритис нодоза, итн).
• pyoderma gangrenosum

трауматски

• pathomimics

Видео: гастритис, превенција и симптоми на ерозивен гастритис

заразни воспаление

• Туберкулоза (skrofuloderma, uplotnennayaeritema Bazin) и други mycobacterioses
• лајшманиоза
• Pyoderma (ecthyma, hronicheskayayazvenno-vegetans pyoderma, пиодерма shankriformnaya)

пемфигус

основа razvitiyazabolevaniya лежи автоимуни процес, во кој различни антигени vyrabatyvayutsyaantitela меѓуклеточната мостови - desmosomes, при што епидермални клетки губат контакт со едни со други (acantholysis) и да се формираат меури.
Пемфигус harakterizuetsyarazvitiem меурчиња со слабите гума, јасна содржина, nakozhe лицето, телото, и во наборите на мукозните мембрани rotovoypolosti. Често меурчиња и ерозија во усната шуплина се pervymproyavleniem болест. Под тежината на ексудат голем puzyrimogut земе облик на круша. Vskryvayutsyas меурчиња спонтано формираат големи еродираните површини на кожата. Кога мочниот меур гума potyagivaniiza забележани феномен пакет naprilezhaschem епидермисот дел на кожата непроменета со зголемување на празнина puzyrya- Николските симптом.
Болеста често се зема тешка текот на генерализирана закана за животот на пациентот.

epidermolysis bullosa

Epidermolysis bullosa / nasledstvennayapuzyrchatka (Слика 1 боја вметнете, страница 198 ..) - geneticheskiobuslovlennoe болест, со повеќе од 20 клинички варијанти карактеризира склоноста на кожата и мукозните мембрани за развој на балон, главно врз основа на ниски механичка траума (триење, притисок, внесување на цврста храна) . Ова е еден од најтешките nasledstvennyhzabolevany кожата често се фатални udet рана возраст и е причина за инвалидитет кај возрасните.
Таа се развива во првите неколку дена од животот може да постои од самото раѓање, како и да се развие во подоцнежна возраст. Влошување sostoyaniyanastupaet во летните месеци.
Според степенот на експлозивен во епидермисот сите форми bulleznogoepidermoliza поделени во 3 групи: едноставни epidermolysis bullosa (intraepidermal везикули), границата epidermolysis bullosa (меурчиња во зона плоча на базалната мембрана) и epidermolysis distroficheskiybullezny (меурчиња меѓу епидермисот и дермисот).
Повеќето tyazheloprotekayut-рецесивно наследни форми. Тие се карактеризираат со generalizovannymvysypaniem меурчиња, кои полека се лекува со формирање rubtsov.Povtornoe појава на плускавци на кожата на рацете, нозете, во oblastikolennyh, лактот, рачниот зглоб зглобовите доведува до rubtsovyhkontraktur развој, фузија на прстите. Лузни slizistyhobolochkah меурчиња во дигестивниот тракт и исто така завршува razvitiemstriktur опструкција. Се влоши во текот и прогнозата на булозните vtorichnoeinfitsirovanie клетки и тумори развој Namesti долго-постоечки ерозивни и улцеративен лезии на кожата.

Фамилијарна бенигна hronicheskayapuzyrchatka

Семејство dobrokachestvennayahronicheskaya пемфигус пројавува групирани puzyrkovymii цистична ерупции, кои имаат тенденција да се повтори со preimuschestvennoylokalizatsiey во наборите. Наследува автосомно доминантен начин, bolshayachast случаи - семејство.
Kakpravilo болеста се развива во текот на пубертетот, но често во vozraste20-40 години. Клинички е дефинирано повеќе меурчиња ilinebolshogo големина меурчиња. Омилени локализација - на вратот, пазувите, ингвиналните набори, папокот, под градите. Vysypaniyamogut појави на мукозните мембрани, да се генерализира harakter.Elementy брзо да се отвори, кога тие се формираат од страна на ochagiporazheniya спојувањето со плач површина, ликвидација ерозии - пукнатини меѓу кои постои вегетација во форма на ниски гребени, okaymlennyeotechnym размахване, расте на периферијата. Близина може да биде polozhitelensimptom Николските. vtorichnoyinfektsii врска се случува често.

Видео: Преглед Alivemax Синузитис, ерозија на желудникот, акни, pohu

pyoderma

Naiboleechasto pyoderma развива кај децата и адолесцентите. Наречен stafilokokkovoyili стрептококна флора.
ecthyma почнува од површни пустули, летаргична, со матна содржината sklonnoyk периферни раст. Постепено процесот станува подлабоко, таа добива инфилтративни и формираше заоблени чир, покриен со густа краста.
Vegetans улцеративен pyoderma. За улцеративен vegetiruyuscheypiodermii карактеризира со развој на местото на улцерирана пустули ochagovporazheniya пурпурно-црвена боја со неправилни контури. Poverhnostpokryta papillomatous израстоци во izyazvleniyaimeetsya гноен исцедок.
Shankriformnaya pyoderma (Сл. 2 на боја вметнете, стр. 198). Чир на shankriformnoy pyoderma потсетува sifiliticheskiytverdy шанкр. Болеста започнува со појавата на балон, кој е формиран Namesti безболен чир или ерозија со uplotnennymrozovato црвено дното и покрена рабови. На слаб мукозен gnoynomotdelyaemom обично се наоѓаат стафилококи и streptokokki.Regionarnye јазли густа, безболна, лемење podlezhaschimitkanyami.

трофични чиреви

Најчестите prichinavozniknoveniya трофични чиреви - болест венска sosudovnizhnih екстремитети. Како резултат на неуспехот на вентили proiskhoditpereraspredelenie крвта, зголемување на притисокот во крвните садови, крвните капилари во obratnyyzabros.
Венски улкуси obychnoraspolagayutsya на страничните површини на долниот дел од нозете, обично безболна и onipoverhnostnye, со остри рабови. Постојат знаци idrugie varicosity - отекување на екстремитетите, varikoznyeuzly, крварење (виолетова), или како кожата хиперпигментација на ihsledstvie, егзема, атрофија на кожата бела (бела лузна обложени setyurasshirennyh садови) во место пред чирови.
Трофични yazvyarterialnogo генеза се последица на атеросклероза. Тие obychnoobrazuyutsya во областите на слаба крв - на врвовите paltsevnog, дорзалната страна на нога, на потколениците. Артериски чирови длабоко болна, со мазни рабови. Погодени ногата бледо, студ, периферен пулс не е реална. Takoypriznak карактеристика на хронична исхемија на екстремитетите како престанок на раст volos.Pri не се лекува, гангрена може да започне.
neurotrophic чирови има On-сајт travmyna загуба позадина во чувствителноста на екстремитетите (на пример, дијабетес) .На најчесто како чирови развие над коскените проминенции (на пример, во областа на коска на петицата). Таквите улкуси се длабоки, bezboleznennyei често покриени со дебел слој на сирената.
Чирови во дијабетес и може да имаат различно потекло, aimenno се јавуваат како резултат на дијабетична ангиопатија. Во etihsluchayah обично чирови напредокот брзо во влажна gangrenukonechnosti. Улцерации може да се случи и липоидна necrobiosis, често откриени кај пациенти со дијабетес.
Марторел чир. Развива кај пациенти со хипертензија во потколениците vyrazhennoyarterialnoy кожата резултира spazmamelkih артерии. Чир се многу болни, со мазни рабови, okruzhenyvenchikom хиперемија.

туберкулоза

Skrofuloderma.Е средно лезии на кожата на abstsedirovanie погодени лимфни јазли туберкулоза, коските или sustavah.Harakterizuetsya настап во поткожното ткиво okrugloyformy јазли plotnovata на допир. Првично, мобилни јазли, но mereuvelicheniya нивната големина, тие се лемење со okruzhayuschimitkanyami. Кожата на јазли постепено станува синкаво-krasnuyuokrasku. Јазли се отвори за да се формира слабите гранулирање yazvs неправилни, ѕвезда во облик на преглед и длабоко podrytymikrayami. Распредели гноен чир или хеморагична некроза маса сметка трошливост.
Uplotnennayaeritema Bazin. Оваа болест е длабоко allergicheskiyvaskulit комбинација со panniculitis предизвикана од покачена chuvstvitelnostyuk микобактерии, кои спаѓаат во кожата можност gematogennymputem. Клиничката слика се карактеризира со појава на golenyahsimmetrichnyh, длабоко вкоренета јазли testovatoy и plotnoelasticheskoykonsistentsii. Јазли се обично малку болни, тие се изолирани otdruga. Кожата на јазли како што тие растат станува пренатрупан, цијанотични лемење на нив. Дел од јазли во центарот омекнува iizyazvlyaetsya. Како резултат на плитки улцери често имаат жолто-krasnoedno опфатени слабите гранулации и seropurulent otdelyaemym.Kraya чирови стрмни plotnovata поради Корола nondecayed инфилтрираат.
други mycobacterioses(Сл. 3 во вметнување, p. 198). Mycobacteriummarinum Инфекцијата најчесто се јавува во воден медиум (базен, аквариум риба, итн) на местото на повредата, обично на екстремитетите. Vospalitelnyyuzel развива со или verrucous хиперкератотична површина kotoryymozhet стигнат до 3-4 см во дијаметар. Субјективно означени чешање, понекогаш болка. Јазли често улцерираат. Pokrytykorkami рани, со отстранување кои покажуваат сериозни или гноен otdelyaemoe.Vozmozhno образование дете јазли одвод синусите и fistul.Pri локализација на рамо или подлактица карактеризира со развој на limfangitai воспаление на регионалните лимфни јазли.

лајшманиоза

leyshmanioz- кожата е ендемична инфективна болест предизвикана prosteyshimiroda Leishmania. Две видови се наоѓаат во Русија - antroponoznyytip (предизвикани од Leishmania tropica малолетник) и зоонозни тип (vyzyvaetsyaLeishmania tropica големи). Оператори - различни видови на комарци.
Anthroponotic вид на кожна лајшманијаза. На mesteukusa формира мали цврсти или густа судрат krasnovatogotsveta со сјајна површина. Тој полека расте во центарот на egoobrazuetsya продлабочување. Потоа се судрат паузи и izyazvlyaetsya.Yazva обично плитки, грапав, стрмни рабови и skudnymserozno-гноен исцедок со или без него. Лечи рок од една година повеќе да се формира лузна.
Зоонозни вид на кожна лајшманијаза. On-сајт ukusovobrazuyutsya повеќе ostrovospalitelnye болни испакнатините, кои брзо се зголеми во големина на позадината на vospalitelnogooteka кожата. Мошне брзо формирана улкус со стрмни рабови на некротични дното, со изобилство на серо-гноен исцедок, kotoroeinogda се намалува во кора. По должината на периферијата на чирови може да биде znachitelnyyvospalitelny инфилтрација, како и мали испакнатини формирање процес туберкулозни obsemeneniya.Ot преминува на лузни чирови Neboli 4-6 месеци.

pathomimics

Pathomimics (dermatitisartefacta) (сл. 4 на обоени вметнете, стр. 198)). Pathomimics neredkoyavlyaetsya манифестација на тешка ментална болест. Кога nalichiiyazv бизарни облици (на пример, триаголен или линеарно) и необични локализација првенствено nanesenietravm да бидат исклучени од страна на пациентот. Во типичен случаи, пациентите сликовито да кажам дека се буди наутро, тие забележале ненадејна krasnyepyatna формирана, на местото на кое брзо се разви чирови. Obraschaetna внимание дека улкуси се наоѓа само на uchastkahkozhi на кои пациентот може да се постигне. При собирањето на anamnezaobychno можно да се утврди дека слични или дури и повеќе strannyesluchai "се случило" во минатото.

periarteritis нодоза

Тоа polisistemnyynekrotiziruyuschy васкулитис со лезии на артериите на мали и srednegodiametra. Во ретки случаи, тоа е бенигна izolirovannoevovlechenie во патолошкиот процес на кожата артерии preimuschestvennonizhnih екстремитети. Се карактеризира со формирање во текот на porazhennyhartery болест поткожното сајтови склони кон улцерација. Kozhanad giperemirovana јазли. Во исто време, постои livedo reticularis.Bolnye се жалат на болки во мускулите, парестезија, вкочанетост konechnostey.Yazvenno некротизирачки васкулитис е една од најпознатите chastovstrechayuschihsya форми на алергиски васкулитис.

гранулом Вегенерова

Hronicheskimsistemnym е васкулитис со оштетување на артерии и вени и formirovaniemgranulem во горниот респираторен тракт и белите дробови. Назначен nosovyekrovotecheniya, улцерација на носот и усната шуплина. Тоа е еден од следниве: главните манифестации glomerulitis.
Повеќе од polovinybolnyh се исип на кожата со основно lokalizatsieyna долните екстремитети. Тие се папуларен, везикуларен, хеморагична. Сепак, повеќе заеднички поткожни јазли, sklonnyek улцерација или чир како pyoderma gangrenosum.

pyoderma gangrenosum

Оваа hronicheskoesostoyanie непозната етиологија најчесто се nablyudayuscheesyav комбинација со системски заболувања како што се hronicheskiyyazvenny колитис, ревматоиден артритис, Кронова болест. Harakterizuetsyaostrym почнува со појава на сајт болест или содржината sgemorragicheskim мочниот меур, која е отворена и формираше со нерамна boleznennayayazva надвиснат рабови виолетова боја и на дното pokrytymgnoynym ексудат.

Третман на ерозивен и улцеративен porazheniykozhi

Во прилог на посебни (патогени) агенти за лекување на овие болести (на пример, кортикостероиди и имуносупресиви со пемфигус, системски васкулитис, препарати подобрување на периферната циркулација на крвта (артериски и венски) со трофични yazvah- pripiodermiyah антибиотици, итн) заеднички за оваа група на болести yavlyaetsyaterapiya во насока на стимулирање на лекување на улкуси и ерозии. се Horoshozarekomendoval во третманот на ерозивни чирови kozhigialuronat цинк. Поради gialuronovoykislote дел од дрога е брза епителизација на лезии и цинк obespechivaetprotivomikrobny и анти-инфламаторен ефект дека isklyuchaetneobhodimost примената на локалната анти-воспалителни и antibakterialnyhpreparatov обично го запира процесот на лекување.