Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

Атеросклероза - најчеста хронична болест на еластичните артерии (аортата и нејзините ограноци) и мускулно-еластична (артерија на срцето, мозокот, итн) тип, со формирањето на една или повеќе жаришта на липидите, главно холестерол депозити - атероматозни плаки - во интимата на артериите . Последователните зголемувањето на бројот на сврзното ткиво во него (склероза) и калцификација на крвните садови доведе ѕидот на бавно прогресивна деформација и стеснување на своите лумен до целосно zapustevaniya (уништување) артерија и со тоа да предизвика хронични, полека расте неуспех перфузија орган, хранат преку погодените артерија. Исто така, можно е акутна блокада (оклузија) на артериските лумен или тромб, или (помалку често) содржината на распаднатите атероматозни плочата, или и двете од нив истовремено, што доведува до формирање на фокуси на некроза (инфаркт) или гангрена во телото на хранење артерија (тело) . Атеросклероза се случува со најголема зачестеност кај мажите на возраст од 50-60 и жени на возраст над 60 години.

Патогенеза е комплексен и не е целосно дешифрира. Несомнено, вредноста на т.н. фактори на ризик за атеросклероза. Некои од нив не може да се отстрани: возраст, машки пол, атеросклероза оптоварени со семејството наследство. Други целосно елиминирани: хипертензија, прехранбена дебелината, пушењето цигари. Трета отстранлив дел (потенцијално) различни видови на хиперлипидемија, дијабетес, нивоа на недостаток на липопротеини со висока густина. Фактори на ризик вклучуваат и физичката неактивност, прекумерна емоционална напнатост и личните карактеристики на лицето. Противењето на сите од горенаведените фактори на ризик или целосно или делумно отстранување на фактори се избегне да претставува основа за спречување на атеросклероза.

Симптоми внатре. Клиничката слика варира во зависност од локацијата и степенот на повластен процес, но секогаш (освен аортна атеросклероза) дефинирани манифестации и последици од исхемија ткиво или орган, во зависност од степенот на стеснување на луменот на главната артерија, па развојот на колатерал садови. Дијагнозата се потврдени знаци на пораз на индивидуалните васкуларни области или артерии. Прво на сите, и тоа е обично тешко погодени аортна атеросклероза, особено стомачни нејзиниот оддел. Најмногу показна манифестација на атеросклероза - трансмурален миокарден инфаркт. Дијагнозата е многу веројатно, исто така, со комбинација на симптоми на стеноза на некој од големите артерии и артериите на срцето кај луѓето на зрела возраст, кој изгледа многу постар отколку што беше во случај на влошување на атеросклероза и хипертензија наследноста. Исто така треба да се земе во предвид присуството на фактори на ризик.

Третман има за цел да се спречи напредувањето на процесот и да го стимулира развојот на начини да се непотребен пат протокот на крв. Основни принципи на третман:

1) редовни мускулната активност (во било која форма) пропорционален со возраста и физички способности bolnogo- доза на вежбање, особено кога насочена обука најпогодените орган (крвен базен), лекарот препорачува;

2) балансирана исхрана со доминантна процент на растителни масти во вкупната содржина на масти, збогатен со витамини и оневозможување на зголемување на маса tela- 3) со прекумерна тежина - упорни својата намалување на оптимално ниво-4) редовно техники периодична контрола се можни stula- солен лаксатив (делумно со цел за евакуација на холестерол излез во црево во жолчката) - 5) систематски третман на опортунистички болести, особено артериска хипертензија, дијабетес diabeta- но ако пациентот постоечки член ennogo лумен стеноза на еден или повеќе главни артерии да се избегне пад на крвниот притисок (како и нивото на шеќер во крвта) со оглед на опасноста од паѓање на протокот на крв (и гликоза) со стенотична артерии. Терапијата со лекови на самиот процес атеросклеротични игра мала улога досега. Предвидување - на неодредено време. За вработување се утврдува од страна на функционална безбедност на органи и системи, главната артерија која го погоди атеросклероза.

Атеросклероза на аортата. Нејзините клинички манифестации: постепено се зголемува, подобро систолниот артериска хипертензија, систолниот кратко (без дијамант на PCG) бучава и акцент тон II во петтата точка и над aortoy- над неговата поделба и илијачните артерии;

умерени знаци на лево вентрикуларна хипертрофија на ЕКГ во отсуство на дијастолна хипертензија anamneze- зголеми брзината на ширење на пулсот бран на tahoostsillogramme. Линеарни калцификати во ѕидовите на лакот и абдоминална аорта на Х-зраци (страна поглед) - најмногу демонстративна, иако дијагностичка карактеристика доцна.

Компликации на аортна атеросклероза, директно се заканува животот на пациентот, се однесува разгледуваа аортна хематом, се манифестира со бура долго, ужасна болка во градите или вратот во пределот на стомакот (обично на задната страна), можен колапс, постојат симптоми на акутна krovopoteri- се карактеризира со отсуство на ЕКГ знаци на миокарден инфаркт. Subintimal хематом аортен ѕид често оклузивни устата нејзините филијали, предизвикувајќи - во зависност од локализација на интимата прекин - или симптоми на исхемичен мозочен удар, или асиметрија комплетноста пулсот и крвниот притисок врз раце или остар хипертензија (нефроген) или оклузија на илијачните артерии. Уште една, многу честа компликација е атеросклероза, аортна аневризма, кои, како и нејзините дисекционна хематом, ненадеен прекин полн со фатално крварење или на дојка (плеврална повеќе) празнина, или во ретроперитонеумот (понекогаш - дуоденумот). Торакална аортална аневризма често груба систолен шум, дисфагија, засипнатост (компресија на рекурентниот ларингеален нерв пареза со глас гркланот огради), палпација опипливо пулсот и синхрони грчеви тироидната 'рскавица долу- го призна во мулти-радиографија. Абдоминална аневризма (почести локализација), откриени на длабока палпација, понекогаш во текот на повеќе rentgenologicheski- oligosymptomatic (види. Исто така аневризма во глава ЂHirurgicheskie bolezniЂ). Констриктивен атеросклероза на абдоминалната аорта, особено на терминалот дел од него, може да биде комплицирана од страна на тромбоза поделба регион со акутни циркулаторно нарушување на долните екстремитети (синдром Leriche): акутна болка, нарушена чувствителност и движење во двете нозе, blanching на кожата, може да предизвика гангрена. -hirurgicheskoe третманот помалку ефикасни и не секогаш допуштена тромболитичка терапија. Аортна атеросклероза се разликува со неспецифични и специфични (сифилитично, бактериска сепса) аортитис. Пациенти со аортна аневризма е испратен на специјализирани агенции за да се испита и да одлучи за можноста за реконструктивна хирургија.

Во атеросклероза аортен лак гранки забележано хронични симптоми (и ако тромботична оклузија - акутна) инсуфициенција на церебрална протокот на крв или горните екстремитети. Можни реконструктивна хирургија.

Мезентерична артерии атеросклероза пројавува две главни синдроми: абдоминална пекторис и артериска тромбоза (венски и често) се разгранува со миокарден ѕидот на дебелото црево и мезентериум. Цревни ангина - болки во стомакот напад kolikopodobnyh - се јавува веднаш по јадење, често полесно нитроглицерин, често повраќање и болки во kishechnika- постот запира напади на абдоминална zhaby- дијагноза тешко (редок синдром, отсуството на одредени симптоми), vysokootvetstven поради ризикот од доцна откривање на акутни болки болести.

Третман - фракционо оброк, нитроглицерин, папаверин 0,04-0,06 g 3-4 пати на ден пред јадење, панкреатин (1-1.5 g) или panzinorm (1-2 таблети) после јадење. На мезентерична артериска тромбоза см. Оклузија на големите артерии во глава ЂHirurgicheskie bolezniЂ.

Ренална артериска атеросклероза се манифестира клинички хронична бубрежна исхемија (често во реноваскуларна хипертензија) со исходот во arteriosklerotiches знак нефросклероза и хронична бубрежна инсуфициенција. Конечната дијагноза се поставува во специјализирани нефрологија или angiosurgical институции;

неможноста за хируршки третман се врши хипотензија терапија (види. артериска хипертензија). Ренална артериска тромбоза - акутен синдром на ненадејна болка, осетливост на палпација и се тресат лумбалниот на страната на тромбоза, акутна ренална инсуфициенција (oligoanuria) и, како по правило, висок артериски gipertenziey- дијагностички преглед и третман се врши во специјализирани установи.

На атеросклероза на артериите на долните екстремитети см. Оклузија на главните артерии во главата ЂHirurgicheskie bolezniЂ- церебрални артерии см. Мозочен удар поглавје ЂNervnye bolezniЂ- на атеросклероза на коронарните артерии на срцето, да се види. Исхемична (коронарна) болести на срцето.