Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

Маларија - акутна протозоални болести, се карактеризира со фебрилни конвулзии, анемија, зголемување на црниот дроб и слезината. Можни релапси. Изворот на инфекција е единствената личност со маларија, или gametonositel. Инфекцијата се пренесува со различни видови на комарци.

Етиологија, патогенеза. Маларија е предизвикана од човечки vozbuditeley- 4 видови на Plasmodium falciparum-предизвикувачкиот агенс на тропска маларија, P. vivax - предизвикувачкиот агенс на falciparum маларија (wiwaxia-маларија), P. ovale - предизвикувачкиот агенс на овална-маларија и P. malariae - предизвикувачкиот агенс на четири-ден маларија. Plasmodium маларија прави комплексен развој циклус во организмот на 'рбетни домаќин (ткиво и еритроцитни schizogony) и во комарец-транспортер (sporogony). По инфекцијата при убод на комарец спорозоити навлезат во телото, кои се претвораат од страна на клетките на црниот дроб во ткивото шизонти. Тие постојано се подели и да се формираат голем број (до 50 000 на секој schizont) ткиво мерозоити. Времетраењето на пред-еритроцитни циклус 6-9 дена. Тогаш паразити навлезат во црвените крвни зрнца, и почнува zritrotsitarnaya schizogony. Времетраење schizogony во четири маларија патогени 72 часа, останатите 48-часа. На големо значење на отпорност на лековите falciparum маларија. Во некои земји во Југоисточна Азија, повеќе од половина од соеви на falciparum маларија отпорна на hingaminu (chloroquine, delagilom), како и да hloridin, quinacrine, кинин.

Болести предизвикани од дрога отпорни видови, често се изведува со продолжено (повеќе од 50%) и малигни (3-5%) за. отпорност на лековите на falciparum маларија патогени забележани во други региони. животниот циклус пред-еритроцитни паразит не е придружена со клинички симптоми. Почетна напад се совпаѓа со моментот за масовно уништување на заразените еритроцити и ослободи во крвта паразит. Нападот е реакција на пенетрација во крвта странски протеини. Уништување на црвените крвни зрнца доведува до anemizatsii. Имунитет во маларија се развива само во однос на хомологни Plasmodium видови.

Симптоми внатре. Периодот на инкубација за falciparum маларија трае 10-14 дена, со три дена со кратка инкубација долго -10-14 дена - 8-14 месеци, со четири - 20-25 дена. Во почетокот на треска болест може да биде погрешен тип (на почетокот треска), а само неколку дена подоцна утврдил точно interleaving напади. За време на нападот разлика периоди студ, топлина и пот. Напади обично се јавуваат во утринските часови со максимална температура во првата половина на денот (за овална маларија епизоди започне во вечерните часови после 18-20 ч.). Студот доаѓа ненадејно и е "зашеметување". Нејзиното времетраење е 1,5-2 часа. Времетраењето на целата епизода со vivax маларија и овална 6-8 часа, 12-24 часа, четири дена на тропска маларија напад долго и apyrexia период толку краток дека тоа може да се открие само кога thermometry преку на секои 3 часа. топлината заменува студ период, а на почетокот на намалување на температурата на пациентот започнува да се потам. неговата здравствена состојба брзо подобрена, тој смирува и често се заспива. Во текот на здравствената состојба apyrexia пациентот е добро, понекогаш тоа продолжува да работи. На тридневната тропските и овална маларија напади се повторуваат во текот на денот, а кога четири - 2 дена. Треска за време на нападите обично достигнува 40 "C и погоре. Веќе по првиот напад 2-3 појавува видливо зголемување на црниот дроб и слезината особено, тоа е болна да палпација. Често има херпес осип. Како резултат на падот на црвени крвни клетки се јавува бледа и цинични боење на кожата. Без антипаразитски времетраењето на третманот vivax (со исклучок на реинфекција) доаѓа до 2-3 години, тропски - до една година и четири дена - до 20 или повеќе години.

Компликации: маларични кома, руптура на слезината, hemoglobinuric треска. За дијагноза на промени во крвната слика - хипохромна анемија, поикилоцитоза, анизоцитоза, зголемување на бројот на ретикулоцити, леукопенија, зголемување на СЕ. Потребно за да се разликува од оние заболувања во кои пароксизмална можно зголемување на температурата на телото (сепса, лептоспироза, бруцелоза, висцерална лајшманиоза). Доказ е откривање на маларија паразити во крвта. Удари и густа капка задолжен пред почетокот на третманот против маларија.

Третман. Во тропска маларија пропишана hingamin (delagil, хлорокин): S 1 ден и 1 g од 6 часа уште 0,5 g производ, а потоа за 4 дена со 0,5 g / ден. Во третманот на три и четири ден маларијата е почетокот на тридневниот курс на лекување hingaminom: 1 ден даде 0,5 g 2 пати на ден, на 2-ри и 3-ти ден - 0,5 грама во еден чекор. Овој курс го олеснува напади на маларија, но не делува на форми ткиво на паразитот. За радикални третман веднаш по добивањето на hingamina врши 10 дена primaquine третман (на 0.027 g / d) или hinotsidom (0,03 g / d). За третман на тропска маларија предизвикана од страна на дрога отпорни на Plasmodium, употреба на кинин сулфат во 0.65 g, 3 пати на ден за 10 дена во комбинација со sulfapiridazina: 1 ден 1 g, во следните 4 денови, 0,5 g . ефикасно hingamina комбинација (s 1 ден 0,5 g на 2 пати на ден, во следните 3-4 дена до 0,5 g / d) со sulfapiridazina (ден 1 1 g, 4 последователни дена 0,5 g / ден). Употреба и други лекови. Третман маларични кома подобро да се започне со на / во капка по капка (60 капки по 1 мин) администрација на кинин дихидрохлорид во доза од 0.65 g во 250-500 ml на изотоничен раствор на натриум хлорид. На инфузија може да се повторува после 8 часа. Дневната доза не треба да надминува 2 g Употреба како што е 5% раствор на delagila (пласира во ампули 5 ml) до 10 ml по 6-8 часа, но не повеќе од 30 ml / ден. Во тешки форми и патогенетски третман се врши. Доделете глукокортикоиди (преднизолон 30 mg 3 пати на ден), антихистаминици, инфузиона терапија и други.

Прогнозата за некомплицирана маларија поволни. На руптура на слезината и маларијата кома чести смртни случаи.

Превенција. Уништување на комарците, заштита на луѓето против каснувања од комарци (употреба на репеленти, мрежи). Лица кои патуваат во маларија ендемски области, врши хемопрофилакса (hingamin од 0.25 g од 2 пати неделно). Лекот се дава за 3 дена пред пристигнувањето во прифатниот центар и продолжи за 4-6 недели по заминувањето. За маларија се опорави од клиничката опсервација се врши во согласност со упатствата.