Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

IC Nevronet

URL

Алкохолизам - болест предизвикана од систематската употреба на алкохолни napitkov- манифестира постојана потреба за пијанство, нарушување на ментална активност, соматски и невролошки нарушувања, пад во перформансите, губење на социјални врски, деградација на индивидуата.

Симптоми внатре. Се јавува како резултат на редовната употреба на алкохолни пијалоци, сепак, целосно да се формираат, може да продолжи да се развива и апстиненција од алкохол. Карактеризира со четири синдроми, кој ја одредува фаза постепен развој на болеста. Синдром на променетиот реактивност: промени во толеранција на алкохолни пијалоци, исчезнувањето на заштитни реакции со преголема доза на алкохол, способноста да систематската употреба на алкохол и перверзија на неговите акции, амнезија за периодот од труење. психолошка зависност: атракција на интоксикација - т.н. ментална опсесивно (компулсивно), ментална непријатност трезен и подобрување на менталните функции во состојба на опиеност. физичка зависност: физички (неконтролирани) барање за труење, губење на контрола над износот пиел алкохол, симптоми на повлекување, подобрување на физичката функција во состојба на опиеност. ефектите од синдром на хроничен интоксикација во ментална, невролошки, соматски сфери и во општествените активности. Ментални ефекти: астенија, psihopatizatsii, намалување на поединецот (грубост, губење на интерес, морални вредности), афективни нарушувања (промени во расположението, депресија, дисфорија) со агресивност и самоубиствени тенденции, во напредните случаи, деменција (деменција);

карактеристична манифестација - т.н. алкохолни хумор (рамна, груба, без вкус) - може да се појават на психотични состојби -ostrye (делириум, параноичен халуцинаторна-синдром) и хронична (hallucinosis, делириум ревност, психоза Корсаков). Невролошки ефекти: акутна мозокот (наречен distsirkulyatornotoksicheskie синдроми) - епилептиформна_активност, Gayet - Верник, церебеларна, striopallidarnoy инсуфициенција;

периферен невритис, атрофија на оптичкиот, аудитивни нерви (особено во користењето на сурогати). Системски последици: лезија на кардиоваскуларниот систем, респираторниот систем, желудникот, црниот дроб, панкреасот, бубрезите (види Анекс 2 се на Дел II.), Полигландуларен ендокрина инсуфициенција, имунолошкиот исцрпеност.

Високиот морбидитет и морталитет (скратување на животот од 15-20 години). Се карактеризира повреди (често со задоцнување регрес за да се скрие интоксикација), намалена работна способност (поради невнимание на недолично однесување, недостаток на желба за работа, губење на вештини, тапост, Пребирливоста). Времето на ефектите од синдром на хроничен интоксикација зависи не само на стадиумот на болеста, како и степенот на ограничување zloupotoebleniya алкохол, но, исто така, за уставните ранливоста на одделни системи organizma- социјални последици - од условите за работа и живот.

Увод. Наспроти позадината на домашните пиење намалува токсични знаци на интоксикација (вклучувајќи наутро - главоболка, замор, губење на апетит, слабост) - е намалена седација alkogolya- и интоксикација и трезен зголемува виталноста, физичка активност, nastroenie- не ги прекршил апетитот, спиењето, сексуални сфера. Примање на алкохолни пијалоци во текот на денот не предизвикува чувство на исполнетост diskomforta- чуваат во интоксикација, повраќање кај предозирање, но утрото по предозирање исчезне гадење при помислата на алкохол. обновување на виталноста може да се замени со долги периоди на раздразливост, конфликт (кој е отстранет во состојба на опиеност).

Првата фаза (времетраење од 1 година да се 4-5 години). Синдром променет реактивност: зголемување на 4-5 пати алкохол толеранција, способноста на дневна администрација на високи дози, исчезнувањето на повраќање при предозирање изречена активирање ефект на алкохолот се чуваат под седација, заборавање на епизоди интоксикација период (palimpsests). психолошка зависност: постојано мисли за алкохол, расположение височина во пресрет на вода за пиење, со чувство на незадоволство во трезвена состојба. Привлече повеќе неконтролирано. Умерениот степенот на интоксикација забрзана менталните функции, но некои од нив, со загуба на квалитет (на пр., Плиткост, расеаност на зголемени внимание екран). Синдром офлајн физичка зависност, интоксикација ефекти можат да бидат ограничени астенични синдром манифестации привремено somatoneurological дисфункции со неспецифични симптоми.

Втората фаза (времетраење од 5-15 години). Синдром на променетиот реактивност: максимално дозволената дневна spirtnogo- пијанство, прекини поради надворешните околности (недостаток на пари, конфликтот), и да даде впечаток на фреквенција - т.н. psevdozapoi. На седативно дејство на алкохол исчезнува, постои само активирана. Palimpsests заменува целосна амнезија на надворешните крајот интоксикација однесувањето на нарачување разлика алкохолен амнезија која настанува во soporous труење со obezdvizhennostyu- првиот амнезија се случува на високи дози. психолошка зависност: ментална благосостојба зависи од постојаноста на intoksikatsii- трезен - дезорганизација на менталната активност, ментална неспособност за работа-диск, зеде идејата дека дефинирана состојба на умот и чувствата, сега е потисната интензивна физичка зависност. Синдром на физичка зависност: нескротливата желба за алкохол, диктираат однесувањето, да ја наруши перцепцијата на моралните вредности, односи.

Во трезвена состојба на пациентот е опуштена, депресија, раздразливост, не е во функција. Прифаќање на алкохол враќа физичката функција, но губење на контрола обично води до прекумерна интоксикација. Остар симптоми пауза пиење предизвика повлекување во форма на симпатичен-тоник overstimulation во ментална и somatoneurological области: проптоза, проширени зеници, црвенило на горниот дел од телото, тестен, големи топла пот, тремор на прстите, рацете, јазик, очните капаци, сиво-кафеава, дебел слој на јазик, гадење, повраќање, олеснување на дебелото црево, уринарна ретенција, губење на апетит, несоница, вртоглавица, главоболка, болка во срцето и црниот дроб. Зголемување на анксиозност, ноќно анксиозност, одземање може да биде носачи на акутна психоза.

ефектите од синдромот интоксикација во менталното здравје е претставена со намалување на нивото на личноста, губење на креативни можности, слабеење на интелектот, psihopatizatsii, афективни нарушувања. Илузии на љубомора изрази првично само во состојба на опиеност, подоцна може да оди на постојаните глупости, исклучително опасна за пациентот и неговото семејство. Невролошките студија, истакна невритис, скотом, загуба на видното поле, губење на слухот на одредени фреквенции, атаксичната нарушувања, нистагмус, нарушена координација на движењата и прецизност можна акутна синдроми на мозокот. Кога соматски студија, лезија на кардиоваскуларниот систем, црниот дроб, и други. Секое интеркурентна болест, траума, операција може да биде комплицирано со акутна алкохолна психоза (синдром на делириум). Високо ниво на толеранција на алкохол произведува крос-толеранција за одредени анестетици.

Третата фаза (времетраење од 5-10 години). Синдром на променети реактивност: намалена толеранција на алкохол. Подреди пиење завршува психофизичка осиромашување (вистинска binges) проследено со воздржување од неколку дена до неколку месеци, можеби заштеда на систематски (ден) алкохолизам, длабоко интоксикација постигне со мали дози. активирање ефект на намалување на алкохол, тоа е само умерено изедначува тонот, речиси секој интоксикација завршува со амнезија. психолошка зависност: сериозноста на симптомите е ниска поради доаѓаат од тоа време груб ментални промени. физичка зависност: неодолива привлечност одредува недостаток на квантитативна контрола во врска со паднатите толеранција животот bolnogo- често доведува до фатален peredozirrvkam. Интензивна желба манифестира губење на ситуациона контрола (без критика на место, околностите, другари на компанијата), со помош на почетокот на губење на интелектуален капацитет.

синдром на апстиненција е претставен главно од страна на вегетативниот нарушувања: замор, неподвижност, падот на кардиоваскуларни тон, бледило, цијаноза, ладна пот, пропаднати очи изостри карактеристики на лицето, хипотонија, атаксичната нарушувања (до неможност да се движи самостојно). синдром интоксикација последици: a. не само функционални, но, исто така, органски повреди на виталните системи во генезата на која, покрај токсичните ефекти, ја играат улогата на девизниот трофични нарушувања, enzimopatii, neuromediatory дисрегулација и други забележани уништувањето на психата, губење на емоционална скала, примитивни влијае ( суровост, злоба), манифестација на која омекнува само падот на ексцитабилност и со силна волја осиромашување. Флуктуации емоционална позадина често личат дисфорија, наместо како депресија. Деменција често претставени psevdoparaliticheskimi манифестации. може да има хронична hallucinosis, алкохолни парафренија ревност и делириум. Пациентот не е во состојба да организира продуктивна работа, кои имаат потреба од принуда и контрола. Невролошки истражувања - polinevrity- енцефалопатија и до 20% на стари пијаници страдаат од епилептични синдром понекогаш се развиваат акутен синдром Gayet - Верник, опасна по живот. Физичкиот преглед открива патологијата на сите системи и органи за спроведување карактеризира со комбинација на кардиомиопатија и оштетување на црниот дроб.

Дијагноза. Пациентите изгледа постара од неговата години, бушавата коса, темни. Едно лице првично униформа pinkish боја (кои во комбинација со впечаток на тестен "парен"), Со текот на годините, тој станува хипер-ized. Кога апстиненција црвенило постепено исчезнува и позадината се покаже преку телеангиектазија бледо крилјата на носот, образите, вратот, горниот дел од градите. тургор на кожата изгубени. Тонусот на мускулите се намалува при земањето на алкохол. Опуштено кружни мускулите на устата му дава посебен изглед на лицето слабост, намерна разврат. Често се означени со занемарување на фустан, неуредност.

мултисистемска лезии им овозможува на лекарите од сите специјалности за дијагностицирање на алкохолизам. Поднесени од страна на европски автори, 20-40% од вкупниот број на кревети окупирана од страна на пациентите со алкохолизмот и лицата чија состојба тежина поради злоупотреба на алкохол. Однесувањето на алкохоличари во болница се карактеризира со: безгрижност, лекомисленост, недостаток на соодветен одговор на нивната состојба и чувство на далечина во комуникација со вработените, други пациенти, прекршување на режимот, вклучувајќи ја и употребата на алкохолни napitkov- посети пијани посетители.

Не само од страна на пациентот да се оди на лекар (во алкохолизам 10-12 повици годишно), но особено неговото однесување и личност треба да им помогне на локалните лекар осомничени алкохолизам и прати пациентот да се консултира нарколог. Присуство на семејството на психосоматски заболувања, па дури и невротичност psihopatizatsii не-пиење брачен другар со најголема зачестеност во семејства на алкохоличари. Патологија индикативни деца кои забележите внимателен педијатри. Жените алкохоличари кои продолжуваат за пиење за време на бременоста се породи на т.н. алкохолни фетусот (фетален алкохолен синдром) со големи морфолошки нарушувања: абнормални големината на главата и односот на главата, телото, екстремитетите, лицето и делови на мозокот Cherepashchuk сферични или длабоко всадени очи, широк мост Вдлабнати база на носот, неразвиеноста на виличните коски, скратување на тубуларните коски, и така натаму. d.

Деца на алкохоличари родителите често страдаат од вроден недостаток на мал мозок (прекумерна подвижност, недостаток на концентрација, желбата за уништување, агресија), тоа го забави или не е на задоволително ниво мотор, менталниот развој, практични вештини. Во сите случаи, пијанството на родители на деца растат во трауматично ситуација, покажуваат знаци на невротичност (лого, неуроза, мокрење во кревет, ноќни кошмари), нарушување во однесувањето (тврдоглавост, агресивност, бегајќи од дома) и емоции (анксиозност, депресија, обиди за самоубиство) - менталниот развој тие повредени задолжително тешкотии во учењето, и пер контакти.

Лабораториска анализа потврдува дека хронична алкохолна интоксикација: висок и флуктуирачки на 2-3 пати на -10 1 недела дена GGT ензимската активност на комплексот, ACT, ALT (најчесто и драматично се зголеми активноста на GGT во врска со ACT) - осцилации покажуваат активност во во корист на интоксикација природата на отстапувањата и да ги разликуваат од fermentopathia како соматски патологија. Кога апстиненција период во домашни пиење или увод ензимската активност се враќа болест norme- формирана задржува висока активност на GGT, ALT и Законот за шест месеци. Во понапредните случаи на индикатори алкохолизам ензим честопати остануваат во границите на нормалата (намалување на функционални одговори), но во оваа фаза на поставување на дијагноза на болеста не предизвикува тешкотии. Индикаторот служи како хронична интоксикација со алкохол и зголемување на еритроцитите корпускуларен волумен.

Третманот се врши во клиниките третман со лекови и болниците, во специјализирани единици и одделенија на психијатриските болници нарколог и психијатар. Целите на третманот се отстранување на симптомите на одвикнување, ефектите на интоксикација, желба потиснување, создавањето на неспособност (сензибилизација, условен рефлекс аверзија) да пијат алкохол, менување на ставовите на пијанство (пренасочување на психотерапија, хипноза). Одбивање на третман бара присилна насока во LTP. воопшто третман медицински мрежа неефикасен. Исклучок е остар somatoneurological нарушување, интеркурентна болест. Алкохолни пациенти контраиндицирани симптоматски назначувањето на седативи и хипнотици поради поли- супстанцијална опасност.

Во примарната здравствена заштита мрежа може да биде случаи на акутна алкохолна психоза, кој мора да брзо stoped со воведување на пациентот во сон (w / Tisercinum, seduksen, elenium, други бензодиазепини, 2-4 пати терапевтска доза barbituratov- / m халоперидол, хлорпротиксен, trisedil, литичка мешавина со хлорпромазин, amitriptilin- натриум oxybutyrate усно и / во, хлорал хидрат клизма) - ако тоа се бара дехидрација и одржување на кардиоваскуларни активност.

Прогнозата зависи од времетраењето и интензитетот на тип злоупотреба алкохолен пијалок, примање сурогати карактер ефекти на интоксикација. Смртта се јавува како резултат на декомпензација на виталните системи поради во голема мера, kurtosis, апстиненција, пропратни болести кои алкохоличари се 3-4 пати повисока од просекот на смртност. Antialcoholic третман само во одредена фаза на развој на постојки на болеста. Во понапредните случаи на зголемување на менталната и somatoneurological попреченост и покрај апстиненцијата од алкохол, поради што произлегуваат дефицит регулатива невроендокрини длабока метаболички нарушувања, исхрана, орган патологија (атрофија на мозокот TCA-аудио, дисфункција на црниот дроб, панкреасот и т. Д). Прогнозата не се подобри на почетокот на злоупотреба во зрели години, колку што има somatoneurological повреди се често во пресрет на развојот на вистински алкохол на наркотици и симптоми на ментални нарушувања.