Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

IC Nevronet

URL

Шарлах, акутна воздухот anthroponosis која влијае, главно деца под 10 години, се карактеризира со треска, општа интоксикација, ангина и точкаст осип. Инциденцата се зголемува во есен и зима месеци.

Етиологија, патогенеза. Агентот предизвикувачот - бета-хемолитичен стрептокок од групата А toxigenic-колонизира назофаринксот, понекогаш кожата, предизвикувајќи локалните воспалителни лезии (болки во грлото, регионален лимфаденитис). Егзотоксин произведена од нив предизвикува симптоми на труење и Streptococcus егзантем под услови погодни за микробиолошки инвазија, предизвикувајќи септички компонента манифестира лимфаденит, отитис медиа, сепса. Во развојот на патолошкиот процес играат важна улога алергиски механизми кои се вклучени во потеклото и патогенезата на компликации во доцниот период на болеста. Компликации често се поврзува со стрептококен суперинфекција и повторна инфекција.

Симптоми внатре. Периодот на инкубација трае 5-7 дена. Болест започнува акутно. Зголемена телесна температура, е изречена малаксаност, главоболка, болки при голтање. Типични и постојана -angina симптом карактеризира со живи хиперемија мекото непце, зголемени крајници, во празнините или на слој на површината која е често откриени. На горниот дел од лимфните јазли се зголемени, болно. повраќање се случува често, понекогаш и повеќе пати. Во периодот од 1-ви, барем на 2-ри ден на кожата на целото тело се појавува светло розова или црвен осип punctulate. Nasolabial триаголник останува бледа (Filatov знак) - белиот dermografizm- во наборите на екстремитетите се чести петехијални крварења. Осип трае од 2 до 5 дена, а потоа згаснува истовремено намали температурата на телото. Во втората недела од болеста се појавува ронлив кожата - плоча на дисталните делови на екстремитетите, мали и krupnootrubevidnoe - на багажникот. првично воведени на јазикот, исчистени и 4-тиот ден со 2-3-тиот ден се карактеристична форма: светло црвена боја, испакнати остри брадавиците ("црвена" јазик). Во присуство на тешка интоксикација забележан ЦНС (побудување, делириум, затемнување). На почетокот на симптомите на болеста се забележува зголемување на симпатичниот тон, и 4-5-ден-на парасимпатичниот нервен систем.

Во блага форма на труење шарлах е слаб, треска и сите други манифестации на болеста исчезне до 4-5-ти dnyu- е најчестата варијанта на современиот тренд на шарлах. Умерена до тешка форма што се карактеризира со поголема тежината на симптомите, вклучувајќи ги и фебрилни период појави intoksikatsii- трае 5-7 дена. Тешка форма, сега е многу ретка, се јавува во две основни верзии: токсични шарлах со нагласени симптоми на интоксикација (висока температура, симптомите на ЦНС - затемнување на свеста, делириум и кај малите деца конвулзии, meningeapnye знаци), сите од симптомите грло и кожа светли vyrazheny- тешка септички шарлах со некротични ангина, насилна реакција на регионалните лимфни јазли и чести септички компликации poryadka- некроза во грлото може да се наоѓа не само на крајниците, но исто така и на слузокожата на мекото непце и фаринксот.

Токсични-септички шарлах се карактеризира со комбинација на симптоми од овие две опции тешка. Од страна на атипични форми на болеста се носи шарлах, во кој сите симптоми се застарени, а некои непостоечки. Ако еден портал е инфекција на кожата (изгореници, рани), постои ekstrafaringealnaya или ekstrabukkalnaya, во форма на шарлах, во која толку важен симптом како ангина, е отсутен. Во благи форми на шарлах и заматен периферните крвни промени се мали или отсутни. Со умерени и тешки форми почитуваат леукоцитоза, неутрофилијата со нуклеарно поместување на лево, и значително зголемување на ESR. На третиот ден од болеста ја зголемува содржината на еозинофили, но во тешки септички формираат можно нивно намалување или целосно исчезнување.

Компликации: гломерулонефритис (главно во третата недела), синовитис, заразна срцето, ретко миокардитис. Во присуство на септичка болест може да се појави компонента гноен компликации: лимфаденит, phlegmonous аденитис, воспаление на средното уво, мастоидитис синузитис, pyosepticemia. Можни пневмонија. Повторувања на шарлах и повторувачки ангина поврзани со стрептококна инфекција. Во последниве децении, стапката на компликации нагло се намали. Откако му беше извршена шарлах опстојува, обично доживотен имунитет. Неодамна, пак, на фреквенцијата на повторувања се зголеми малку.

Потешкотии во препознавање јавуваат во атипични форми на болеста. Треба да се разликува мали сипаници, рубеола, дрога осип, Scarlatiniform форма pseudotuberculosis. Постојат случаи на стафилокок инфекции со синдром Scarlatiniform.

Третман. Со соодветни услови за лекување врши дома. Хоспитализирани пациенти со тешки и сложени форми на шарлах, како и на епидемиолошките показатели. Одмор во кревет за 5- 6 дена (или веќе во потешки случаи). Носат антибиотици: benzylpenicillin администрира по стапка од 15 000 до 20 000 U / / m за 5 -7dney (kg d.). Дома, на блага форма на шарлах може да се користи во phenoxymethylpenicillin, а удвојувањето на одреден дневна доза. Кога токсични форма во болница се користи интравенска инфузија neokompensana, gemodeza, 20% глукоза со витамини раствор. Во септички форма прикажана интензивна антибиотска терапија. Третман на компликации (лимфаденит, отитис, жад) се врши од страна на вообичаените правила.

Времето поволни.

Превенција. Пациентот е изолиран дома или (ако е индицирано) се хоспитализирани. Комората во болница во исто време да се пополни во рок од 1-2 дена, без контакт со пациентите на опоравување во акутната период од шарлах. Convalescents отпуштени од болница без компликации на 10-ти ден од болеста. convalescents дозвола центар за згрижување на деца на 2-ри ден од болеста. Децата кои биле во контакт со луѓе на пациентот, а не кои имале шарлах се примени во претшколска установа или училиште во првите два часа по дома изолација на 7-ден. Станот, кој содржи пациентот, редовно струја дезинфекција, под овие услови, крајна дезинфекција е непотребно.